Stevens Johnson hastalığı. En şiddetli alerjik reaksiyon - Stevens-Johnson sendromu: nedir ve hastalığın nasıl tedavi edileceği

Deri lezyonlarının çeşitli formları onları gerektirir detaylı sınıflandırma Bu, mevcut mevcut hastalığı aşağıdakilere bağlamanıza izin verir: belirli tip ve en etkili tedavi rejimini formüle edin. Sonuçta, bazı formlar sadece hasta için çok nahoş bir seyir değil, aynı zamanda hayatı için tehlike oluşturabilir.

Ve bu çeşitlerden biri, epidermisin üst tabakasına ve mukoza zarlarına zarar veren karakteristik semptomları olan Stevens-Johnson sendromu adı verilen malign eksüdatif egzama multiforme'dir. Kursuna aktif bir bozulma eşlik ediyor Genel durum hasta, gerekli tıbbi etkinin yokluğunda insan sağlığı için ciddi komplikasyonlara yol açabilecek yüzeylerin belirgin ülserasyonu. Bu yazımızda Lyell ve Stevens-Johnson sendromları arasındaki farklardan, yüzmenin mümkün olup olmadığından, hastalığın nedenlerinden ve tedavisinden bahsedeceğiz.

Hastalığın özellikleri

Stevens-Johnson sendromu, hızlı alevlenme ile birlikte çok hızlı bir gelişme gösterir. karakteristik semptomlar bu da hastanın sağlığını olumsuz etkiler. Deri lezyonları, yüzeyinde yavaş yavaş epidermisin üst tabakasına doğru derinleşen ve açıkça tanımlanmış lezyonların oluşumuna neden olan bir döküntü görünümünde ifade edilir. Bu durumda, hasta, üzerinde hafif bir mekanik etki olsa bile, cildin etkilenen bölgelerinde önemli bir ağrı hisseder.

• Bu durum hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 40 yaşına ulaşmış kişilerde görülür.
• Ancak doktorlara göre, bugün böyle bir patolojik durum daha fazla ortaya çıkmaya başladı. genç yaş hem de bebekler arasında.
• Erkeklerde Stevens-Johnson sendromu, kadınlarda olduğu gibi aynı sıklıkta ortaya çıkarken, hastalığın semptomları tamamen benzerdir.

Diğer tüm cilt lezyonları gibi, Stevens-Johnson sendromu da maksimum düzeyde tespit edildiğinde tedaviye daha hızlı yanıt verir. erken aşamalar. Bu nedenle, muayene için zamanında tedavi, daha fazla kötüleşmeyi önlemek için daha etkili bir tedavi rejimi hazırlamanıza olanak tanır. patolojik durum hastanın cildi.

Lyell ve Stevens-Johnson Sendromu (fotoğraf)

sınıflandırma

İÇİNDE tıbbi uygulama Hastalığın ihmal derecesine bağlı olarak, bu durumun birkaç aşamaya bölünmesi vardır.

• İlk aşamada Stevens-Johnson sendromunda cilt lezyonları gözlenir, buna genel durumda bir bozulma, uzayda görünüm ve yönelim kaybı eşlik eder. Bazı hastalarda ishal, sindirim bozuklukları görülür. Bununla birlikte, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, hassasiyetinde bir artış ile karakterize edilen ciltte lezyonlar ortaya çıkmaya başlar. İlk aşamanın süresi birkaç gün ila 2 hafta arasında olabilir.
• ikinci aşamada Stevens-Johnson sendromunun ilerlemesi, etkilenen cilt bölgelerinin alanı artar, cildin aşırı duyarlılığı da artar. Cildin yüzeyinde önce küçük bir döküntü belirir, daha sonra seröz içerikli hasta susuzluk geliştirir ve tükürük üretimi azalır. Aynı zamanda, hem cildin yüzeyinde hem de mukoza zarlarında, özellikle genital organlarda ve ağız boşluğunda karakteristik belirtiler görülür. Bu durumda, döküntüler simetrik bir düzenlemeye sahiptir ve hastalığın gelişiminin ikinci aşamasının süresi 5 günden fazla değildir.
• Üçüncü sahne Hastanın vücudunun genel olarak zayıflaması, cilt ve mukoza zarlarının lezyonlarla incinmesi ile karakterize edilir, kendini çok gösterir. yokluğu ile Tıbbi bakım veya yetersizliğinin ölümcül olması muhtemeldir.

Bu video Stevens-Johnson sendromunun özelliklerini ve konseptini anlatacak:

Stevens-Johnson Sendromunun Nedenleri

Stevens-Johnson sendromunun ortaya çıkmasına ve ilerlemesine neden olan birkaç neden vardır. Bu durumun ortaya çıkmasına neden olabilecek nedenler şunlardır:

• bağışıklık sisteminin etkinlik derecesini önemli ölçüde azaltan vücudun bulaşıcı lezyonları. Çoğu zaman, bu neden, bağışıklık sistemleri zayıfladığında çocuklarda ve bebeklerde Stevens-Johnson sendromunun başlaması için ana itici güç haline gelir;
• biraz ilaçlar, bunlardan biri içerir önemli miktar sülfidaminler ayrıca Stevens-Johnson sendromunun ortaya çıkmasına neden olur;
• AIDS'i içeren malign bir yapıya sahip vücudun lezyonları;
• hastalığın idiyopatik varyantı, psikolojik aşırı zorlama, sinirsel aşırı yüklenme ve depresif durumlar uzun akış

Ayrıca, Stevens-Johnson sendromunun gelişmesinin nedenleri, bu nedenlerin bir kombinasyonunu veya bunların bir kombinasyonunu içerir.

Belirtiler

en çok karakteristik belirtiler Stevens-Johnson sendromunun aktivasyonu ile birlikte, mevcut patolojik sürecin ikinci aşamasından başlayarak çok hızlı bir şekilde meydana gelen cildin durumundaki bir bozulma atfedilmelidir. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler not edilir:

• vücut ısısında artış ve vücutta genel bir zayıflama olurken, vücudun bazı bölgelerinde kırmızı benekli yerler oluşur. Bu tür alanların boyutları önemli ölçüde değişebilir, yerelleştirmeleri farklıdır. Noktalar tek olabilir, sonra birleşmeye başlarlar. Noktaların yeri genellikle simetriktir;
• birkaç saat sonra (10-12), bu tür lekelerin yüzeyinde şişlikler oluşur, epidermisin üst tabakası pul pul dökülmeye başlar. Seröz sıvının grimsi renkli olduğu noktanın içinde bir kabarcık oluşur. Böyle bir balon açıldığında, yerinde hassasiyet ve ağrının arttığı etkilenen bir alan kalır;
• Yavaş yavaş, süreç cildin artan bir yüzeyini kaplar, buna paralel olarak hastanın durumunda önemli bir bozulma olur.

