Списък на хапчета за кръвно налягане. Хапчета за високо кръвно налягане: имена, списък

Артериална хипертония - изключително често срещано заболяване модерен свят. В повечето страни лечението на това заболяване е включено в различни национални програми, тъй като смъртността поради хипертония е много висока.

Това е изненадващо за някои хора, тъй като изглежда, че решаването на проблема е много просто: вземете лекарства, които понижават кръвното налягане, или използвайте народни средства.

Има и друг момент: много хора просто не забелязват хипертония , свикване с тези симптоми и усещания, които се проявяват с повишено кръвно налягане. Има хора, които изобщо не забелязват скокове на налягането.

Артериалната хипертония обаче води до много сериозни последствия. В крайна сметка с всеки скок BP е изключително отрицателно въздействиевърху съдовете на мозъка, бъбреците, сърцето и други органи.

При хипертония или симптоматична хипертония има много висок рискразвитие, исхемична болест на сърцето и други сериозни заболявания.

Ето защо пациентите с хипертония трябва да осигурят намаляване, както и нормализиране на пулса. И за това трябва не само да знаете как да намалите налягането ситуационно, но и какви лекарства трябва да приемате за лечение на хипертония.

Ако търсите разлики между хипертония и хипертония, трябва да се отбележи, че това е практически едно и също нещо, само хипертонията е диагноза, а хипертонията е факт на повишено кръвно налягане.

Адекватното лечение на хипертонията осигурява предотвратяване на пристъпи на повишаване на кръвното налягане, ранна диагностика на заболяването, както и предотвратяване на развитието на заболяването. За тези, за които въпросът какво да приемате и как да намалите високото кръвно налягане е от значение, важно е да изберете правилните лекарства, които ви позволяват да поддържате целевото налягане за дълго време, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на диагностика . Всъщност, преди да избере лекарства за сърцето и кръвоносните съдове, лекарят трябва адекватно да оцени рисковете от развитие на усложнения на заболяването и да ги сведе до минимум.

По-долу ще говорим за това как да изберем лекарства за това заболяване, какви са имената на най-популярните лекарства за, с повишено налягане, имената на таблетките за сърдечна аритмия и др. Описанията на лекарствата обаче са само за информационни цели , само лекарят трябва да вземе окончателното решение за избора на лекарството, което прави след внимателно изследване на пациента.

За да оцените рисковете при пациенти, страдащи от артериална хипертония, трябва да обърнете внимание на редица показатели.

Преди всичко, говорим сиотносно показателите. За патологично се счита налягането над 140 на 90 mm Hg. По-рано, отговаряйки на въпроса: „Колко е високото кръвно налягане?“ Лекарите поставят различни стандарти за хора от различни възрасти. В момента експертите са единодушни: ако индикаторът надвишава посочените цифри, тогава е необходимо лечение. Тоест отговорът на въпроса: „Ако налягането е 140 на 100, трябва ли да се намали?“ ясно: да. Въпреки това, не винаги е необходимо да се вземе веднага медицински препарати. В някои случаи, с постоянно повишаване на кръвното налягане, но липсата коронарна болест, лезии на редица органи, нормализирането на налягането позволява промяна в начина на живот, хранене, отслабване, избор на подходяща физическа активност и др. Масажът, медитацията и психотерапията също помагат. При условие, че човек няма изброените по-горе заболявания, горният праг, до който могат да се използват такива методи без лекарства, е налягане от 160 до 90 mm Hg.

Вторият важен момент в хода на оценката на риска са целевите стойности на налягането, т.е. тези показатели, които човек се стреми да постигне чрез намаляване на налягането.

Преди това се предполагаше, че по-възрастните хора могат да имат малко по-високи целеви стойности на кръвното налягане в сравнение с нормата. Понастоящем обаче при човек на всяка възраст целевите стойности се считат за налягане под 140-135 на 90-85 mmHg.

Въпреки това, при по-възрастните хора, както и при пациенти с тежки атеросклеротични промени в съдовете, намаляването на налягането трябва да става много плавно и постепенно. Поради това им се предписват лекарства, които нормализират кръвното налягане от определени групи.

При хора под 60 години, при тези, които имат диабет или бъбречни заболявания, е препоръчително да поддържате стойности на кръвното налягане от 120-130 при 85 mm Hg.

Съществува следната класификация на рисковите фактори за хипертония:

• рискове от увреждане на сърцето и миокарден инфаркт;
• възраст на лицето (над 55 г. за мъже, над 65 г. за жени);
• ниво на налягане;
• диабет;
• пушене;
• общ над 6,5 mmol на l;
• ранно развитие на коронарна артериална болест при близки роднини.

Определят се и други обстоятелства, които могат да влошат прогнозата:

• понижено ниво на HDL, повишени ставки LDL;
• нарушен глюкозен толеранс;
• микроалбуминурия;
• заседнал живот;
• социално-икономически фактор (жителите на Европа от големите градове).

Факторите, които могат да увеличат риска от смърт при хора с хипертония, включват:

• прехвърлена или церебрална исхемия;
• сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда;
• бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия;
• наличието на признаци на увреждане на периферните съдове;
• промени в ретината - ексудати, кръвоизливи, папила на зрителния нерв.

Но най-високият риск от смърт се отбелязва при пациенти, които имат четири прояви наведнъж:

• артериална хипертония;
• висок холестерол;
• затлъстяване;
• високи нива на кръвната захар.

Много хора обаче не успяват да преценят правилно и адекватно рисковете от хипертонията, смятайки, че високото кръвно налягане не е проблем и дори може да се свали без хапчета.

Има обаче друга категория пациенти - хора, които постоянно се интересуват какво да приемат, за да намалят работоспособността си, и дори ако налягането е 135 на 85, те пият силни антихипертензивни лекарства. По правило хората, които надценяват рисковете, имат роднини, страдащи от хипертония. В същото време те също не бързат към специалист, за да разберат защо налягането е високо и да получат съвет какво да пият и по каква схема. Въпреки това всеки човек, който се нуждае от лечение високо кръвно налягане, трябва преди всичко да се консултирате с лекар и да преминете през всичко необходими изследваниядава се на нуждаещите се от лечение високо налягане. Само след получаване на всички резултати лекарят може да предпише ефективна схемаза лечение на хипертония. Особено важно е правилното лечение на хипертония при възрастни хора, които се нуждаят от постоянно наблюдение и редовни консултации с лекар, за да коригират режима на лечение, ако е необходимо. не забравяйте, че самолечениелекарствата за хипертония могат да бъдат опасни и здравето ви само ще се влоши.

Препоръчително е да приемате лекарства за високо кръвно налягане, ако показателите на кръвното налягане са от 160 до 90 и повече. За хора, диагностицирани с бъбречна, сърдечна недостатъчност, захарен диабет, лекарствата за високо кръвно налягане се предписват още когато кръвното налягане е от 130 до 85 mm Hg.

защото модерен списъкновото поколение лекарства за натиск от новото поколение е доста широко, изборът трябва да се направи, като се вземе предвид състоянието на пациента. Понякога едно лекарство е достатъчно, за да понижи кръвното налягане при хипертония - ако човек има хипертония лека форма, увеличена сърдечно налягане. В този случай се избират такива лекарства за понижаване на кръвното налягане, които, за да се нормализират показателите, е достатъчно да се приемат веднъж на всеки 24 часа или на 12 часа.

Но най-често комбинираното лечение се използва за понижаване на кръвното налягане, като се предписват две лекарства наведнъж, които намаляват кръвното налягане. артериално налягане. Комбинираните лекарства позволяват да се намали дозата на лекарствата и да се намали тежестта странични ефекти. В същото време лекарствата за понижаване на налягането имат най-изразен ефект върху всички механизми, които определят повишаването на кръвното налягане.

Въпреки това, за тези, които искат да намерят вазодилататори за хипертония без странични ефекти, трябва да се отбележи, че такива лекарства не се случват без странични ефекти. Дори наркотици последно поколениепричиняват определени негативни ефекти. Ето защо е необходимо внимателно да се подбират лекарства за възрастни хора, страдащи от артериална хипертония.

