Проблеми на волевата саморегулация: абулия или слаба воля? Абулия Човек не може да реши болестта.

Абулияпредставено като патологично психотично състояние, което се характеризира с безгръбначност и липса на воля, липса на желание и желание за дейност, невъзможност за вземане на волеви решения и извършване на действия.

Ако има неподвижност, обичайно е да се говори за абулично-акинетичен синдром.

При абулията е важна диференциацията от слабата воля, която може да бъде елиминирана чрез образование, самообразование и обучение.

ключово проявление- липса на волева мотивация за действие, което може да бъде характерно за всяка възрастова категория.

Причини

Abulia няма напълно дефинирана етиология, тъй като мнението на експертите по този въпрос не може да се нарече единодушно.

1. Шизофренията провокира депресия и съответно абулия.
2. Има и вродена форма, който се счита за основен компонент на апатична олигофрения и дълбока степен на умствена изостаналост.
3. временна формаможе да придружава меланхоличен, психогенен или кататоничен ступор.
4. Увреждане на дясното полукълбо на мозъкапоради инсулт, нараняване на главата.
5. Челните лобове са отговорни за социално действие, способност за говорене и движение.Съответно, ако има нарушения в тези области, тези процеси ще се усложнят.
6. Наследственост или инфекциозни заболявания също провокират апатико-абуличен синдром.
7. Стресе основната причина за разглежданата патология, според повечето лекари.
8. Старческа и възрастова абулияпровокиран психологически проблеми. Старец, например, може да се почувства безполезен, липса на внимание. За да се отърват от патологията, роднините трябва да проявят внимание и да накарат пациента да се чувства отговорен. Необходимо е да се постигне появата на желание за активност и волеви стимул.
9. Алкохолизъм или наркоманиячесто се превръщат в провокиращи фактори. Aboulia в такава ситуация се възприема като основен индикатор за латентно пиянство.
10. Абулията води до загуба на усещането за себе си като личноста причината често може да бъде потискането на волята на детето или прекомерната родителска грижа.
11. Продължаващата поредица от неуспехи провокира появата на комплекси и чувство за малоценност.

Пациентът може да каже, че има желание да извърши действие, но липсата на вътрешна енергия не му позволява да го реализира.

Симптоми

Емоционалното обедняване и намаляването на жизнената активност са в основата на въпросното заболяване, което се характеризира с много бавно проявление.

Когато желанието за сравняване на поведението на човек преди и след прокрадне в мислите на близките, си струва да поговорим за проблема.

Важно е да се вземат предвид следните клинични признаци.

1. За основен симптом се счита загубата на интерес към забавленията, приятелствата и любимите занимания. Старите хобита са изоставени, но не идват нови, които да ги заменят. Първоначално е възможно да се открие нещо нередно, когато човек има свободно време и през този период той просто е неактивен. Работата или ученето не са придружени дори от намек за ентусиазъм, всичко се случва по инерция. Постепенно пациентът премества обучението или работата на заден план, той все повече е у дома или се скита безцелно наблизо.
2. Емоционално този синдром се характеризира с техните пълно отсъствие- загуба на способността да се съчувства или да се радва, пълно безразличие, враждебност. Най-близките хора забелязват промените най-лесно.
3. Социалната адаптация се характеризира с пълно отчуждение и изолация – минимална комуникация с другите, пълно пренебрегване на въпроси или даване на едносрични отговори.
4. По отношение на двигателните умения са характерни следните признаци:
   • рязък смях или кашлица;
   • триене на ръце;
   • разклащане или потупване на крака си;
   • внимателно изследване на собствените си четки.
5. Физиологични признаци:
   • липсата на вегетативна реакция се представя от блясък в очите, бледност или зачервяване;
   • гласът на пациента е лишен от всякакви емоции, той става безразличен към всякакви събития;
   • мимическите реакции на лицето липсват, независимо дали е забавление, тревожност, тъга, антипатия или съчувствие.
6. Психологическите признаци се характеризират с афективни действия - загуба на чувство за срам, невъзможност за ясно обяснение на мислите си, използване на примитивни формулировки, едносрични отговори, неуспехи в представянето, неразумна жестокост към непознати или близки хора, неспазване на личната хигиена, наличие на интерес към неприятни за нормален човекнеща.

Диагностика

Етапът на въпросното разстройство може да има различни степенитежест - от лека до поразителна. Най-често това състояние се възприема като патология на волевата регулация на поведението. Трудността при диагностицирането се дължи на факта, че абулията е междинно състояние между различни психични разстройства.

като най-много ефективни методиОбичайно е да се използва ЯМР диагностика за определяне на органични патологии в централната нервна система, както и клинично наблюдение на пациента.