Mukoza zarlarında hasar olması durumunda, aşırı duyarlılık, dokuların şişmesi ve bunların . Ortaya çıkan kabarcıkları açarken, hastanın hızlı bir dehidrasyonunun sonucu olarak seröz-kanlı bir bileşimin eksüdası salınır. Cilt üzerindeki kabarcıklar açıldıktan sonra daha büyük kalır, üzerlerindeki cilt parlak kırmızı bir renge ve artan hassasiyete sahiptir.

Stevens-Johnson sendromu tespit edildiğinde, mevcut durumun kademeli olarak şiddetlendiği not edilir, cilt yüzeyi üzerinde hafif bir mekanik etki ile bile görünümünü değiştirir, üzerinde kabarcıklar oluşmazken, önemli erozyonların oluşumu ile belirgin ağrı not edilir. cilt. Vücut ısısı yükselmeye devam ediyor.

teşhis

Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında teşhis sayesinde hastanın durumunu mümkün olan en kısa sürede iyileştirmek mümkün hale gelir. Teşhis için biyokimyasal ve genel kan testi, idrar tahlili, koagülogram verileri ve ayrıca kurbanın cilt parçacıklarının biyopsisi gibi yöntemler kullanılır.

Bu durumun belirtileri, diğer cilt egzama türlerine benzeyebilir, çünkü laboratuvar yöntemleri yanlış teşhisten kaçının. Stevens-Johnson sendromu ile, arasında ayrım yapmak gerekir.

Tedavi

Tedavi, Stevens-Johnson sendromunun gelişimine yardım, hastanın hayat kurtarmasına izin veren patolojik sürecin önemli ölçüde şiddetlenmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

İlk yardım, mağdurun vücudunu, aktivasyon sürecinde sürekli olarak kaybettiği sıvı ile doldurmaktan oluşur. patolojik süreçler ciltte.

Aşağıdaki video Stevens-Johnson sendromunun tanı ve tedavisi hakkında bilgi verecektir:

terapötik yol

Bu durum, ciltteki patolojik süreçlerin hızlı bir şekilde şiddetlenmesi ile karakterize edildiğinden, terapötik bir şekilde yardım sağlamanın belirgin bir etkinliği yoktur. En etkili olanı, ağrıyı hafifletmek ve hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmak için bazı ilaçların alınmasıdır.

önemli olarak tedavi edici ajan de verilen durum yatak istirahati ve sıvı ve püre gıdalara dayalı bir diyet sayılabilir.

tıbbi bir şekilde

Stevens-Johnson sendromunun tezahürünün aktivasyon aşamasında en önemlisi, glukokortikosteroidlerin kullanılmasıdır. Ayrıca ilaçlar belirgin bir etki ile şunları içermelidir:

• mevcut durumun alevlenme olasılığını ortadan kaldırmak için önceden alınmış ilaçların iptali;
• şiddetli dehidrasyonu önlemek için infüzyonlar;
• etkilenen bölgeleri kurutan ürünler yardımıyla cildin dezenfeksiyonu;
• resepsiyon antibakteriyel ilaçlar;
• cilt yanmasını ve kaşıntıyı gideren antihistaminikler;
• merhem veya hidrojen peroksit ile mukoza zarının dezenfeksiyonu.

Tıbbi bakımın sağlanmasındaki verimlilik, etkinliğini ve tedavide belirgin sonuçlar elde edilmesini belirler.

Öbür metodlar

• Stevens-Johnson sendromu için cerrahi önerilmez.
• Halk yöntemlerinin de aktif cilt lezyonları süreci ile güçsüz olduğu ortaya çıktı.

Stevens-Johnson sendromu (bir çocuğun fotoğrafı)

Hastalık önleme

Olarak önleyici tedbirler istisna olabilir Kötü alışkanlıklar, herhangi bir anormallik ve hastalığı tespit etmek için sağlıklı beslenmeye dayalı bir menü derlemek, bir doktorla düzenli kontroller yapmak.

Tahmin etmek

Tedaviye erken aşamalarda başlandığında, hayatta kalma oranı daha fazla ihmal ile% 95-98'dir -% 60'tan 82'ye. Yardımın yokluğunda, hasta vakaların% 93'ünde ölür.

Bu video size genç bir kızdaki Stevens-Johnson sendromunu ve böyle bir rahatsızlığa karşı mücadeleyi anlatacak:

Mukoza zarının iltihaplanmasının yanı sıra büllöz cilt lezyonlarına Steven-Jones sendromu denir. Aynı zamanda, insan durumu önemli ölçüde kötüleşir, ciddi semptomlar ortaya çıkar. Akış zamanında durdurulmazsa inflamatuar süreç yani ağız, göz ve organların mukoz zarlarına zarar verme riski genitoüriner sistem. Hastanın cildinde çeşitli çaplarda ülserler oluşur ve cildi derinden etkiler.

Steven-Jones sendromu, 1922'de doktorlar Stephen ve Jones tarafından keşfedildi. Hastalık belirli bir yaş kategorisiyle sınırlı değildir, ancak çoğu zaman hastaların yaşı 20-30 yaş aralığındadır. Nadiren, ancak yine de dışlanmaz, sendromun üç yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkması. İstatistiklere dönersek, o zaman hastaların baskın çoğunluğu erkektir.

Steven-Johnson Sendromunun Nedenleri

Sendromun nedeni, ilaç alma, bir enfeksiyonun vücuda nüfuz etmesi, organ ve dokuların tümör oluşumları sonucu kendini gösterebilen bir alerjidir. Steven-Jones sendromuna yol açabilecek hala tanımlanamayan birkaç neden de vardır.