При необходимост могат да предпишат и инжекции за високо кръвно. Въпреки това инжекциите обикновено се предписват като част от обща схемалечение, което изисква предварителни изследвания и установяване на точна диагноза.

Тиазидни диуретици и сулфонамиди

Когато получите тиазидни диуретици и сулфонамиди , които влизат в състава на салуретиците, се наблюдава подобрение в производството на урина. В резултат на това подуването на съдовата стена намалява в тялото, луменът на съдовете става по-голям и в резултат на това такова лекарство понижава кръвното налягане.

Тиазиди

Хидрохлоротиазид , Циклометиазид .

Такива лекарства включват

След приемане на лекарствата Хипотиазид, Хидрохлоротиазид, Циклометиазид започват да действат след 1,5-2,5 часа, периодът на тяхното действие е до 12 часа.

Доза: при монотерапия се предписват 25-50 mg лекарства. Ако се практикува комбинирана терапия, трябва да приемате 12,5-25 мг. Най-ефективното стабилизиране на налягането се отбелязва, ако лекарството се приема сутрин.

Противопоказания: не трябва да се приема с и, анурия, електролитни нарушения, болест на Адисон, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност. Не предписвайте такива лекарства на хора с диабет, висока чувствителност към лекарството, както и деца под 3-годишна възраст.

Странични ефекти: чувство на умора и обърканост, конвулсии и болкамускули, електролитен дисбаланс, сухота в устата, жажда, аритмия, гадене, диария, повръщане, слабост, различни алергични прояви, апластичен и хемолитична анемия, некротизиращ васкулит, пурпура, пневмонит, некардиогенен белодробен оток, , в острия стадий, анорексия, ортостатична хипотония, влошаване на потентността, фоточувствителност, зрително увреждане, влошаване на бъбречната функция, парестезия, интерстициален нефрит.

Цената на лекарствата в тази група е от 50 рубли.

Сулфонамиди

Цената на сулфонамидните препарати е от 40 рубли.

Бета блокери

Бета блокери за хипертония и сърдечни заболявания се използват като монотерапия или комбинирана терапия, ефективни за намаляване на сърдечно-съдовите рискове.

Използва се за лечение на резистентни форми на хипертония, предписват се при хронична сърдечна недостатъчност, както и при хора, прекарали инфаркт на миокарда, при тези, които имат персистиращо предсърдно мъждене.

При приемане на лекарства се отбелязва инхибиране на секрецията на ренин и ангиотензин 2 (които свиват кръвоносните съдове), както и блокада на бета-рецепторите на кръвоносните съдове.

Всички бета-блокери се разделят на:

• Неселективен , които включват Окспренолол , (Анаприлин ), Надолол ( , Коргард 80 ) соталол (SotaHexal ).
• селективен , които включват Бетаксолол , , Целипролол .

При продължително лечение се предписват бисопролол, метопролол, небивалол, карведилол, бетаксалол. Тези лекарства намаляват риска от смърт поради хипертония.

Лекарството Бетаксолол (локрен) се използва, ако е необходимо да се намали силното налягане при жени по време на периода.

Цената на лекарствата - от 100 рубли.

Това вещество е част от средствата, Кариол , Багодилол , Карвидил , Атрам , Карвенал , Ведикардол , Талитън , Кардивас , Рекардиум .

Препаратите с тази активна съставка блокират алфа1 и бета рецепторите. Трябва да приемате 25-50 mg веднъж дневно.

Противопоказания : сърдечен блок, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, забавяне на сърдечния ритъм, увреждане на черния дроб, бронхообструктивни заболявания, възраст до 18 години. Трябва да се приема с повишено внимание по време на бременност бъбречна недостатъчност, диабет, депресия.

Странични ефекти: ниско кръвно налягане, нарушено съзнание, световъртеж, главоболие, повръщане, сухота в устата, брадикардия, алергии, наддаване на тегло, болки в ръцете и краката.

Цената на препаратите, съдържащи карведилол, е от 200 рубли.

Веществото е част от средствата, Бидоп Кор , Коронал , .

Доза:сСредствата трябва да се приемат веднъж дневно сутрин, 5-10 mg. Ако налягането на пациента не се повишава твърде много, не по-високо от 150 на 100, е възможна доза от 2,5 mg. Отмяната на лекарства Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel трябва да се извършва постепенно.

Противопоказанията, както и страничните ефекти, са същите като при лекарства, съдържащи карведилол.

Цени - от 100 рубли.

Атенолол

Използва се при хипертония, тахикардия, ангина пекторис.

Цената на таблетките Атеналол - от 20 рубли.

е активната съставка на лекарствата беталок , .

Лекарствата се използват при умерена и тежка артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, нарушения на сърдечната дейност и др.

Цена - от 30 рубли.

Предписва се при лечение на пациенти, страдащи от есенциална форма на артериална хипертония. Също така лекарствата се използват при лечението на сърдечна недостатъчност при хронична формапри възрастни хора.

Цена - от 300 рубли.

Бетаксолол

Приема се при хипертония, ангина пекторис, акатизия, провокирана от антипсихотици.

Цената на Lokren е от 800 рубли.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

АСЕ блокери блок, който подпомага превръщането на вазоконстриктора ангиотензин в ренин. Те намаляват притока на кръв към сърцето, предотвратяват процеса на удебеляване на сърдечния мускул, а при хора с хипертрофия на сърдечния мускул допринасят за неговото възстановяване.

Списък на лекарствата АСЕ инхибиторидостатъчно широк. Но списъкът с лекарства с АСЕ инхибитори, които могат да се използват от пациента и какво да се пие в конкретен случай, трябва да се предписва само от специалист.

АСЕ инхибитори със сулфхидрилна група

Тази група лекарства включва лекарства, съдържащи каптоприлкаптоприл ( Алкадил , , Епситрон , ), беназеприл (табл Лотензин ), зофеноприл (лекарство).

Каптоприл е лекарството на избор за бързо облекчаване на хипертонични кризи. В този случай са показани 10 mg от лекарството. Това лекарство не трябва да се използва за лечение на хипертония при възрастни хора с диагноза мозъчни съдове. Трябва да се отбележи, че приемът на Captopril, Alkadil, Epsitron, Kapoten, Lotensin и други може да доведе до хипотония и загуба на съзнание.

Противопоказания : бременност и кърмене, възраст до 18 години, затруднено изтичане на кръв от лявата камера, след бъбречна трансплантация, при лечение на АСЕ инхибитори в историята.

Трябва да се внимава при церебрална исхемия, диабет, коронарна артериална болест, автоимунни заболявания, в напреднала възраст.

Доза: започнете с най-ниската доза от 12,5 mg два пъти дневно преди хранене.

Странични ефекти: прояви на сънливост, периферен оток, ниско кръвно налягане, бъбречно заболяване, тахикардия, сухота в устата, световъртеж, бронхоспазъм, кашлица, хипогликемия при хора с диабет и др.

Цената на лекарството Captopril - от 20 рубли, Zokardis - от 200 рубли.

АСЕ инхибитори с карбоксилна група

Активна съставка еналаприл включени в таблетките Едит , Енам , Рениприл , Ренитек . Тези стабилизиращи налягането лекарства се предписват при хипертония, хронична сърдечна недостатъчност и за предотвратяване на сърдечна недостатъчност и коронарна исхемия при пациенти с левокамерна дисфункция. Коментарите на лекарите показват, че Enalapril има положителен ефект върху продължителността на живота на пациента. Цената на Berlipril е от 80 рубли, Enalapril - от 40 рубли, Enap - от 85 рубли.

Активна съставка лизиноприл съдържащи се в препаратите Лизорил , Диротон (в някои източници лекарството се нарича Geraton, но Geraton е грешното име), лизиноприл тева , Ирумед , синоприл , Лизонорм . Приложимо за различни формихипертония и сърдечна недостатъчност. За тези, които търсят добри хапчетапри диабет тип 2, трябва да се отбележи, че при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2 тези лекарства са лекарството на избор. Началната доза е 10 mg, веднъж дневно. В началото на лечението трябва да се ограничи до минимални дози от лекарството. Той има редица странични ефекти, по-специално, когато приемате големи дози, налягането пада рязко. Цената на Лизиноприл е от 20 рубли, Диротон - от 180 рубли, Ирумед - от 200 рубли.