В такава ситуация компетентен диференциална диагноза, тъй като не бива да се изключва баналният мързел, особено ако говорим сиотносно лечението на детето. Когато детето откаже да подреди играчките си по заповед на родителите си, не трябва веднага да подозирате патология.

Унищожаването на собствения свят на играчките при първо искане на възрастните за дете е трудно, така че може да се намери напълно логично обяснение за подобно поведение. Друго нещо е, когато детето чете една и съща страница в книга твърде дълго или дори имитира четене. Направи си сам решениепроблемите могат да бъдат проблематични, така че да се свържете със специалист е най-добрият изход.

Лечение

В повечето случаи не можем да говорим за това, че самият човек е разкрил желание да премине курс на лечение, но помощта на близките и семейството е много важна и може да поправи всичко. Ключовата задача на обкръжението на пациента е да се разклати, да се раздвижи и да се събуди.

Това може да бъде неочаквана почивка, ваканционно пътуване, появата на нов домашен любимец. Трябва да се създадат условия за пациента, така че той да няма възможност да остане неактивен. Забранено е да се изпълняват домакински задължения за него, например да се готви храна, да се пране и т. н. Поставете ситуацията в такава светлина, че пациентът да почувства, че не можете да се справите без него.

Абулията е не по-малко разпространена при деца и в този случай е по-добре незабавно да се свържете със специалист, за да не навреди още повече на самодейността.

Най-опасната грешка е да позволите на детето да страда и да се обезсърчава, да се грижи за собствената си патологична апатия. Много лесно е да свикнете със състрадателното отношение, така че с течение на времето бебето ще приеме вашето поведение за даденост. Още по-трудно е да се отървете от апатично състояние, ако свикнете с него.

Абулията може да показва сериозно психично разстройство, така че консултацията с психотерапевт за всеки отделен случай е задължителна стъпка. Лечението е включено в плана на програмата за обща рехабилитация и облекчаване на симптомите, които показват основния проблем.

Основните лекари трябва да са психиатър и невролог. В лечебния процес могат да участват и логопеди, рехабилитатори, трудотерапевти и физиотерапевти – всичко зависи от естеството на проблема. съвременна медицинавсе още не е идентифицирал ясно най-ефективните психотерапевтични техники.

При наличие на шизофрения като основно заболяване е обичайно да се предписват антипсихотични лекарства, а при наличие на депресия - антидепресанти. Специални програмирехабилитацията е от значение сред пациентите, чиято абулия е причинена от черепно-мозъчна травма, мозъчен кръвоизлив или инсулт.

Целта на подобни програми е да осигурят необходимата стимулация и да възвърнат загубените умения. Има категория лекарства, които могат да увеличат активността на допамина в мозъка, но все още не са открити надеждни доказателства за тяхната ефективност. Прогнозата на основното заболяване пряко влияе върху прогнозата на пациентите с абулия.

Методи за лечение

Уместно е да се вземат предвид следните доказани лечения.

1. Груповата психотерапия е представена от невербални методи, които са придружени от постепенно въвеждане на пациента в дискусията. Целта им е да върнат комуникативните умения и да се адаптират към ежедневната комуникация. Индивидуалните разговори трябва да са задължителни, за да се установят доверчиви отношения с пациента възможно най-бързо.
2. Семейната психотерапия е представена от оценка на вътрешносемейните отношения и ролята, която всеки член на семейството играе поотделно. Близките трябва да бъдат информирани за ситуацията и да се разяснят всички аспекти и прояви на патологичното състояние. Всички конфликти трябва да бъдат разрешени, за да се установят хармонични отношения.
3. Лекарствената терапия включва използването на невролептици:
   • пенфлуридол се приема веднъж седмично за 20-40 mg;
   • пирацетам два пъти дневно по 1 капсула;
   • трифтазин 2 пъти на ден, 5 mg;
   • френолон - три пъти дневно, 10 mg (максимална доза), два пъти дневно, 5 mg (минимална доза).

Когато пациентът осъзнае отговорността и факта, че някой има нужда от него, се формират нови стимули за волеви действия, желание да отговори на очакванията и да реализира собствения си потенциал.

Ефективността на този подход е най-висока при по-възрастните хора, тъй като именно те с възрастта все повече са посещавани от мисли за самота, безполезност и безразличие от страна на семейството. Бъдете здрави!

Психопатологичните разстройства на волеви процеси водят до липса на желание за целенасочена дейност, слаб характер и пасивност на съществуването. Патология на волеви процеси може да се наблюдава при органични нарушения на мозъка, психични разстройства. При такива пациенти често липсва желание и интерес за извършване на дейности, те могат да лежат в леглото с дни, без дори да полагат усилия за извършване на необходимите действия, свързани с основните нужди.