3 yaşına kadar Steven-Jones sendromu akut viral enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar. bulaşıcı hastalıklar: uçuk, kızamık, grip, suçiçeği. Tüberküloz veya mikoplazmoz şeklinde bakteriyel bir enfeksiyonun da hastalığın başlangıcı için provoke edici bir faktör olabileceği tespit edilmiştir. Hastalığın oluşumunu ve mantar enfeksiyonunun bir sonucu olarak - trikofitoz ve histoplazmozis dışlanmaz.

Steven-Jones sendromu semptomlarınız varsa, hangi ilaçları aldığınızı hatırlamanız gerekir. Son zamanlarda. Eğer bu farklı tür antibiyotikler, sinir sistemi uyarıcıları ve bazı sülfonamidler, alerjik reaksiyona neden olmaları mümkündür. Bu durumda, ilacın talimatlarında belirtilen yan etkilere dikkat ettiğinizden emin olun. Steven-Jones sendromunu teşhis etmek için nedenlerin yokluğunda, bu hastalık hastalığın idiyopatik bir formu olarak sınıflandırılır.

Steven-Jones Sendromunun Belirtileri

Steven-Jones sendromunun oldukça akut bir klinik tabloya sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Semptomları oldukça hızlı ve hızlı bir şekilde gelişir. Hastalığın başlangıcı, hastaya SARS'a benzer bir inflamatuar sürecin başladığını hatırlatabilir. Ancak birkaç gün sonra kişi bunun baharatlı olmadığını anlar. solunum yolları rahatsızlığı, ama başka bir şey. Hepsinden sonra alerjik reaksiyon yüz ve vücut derisinde döküntü şeklinde kendini gösteren, başka bir hastalığın varlığına işaret eder.

Derideki iltihaplanma simetriktir. Görsel olarak, bunlar ciltte 5 cm çapında pembemsi renkli küçük kabarcıklardır. Bu tür yaraların her biri hemorajik sıvı ile doldurulur. Bu yaraya hafif bir dokunuşla kabarcık açılır, sıvı dışarı akar ve yerinde erozyon oluşur. Yara kaşınmaya ve kötü acıtmaya başlar. Birkaç hafta içinde hasta şiddetli öksürük, boğulma nöbetlerinden muzdarip olmaya başlar. Vücut boyunca, genel yorgunluk ve ateşin arka planına karşı zayıflık not edilir.

Hastalığın klinik tablosu bağlı olmak:

• kuvvetli baş ağrısı;
• zayıflık;
• titreme, ateş;
• Kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• Kalp ritminin ihlali;
• Ağrı ve;
• Sindirim sistemi bozukluğu;
• Öksürük;
• Ağız mukozasının yakınında berrak bir sıvı içeren kabarcıklar;
• Dudakların iltihaplı sınırı;
• Yemek yemedeki zorluklar - bir kişinin sadece yutması değil, aynı zamanda su içmesi de acı verici hale gelir.

Yüzün derisinde, ayaklarda, bacaklarda ve üreme sisteminin organlarında çok sayıda ülser görülür.

Genellikle Steven-Jones sendromu gözlerin mukoza zarını etkiler. Hasta bunu hissedebilir göz lensi konjonktivitten muzdarip, ama değil. Gözler protein oluşumuyla değil, irinle dolacak.

Steven-Jones sendromundan hem erkek hem de kadınların üreme sistemi üretrit, vulvit gibi hastalıklar şeklinde ve değişen derecelerde etkilenir.

Vücutta oluşan ülserler, etkilenen dokuların oldukça uzun bir yenilenme ve iyileşme süresine sahiptir. Bu süre birkaç aya kadar uzayabilir.

Steven-Jones Sendromunun Komplikasyonları:

• Kadınlarda rahim kanaması;
• Tam veya kısmi görme kaybı;
• böbrek yetmezliği;
• Vakaların %20'sinde ölümcül sonuç.

Steven-Jones Sendromunun Teşhisi

Bir insan sahip olduğu anda klinik tablo yukarıda açıklanan, o zaman acil tıbbi müdahale gereklidir. Doktorlar hemen infüzyon tedavisi yapmalıdır.

Semptomlar küçükse, hasta tam olarak gönderilir. tıbbi muayene. Hastanın teslim etmesi gerekiyor biyokimyasal analiz kan, ülseratif inflamasyon biyopsisi ve koagülogram yapın. Teşhisi doğrulamak için, pelvik organların ultrasonu için bir kişi gönderilir.

Steven-Jones Sendromunun Tedavisi

Steven-Jones sendromunun tedavisinde üç yön vardır. Bu, infüzyon ve glukokortikoid tedavisinin yanı sıra hemo-düzeltmedir.

sağlamak da gereklidir İlaç tedavisi antibakteriyel ilaçlar. Hastanın durumu kritikse, doktorlar vücuda intravenöz enjeksiyon yoluyla hormonal tedavi ile hareket eder.

Hastanın vücudunu zehirleyebilecek toksinlerin vücuttan atılması zorunludur. Bu amaçla hastaya kan plazması enjekte edilir. Ülserlerin yüzeysel tedavisi için adrenal hormonlar içeren merhemler reçete edilir.

Gözlerin mukoza zarının tedavisi, bir göz doktoru ile profesyonel bir konsültasyondan sonra başlar. Kural olarak, tıbbi olarak albucid ve hidrokortizon çözeltileri kullanılarak gerçekleştirilir.

Derhal tedavi edilirse ve hormon tedavisi, daha sonra hastanın iyileşme şansı önemli ölçüde artar.

Stevens-Johnson Sendromu Nedir -

Stevens-Johnson Sendromu(kötü huylu eksüdatif eritem) ağız, boğaz, gözler, cinsel organlar, cildin diğer bölgeleri ve mukoza zarının mukoza zarında kabarcıkların göründüğü çok şiddetli bir eritema multiforme formu.

Ağız mukozasının zarar görmesi yemek yemeyi engeller, ağzı kapatmak şiddetli ağrıya neden olur ve bu da tükürük salgılanmasına neden olur. Gözler çok ağrır, şişer ve irinle dolar, böylece göz kapakları bazen birbirine yapışır. Kornealar fibrozise uğrar. İdrar yapmak zor ve ağrılı hale gelir.