Активна съставка периндоприл намерени в лекарствата. Цената на Prestarium е от 400 рубли. Перинева - от 250 рубли.

Активно вещество рамиприл съдържащи се в таблетки Хортил , . Цената на Tritace е от 1000 рубли.

Активно вещество спираприл намерени в таблетки Квадроприл .

Активна съставка трандолаприл включени в инструмента Тарка Ретард . Цената на Tarka Retard е от 1100 рубли.

Тази група лекарства включва също Цилазоприл , хиноприл .

Съставът на лекарства с фосфинилова група включва фозиноприл , това са хапчета , . Фозиноприл е лекарството на избор при хора с бъбречни заболявания бъбречни патологиине изискват коригиране на дозата. Цената на Fozikard - от 200 рубли, Monopril - от 370 рубли.

АСЕ инхибиторите са противопоказани при бременност и кърмене, висока чувствителност. С повишено внимание се използва при бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабет, за лечение на възрастни и юноши, при автоимунни заболявания, коронарна артериална болест, след бъбречна трансплантация.

Максимално допустимата доза на ден е 40 mg.

По време на приемането може да се отбележи намаляване на налягането, , ангина пекторис, главоболие, тромбоемболизъм белодробна артерия , замъглено зрение, слух, силна умора, кашлица, фарингит, артралгия, нарушена бъбречна функция, симптоми на алергия, намалено либидо и др.

сартани

Тези лекарства, блокери на ангиотензин II рецептори, са въведени на пациентите сравнително наскоро. Те ви позволяват ефективно да се отървете от високото кръвно налягане през целия ден. Този вид лекарство трябва да се приема веднъж дневно. Най-дълъг периоддействието на лекарството Кандесартан - валиден е 48 часа. Такива лекарства причиняват суха кашлица по-рядко, те не намаляват рязко налягането и не провокират развитието на синдром на отнемане.

Сартанови препарати, чиято класификация се извършва според ефекта върху тялото и химичен съставса разделени на 4 групи.

Устойчив ефект се отбелязва след 4-6 седмици. след започване на лечението. При пациенти с бъбречна хипертония се облекчават спазмите на съдовата стена. При хора с резистентна хипертония се предписва като част от комбинирано лечениеса лекарствата по избор.

• Активна съставка лозартан съдържащи се в лекарствата Лозартан Тева , Vasotenz , лозарел , Козар , Blocktran . Цената на Lozap - от 300 рубли, Lorista - от 200 рубли, Presartan - от 160 рубли.
• Активно вещество валсартан включени в лекарствата. Цена Valz - от 260 рубли, Diovan - от 150 рубли. Valsacor - от 300 рубли.
• Активна съставка епросартан съдържа лекарство (от 1200 рубли).
• Активно вещество кандесартан съдържат таблетки (от 1500 рубли).
• Активно вещество телмисартан съдържат наркотици. Цената на Micardis е от 600 рубли, Tvinsta - от 650 рубли.

Лозап (лосартан) е най-разпространеният сартан у нас. Това са оригиналните таблетки, които като правило започват с доза от 100 mg, което осигурява стабилен хипотензивен ефект.

Не трябва да се приема от деца, бременни и кърмещи майки, както и пациенти с хиперкалиемия и дехидратация.

Доза:прилагайте 1 път на ден, като започнете с доза от 50 mg.

Странични ефекти: замаяност, главоболие, шум в ушите, нарушено съзнание, кашлица, нарушения на паметта, сърцебиене, анемия, намалено либидо, алергични прояви и др.

Блокери на калциевите канали

Този тип таблетки за хипертония са разделени на три вида:

• фенилалкиламини (верапамил);
• дихидропиридини (нифедипин, амлодипин);
• бензодиазепини (дилтиазем).

Тези лекарства повишават толерантността към физическо натоварване физическа природа. По правило те се предписват в комбинация с АСЕ инхибитори, което позволява да се избегне назначаването на диуретици.

Предписвайте на възрастни хора с тежки церебрални, както и ако хипертонията се комбинира с ангина пекторис и нарушения сърдечен ритъм.

Активни съставки:

• амлодипин (Амловас , Амлотоп , Norvask , Кардилопин );
• дилтиазем ( , Кардил , Диакордин , диазем );
• нифедипин (Калцигард , Осмо-адалат , Нифекард , коринфар (не Corefan или Korniteks, както се нарича това лекарство в някои източници),);
• верапамил (Верогалид , Изоптин ).

- лекарство, което понижава кръвното налягане; някои ги приемат като хапчета за сърце.

Противопоказания : бременност и кърмене, свръхчувствителност. Трябва да се внимава от хора с чернодробна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст и юноши под 18 години, прекарали инфаркт на миокарда.

Доза: Максимум 5 mg на ден дневна доза- 10 мг.

Странични ефекти: рязко понижаване на налягането, както и други странични ефекти, характерни за таблетките за хипертония. Възможно е и в редки случаи кървене от носа, пигментация, студена пот, болка в очите.

Антихипертензивни лекарства с централно действие

Този вид лекарство е и .

Понастоящем клонидин не е включен в стандарта за лечение. Но все пак възрастните хора използват този инструмент като " линейка”, който намалява кръвното налягане, като се приема под езика при повишено налягане. Мнозина го използват като спешно средство за защитаако налягането е 200 на 100 или по-високо. Много лекари обаче твърдят, че това не трябва да се прави, тъй като такива хора са пристрастени към лекарството. Досега, ако отидете на който и да е тематичен форум, можете да намерите спорове дали хапчетата Clonidine са добри.

моксонидин (Physiotens , моксонидин ) е вещество, антагонист на имидазоловите рецептори, ефективно при метаболитен синдром, както и в случаите, когато се наблюдават леки форми на хипертония.

Цената на Tenzotran е от 200 рубли, Moxonitex - от 200 рубли.

Има и комбинирани форми:

• (резерпин и дихидралазин);
• (резерпин, хидрохлоротиазид, дихидралазин);
• Кристепин , (клопамид, дихидроерготоксин, резерпин);
• Синепрес (дихидроерготоксин, хидрохлоротиазид, резерпин);
• (дигидралазин, резерпин, калиев хлорид, хидрохлоротиазид).

Като заключение може да се отбележи, че в момента препаратите от рауволфия (Raunatin, Trireside K, Brinerdin и др.) практически не се предписват. Особено опасно е да се предписват такива лекарства на възрастни хора.

Как да спрем хипертонична криза?

Понастоящем при хипертонични кризи рядко се извършват интрамускулни инжекции. магнезия както и други лекарства.

Понякога дори налягане от 160 (например 160 на 90) не може да бъде свалено с помощта на обичайните лекарства. И следователно, дори ако постоянното налягане е 160 на 100, какво да правите, трябва да попитате лекарите спешна помощ. Но дори и с повече високи ставкикогато горното налягане е 190, 200, 220, важат и долните схеми.

Сега има няколко схеми, които се използват за спиране на хипертонична криза:

• Необходимо е да се разтворят под езика 10 mg или 5 mg от лекарството Нифедипин (коринфар ) или 25-50 mg от лекарството Капотен .
• Може също да се прилага Physiotens (моксонидин ) и Клонидин ( ). Physiotens трябва да се приема в доза от 0,4 mg, клонидин (клонидин) - 0,075-0,15 mg. Последното лекарство обаче може да се използва само от хора, които го използват постоянно, тъй като в съвременните стандарти за лечение няма клонидин.

Ако е необходимо да се предпише лечение на високо кръвно налягане при възрастни хора, в схемата на лечение се включват диуретици - и (за хора с диабет). Тъй като и Хипотиазид, и Индапамид са ефективни лекарства, те могат да се предписват като еднокомпонентно лечение на лека хипертония. Ако човек има 150 до 100, как да понижи такова кръвно налягане, лекарят определя в зависимост от причините за заболяването, но тези лекарства могат да бъдат ефективни в този случай. Предписват се и на жени по време на менопаузата. Диуретиците при хипертония и сърдечна недостатъчност значително подобряват състоянието на пациента.