Клинични прояви на синдрома и неговите видове

Волята е специален регулаторен фактор, систематична способност за продуктивна дейносториентиран към резултат. Нарушаването на волеви процеси често се свързва с патология на дейността, мотивацията и поведението. Воловите разстройства са от следните видове:

• хипербулия,
• хипобулия,
• абулия,
• парабулия.

Хипербулията е прекомерна проява на активност, а хипобулията е нейната противоположност, намаляване на функцията, която насърчава активността. Парабулията се проявява директно като поведенческо разстройство. Липсата на воля се характеризира със загуба на желание за продуктивна дейност, липса на мотивация за постигане на резултати. По продължителност абулията е разделена на следните подвидове:

• краткосрочен
• периодично издание,
• постоянен.

Наблюдава се краткотраен ход на заболяването с адинамична депресия, гранични състояния (невроза, астения). Болен депресивни разстройствачесто лишени от активна дейност, тяхната мотивационна и волева сферае в упадък. Човек, който е в стадия на депресия, разбира необходимостта от волеви ориентация, но не винаги може да събере сили, за да започне да действа. Също така краткотрайна липса на воля може да се наблюдава при невроза, психопатия и да се прояви като неспособност за вземане на решение, намаляване на мотивите и липса на мотивация.

Периодична липса на воля се появява при наркомания, напреднали соматоформни разстройства. Повтарящият се характер на спад на волеви процеси често съвпада с етапите на обостряне на шизофренията. В клиничната картина на маниакално-депресивната психоза често присъстват повтарящи се нарушения на волята. Постоянната липса на мотивационна база и волеви импулси е отличителен белеги тежко увреждане на мозъка. Липсата на воля, съчетана с неподвижност при шизофрения, може да се превърне в кататоничен ступор. Именно апато-абуличният синдром в клиничната картина на шизофренията е най-тежката проява на нарушение на волята.

Сред основните симптоми на заболяването са:

• летаргия мисловни процеси,
• трудности при вземане на решения
• спад социални контакти, до изолация,
• липса на мотивация за действие
• пренебрегване на хигиената
• намаляване на нуждата от основни човешки нужди (хранене, сън),
• загуба на интерес към обичайните дейности
• пасивност,
• скованост или спонтанност на движението.

Абулията може да се появи в комбинация с мутизъм, апатия и адинамия. Мутизмът се разбира като пасивност на речта, която се проявява в отсъствието на вербален речев компонент. Пациентите не отговарят на въпроси, като целият си външен вид показва нежелание за контакт с другите. Френският психиатър Флоренвил смята, че "неволната проява на мутизъм" се съчетава с липса на воля и пасивност на двигателната активност.

Апатията, която е емоционално безразличие и безразличие, често се комбинира с липса на волева активност, образувайки апато-абуличен синдром. Клинична картинатова състояние протича под формата на емоционално обедняване и автоматизирани действия. Пациентите се оттеглят, често мълчат за дълго време, опитват се да избягват контакт с другите. Това състояние е характерно за шизофрения и биполярно афективно разстройство.

Адинамия, която се проявява в инертността на стимулиращата функция към действията, може да възникне както под формата на инхибиране на мисловните процеси, така и при пълно отсъствие на движения. Според немския психиатър К. Клайст това явление е типично за лезии на челните части на мозъка. Ученият нарече такава специфична комбинация от липса на воля и инерция на движенията „синдром на счупена писалка“.

Причини за заболяването

Причините за този психопатологичен синдром са наранявания и мозъчни тумори, наследствена предразположеност към шизофрения и други психични разстройства, деменция. Могат да се наблюдават леки прояви на заболяването при ниска устойчивост на стрес и склонност към соматоформни разстройства. В психопатологичен синдромсе наблюдава при следните заболявания:

• шизофрения,
• увреждане на предните части на мозъка,
• гранични държави,
• депресия,
• деменция.

Най-често липсата на воля се проявява в шизофрения и органични лезии на челните части на мозъка. Според немския учен Е. Блайлер липсата на воля, като един от симптомите на шизофренията, се проявява като вид „загуба на енергиен потенциал“. „Нуждата срещу и противното“ според психиатъра е била основната характеристика на пациентите с шизофрения поради едновременното наличие на желание и липса на сила за реализирането му.

Още през 50-те години на ХХ век. Съветският психиатър М. О. Гуревич доказа, че предната част на мозъка изпълнява функцията да контролира импулсите и волеви процеси. Пациентите с лезии на предните участъци са много инертни в преценките си, често не могат да положат прости усилия върху себе си, за да извършат примитивни действия. При повреда мозъчни отделизаболяването протича под формата на двигателно инхибиране в комбинация с отслабване на мисловните процеси.