Stevens-Johnson Sendromunun Nedenleri / Nedenleri:

Olayın ana nedeni Stevens-Johnson sendromu antibiyotik ve diğer antibakteriyel ilaçların alınmasına yanıt olarak alerjik reaksiyon gelişmesidir. Şu anda, patolojinin gelişimi için kalıtsal bir mekanizmanın çok muhtemel olduğu düşünülmektedir. Sonuç olarak genetik bozukluklar vücutta doğal savunmalarının bastırılması vardır. Bu durumda, sadece cildin kendisi değil, aynı zamanda onu besleyen kan damarları da etkilenir. Hastalığın gelişen tüm klinik belirtilerini belirleyen bu gerçeklerdir.

Stevens-Johnson Sendromu sırasında patogenez (ne olur?):

Hastalık, hastanın vücudunun zehirlenmesine ve içinde alerjik reaksiyonların gelişmesine dayanır. Bazı araştırmacılar patolojiyi malign bir multimorfik eksüdatif eritem türü olarak görme eğilimindedir.

Stevens-Johnson Sendromunun Belirtileri:

Bu patoloji her zaman bir hastada çok hızlı, hızlı bir şekilde gelişir, çünkü aslında ani tipte bir alerjik reaksiyondur. Başlangıçta şiddetli ateş, eklemlerde ve kaslarda ağrı vardır. Gelecekte, sadece birkaç saat veya bir gün sonra ağız mukozasında bir lezyon tespit edilir. Burada oldukça büyük boyutlarda kabarcıklar ortaya çıkar, gri-beyaz filmlerle kaplı cilt kusurları, pıhtılaşmış kandan oluşan kabuklar, çatlaklar.

Dudakların kırmızı kenar bölgesinde de kusurlar vardır. Göz hasarı, konjonktivit tipine (mukoza gözlerinin iltihabı) göre ilerler, ancak buradaki iltihaplanma süreci tamamen alerjiktir. Gelecekte, bakteriyel bir lezyon da katılabilir, bunun sonucunda hastalık daha şiddetli ilerlemeye başlar, hastanın durumu keskin bir şekilde bozulur. Stevens-Johnson sendromlu konjonktivada da görünebilir küçük kusurlar ve ülserler, kornea iltihabı, gözün arka kısımları (retina damarları vb.) birleşebilir.

Lezyonlar sıklıkla üretrit (iltihap) şeklinde kendini gösteren cinsel organları da yakalayabilir. üretra), balanit, vulvovajinit (kadın dış genital organlarının iltihabı). Bazen başka yerlerde de mukus zarları tutulur.Cilt hasarı sonucu oluşur. çok sayıdaüzerlerinde kabarcıklar şeklinde cilt seviyesinin üzerinde yükselmeler olan kızarıklık lekeleri. Yuvarlak anahatları, koyu kırmızı renkleri var. Merkezde siyanotik ve biraz batıyor gibi görünüyorlar. Odakların çapı 1 ila 3-5 cm arasında olabilir, birçoğunun orta kısmında, içinde berrak bir sulu sıvı veya kan içeren kabarcıklar oluşur.

Kabarcıkları açtıktan sonra, yerlerinde parlak kırmızı cilt kusurları kalır ve daha sonra kabuklarla kaplanır. Temel olarak lezyonlar hastanın vücudunda ve perine bölgesinde bulunur. Hastanın genel durumunun ihlali, şiddetli ateş, halsizlik, halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi şeklinde kendini gösteren çok belirgindir. Tüm bu tezahürler ortalama 2-3 hafta sürer. Hastalık sırasında komplikasyonlar şeklinde zatürre, ishal, böbrek yetmezliği vb. katılabilir.Tüm hastaların %10'unda bu hastalıklar çok zor ve ölüme yol açar.

Stevens-Johnson Sendromunun Teşhisi:

Genel bir kan testi yapılırken, artan lökosit içeriği, genç formlarının görünümü ve alerjik reaksiyonların gelişmesinden sorumlu spesifik hücreler, eritrosit sedimantasyon hızında bir artış ortaya çıkar. Bu belirtiler çok spesifik değildir ve hemen hemen tüm inflamatuar hastalıklarda görülür. saat biyokimyasal araştırma kan, bilirubin, üre, aminotransferaz enzimlerinin içeriğinde bir artış tespit etmek mümkündür.

Kan plazmasının pıhtılaşma yeteneği bozulur. Bu, pıhtılaşmadan sorumlu protein - fibrin içeriğindeki bir azalmadan kaynaklanmaktadır, bu da onu ayrıştıran enzimlerin içeriğindeki bir artışın bir sonucudur. Kandaki toplam protein içeriği de önemli ölçüde azalır. Bu durumda en bilgilendirici ve değerli olan, spesifik bir çalışmadır - yüksek miktarda T-lenfosit içeriğinin ve kandaki belirli spesifik antikor sınıflarının tespit edildiği bir immünogram.

Sahne için doğru teşhis Stevens-Johnson sendromu ile hastayla yaşam koşulları, diyeti, aldığı ilaçlar, çalışma koşulları, hastalıkları, özellikle alerjik olanlar hakkında ebeveynlerden ve diğer akrabalardan mümkün olduğunca eksiksiz bir şekilde görüşme yapılması gerekir. Hastalığın başlangıç ​​zamanı, başta ilaç alımı olmak üzere çeşitli faktörlerin vücut üzerindeki etkisi ayrıntılı olarak açıklığa kavuşturulmuştur. değerlendirildi dış belirtiler hastanın soyunması gereken hastalıklar ve cilt ve mukoza zarlarını dikkatlice inceleyin. Bazen hastalığı pemfigus, Lyell sendromu ve diğerlerinden ayırt etmek gerekir, ancak genel olarak tanı koymak oldukça basit bir iştir.

Stevens-Johnson Sendromu Tedavisi:

Çoğunlukla, orta dozlarda adrenal korteks hormonlarının preparatları kullanılır. Durumda kalıcı ve anlamlı bir iyileşme olana kadar hastaya uygulanırlar. Daha sonra ilacın dozu kademeli olarak düşürülmeye başlar ve 3-4 hafta sonra tamamen iptal edilir. Bazı hastalarda durum o kadar şiddetlidir ki, ilaçları kendi kendilerine ağızdan alamazlar. Bu durumlarda hormonlar sıvı halde damardan verilir. Antijenlerle ilişkili antikorlar olan kanda dolaşan bağışıklık komplekslerinin vücuttan çıkarılmasını amaçlayan prosedürler çok önemlidir. Bunun için başvurun özel hazırlıklar için intravenöz uygulama, hemosorpsiyon ve plazmaferez şeklinde kan saflaştırma yöntemleri.