Лекарства - блокери на калциевите канали от серията дихидропиридин (нифедипин, амлодипин) - се предписват при диабет, атеросклероза, хора, които имат проблеми с наднорменото тегло.

Също така, на възрастните хора често се предписват лекарства на базата на лизиноприл и сартани.

Те също могат да предписват комбинирани лекарства, по-специално Тарка (телмисартан и амлодипин), (Amzaar включва лозартан и амлодипин).

АСЕ инхибитори и диуретици: Берлиприл плюс (еналаприл и хипотиазид), (рамиприл и хипотиазид), (Капозид включва каптоприл и хипотиазид), (Noliprel включва периндоприл и индапамид), Enap NL (еналаприл и хипотиазид), Хартил (рамиприл и хипотиазид), (Iruzid включва лизиноприл и хипотиазид), Ензикс (еналаприл и индапамид).

Блокери на калциевите канали и АСЕ инхибитори: Тарка (трандолаприл и верапамил), престанция (амлодипин и периндоприл). Такива комбинации намаляват риска от нечувствителност към терапията.

Блокери на калциевите канали и BMCC: (Exforge съдържа амлодипин и валсартан).

Бета-блокери и диуретици: (Bisangil включва бисопролол и хипотиазид). Тази комбинация намалява риска от сърдечни и съдови заболявания, увеличава продължителността на живота.

Блокери на калциевите канали и диуретици: Тенорик (хлорталидон и атенолол).

Норматекс (Препаратът Normatex включва клопамид, резерпин, дихидроергокристин).

Терапия на резистентна хипертония

Понякога човек страда от такава форма на хипертония, когато при употребата на конвенционални лекарствени схеми не се наблюдава намаляване на налягането и дори ако налягането е 150 на 100, пациентът не знае какво да прави. В този случай се предписват три лекарства от различни групирегулиране на налягането:

• бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали;
• АСЕ инхибитори, диуретици, блокери на калциевите канали;
• сартани, бета-блокери, блокери на калциевите канали.

Най-ефективна в този случай е схемата, включваща диуретици. Също така е ефективно да добавите спиронолактон (верошпирон ) към тиазиден диуретик.

Има редица продукти, предназначени за нормализиране на налягането и базирани на естествени съставки. Такива лекарства обаче могат да бъдат ефективни само при лека хипертония, както и при периодично леко повишаване на кръвното налягане.

• Прах позициониран като естествен лек, съдържащи майчинка, глог, магнезий и др. Въпреки това, прегледите на лекарите за Hypertofort показват, че може да се използва по-скоро като успокоително и тонизиращо средство.
• - хранителна добавка, която включва екстракти от плодове на глог и арония, пъпки на японска софора и др. AD Norma е показана при сърдечни нарушения, хипертония. Въпреки това, лекарството не е лек. Въпреки това, често се бърка с Adenorm, въпреки че Adenorm е лекарство, което се предписва при заболявания на простатата.
• Чженджудзянгяпян (перлена хризантема ) е китайско лекарство за намаляване на налягането, съдържащо, наред с други неща, перлен прах, японска софора. Лекарите обаче не потвърждават официално ефективността на добавката Zhenjujiangyapian.
• - метаболитен агент, който освен всичко друго понижава кръвното налягане. Въпреки това, глицинът се предписва главно за подобряване на съня, успокояване, намаляване на вегетативно-съдовите нарушения.
• - комбинирано лекарство, което съдържа, ацетилсалицилова киселина. Cardiomagnyl се предписва за коронарна артериална болест, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. При хипертония се приема като профилактично средство.
• Xerodent - лекарство, съдържащо натриев флуорид, използва се за предотвратяване на кариес. Въпреки това, Xerodent също леко понижава кръвното налягане.
• Лекарството, чиято активна съставка е дротаверин, пациенти с хипертония се използва главно за облекчаване на главоболие. No-shpa визуализации спазмолитично действиекоето води до леко понижение на кръвното налягане.

Списък на хапчета за ниско кръвно

Тези, които страдат от ниско кръвно налягане, се нуждаят от лекарства за хипертония, тоест хапчета, които повишават кръвното налягане. Какви хапчета повишават кръвното налягане, по-добре е да попитате Вашия лекар. Антихипертензивните средства обаче трябва да се приемат само ако патологични състояния. В други случаи не е препоръчително да пиете лекарства за повишаване на налягането в таблетки, поне не трябва да бързате с това. В крайна сметка има народни средства, които причиняват повишаване на налягането. Като народни средства за високо кръвно бързо действие, средствата за повишаване на кръвното налягане са на първо място, билкови отвари (женшен, лимонена трева, бодлив зъбен камък). Също така повишава налягането на всяка напитка от кафе.

заключения

Така че в момента лечението на хипертония е отговорен въпрос, следователно само специалист трябва да предписва хапчета за високо кръвно налягане. В крайна сметка, независимо колко широк е списъкът с хапчета за натиск, най добрите хапчетас повишен натиск с помощта на интернет е невъзможно да се избере. Във всеки случай е невъзможно просто да изберете лекарство, като разгледате списъка с имена на таблетки за високо кръвно налягане по азбучен ред.

Опасно е да използвате сами бързодействащи таблетки за високо налягане, като бързодействащи лекарства като клонидин, спрей за налягане. Това е особено опасно за възрастните хора, които често приемат такова хапче под езика, за да понижат налягането, вярвайки, че това е вид „линейка“, която осигурява спешно понижаване на кръвното налягане.

Отговаряйки на въпроса кои са най най-добрите лекарствапонижаване на кръвното налягане, трябва да се отбележи, че за всеки човек ефективни лекарстваче намаляването на налягането може да бъде различно. Лекарят предписва лекарства, които нормализират кръвното налягане, като се вземат предвид редица фактори - възраст, здравословно състояние, стадий на хипертония, противопоказания и др.

Ето защо, за тези, за които въпросът как бързо да се намали налягането с хапчета е от значение, трябва да се опитате да намерите добър лекар, който ще направи адекватно предписание на схемата какво и как да пием за нормализиране на кръвното.

Много е важно тези, чието налягане се повишава по време на бременност, да приемат само лекарствата, предписани от специалиста. Но тъй като не всички лекарства могат да се приемат от бременни жени и няма хапчета за налягане без странични ефекти като такива, бъдещите майки трябва да се опитат да намалят налягането без хапчета - с лекарства без странични ефекти.

В крайна сметка дори налягане от 130 до 90 по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на състоянието на жената и бебето. Първоначално лекарят може да предложи понижаване на кръвното налягане без хапчета, като се използват безвредни нелекарствени методи. Говорим за нормализиране на съня, премахване на стреса и сериозни физически натоварвания. Какви други начини за понижаване на кръвното налягане? Ежедневни тихи разходки, както и правилна диетахранене. Избягвайте храни, които повишават кръвното налягане. На първо място, говорим за солената храна. В същото време храните, които намаляват кръвното налягане при хипертония, са храни, богати на калий - сушени плодове, зеле, банани, печени картофи и мед.

Но ако бъдещите майки се нуждаят от хапчета за намаляване на налягането, лечението започва с назначаването на билкови лекарства. Това е валериан, motherwort, и други Тези седативни таблетки за хипертония помагат, ако налягането е леко повишено. Как бързо да намалите кръвното налягане при бременни жени и какви лекарства намаляват, ако кръвното налягане е 170, 180 и повече, трябва спешно да попитате специалисти. Ето защо в този случай е важно незабавно да се обадите на линейка. Ако се регистрира повишено сърдечно налягане, какво да правите ще реши спешният лекар. Но в идеалния случай жените с високо кръвно налягане по време на бременност трябва да бъдат наблюдавани от специалист, за което той трябва да се свърже в ранните етапи.

За да осигурите лечение на диабет тип 2 с народни средства за възрастни хора, трябва да знаете какви билки се използват за намаляване на налягането, по-специално списък с диуретични билки.

Като цяло, когато избирате лекарства, трябва да разберете разликата между различните групи лекарства и не забравяйте да следвате препоръките на лекаря.

образование:Завършва Ровненска държавна основна Медицински колежспециалност Фармация. Завършил Винишки държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж въз основа на него.