Лечение на абулия

На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване, в рамките на което се проявява липса на воля. Ако липсата на волеви усилия протича на базата на шизофрения, атипичните невролептици се използват широко като лекарства. Ако причината за абуличния синдром е депресия, се използват антидепресанти. Режимът на лечение се определя изключително от психиатър, който разчита на анамнеза и диагностични критерии.

Прогнозата при лечението на апато-аболно разстройство в комбинация с шизофрения често е неблагоприятна. В психиатричната практика при продължително лечение на заболяването се наблюдава само частична ремисия и са отбелязани случаи на трансформация на шизофренията в прогресивни стадии. AT най-добрите случаиима подобрения в социалното взаимодействие, комуникацията с другите.

Психотерапията се използва широко при лечението на абулия, особено при краткосрочни, леки форми на заболяването. Използването на психотерапевтични методи за лечение на липса на воля при шизофренията е спорен въпрос. Въпреки това, много лекари практикуват използването на хипноза и когнитивно-поведенческа терапия за намаляване на симптомите на синдрома. Основната цел на психотерапевтичния подход е да се усъвършенства социална адаптацияи формиране на волева и мотивационна база.

Човекът преминава през различни държави. Доста здравите хора могат да преминат през етапи, когато са преодоляни от дълбоки психопатични състояния, близки до психиатричните. Никой не е имунизиран от лошо състояние. Ето защо тук е необходимо да се действа много бързо. Здрав човекможе лесно да се отърве от абулия, за разлика от пациента.

Абулия

Един от признаците на апатия е абулия – липса на воля, слаб характер, пасивност. Това състояниехарактеризира се с липса на волева мотивация, пълно бездействие дори за задоволяване на основни потребности, липса на инициативност, незаинтересованост към каквото и да било. Ако по-рано човек можеше да се интересува от нещо, сега дори любимите занимания и хобита не носят радостно състояние.

Абулията се счита не само за патологично състояние, но и за психично разстройство, тъй като понякога има доста физиологични причинина възникването му .. Ако забележите първите признаци на абулия зад себе си или някой от вашите близки страда от това състояние, тогава трябва да разрешите проблема, не го оставяйте да се развива.

Aboulia трябва да се разграничи от другите състояния. - депресивно настроение. Ако има комбинация от депресивно настроение и липса на воля, бездействие, тогава възниква апатико-абуличен синдром. Първите признаци се появяват на първия ден. Човек престава да извършва действия, производителността му пада рязко до нула. Тук липсва емоция. Човек не чувства нищо, не иска, не се тревожи. Нищо не го тревожи. Това трябва да се разграничава от невъзможността да се чувства и прави каквото и да било. Абулията е липса на желание, а невъзможността вече е нещо друго.

Ако човек престане да извършва някакви действия, тоест е напълно обездвижен под влиянието на състоянието си, тогава говорим за абулично-акинетичен синдром (кататоничен ступор). В превод от древногръцки „aboulia“ означава „няма да има действие“. Говорим за състояние, когато човек губи мотивация и воля за действие.

Това разстройство е опасно на всяка възраст. Тя не щади нито младите, нито възрастните хора и може да се развие у всеки, дори ако преди това не е имало патологии в психиката.

Причини за абулия

Защо се развива абулията? Тук се разглеждат физиологични и психологически фактори:

1. Черепно-мозъчна травма, която уврежда функционалността на централната нервна система.
2. Мозъчни нарушения в предната област.
3. Инфекциозни заболявания: менингит, енцефалит и др.
4. Наследственост.
5. Кръгова психоза.
6. олигофрения.
7. Гранични състояния: психастения, психоневроза, истерия.
8. Удар.
9. Неправилно производство на допамин.
10. шизофрения.
11. мозъчни тумори.
12. Неврологични заболявания като болестта на Алцхаймер.
13. Кръвоизливи в мозъка.
14. Излагане на токсични вещества, например циклоспорин-А.
15. деменция.
16. Афективна лудост.
17. Пристрастяване.
18. Прекомерно настойничество на родителите, потискане на волята на детето.
19. Постоянен провал в живота.

Очевидно има много причини. Някои от тях зависят от генетиката на човек, а много могат да възникнат в резултат на нездравословен начин на живот. Тук става важно психологически фактор- наличието на мотивиращи стимули. В този случай абулия често става спътник на апатията.

Самото състояние често се появява в списъка на други заболявания, като апатия, шизофрения или болест на Алцхаймер. Психолозите обаче вече отбелязват необходимостта от отделяне на това състояние от други заболявания, дори и да ги придружава. По този начин абулията може да се развие като самостоятелно заболяване.