Ağızdan alınan ilaçlar ayrıca vücuttaki toksinlerin bağırsaklar yoluyla atılmasına yardımcı olmak için kullanılır. Zehirlenme ile mücadele için günlük Farklı yollar en az 2-3 litre sıvı. Aynı zamanda tüm bu hacmin vücuttan zamanında atılması sağlanır, çünkü sıvı tutulması sırasında toksinler yıkanmaz ve oldukça ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Bu önlemlerin tam olarak uygulanmasının ancak yoğun bakım ünitesinde mümkün olduğu açıktır.

Oldukça etkili bir önlem, proteinlerin ve insan plazmasının çözeltilerinin hastaya intravenöz transfüzyonudur. Ayrıca kalsiyum, potasyum, antialerjik içeren ilaçlar ilaçlar. Lezyonlar çok büyükse, hastanın durumu oldukça şiddetliyse, her zaman reçete ile önlenebilecek enfeksiyöz komplikasyonlar geliştirme riski vardır. antibakteriyel maddeler ile birlikte mantar önleyici ilaçlar. Tedavi amaçlı Deri döküntüleri onlara topikal olarak uygulanan çeşitli kremler adrenal korteks hormonlarının müstahzarlarını içeren. Enfeksiyonu önlemek için çeşitli antiseptik solüsyonlar kullanılır.

Tahmin etmek

Daha önce de belirtildiği gibi, Stevens-Johnson sendromlu tüm hastaların %10'u katılma sonucu ölmektedir. ciddi komplikasyonlar. Diğer durumlarda, hastalığın prognozu oldukça elverişlidir. Her şey, hastalığın seyrinin ciddiyeti, belirli komplikasyonların varlığı ile belirlenir.

Stevens-Johnson Sendromunuz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız:

Bir şey için endişeleniyor musun? Stevens-Johnson Sendromu, nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasındaki diyet hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsin bir doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar seni muayene edecek, ders çalış dış işaretler ve hastalığın semptomlarla tanımlanmasına yardımcı olur, size tavsiyelerde bulunur ve gerekli yardımı sağlar ve teşhis koyar. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri, doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında ona daha ayrıntılı bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışarak aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen pek çok hastalık vardır, ancak sonunda ne yazık ki onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece önlemek için değil korkunç hastalık ama aynı zamanda destek sağlıklı zihin vücutta ve bir bütün olarak vücutta.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız, online danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınızın cevaplarını bulur ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bu bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca kayıt olun tıbbi portal Eurolaboratuvar sürekli güncel olmak son Haberler ve size posta yoluyla otomatik olarak gönderilecek olan sitedeki bilgilerin güncellemeleri.

Deri ve deri altı doku hastalıkları grubundan diğer hastalıklar:

Deri ve deri hastalıkları aşırı derecede olabilir tehlikeli karakter ve diğerleri ve ölüm şeklinde hoş olmayan sonuçlar eşlik eder. Bunun olmasını önlemek için, her bir rahatsızlığın zamanında teşhisi ve hızlı nitelikli yardım önemlidir. Bu fenomenlerden biri, Stevens-Johnson sendromu, fotoğraf hangi makalede sunulmuştur. Bu hastalık dikkat çekicidir ve tedavisi özellikle zordur. geç aşamalar. Vücudu gidermek ve iyileştirmek için klinik seyrinin özelliklerini ve terapötik müdahale yöntemlerini göz önünde bulundurun.

Stevens-Johnson Sendromu nedir?

Stevens-Johnson sendromu hastalığı (ICD kodu 10) tehlikeli bir hastalıktır. toksik form epidermal hücrelerin ölümü ve daha sonra dermisten ayrılması ile karakterize bir hastalık. Bu süreçlerin seyri, ağız, boğaz, cinsel organlar ve cildin diğer bazı bölgelerinin mukoza zarlarında oluşumu gerektirir. veziküller - hastalığın ana semptomları. Bu ağızda olursa, hasta bir kişinin yemek yemesi zorlaşır ve ağzını kapatmak acı verir. Hastalık gözleri etkilediyse, aşırı derecede hastalanırlar, şişlik ve irin ile kaplanır, bu da göz kapaklarının yapışmasına neden olur.

Genital organların hastalığının yenilgisi ile idrara çıkmada zorluklar vardır.

Resme, bir kişinin ateşi, boğaz ağrısı ve ateşli bir durum ortaya çıkabileceği zaman, hastalığın ilerlemesinin ani bir başlangıcı eşlik eder. Hastalığın benzerliği nedeniyle nezle, soğuk algınlığıüzerinde teşhis İlk aşama zor. en sık dudaklar, dil, damak, farinks, kemer, gırtlak, cinsel organlarda görülür. Oluşumlar açılırsa, kanın sızdığı iyileşmeyen erozyonlar kalacaktır. Birleştiklerinde, kanama alanına dönüşürler ve erozyonun bir kısmı, hastanın görünümünü kötüleştiren ve refahı kötüleştiren fibröz plağı kışkırtır.

Lyell ve Stevens Johnson farkı sendromu

Her iki fenomen de, cilt ve mukoza zarlarının belirgin şekilde hasar görmesi ve ağrı, eritem ve ayrılmanın da oluşması ile karakterize edilir. Hastalık gözle görülür lezyonlar içerdiğinden iç organlar, hasta ölümcül "bitirebilir". Her iki sendrom da en çok sınıflandırma ile ilişkilidir. şiddetli formlar Bununla birlikte, rahatsızlıklar çeşitli faktörler ve nedenlerle kışkırtılabilir.