Работен опит:От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Награден с грамоти и отличия за дългогодишна и съвестна работа. Статии на медицинска тематика бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Навременното лечение на хипертонията спомага за значително намаляване на смъртността от сърдечно-съдови усложнения. Помислете за ТОП често назначени, повечето ефективни лекарстваот високо кръвно налягане, кои от тях се считат за най-добри и защо, как да изберем правилното лекарство за хипертония - приблизителни цени на лекарствата.

Търговски наименования на лекарства

Качеството и продължителността на живота на пациента зависи от това дали е възможно да се намали налягането до целевото ниво. При избора на лекарство лекарят взема предвид наличието на:

• рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. пушене, наднормено тегло, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот, консумация Голям бройсолите значително увеличават вероятността от развитие на миокарден инфаркт, инсулт;
• хронични заболявания: бъбречни патологии, щитовидната жлеза, диабет, метаболитен синдром, атеросклеротични съдови лезии;
• сърдечно състояние;
• предишен инфаркт на миокарда, инсулт;
• физиологични характеристики на тялото: напреднала възраст, бременност;
• възможността за лекарствени взаимодействия.

Избирам антихипертензивноняма да работи самостоятелно, тъй като критериите за подбор са много индивидуални, изисква специални познания.Правилното лекарство трябва да бъде ефективно, безопасно и подходящо за здравословното състояние на пациента.

Въпреки това все още има определени модели. Подготвихме списък с най-ефективните лекарства, които помагат на повечето пациенти да намалят кръвното налягане сами.

Хапчетата за хипертония са разделени на 8 фармакологични класа, образуващи два големи групилекарства от първа линия (предписани на първо място) и лекарства от втора линия се използват за продължителна терапия на определени групи пациенти: бременни жени, диабетици, възрастни хора.

Лекарствата от първа линия са:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори);
• диуретични лекарства;
• калциеви антагонисти;
• инхибитори на ангиотензин II рецептор;
• бета блокери.

Лекарствата от втора линия включват:

• алфа-блокери;
• средства за централно действие;
• директно действащи вазодилататори.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Според статистиката руски лекариНай-често на техните пациенти се предписват АСЕ инхибитори (АСЕ инхибитори). В допълнение към добре изразения антихипертензивен ефект, тези лекарства намаляват тежестта на хипертрофията (растеж) на лявата камера, предотвратяват влошаването на бъбреците и намаляват количеството на протеина, отделен в урината.

Ангиотензинът е хормон, който причинява вазоконстрикция. Особено ефективен е върху артериите на бъбреците. АСЕ инхибиторите намаляват производството на хормони. Намаляването на концентрацията на ангиотензин е придружено от отпускане на съдовите стени, разширяване на артериите и понижаване на високото кръвно налягане.

Активно вещество	Търговско наименование, аналози	цена, търкайте.
Каптоприл	Капотен	187-352
	Каптоприл	19-133
Лизиноприл	Даприл	159-172
	Ирумед	90-342
	Лизиноприл	25-252
	Лизинотон	89-264
Фозиноприл	Моноприл	370-848
	Phosicardium	99-559
	фозинап	110-438
	Фозиноприл	157-369
Еналаприл	Еналаприл	11-220
	Енам	18-138
	Enap	22-692
Периндоприл	Престариум	339
	Перинева	464

Типични странични ефекти на АСЕ инхибиторите:

• обрив;
• загуба на вкус;
• упорита суха, груба кашлица;
• патология на бъбреците (рядко).

Лекарствата от тази група са противопоказани за жени, които планират бременност, те могат сериозно да увредят здравето на майката и бебето. В случай на случайно зачеване е необходимо спешно да се потърси помощ от лекар.

Капотен

Каптоприл - най-често предписваният представител на АСЕ инхибиторите, се отнася до бързодействащи лекарства, предписани за облекчаване на хипертонична криза. Както при всички лекарства за спешна помощ, той не се използва при дългосрочно лечение на хипертония.

• има бързо действие;
• подобрява кръвоснабдяването на бъбреците, забавя развитието на бъбречна недостатъчност;
• се увеличава сърдечен дебит;
• подобрява съня емоционално състояниепациентът;
• пациентите със сърдечна недостатъчност на фона на приема на каптоприл по-добре понасят физическата активност, живеят по-дълго, чувстват се по-добре;
• при пациенти със захарен диабет намалява пулса.

• трябва да се приема често (до 4 пъти на ден);
• не е подходящ за пациенти с наследствен или идиопатичен оток на Quincke, непоносимост към АСЕ инхибитори, първичен хипералдостеронизъм, бременни, кърмещи.
• се прилага с повишено внимание остри заболяваниябъбреци, наличие на трансплантиран бъбрек, някои сърдечни заболявания, аортна стеноза, повишено нивокалий.

Еналаприл

Евтино лекарство, което понижава кръвното налягане, което се използва широко за лечение на артериална хипертония в страните от ОНД.

• има бързо действие;
• удобен режим на приемане;
• увеличава сърдечния дебит;
• подобрява бъбречния кръвен поток;
• намалява загубата на протеин в урината при пациенти с нефропатия;
• дългосрочната употреба е придружена от по-добра поносимост физическа дейностподобрява състоянието на сърдечния мускул;
• може да се комбинира с други лекарства.

• противопоказан при хора, които са имали оток на Quincke, пациенти с порфирия, лактазна недостатъчност или непоносимост, бременни, кърмещи, деца;
• не трябва да се дава на диабетици едновременно приеманес алискирен;
• внимателно се предписва при остро бъбречно заболяване, наличие на трансплантиран бъбрек, коронарна болест на сърцето, както и някои други сърдечни патологии, аортна стеноза, повишени нива на калий, системен лупус еритематозус, церебрална исхемия, чернодробна недостатъчност;
• не се препоръчва за възрастни хора (над 65 години);
• изисква специално наблюдение на здравословното състояние, ако пациентът приема диуретици, имуносупресори.

Диуретици: диуретици

Използването на диуретици помага за премахване на излишната сол и вода от тялото. Диуретиците рядко се използват като монотерапия, те се използват като адюванти.

Нежелани реакции от приема на диуретици:

• дефицит на калий (не всички лекарства);
• пристъпи на подагра;
• повишаване на нивата на захарта;
• импотентност.

Верошпирон

Отнася се за калий-съхраняващи диуретици.

• не премахва калия от тялото;
• може да се предписва за дълъг курс;
• подходящ за пациенти с тежка сърдечна недостатъчност.

• бавно действие, изразен ефект се проявява на 2-5-ия ден;
• периодичен хипотензивен ефект;
• лекарството е противопоказано при хора с болест на Адисон, тежка бъбречна недостатъчност, бременни жени, кърмене.

Индапамид

Единствената индикация за назначаване на индапамид е артериална хипертония.

• максималният хипотензивен ефект се наблюдава след 24 часа;
• по време на бременност е възможно, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода. категория на въздействие върху плода по fda - b.

• не е подходящ за продължително лечение;
• насърчава отделянето на калий;
• противопоказан при пациенти с нарушения мозъчно кръвообращение, тежки форми на чернодробна недостатъчност.

калциеви антагонисти

Блокерите на калциевите канали предотвратяват навлизането на калциевите йони в мускулните клетки на сърцето и артериите. Намаляването на приема на калций помага за прехвърляне на работата на сърцето в по-щадящ режим, облекчава вазоспазма.

Активно вещество	Търговско наименование, аналози	цена, търкайте.
Амлодипин	Амлодипин	14-180
	Амлотоп	75-214
	Кардилопин	177-568
	Norvask	291-966
	Тенокс	156-550
Верапамил	Верапамил	25-195
	Изоптин	343-489
Дилтиазем	Дилтиазем	58-530
Нифедипин	Кордафлекс	88-150
	Нифекард	164-420
цинаризин	Stugeron	130-373
	цинаризин	38-104

Възможни нежелани последствия:

• повишен сърдечен ритъм;
• подуване на глезена;
• запек;
• главоболие;
• световъртеж.