В същото време учените посочват, че причините за развитието на абулия могат да повлияят на образуването на други заболявания. Ако говорим за нарушения или увреждане на мозъка, тогава със сигурност ще се развият други заболявания, например деменция.

Леките форми на заболяването могат да се развият поради ниска устойчивост на стрес, както и поради склонност към соматоформни нарушения.

Симптоми на абулия

Aboulia е от различни видове. Въпреки това, нейните симптоми се променят леко. Споделете следните нарушения на волята:

• Хипербулията се характеризира с прекомерна активност и активност.
• Характеризира се хипобулията рязък спаддейност.
• Абулия - загуба на желание за ефективно извършване на действия, постигане на цели, резултати.
• Парабулията се отбелязва като поведенческо разстройство.

В зависимост от продължителността на състоянието се разграничават неговите видове:

• Краткосрочно често се наблюдава при гранични състояния и депресия. Докато човек е в депресивен спад, той изпитва липса на воля и бездействие. Той разбира необходимостта от извършване на някакво действие, но не е в състояние да събере сили. Също този видабулия се проявява в психопатии и неврози, когато поривите намаляват, липсва мотивация, изчезва способността за вземане на решение.
• Постоянна.
• Периодично се проследява при психологически разстройстваи пристрастяване. Когато настъпи обостряне, се появяват симптоми на абулия.

Какви са симптомите на абулия, когато се появи при човек?

1. летаргия. Намалена интелектуална активност.
2. изолация. Човек изпитва определени трудности в социалните контакти.
3. Трудности при вземане на решение.
4. Пренебрегване на хигиената.
5. Липса на воля за каквото и да било. Човек лежи на дивана и не може да се принуди да отиде до тоалетната или до кухнята.
6. Намалена нужда от основни нужди, като сън или храна. Мързелът се проявява ясно: не искам да си мия лицето, да среша косата си или да ставам от леглото. Наблюдава се пълно безразличие към собствения им външен вид.
7. Загуба на интерес към любимите занимания, обичайните дейности.
8. Спонтанност или скованост на действията.
9. Пасивност.
10. Мутизмът е пасивност на речта. Човек може да не отговаря на въпроси, губи интерес към общуването на живо.
11. Апатията е безразличие и безразличие. Човекът не е емоционален. Често оградени от външния свят поради липса на интерес и желание да вземат каквото и да е участие в него.
12. Адинамия - инхибиране на двигателни или мисловни процеси.
13. песимизъм.
14. Неразумна умора.
15. Социална фобия.
16. Неспособност за концентрация.
17. Лош апетит. Той може да дъвче храна дълго време, без да преглъща. Може внезапно да откаже храна, докато вече е сдъвкана.
18. Влошаване на паметта.
19. Безсъние.

Ако погледнете пациента отвън, може да изглежда, че той е безразличен към абсолютно всичко (не само към околните, но и към себе си, към неговите нужди). Не се интересува от нищо, той е пасивен и дори неподвижен. Реакцията му на словесни знаци е инхибирана. Не проявява инициатива.

Диагностика на абулия

Вече от външни проявиче човек не може да се скрие, се извършва първият етап на диагностициране на абулия. Тук обаче възникват определени трудности. В много отношения абулията е сходна по симптоми с други разстройства и черти на характера. Също така тук е необходимо да се изключат психични заболявания, които могат да бъдат скрити зад абулия. Така например психолозите изключват шизофренията и деменцията, които в много отношения са подобни на поведението на човек с абулия.

от най-много правилният начиндиагнозата е наблюдение на пациента. В рамките на няколко дни можете да съберете целия списък от симптоми, които се появяват при човек, и да поставите точна диагноза. Локализацията на заболяването се установява чрез правене на снимки на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, събиране на кръвни изследвания и извършване на неврологични изследвания.

Диференциалната диагноза трябва да изключва прояви на слабост, която е черта на характера, а не синдром. Слабостта е резултат от възпитанието. Човек е активен, има желания и интереси, но не е в състояние да ги защити.

Тук се намесва мързелът. Човекът може просто да е мързелив или да не желае да следва инструкциите на други хора. Това обаче не е абулия. Много е трудно да се разпознае мързел при диагностициране на деца. Те могат да симулират състоянието си, ако знаят какво дразни родителите им. Често децата просто не искат да следват указанията на родителите си, което отвън изглежда като разстройство. Тук не може да се направи без помощта на специалист, тъй като родителите може да се объркат в подозренията си.

Също така е необходимо да се изключи апатията, която просто прави човек неемоционален. Чрез наблюдение, разговори с психолог и изследване с помощта на КТ и ЯМР може да се постави диагноза. При очевидни нарушения в работата на мозъка, както и при идентифициране на всички симптоми, можем да говорим за абулия.