• Hastalığın sıklığı açısından, Lyell sendromu yılda 1.000.000 kişi başına 1.2'ye kadar durumu ve söz konusu hastalık için - aynı dönemde 1.000.000 kişi başına 6'ya kadar durumu oluşturur.
• Yenilginin sebeplerinde de farklılıklar vardır. SJS, ilaca bağlı durumların yarısında ortaya çıkar, ancak nedenin belirlenmesinin imkansız olduğu durumlar da vardır. SL, ilaçların arka planına karşı% 80 oranında kendini gösterir ve vakaların% 5'inde tedavi için herhangi bir önlem yoktur. Diğer nedenler arasında kimyasal bileşikler, pnömoni ve viral enfeksiyon süreçleri yer alır.
• Lezyonun lokalizasyonu ayrıca iki tip sendrom arasında çeşitli farklılıklar olduğunu düşündürür. Yüz ve uzuv bölgesinde eritem oluşur, birkaç gün sonra oluşum birleşik bir karakter kazanır. SJS ile ağırlıklı olarak gövde ve yüzde bir lezyon görülür ve ikinci hastalıkta genel tipte bir lezyon gözlenir.
• Hastalıkların genel semptomları birleşir ve buna ateş, ateş, oluşum eşlik eder. Ağrı. Ancak SL ile bu gösterge her zaman 38 derece işaretinden sonra yükselir. Ayrıca hastanın kaygı ve duygu durumlarında da artış vardır. şiddetli acı. Böbrek yetmezliği tüm bu rahatsızlıkların arka planıdır.

Bu rahatsızlıkların hala net bir tanımları yoktur, birçoğu fotoğrafı makalede sunulan Stevens-Johnson sendromunu şiddetli bir polimorfik eritem formuna bağlarken, ikinci hastalığın en karmaşık SJS formu olarak kabul edilmesi tercih edilir. . Gelişimdeki her iki hastalık da iriste eritem oluşumu ile başlayabilir, ancak SL ile fenomenin yayılması çok daha hızlı gerçekleşir ve epidermisin nekrozu ve pul pul dökülmesi ile sonuçlanır. SJS ile, katmanların soyulması vücut örtüsünün %10'undan daha azında, ikinci durumda %30'unda meydana gelir. Genel olarak, her iki hastalık da benzerdir, ancak aynı zamanda farklıdır, hepsi tezahürlerinin özelliklerine ve özelliklerine bağlıdır. genel göstergeler semptomlar.

Stevens-Johnson sendromu nedenleri

Fotoğrafı makalede görülebilen Stevens-Johnson sendromu, cilt ve mukoza zarlarında akut bir büllöz lezyon ile temsil edilirken, fenomen alerjik kökenli ve özel doğa. Hastalık, hasta bir kişinin durumunun bozulmasının bir parçası olarak ilerlerken, cinsel organlar ve idrar sistemi ile birlikte oral mukoza yavaş yavaş bu sürece dahil olur.

Hastalığın yaygın nedenleri

SJS'nin gelişimi genellikle ani bir alerjiden önce gelir. Hastalığın gelişiminin başlangıcını etkileyen 4 tip faktör vardır.

• Organları etkileyen ve ağırlaştıran bulaşıcı tipte ajanlar genel kurs hastalık;
• Çocuklarda bu hastalığın varlığını provoke eden belirli ilaç gruplarının alınması;
• Malign fenomenler - özel bir yapıya sahip iyi huylu tipte tümörler ve neoplazmalar;
• Yetersiz tıbbi bilgi nedeniyle tespit edilemeyen nedenler.

Çocuklarda fenomen, viral hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkarken, farklı bir doğası vardır ve açıkça kullanımdan kaynaklanmaktadır. Tıbbi cihazlar veya malign tümörlerin ve fenomenlerin varlığı. Küçük çocuklara gelince, çok sayıda fenomen kışkırtıcı faktörler olarak hareket eder.

• uçuk;
• hepatit;
• kızamık;
• nezle;
• suçiçeği;
• bakteri;
• mantarlar.

İlaçların etkisi düşünüldüğünde çocuk vücudu, antibiyotiklere bir rol atamak mümkündür ve steroid olmayan ilaçlar inflamatuar sürece karşı yönlendirilir. etkisini düşünürsek malign tümörler, karsinomun liderliği ayırt edilebilir. Bu faktörlerin hiçbiri hastalığın seyri ile ilgili değilse SJS'den bahsediyoruz demektir.

Bilgi detayı

Sendromlarla ilgili ilk bilgiler 1992'de ele alındı, zamanla hastalık daha ayrıntılı olarak tanımlandı ve doğasını derinlemesine araştıran ve öğrenen yazarların isimleri onuruna bir isim ile donatıldı. Hastalık son derece şiddetlidir ve başka bir isim malign eksüdatif eritemdir. Hastalık büllöz tip dermatit ile ilişkilidir - SLE ile birlikte. Ana klinik seyir, ciltte ve mukoza zarlarında kabarcıkların ortaya çıkmasıdır.

Hastalığın prevalansını düşünürsek her yaşta karşılaşılabileceği, genellikle 5-6 yaşlarında hastalığın net olarak ortaya çıktığı not edilebilir. Ancak Bir bebeğin yaşamının ilk üç yılında hastalıkla karşılaşmak son derece nadirdir.. Birçok araştırma yazarı, en yüksek insidansın, onları risk grubuna dahil eden popülasyonun erkek izleyicileri arasında mevcut olduğunu bulmuştur. Makalede görülebilen, ayrıca bir dizi başka semptom eşlik ediyor.

Stevens-Johnson sendromu belirtileri fotoğrafı

SJS, akut başlangıçlı ve semptomlar açısından hızlı gelişme ile karakterize bir hastalıktır.

• Başlangıçta, halsizlik ve vücut ısısında bir artış ayırt edilebilir.
• Daha sonra baş bölgesinde artralji, taşikardi ve kas rahatsızlıklarının eşlik ettiği akut ağrı hissi ortaya çıkar.
• Çoğu hasta boğaz ağrısı, kusma ve ishalden şikayet eder.
• Hasta öksürük, kusma ve kabarma nöbetleri geçirebilir.

• Oluşumları açtıktan sonra, beyaz veya sarı filmler veya kabuklarla kaplı geniş kusurlar bulunabilir.

• Patolojik süreç dudak sınırının kızarmasını içerir.

• ciddi nedeniyle Ağrı Hastalar içmekte ve yemek yemekte zorlanırlar.

• Pürülan tipte enflamatuar süreçlerle komplike olan ciddi bir alerjik konjonktivit vardır.

• SJS dahil bazı hastalıklar için konjonktivada erozyon ve ülser oluşumu karakteristiktir. Keratit, blefarit oluşabilir.
• Genitoüriner sistemin organları, yani mukoza zarları belirgin şekilde etkilenir. Bu fenomen, durumların% 50'sinde ortaya çıkar, semptomlar üretrit, vajinit şeklinde geçer.
• Cilt lezyonu etkileyici görünüyor büyük grup kabarcıklara benzeyen yükselen oluşumlar. Hepsi mor bir renge sahiptir ve 3-5 cm'lik boyutsal göstergelere ulaşabilir.