Амлодипин

Амлодипин намалява пропускливостта на мембраната мускулна стенаартериите, в по-малка степен сърцето. Поради това лекарството перфектно се противопоставя на вазоспазма и има минимален ефект върху сърцето. Чрез разширение коронарни съдовемиокарда предотвратява развитието на пристъпи на ангина.

• дългосрочно действие (до 24 часа);
• подобрява кръвоснабдяването на миокарда, не засяга контрактилитета, проводимостта на сърдечния мускул;
• намалява степента на левокамерна хипертрофия;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
• намалява смъртността от миокарден инфаркт, инсулт;
• подходящ за астматици, диабетици, болни от подагра.

• не е подходящ за хора с ниско кръвно, тежко аортна стеноза, нестабилна сърдечна недостатъчност след миокарден инфаркт;
• изисква внимателно приложение при пациенти с чернодробна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, с аортна / митрална стеноза, синдром на болния синус, бременни жени, кърмещи жени.

Инхибитори на рецептора на ангиотензин II

Механизмът на действие на антихипертензивните лекарства е да блокират рецепторите, необходими за проникването на ангиотензин в клетката. Намаляването на пропускливостта на съдовата стена за хормона предотвратява стесняването на артериите, поради което налягането не се повишава.

Активно вещество	Търговски наименования, аналози	цена, търкайте.
Ирбесартан	Aprovel	274-1087
	Ирбесартан	268-698
Кандесартан	Атаканд	1700-4302
	Хипосарт	153-655
	Кандесартан	150-406
	Ордис	105-713
Лозартан	Blocktran	139-400
	Vasotenz	65-404
	козаар	101-650
	Лозап	165-869
	Лозартан	60-540
Телмисартан	Микардис	420-1633
	Telzap	230-1350
	Телмиста	245-772
	Телпрес	182-710
Валсартан	Валц	204-566
	Валсартан	67-250
	Валсакор	153-794

Приемането на блокери на ангиотензин рецептори може да бъде придружено от следните нежелани реакции:

• световъртеж;
• смърт или ненормално развитие на плода.

Лозартан

Типичен представител на групата на сартаните. Има мощен антивазоконстрикторен ефект.Намаляването на кръвното налягане настъпва 6 часа след първата доза от лекарството. Редовният прием на лекарството ви позволява да постигнете стабилно ниво на налягане в рамките на 3-6 седмици от началото на курса на лечение.

• висока ефективност, траен ефект;
• не блокира рецепторите на други хормони, йони;
• превъзхожда АСЕ инхибиторите по ефективност;
• намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания;
• се понася добре от повечето пациенти.

• не трябва да се използва при пациенти с тежка чернодробна дисфункция, непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, бременни, кърмещи;
• изисква внимателно приложение при хора с двустранно стесняване бъбречни артерии, хиперкалиемия, аортна или митрална стеноза, сърдечна недостатъчност, която е придружена от тежко бъбречно увреждане;
• висока цена.

Бета блокери

Бета-блокерите намаляват кръвното налягане, като блокират едноименните рецептори. В допълнение към хипотензивния ефект, те имат способността да намаляват сърдечния дебит, активността на плазмения ренин. Таблетките са показани за лечение на хипертония при пациенти с ангина, някои видове аритмии.

Бета-блокерите се разделят на кардиоселективни, кардионеселективни. Кардиоселективните лекарства действат само върху рецепторите на сърцето, артериите, а кардиоселективните лекарства - върху рецепторите на всички органи. Следователно приемането на последното е придружено от голям брой странични ефекти и противопоказания.

Активно вещество	Търговско наименование, аналози	цена, търкайте.
Атенолол	Атенолол	14-34
	Тенорик	154-165
	Тенорокс	122-133
бисопролол	Арител	53-202
	Бидоп	79-769
	бисопролол	48-275
	Конкор	269-615
	Нипертен	160-381
метопролол	Метокарта	51-92
	метопролол	23-98
	Егилок	86-165
пропранолол	Анаприлин	15-80

Основните странични ефекти на бета-блокерите са:

• безсъние;
• студени ръце, крака;
• депресия, депресия;
• бавен сърдечен ритъм;
• симптоми на астма;
• импотентност.

метопролол

Метопролол е кардиоселективен бета-блокер. Приемът на метопролол намалява нуждата от кислород на сърдечния мускул, подобрява миокардното кръвообращение и усвояването на кислород.

• бърз ефект;
• намалява сърдечно-съдовата смъртност при мъже с лека до умерена хипертония;
• употребата на лекарството при инфаркт на миокарда намалява смъртността, намалява вероятността от втори инфаркт;
• по-малко неселективните бета-блокери засягат синтеза на инсулин, въглехидратния метаболизъм;
• разрешени са бременни жени;
• добра поносимост.

• трябва да се приема 2-4 пъти / ден;
• голям брой противопоказания.

Алфа блокери

Те се използват доста рядко поради големия брой странични ефекти. Приемането на алфа-блокери увеличава вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност, инсулт, внезапна смърт. тях фундаментална разликаот лекарства от други групи - способността да повлияват положително показателите на метаболизма на мазнините, въглехидратите. Ето защо целевата аудиторияалфа-блокери - пациенти с хипертония със захарен диабет или дислипидемия.

Съдържание

Артериалната хипертония е едно от най-често срещаните заболявания днес, така че хапчетата за високо кръвно налягане са представени широк обхват различни категориилекарства. Невъзможно е напълно да се възстанови от тази патология, поради което пациентите с хипертония трябва да приемат лекарства за поддържане на здравето. Помага за предотвратяване на хипертонични кризи и техните опасни последицикато инсулт или инфаркт.

Какви хапчета понижават кръвното налягане

В повечето случаи се прибягва до комбинирана терапия от 2 вида лекарства. Така че е възможно да се намали дозата, да се ограничат нежеланите реакции и да се предотврати пристрастяването на тялото. На пациента могат да бъдат предписани хапчета за високо кръвно налягане от следните категории:

1. Диуретици. Отстранява излишната течност от тялото, намалява обема му в кръвния поток.
2. Бета и алфа блокери. Инхибират действието на адреналина върху артериите.
3. Блокери на калциевите канали. Увеличете лумена на кръвоносните съдове, което нормализира кръвното налягане.
4. АСЕ инхибитори. Разширете артериите, като блокирате ензима, който причинява вазоспазъм.
5. Блокери на ангиотензин. Блокирайте действието на този ензим върху съдовете, облекчавайки техните спазми.
6. Комбинирани средства. Съдържат 2-3 активни съставки. Тези хапчета понижават кръвното налягане, като блокират едновременно няколко механизма за неговото повишаване.

Диуретик

Действието на диуретиците е да увеличат количеството течност, отделена с урината. В резултат на това подуването на съдовите стени намалява, луменът им се увеличава. Предимството на тези таблетки е минимумът от странични ефекти: гадене, повръщане, объркване, алергична реакция. Тези лекарства се предписват по-често при систолна хипертония и сърдечна недостатъчност. Популярни са следните диуретици:

• индапамид;
• фуроземид;
• триамтерен;
• Верошпирон;
• хипотиазид;
• хидрохлоротиазид;
• индакринон;
• Лазикс.

Бета-адренергични блокери

Таблетките за високо кръвно налягане от тази група са показани за лечение на хипертония при диабет тип 2 и бременност. Те могат да се използват и на фона на сърдечна недостатъчност. Ефективността се дължи на блокирането на ангиотензин 2 и ренин - хормони, които свиват кръвоносните съдове. обратна странаупотребата на бета-блокери е кожна алергия, слабост и забавяне на пулса. Често предписвани в тази група таблетки са:

• не селективни бета-блокери- Анаприлин, СотаГексал, Коргард 80;
• селективни бета-блокери - Bisoprolol, Lokren, Metoprolol, Atenolol, Betaxolol.

Блокери на калциевите канали

Действието на тези таблетки е да намалят количеството на абсорбирания калций, което отпуска кръвоносните съдове и намалява налягането. Нежелани реакции от употребата им: световъртеж, горещи вълни, тахикардия. Има няколко групи калциеви антагонисти:

• дихидропиридини - Амлодипин, Амлотоп, Тенокс, Норваск, Кардилопин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард;
• фенилалкиламини - Верапамил, Верогалид, Изоптин;
• бензодиазепини - Дилтиазем, Кардил, Диазем.