Лечение на абулия

В зависимост от причините за развитието на абулия се предписва един или друг курс на лечение. Специалистите имат цялостен подход към проблема, когато са необходими не само лекарства, но и психологическа помощ. Ако причината е психологическа, тогава тя се елиминира. Ако причината е мозъчна дисфункция, тогава се използват лекарства.

Абулията трябва да се изхвърля по сложен начин:

1. Вземете интересна работа. Тъй като човек има проблеми с интереса, той трябва да преодолее тази бариера.
2. Липса на самосъжаление. Често абулията се превръща в проблем поради факта, че хората ценят това състояние в себе си. Подкрепа, съчувствие, разбиране - всичко това само вреди на пациента.
3. Участие в общи дела или забавления. Без подкрепата на близките, не можете да се отървете от абулия. Пациентът трябва да бъде поканен на съвместни празници, развлекателни събития. Вие също трябва да го помолите за помощ, като се съсредоточите върху факта, че без него няма да можете да направите нищо.

Често пациентът може да се почувства нежелан. Това често се наблюдава при възрастни хора. В този случай трябва да предложите да участвате в живота си. Роднините, тяхното внимание и съвместно забавление са в състояние да излекуват абулия.

В тежко състояниене без лекарства. Тук само специалистите решават как да помогнат на пациента. Освен това с пациента се извършва психотерапевтична и психоаналитична работа. Често се предписват антидепресанти, антипсихотици, атипични антипсихотици и програма за рехабилитациястимулиране на мозъчните региони.

Ако абулията е резултат от психично разстройство или физиологично заболяване, тогава лечението трябва да бъде насочено към премахване на причината. Абулията е следствие, което ще премине, ако причината бъде елиминирана.

Прогноза за aboulia

Прогнозата за абулия далеч не е благоприятна. Ако абулията е независимо заболяване, което се е развило на фона на психично разстройство, тогава много зависи от степента на възстановяване от негативното състояние. Ако говорим за увреждане на мозъка, наследственост и сериозно психично заболяване, тогава резултатът ще бъде разочароващ.

Продължителността на живота зависи изцяло от основното заболяване. Самата Абулия не е фатална. Случаите на пълното му излекуване обаче стават редки.

На етапа на формиране на абулия ( лека степен) възможно е да се върне човек към социален начин на живот, да се увеличи активността и да се възобнови нормалното съществуване. Въпреки това, в тежкия стадий на заболяването случаите на пълно излекуване стават редки.

Учените опитват нови лечения за абулия. Използва се когнитивно-поведенческа терапия, хипноза, лекарства, които повишават активността на допамина. Въпреки това, досега не положителни резултати. Към днешна дата психолозите могат само да забавят или частично да възстановят интереса към живота и волевата мотивация. Този процес обаче е труден. При наличие на сериозни психични разстройствапроцесът на елиминиране на абулия става практически невъзможен.

Основната задача на специалистите е да върнат човек социален живот. Ако пациентът може да се социализира и адаптира, тогава шансовете за неговото възстановяване са големи. Тук активно участие вземат не само психолози, но и физиотерапевти и логопеди. В редки случаи можете да се излекувате от това състояние, тъй като човек може да не е в състояние да се справи с противоречията, които възникват в него. В същото време пациентът трябва постепенно да разбере отговорността за живота си, която се осигурява чрез прехвърляне на задължението да се грижи за себе си върху него.

Абулията е състояние, характеризиращо се с патологична липса на воля, безгръбначност, липса на мотивация за действие, невъзможност за вземане на волеви решения и извършване на каквито и да било действия. Брои психотично разстройство, е признак на апатия и задължителен симптомшизофрения.

Главна информация

Абулията се изучава от 1838 г. В момента специалистите разглеждат абулията като симптом на други заболявания и психични разстройства, въпреки че има опити това състояние да се разглежда като самостоятелна нозологична единица.

Абулията, при която пациентът изпитва частична или пълна липса на желание за каквато и да е дейност, според нивото на намаляване на мотивацията, е между:

• апатия - психотично състояние, което е придружено от липса на желание за каквато и да е дейност, безразлично и откъснато отношение към случващото се наоколо;
• акинетичен мутизъм - рядко състояние, при което пациентът практически не говори и не се движи, въпреки че има такава възможност от физическа гледна точка (запазва се разбирането за заобикалящата реалност, пациентът следва околните хора с очите си и намира източници на звуци).

Абулията се отличава от слабостта и мързела чрез осъзнаването на необходимостта от каквито и да е действия и невъзможността да се принудиш да ги изпълняваш (можете да се борите с мързела и слабостта с помощта на обучение и самодисциплина, но това е невъзможно с абулия).