• Toksik epidermal nekroliz birçok organ ve sistemi etkileyebilir. Genellikle üzücü sonuçlara ve ölüme yol açar.

Yeni döküntülerin oluştuğu dönem birkaç hafta sürer ve ülserlerin tamamen iyileşmesi 1-1.5 ay sürer. Hastalık komplike olabilir Mesane sızan kan, ayrıca kolit, zatürree, böbrek yetmezliği. Bu komplikasyonlar sırasında, hasta insanların yaklaşık% 10'u ölür, geri kalanı hastalığı iyileştirmeyi başarır ve tam teşekküllü bir alışılmış yaşam ritmine öncülük etmeye başlar.

Çocuklarda Stevens-Johnson sendromu tedavisi şeması

Klinik öneriler, doğası üzerine bir ön çalışma yoluyla hastalığın hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını önerir. Tedavi reçete edilmeden önce, belirli bir teşhis kompleksi gerçekleştirilir. Hastanın ayrıntılı bir muayenesini, kanın immünolojik incelemesini, biyopsiyi içerir. deri. Belirli endikasyonlar varsa, doktor kesinlikle akciğerlerin tam bir röntgeni ve genitoüriner sistem, böbrekler ve biyokimyanın ultrasonunu yazacaktır.

terapötik önlemler

Fotoğrafı makalede değerlendirilebilecek olan Stevens-Johnson sendromu hastalığı, bir uzman tarafından uygun müdahale gerektiren ciddi bir rahatsızlıktır. Sistematik prosedürler, zehirlenmeyi azaltmaya veya ortadan kaldırmaya, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmaya ve etkilenen cildin durumunu iyileştirmeye yönelik önlemler almayı içerir. Kronik atlanan durumlar varsa, özel eylem ilaçları reçete edilebilir.

• Kortikosteroidler - nüksleri önlemek için;
• duyarsızlaştırıcı ajanlar;
• toksikozu ortadan kaldırmak için ilaçlar.

Birçoğu atamanın gerekli olduğuna inanıyor vitamin tedavisi- özellikle, askorbik asit ve B grubu ilaçların kullanımı, ancak bu bir yanılsamadır, çünkü bu ilaçların kullanımı genel sağlıkta bozulmaya neden olabilir. aşmak

Stevens-Johnson Sendromu (SJS) nadirdir ancak ciddi bozukluk deriyi ve mukoza zarlarını etkiler. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin bir ilaç veya enfeksiyon gibi bir tetikleyiciye aşırı tepki vermesidir. .

Adını, 1922'de bir çocuğa göz ve ağız ilacına şiddetli reaksiyon gösteren çocuk doktorları A. M. Stevens ve C. C. Johnson'dan almıştır.

SJS ciltte ve göz, ağız, boğaz ve cinsel organların yüzeylerinde kabarma, soyulmalara neden olur.

Yüzün şişmesi, yaygın kırmızımsı veya morumsu döküntüler, kabarcıklar ve yaralarla kaplı şişmiş dudaklar ortak özellikler Stevens-Johnson sendromu. Gözler etkilenirse, kornea ülserlerine ve görme sorunlarına yol açabilir.

SJS, en zayıflatıcı advers ilaç reaksiyonlarından (ADR'ler) biridir. Olumsuz ilaç reaksiyonları (ADR'ler) yılda yaklaşık 150.000 ölüme neden olur ve bu da onları dördüncü önde gelen ölüm nedeni yapar.

Stevens-Johnson sendromu nadirdir çünkü genel olarak buna yakalanma riski yılda 2-6 milyonda birdir.

SJS, toksik epidermal nekroliz adı verilen en şiddetli şekli nedeniyle tıbbi bir acil durumdur. İki koşul, toplam vücut yüzey alanına (TBSA) göre ayırt edilebilir. SJS, nispeten daha az belirgindir ve TBSA'nın %10'unu kapsar.

Toksik epidermal nekroliz (TEN), TBSA'nın %30'unu veya daha fazlasını etkileyen, hastalığın en ciddi formudur. SJS en çok çocuklarda ve yaşlılarda görülür. SCORTEN, SJS ve TEN vakalarında mortaliteyi tahmin etmek için geliştirilmiş bir hastalık şiddeti ölçüsüdür.

Stevens Johnson sendromunun nedenleri arasında şunlar bulunur:

İlaçlar

Bu en yaygın nedendir. İlacın başlamasından sonraki bir hafta içinde, örneğin bir veya iki ay sonra bile gerçekleşebilmesine rağmen, bir reaksiyon meydana gelir. Aşağıdaki ilaçlar özellikle sendromla ilişkilidir:

• antibiyotikler:
  • Sülfonamidler veya kotrimoksazol gibi sülfa ilaçları;
  • Penisilinler: amoksisilin, bakampisilin;
  • Sefalosporinler: sefaklor, sefaleksin;
  • Geniş spektrumlu antibiyotikler olan makrolidler; eylemler: azitromisin, klaritromisin, eritromisin;
  • Kinolonlar: siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin;
  • Tetrasiklinler: doksisiklin, minosiklin;

• Antikonvülsanlar, nöbetleri önlemek için epilepsiyi tedavi etmek için kullanılır.

Lamotrijin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbiton gibi ilaçlar, özellikle lamotrijin ile sodyum valproat kombinasyonu Stevens Johnson sendromu riskini artırır.

• Gut tedavisinde kullanılan allopurinol
• Asetaminofen, kabul edildi güvenli ilaç hepsi için yaş grupları
• Nükleozid olmayan bir ters transkriptaz inhibitörü olan nevirapin, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır.
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrı kesicilerdir: diklofenak, naproksen, indometasin, ketorolak

enfeksiyonlar

Predispoze olabilecek enfeksiyonlar şunları içerir:

Daha fazla öğrenmek için kısa bağırsak sendromu

• viral enfeksiyonlar. Virüslerle: domuz gribi, grip, herpes simpleks, Epstein-Barr virüsü, hepatit A, HIV SJS ile ilişkilidir.

Pediatrik vakalarda Epstein-Barr virüsü ve enterovirüsler özellikle toksik olmuştur.