АСЕ инхибитори

Таблетките от категорията на АСЕ инхибиторите са полезни при ангина пекторис, бъбречна недостатъчност на фона на захарен диабет и след инфаркт на миокарда. Действието им е насочено към ензим, който превръща ангиотензина в ренин, което предизвиква вазоконстрикция. В резултат на това притока на кръв през сърцето намалява. някои ефективни хапчетаот хипертония в тази категория причиняват внезапна кашлица или алергични реакции. Списъкът на АСЕ инхибиторите включва:

• каптоприл;
• еналаприл;
• Зокардис;
• кизиноприл;
• Престариум.

Ангиотензин рецепторни блокери

Тези лекарства са по-нови на фармацевтичния пазар. Освен това те не предизвикват такъв страничен ефект като кашлица. Той се появява много рядко. Лекарите често предписват следните блокери на ангиотензин:

• Атаканд;
• Twinsta;
• микардис;
• Валсакор;
• Теветен;
• епросартан;
• Кардосал.

Алфа блокери

Преди алфа-блокерите бяха приоритет при лечението на високо кръвно налягане, но поради големия брой странични ефекти, те се използват все по-рядко. Действието на таблетките е да инхибират алфа-адренергичните рецептори в стените на кръвоносните съдове. Това води до разширяване на артериите и намаляване на налягането. В аптеката гамата от алфа блокери включва:

• теразозин;
• допегит;
• доксазозин;
• Клонидин.

Комбинирани средства

За повишаване на ефективността на антихипертензивната терапия са разработени комбинирани лекарства. Те съдържат няколко активни веществакоито идеално се допълват. Ефектът се постига чрез действието на всеки компонент в състава. Популярни в категорията комбинирани фондовеса:

• Рениприл - хидрохлоротиазид + лосартан;
• Exforge - амлодипин + валсартан;
• Нолипрел - периндоприл аргинин + индапамид;
• Арител плюс - хидрохлоротиазид + бисопролол.

Таблетки за кръвно налягане

Лекарствата за понижаване на налягането в таблетки се предписват индивидуално за всеки пациент. Лекарството трябва да бъде не само ефективно, но и безопасно. Независимо от причината за повишеното налягане, критерият за избор е минималното количество нежелани реакции. Гамата от таблетки, които имат постоянен антихипертензивен ефект, е много широка, но във всяка група има по-популярни лекарства. Те се различават модерна технологияпроизводство, практически пълно отсъствиестранични ефекти или скорост на действие.

Съвременни лекарства за налягане

Характеристика на лекарствата от ново поколение е повишената безопасност и намаленото количество странични ефекти. Следните съвременни лекарства имат такива свойства:

1. Рамиприл. Предлага се под формата на капсули или таблетки. Основният им компонент е рамиприл. Лекарството се използва при сърдечна недостатъчност, диабетна нефропатия и хипертония. Предимството на лекарството е възможността за употреба след инсулт и инфаркт. Много пациенти отбелязват честото проявление на нежелани реакции като недостатък.
2. Индапамид. Лекарство от категорията диуретици, базирано на едноименния компонент. Плюс - нежно намалява съпротивлението на периферните съдове. Систолното и диастолното налягане намаляват 30 минути след приема. Недостатъкът е отделянето на голямо количество калий с урината.

Без странични ефекти

Няма абсолютно безопасни лекарства. В допълнение, здравето на всеки пациент има индивидуални характеристики. Въз основа на нови разработки са създадени таблетки за намаляване на налягането с минимален брой отрицателни реакции. Примери за това са следните лекарства:

1. Еналаприл. Това са таблетки с продължително действие. В допълнение към антихипертензивния ефект, лекарството има кардиопротективен и натриуретичен ефект. Минус лекарството - в първите часове след приема може да предизвика изразено понижение на кръвното налягане, особено при тези, които приемат лекарството за първи път.
2. Капозид. то комбинирано лекарствона базата на каптоприл и хидрохлоротиазид. Лекарството има 2 действия едновременно: диуретично и хипотензивно. Предимства на лекарството: може да се включи в дългосрочна терапия, рядка поява на нежелани реакции. Минус - много противопоказания.

Таблетки с бързо действие

За да се спре пристъп на хипертония, са необходими бързодействащи лекарства. Те се различават по това, че незабавно понижават кръвното налягане и премахват нарушенията на сърдечния ритъм. Следните хапчета за налягане могат да осигурят такива действия:

1. Андипал. Активната съставка е метамизол натрий. Лекарството облекчава спазмите, поради което е ефективно при главоболие. Недостатъкът е, че не може да се комбинира с приема на папаверин и дибазол, които подобряват кръвоснабдяването на съдовете на мозъка, в противен случай може да се влоши състоянието.
2. Каптоприл. Базиран на вещество със същото име. Предимство - може да се използва при пациенти с нарушения на лявата камера и др сърдечно-съдови заболявания. Антихипертензивното лекарство действа след половин час. Минус - голям списък от негативни реакции, чиято поява изисква консултация с лекар.

Цената на хапчета за налягане

Всяка категория лекарства за налягане включва както бюджетни, така и по-скъпи лекарства. Цената зависи от мястото на закупуване, производителя и маржовете на конкретна аптека. Приблизителната цена на горните лекарства може да бъде проучена в таблицата:

Име на лекарството	Брой таблетки, бр.	Цена за Москва и Санкт Петербург, рубли
Индапамид
Фуроземид
Верошпирон
бисопролол
Амлодипин
Нифедипин
Каптоприл
Еналаприл
Кардосал
Клонидин
Рениприл
Рамиприл

Как да изберем хапчета за налягане

Лечението на хипертонията започва с най-ниската доза лекарства. Ако има положителен ефект, терапията продължава. В противен случай дозата се увеличава или избраното лекарство се отменя. Предпочитание се дава на лекарства с 24-часов ефект, което гарантира стабилност на показателите, но в никакъв случай не трябва да предписвате хапчета за себе си. Самолечението е опасно и е изпълнено със сериозни усложнения.

За възрастни хора

Възрастните хора, поради консервативните си възгледи, продължават да се лекуват с Adelfan, Citramon, Corvalol или Clonidine, но тези лекарства вече са загубили своята популярност. Също така не е вярно, че трябва да пиете лекарство само с повишаване на налягането. Лекарствата изискват постоянен прием. При възрастните хора терапията има следната схема:

1. Първо, лекарите предписват диуретични лекарства на пациентите - хипотиазид и индапамид. Тези еднокомпонентни таблетки помагат при лека хипертония.
2. На фона на проблеми с теглото или атеросклероза са показани блокери на калциевите канали като нифедипин и амлодипин.
3. След инфаркт на миокарда, с бъбречно заболяване или ангина пекторис се използват АСЕ инхибитори - сартани и лизиноприл.
4. При липса на положителен ефект се предписва комбинирана терапия на Trandolapril + Verapamil, Amplodipine + Perindopril.

евтини хапчета за кръвно налягане

Изборът на определени лекарства зависи и от икономическите възможности на пациента. Хапчетата за налягане от различни групи могат да варират значително в цената. Не всеки пациент може да купи скъпо лекарство. Не можете да купувате лекарства сами, дори ако се продават без рецепта и са евтини. Струва си да се свържете с лекар, който ще определи списъка евтини хапчетапозволено да получава, например.

Хроничните заболявания изискват постоянно наблюдение и лечение. Например, приемайте хапчета всеки ден.

За съжаление лекарствата са скъпи. Пенсионер или самотна майка с хипертония трябва да харчи по-голямата част от доходите си за основни лекарства.

Ами ако парите за скъпи лекарстване е достатъчно и болестта прогресира? Изберете хапчета за високо кръвно, които са евтини, но ефективни. Те ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Да се Група евтини лекарства, които ефективно нормализират нивата на кръвното налягане, включват:

1. . , Рениприл, Енам. Цената на тези лекарства е много достъпна. За 1 блистер, т.е. 10 таблетки, в аптеката ще ви таксуват не повече от 60 рубли;
2. диуретици. Фуроземид, Акрипамид, Цената на опаковка (30 таблетки) няма да надвишава 40-50 рубли;
3. бета блокери. Бизогамма, Бипрол, Кординорм. Цената на 30 таблетки е около 120-150 рубли;
4. сартани. Лозартан, Блоктран. Цената за закупуване на 30 капсули или таблетки ще бъде 120-150 рубли.