Тъй като абулията не е самостоятелно заболяване, разпространението й не е описано. В същото време се смята, че този симптом се открива доста често, тъй като основните рискови фактори за появата му включват депресия, често срещано състояние в страните с високо нивоживота на населението.

Видове

Абулия може да бъде:

• вродена. Наблюдава се при тежка степен на умствена изостаналост (олигофрения). Това увреждане на интелекта се причинява от патология на мозъка и се проявява със забавяне на развитието или непълно развитие на психиката. Абулията е характерна за торпидната олигофрения (характеризираща се с инхибирани реакции).
• Придобити. Може временно да присъства в ступор ( разстройство на движението, който е кататоничен, психогенен и меланхоличен), инсулт, мозъчна травма. Развива се при шизофрения, депресия, гранични състояния, болест на Паркинсон.

Комбинацията от абулия и неподвижност се нарича абулично-акинетичен синдром, а когато се комбинира с апатия, се диагностицира апатично-абуличен синдром.

Причини

Абулията се развива, когато има липса на кръвообращение или увреждане на челната зона на мозъка (засягане на челния лоб, базалните ганглии, предния цингулатен кортекс или капсулното коляно на corpus callosum).

Наблюдаван при:

• черепно-мозъчни наранявания;
• мозъчни тумори;
• енцефалит и менингит;
• олигофрения;
• гранични условия (с кръгови и сенилна психоза, психоневроза и истерия);
• удар
• шизофрения;
• тежка депресия;
• излагане на токсични вещества.

Патогенеза

Съзнателното организиране от човек на неговата дейност и поведение се осъществява чрез воля. Абулията е придружена от нарушение на волеви процеси.

Основните точки на волевия процес включват:

• появата на мотивация и целеполагане;
• етап на обсъждане и борба на различни мотиви;
• етап на вземане на решение;
• изпълнение на решението.

Неврофизиологичната основа на волеви актове е сложно взаимодействие на различни мозъчни структури, при което:

• кортикалните центрове на челните лобове са отговорни за целенасочеността на действията;
• регулирането на произволните движения се осъществява от пирамидални клетки;
• енергийното снабдяване на кортикалните структури се осъществява за сметка на ретикуларната формация.

Ако една от тези структури е повредена, се наблюдават нарушения на волеви процеси.

Симптоми

Абулия се проявява:

• инхибирано състояние;
• намаляване на интелектуалната активност;
• намаляване на социалните контакти и тенденция към изолация;
• трудности при вземане на решения;
• безразличие към хигиената и външния вид;
• намалена нужда от храна и сън;
• загуба на интерес към обичайните дейности;
• пасивност и безпричинно чувство на умора;
• безразличие (без емоционални преживявания);
• скованост или спонтанност на движението.

Диагностика

Диагнозата "абулия" се поставя при диагностицирането на основното заболяване. За диагностициране на осн психично заболяванеизползвайте тестове и въпросници, ако се подозира органична лезия, направете:

• CT и MRI;
• лабораторни кръвни изследвания.

При поставяне на диагнозата е важно да се прави разлика между абулия и апато-абуличен синдром от апатия, астенопатична депресия, астеноанергичен синдром и други подобни симптоми. Също така е важно да се изключат прояви на слабост, която е черта на характера, а не заболяване.

Лечение

Абулията е симптом на много патологични състоянияСледователно лечението е насочено към премахване на основното заболяване.

Медицинското лечение включва използването на:

• атипични антипсихотици при шизофрения;
• антидепресанти за депресия;
• коректори на кръвообращението в съдовете на мозъка при инсулт и нарушения на кръвообращението;
• глюкокортикоиди при тежък енцефалит и др.

Физиотерапията се използва и при лечението на абулия, която може да включва:

• фототерапия;
• терапевтично плуване;
• терапевтични вани;
• кислородна баротерапия и др.

Физиотерапевтичните методи са по-ефективни в комбинация със СПА лечение.

печатна версия

Слабостта на волята обикновено е една от чертите на характера, която често причинява множество неприятности - понижава самочувствието, въвежда в депресияпричинява депресия. Но често това състояние е проява на такова нарушение като абулия.

Абулия е психично разстройствонервна система, от която е невъзможно да се измъкнете сами. И така, какво е това разстройство и как се лекува?

Казваме абулия, имаме предвид липса на воля

От древногръцкия език терминът „aboulia“ означава „липса на воля“. В медицината абулията е състояние, при което се проявява патологична липса на воля.

Човек може да изпитва постоянни пристъпи на мързел, той е покрит от чувство на нерешителност, липса на воля, а желанието да изпълнява определени задължения, които изискват задължително изпълнение, също може напълно да изчезне.