• Bakteriyel enfeksiyonlar. Mikoplazmal pnömoni, tifo ateşi, bruselloz, lenfogranüloma venerizm gibi.
• Protozoal enfeksiyonlar: sıtma, trichomoniasis.

SJS riskini artıran faktörler şunlardır:

• Genetik Faktörler - Stevens-Johnson sendromuyla en güçlü şekilde ilişkili olan kromozomal varyasyon, HLA-B geninde meydana gelir. Araştırmalar, özellikle Asya popülasyonunda HLA-A*33:03 ve HLA-C*03:02 allelleri ile allopurinol kaynaklı SJS veya TEN arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermektedir. Yakın bir aile üyesi etkilenirse, acı çekme riski daha yüksektir, bu da olası bir altta yatan genetik risk faktörüne işaret eder.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi. HIV enfeksiyonu, otoimmün koşullar, kemoterapi, organ nakillerinin bir sonucu olarak tükenmiş bir bağışıklık sistemi, insanları hastalığa yakalanmaya yatkın hale getirebilir.
• Stevens-Johnson sendromunun önceki öyküsü. Daha önce reaksiyona neden olan aynı ilaçlar veya aynı gruptan ilaçlar alınmışsa, tekrarlama riski vardır.

Belirtiler ve işaretler

1. Ateş > 39°C, boğaz ağrısı, titreme, öksürük, baş ağrısı, vücut ağrısı gibi üst solunum yolu enfeksiyonu benzeri semptomlar
2. Hedef yenilgiler. Ortası daha koyu olan, etrafı daha açık renk alanlarla çevrili bu lezyonlar tanısal olarak kabul edilir.
3. Ağrılı kırmızı veya mor döküntü, ciltte, ağız bölgesinde, gözlerde, kulaklarda, burunda, cinsel organlarda kabarcıklar. Hastalık ilerledikçe, sarkık kabarcıklar birleşip yırtılarak ağrılı yaralara neden olabilir. Sonunda cildin üst tabakası bir kabuk oluşturur.
4. Yüzdeki tümörler, dudakların ülserlerle kaplı şişmesi, ağız ülserleri Boğazdaki yaralar yutma güçlüğüne neden olur, ishal meydana gelebilir ve dehidrasyona neden olabilir
5. Göz kapaklarının şişmesi, konjonktiva iltihabı, gözler ışığa duyarlı olduğunda ışığa duyarlılık

teşhis

Stevens-Johnson sendromunun teşhisi aşağıdakilere dayanmaktadır:

1. Klinik muayene - Predispozan bir faktörü tanımlayan kapsamlı bir klinik öykü ve karakteristik bir hedef döküntünün varlığı tanıda önemli bir rol oynar.
2. Deri biyopsisi - tanıyı doğrulamaya yardımcı olur.

Tedavi

Stevens-Johnson sendromu acil hastaneye yatış gerektirir.
İlk olarak, muhtemelen ilacı almayı bırakmanız gerekir. semptomlara neden olmak

Deri ve mukoza zarlarına verilen hasarın tedavisi

• Ölü deri nazikçe çıkarılır ve hastalıklı alanlar, iyileşene kadar enfeksiyondan korumak için koruyucu bir merhemle kaplanır.

Biyosentetik deri ikameleri veya yapışkan olmayan nanokristal gümüş ağ içeren bandajlar kullanılabilir

• • Enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler ve topikal antiseptikler kullanılır. Enfeksiyonu önlemek için tetanoz aşısı yapılabilir.

• Hastalık sürecini durdurmak için intravenöz immünoglobulinler (IVIG) verilir.

Kortikosteroidlerin, inflamasyonu kontrol etmek, mortaliteyi azaltmak veya hastanede kalmak için kullanılan ilaçların, enfeksiyon olasılığını artırabileceğinden toksik epidermal nekroliz ve Stevens-Johnson sendromu için yararlı olup olmadığı açık değildir.

• Ağız gargaraları ve lokal anestezikler ağızdaki, boğazdaki ağrıyı gidermek ve yiyeceklerin yutulmasını kolaylaştırmak için reçete edilir.
• Yüzeyin kurumasını önlemek için gözlere merhem veya suni gözyaşı uygulanır. Enflamasyon ve enfeksiyonu önlemek için topikal steroidler, antiseptikler, antibiyotikler kullanılabilir.

Daha fazla öğrenmek için Ger nedir, gastroözofageal reflü hastalığı ve tedavisi

Kronik oküler yüzeysel hastalık için PROSE tedavisi (yüzeysel göz ekosisteminin protezle değiştirilmesi) gibi cerrahi tedavi gerekebilir.

• Vajinal steroid merhemler kadınlarda vajinada skar dokusu oluşmasını önlemek için kullanılır

Diğer tedaviler

• Besleyici ve sıvı değişimi dehidrasyonu önlemek ve tedavi etmek, beslenmeyi sürdürmek için nazogastrik tüp yoluyla veya intravenöz olarak gıda;
• Vücut sıcaklığının düzenlenmesini ihlal ederek 30-32 ° C'lik bir sıcaklığın korunması;
• Ağrı kesiciler, ağrı kesiciler;
• Entübasyon, mekanik ventilasyon, trakea (solunum tüpü), bronşlar etkilenirse veya hasta nefes almakta zorlanıyorsa gerekli olacaktır;
• Aşırı anksiyete için psikiyatrik destek ve duygusal kararsızlık, Eğer biri varsa.

önleme

Hangi hastalarda bu durumun gelişeceğini tahmin etmek çok zordur. Ancak,

• Yakın bir aile üyesi belirli bir ilaca bu reaksiyonu göstermişse, benzer bir ilacı veya aynı kimyasal gruba ait diğer ilaçları kullanmaktan kaçınmak en iyisidir.

Doktorunuzun olası bir alerjeni reçete etmemesi için daima sevdiklerinizin tepkisi hakkında doktorunuzu bilgilendirin.

• Stevens-Johnson sendromuna bir ilaca ters bir reaksiyon neden oluyorsa, gelecekte ilaçtan ve diğer kimyasal olarak benzer maddelerden kaçının.
• Genetik test nadiren tavsiye edilir.

Örneğin, Çin/Güneydoğu Asya kökenliyseniz, bozuklukla ilişkili veya karbamazepin veya allopurinol ilaçlarının neden olduğu genlerin (HLA B1502; HLA B1508) mevcut olup olmadığını belirlemek için genetik test yaptırabilirsiniz.