Дадено патологично разстройствонервната система е проява на апатия. Не е широко разпространено и самото нарушение често се бърка със слаба воля. Най-лесният начин за идентифициране на абулия е при възрастен пациент, при децата това състояние обикновено е придружено от различни съпътстващи проблеми.

Етиология и патогенеза на заболяването

Обикновено симптомите на абулия могат да се появят при хора със слаба психика, които са предразположени към различни соматоформни разстройства.

Абуличният синдром може да се прояви по време на дясното полукълбо на мозъка в предната част. Това обикновено се дължи на или на някакво сериозно мозъчно заболяване.

Патогенезата на абулията е свързана с намаляване на допаминергичната невротрансмисия в челни лобовемозък. Тези части са отговорни за целенасоченото двигателно функциониране на тялото, способността за проява на инициативни процеси, системна дейност, която е насочена към изпълнение на определени функции и преодоляване на трудностите.

Обикновено при пациенти с наличие на нарушения на предната част на мозъка настъпва състояние на инерция и бездействие.

Повечето лекари и специалисти отбелязват, че основният фактор, който провокира проявата на абулия е.

Наличието на абулия води до лишаване от основния фактор на пълноценното съществуване на човек - той престава да бъде личност. Това е поради факта, че това нарушение допринася за изчезването на мотивацията на човек, което го провокира да изпълнява функции за постигане на заветна цел.

Такава патологична безгръбначност е особено опасна при детство. Много родители може просто да не забележат наличието на това разстройство у детето си и да го приемат като черта на характера - мързел, апатия, слаба воля.

Най-трудно е абулията с наследствен характер, която се проявява при деца от момента на раждането. Много родители са щастливи, когато детето им е много спокойно, тихо, дълго времеседи на едно място, вместо да тича и да играе. И това състояние трябва да предизвика безпокойство у родителите и да бъде първият фактор за провеждане на подходящ преглед.

Какво може да причини нарушение

Абулията може да се прояви като симптом на множество невропсихиатрични разстройства, наред с други:

• периоди след или черепно-мозъчна травма;
• състояние на интоксикация, различни;
• наличието на вродена деменция;
• депресивни състояния;
• повишена консумация на алкохолни напитки;
• наркомания.

Абулията често се среща при пациенти с шизофрения. Хората с това патологично разстройствочесто с течение на времето се наблюдава влошаване на състоянието на психиката, наблюдава се отслабване на волеви импулси, настъпва повишаване на пасивността, често нямат желание да извършват прости и необходими действия.

Краткосрочната поява на абулия може да се прояви като реакция на травма психическа природа. Това състояние може да не продължи много дълго, изчезва след разрешаване на ситуацията, което има травмиращ ефект върху психиката.

По време на ступор с депресивен и апатичен характер, както и при кататоничен ступор, състоянието на абулия може да се развие в рамките на 2-3 месеца и може да продължи няколко години.

Комбинация на абулия с други синдроми

Формите на абулия могат да бъдат леки и временни, които са придружени от незначителни отклонения, намалена мотивация, както и по-тежки, до пълно потискане на волята. При крайна форма на липса на воля може да няма желание за извършване на елементарни действия - ставане от леглото, измиване и т.н.

Синдроми, които съпътстват абулията:

Клинична картина и симптоми

Психотерапевти и невролози отбелязват, че по време на абулия често се появява патологично нежелание да се проявява интерес и усилия към различни, понякога необходимо действиеили преди това, любими занимания, или има пълно намаляване на енергийното ниво на волеви признаци.

Друга характеристика клинични симптомиабулия:

Установяване на диагноза

Абулията не е отделно заболяване, обикновено е следствие-симптом на някакво неврологично или психологическо разстройство.

Основните методи, които се използват за поставяне на диагноза:

• като начало лекарят провежда проучване и тестване на пациента, поради което съставя обща история и установява наличието на различни съпътстващи заболявания;
• Държани ;
• назначен;
• назначен;
• изпълнени ;
• трябва да бъдат представени общ анализкръв.

Цели и методи на терапия

На първо място, при абулия трябва да се предпише лечение на основното заболяване, което го придружава. Терапевтично лечениетрябва да се извършва само под пълното наблюдение на лекар - невролог, психотерапевт.

Характеристики на лечението в зависимост от съпътстващото заболяване:

При потискане на волеви импулси се предписва приложение. Предписват му се 0,2-0,4 грама на ден. Максимална дозана ден не трябва да бъде повече от 0,8 грама;

Освен това се предписва физиотерапия за повишаване на активността на нервната система, фототерапия, плуване и използване на терапевтични вани.