Какво се използва при ниско и високо кръвно налягане

При хипертония трябва да приемате:

• Лосартан;
• терарозозин;
• Урорек;
• еналаприл;
• индапамид;
• Верошпирон;
• амлодипин;
• Cordinorm.

Ако се притеснявате от ниско кръвно налягане, таблетките са евтини, но ефективни в аптеката има и:

• мидодрин;
• добутамин;
• норепинефрин;
• камфор;
• мезатон;
• Флудрокортизон.

Тези лекарства стимулират кръвоносните съдове, повишават ниското кръвно налягане.

Всички лекарства имат различна ценова категория. Приемът на едно лекарство има ефект върху начална фазаразвитието на болестта. Практикуващите препоръчват приемането на няколко лекарства наведнъж, за да се постигне най-положителната прогноза, да се подобри състоянието на пациента.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

Бързодействащи средства, приемани при спешен случай. Намаляването на налягането се дължи на вазоконстрикция и намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул. В резултат на това пулсът намалява, кръвното налягане пада в рамките на 20-30 минути. Те трябва да се приемат само по препоръка на лекар. Всяко лекарство има много странични ефекти.

Лекарството Каптоприл

Най-евтините хапчета за налягане от групата на АСЕ инхибиторите са Каптоприл, Еналаприл, Рениприл и Енам.

Каптоприл се предписва по-често на възрастни хора, при условие че не са донесли диуретици положително въздействиена AD. Дозировката се определя въз основа на степента на развитие на хипертония, показателите на тонометра, възрастта и съпътстващите заболявания.

Каптоприл не се предписва при хронична сърдечна недостатъчност.

Еналаприл се използва успешно от десетилетия за лечение на всяка форма на хипертония при хора. различни възрасти. Ако възникне непоносимост или нежелани реакции, той може да бъде заменен с аналози.

Рениприл - евтини хапчета за високо кръвно налягане. Това е дългосрочно лекарство за високо кръвно налягане. Трябва да го приемате 1 път на ден. Курсове за пиене. Внимателно следете дозировката, като не надвишавате дневната доза.

Еналаприл 5 мг

Enam съдържа еналаприл и други вещества, които не са подходящи за всички пациенти с хипертония. При липса на противопоказания и странични ефектиприложени с успех.

Съвременната наука и фармацевтиката се стреми да създава нови лекарства, да подобрява старите формули и методи на лечение. Издадени и. Но тяхното използване не потвърждава по-голяма ефективност в сравнение с "остарели" лекарства.

Еналаприл все още заема водеща позиция в ефективността на лечението на пациенти с хипертония. Не отстъпва първото място на авангардните лекарства (Лизиноприл, Периндоприл и др.)

Диуретици (отводняващи)

Диуретиците се използват при комплексна терапияза разплод излишната течност, облекчаване на стреса от кръвоносните съдове и сърцето. Намалете леко кръвното налягане с монотерапия.

Списък на евтини хапчета за високо кръвно налягане с диуретичен ефект:

• Фуроземид. Хапчетата за високо кръвно са евтини и се считат за бързи и ефективни;
• Индапамид. Предписва се за диагностика на сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане, по-често при пациенти в по-напреднала (пенсионна) възраст;
• Акримид. Вземете курс (2-3 седмици). Ефектът от приема се запазва дълго време– около 3 месеца.

Индапамид, Фуроземид, Акрипамид са най-популярните евтини лекарства за високо кръвно налягане с диуретичен ефект.

Бета блокери

Бета-блокерите се използват в тежки случаи, при пациенти след инфаркт, ХСН и ангина пекторис. Те включват Cordinorm, Biprol, Bisogamma. Това е ефективно налични лекарстваза лечение на хипертония при пациенти на всяка възраст.

Препарат Кординорм 10 мг

Cordinorm бързо намалява налягането. За постигане на положителен ефект е достатъчно да приемете 1 табл. Кръвното налягане се нормализира 2 часа след приема на лекарството. Препоръчва се при хипертонични кризи, стенокардия.

Курсът на приемане на Bisogamma изисква контрол на кръвното налягане. Възможни са алергични реакции. Когато се появят, спирането на лекарството е неизбежно. Бипрол се използва само по лекарско предписание в строго регламентирана дозировка.

сартани

Съвременни лекарства, които практически нямат противопоказания, потребителите отбелязват малък списък от странични ефекти. Появи се в резултат на изследване на природата на заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Лекарството Лосартан 50 мг

Приложени са на практика едва преди 20 години. Най-добрите от групата на сартаните са Blocktran и Losartan.Тези хапчета за налягане са евтини, но ефективни, хората с малко финансови средства могат да си ги позволят.

Blocktran понижава кръвното налягане бавно, но ефектът му е продължителен. Терапията се провежда на курсове. Лосартан нормализира кръвното налягане по-бързо. Действа диуретично, антихипертензивно средство. Намалява съдовото съпротивление, разтоварва сърдечния мускул.

Сартаните се отпускат в аптеките строго по лекарско предписание.

лекарство с продължително действие

Лекарствата с удължено освобождаване са предназначени за удобство на пациентите. Достатъчно е да ги приемате 1, рядко 2 пъти на ден. Това е важно, защото хипертонията изобщо не се лекува. Лекарствата за високо кръвно се приемат цял ​​живот. След курсов прием се постига стабилен продължителен ефект.

Хапчета за високо кръвно налягане евтини с удължено действие:

• бисопролол;
• Лосартан;
• амлодипин;
• индапамид;
• Рениприл.

Таблетки с бързо действие

По време на пристъп или хипертонична криза искате да поставите хапче в устата си и веднага да почувствате облекчение. Бързодействащите лекарства помагат за постигането на този ефект.

Фуроземид 40 mg

Cordinorm, Captopril понижават кръвното налягане в рамките на 30 минути.Единственият недостатък на такива лекарства е кратката продължителност на постигнатия ефект. След няколко часа налягането започва да се повишава.

Фуроземид е диуретик. Силен и бърз. Изтичането на течност настъпва 4-6 часа след приема на лекарството. Кръвното налягане намалява поради отпускане на кръвоносните съдове, намалявайки притока на кръв.

Облекчаване на хипертонична криза

Рязкото повишаване на кръвното налягане се нарича. Възниква поради неспазване на препоръките на лекаря за хипертония, стрес, рязко спиране на лекарството.

Лекарството Нифедипин

Не трябва да приемате популярни лекарства сами. Лекарствата за налягане имат много противопоказания и странични ефекти.

Лекарят предписва дозата на лекарството въз основа на много фактори. Невъзможно е да направите това без специално образование и опит. Правенето без лекар при лечението на хипертония няма да работи.

Подобни видеа

За съжаление, евтините лекарства за високо кръвно налягане не винаги са най-ефективни. Какъв вид антихипертензивни лекарствасе считат за най-добрите, можете да разберете от видеото:

Изборът на лекарства зависи от препоръките на лекаря, финансовите възможности на пациента. Аптечните вериги разполагат с широка гама от продукти. Почти всички лекарства имат евтини колеги. Ако имате финансови затруднения, не забравяйте да кажете на лекаря за това. Той ще може да вземе евтини хапчета за налягане, които можете да си позволите.

Актуализация: януари 2020 г

Проблемът с артериалната хипертония днес е изключително актуален. Лечението на това заболяване е включено в националните здравни програми на повечето развити страни. Какъв е проблема?

В крайна сметка е надеждно известно, че повишаването на кръвното налягане лесно се елиминира от най-простите лекарстваи дори народни средства.

Освен това много пациенти просто свикват с усещанията, които причинява високото кръвно налягане, а някои пациенти изобщо не забелязват скокове в кръвното налягане.

Всичко е свързано с последствията, до които води артериалната хипертония. Всеки епизод на високо кръвно налягане удря съдовете на мозъка, сърцето, бъбреците или очите, които следователно се наричат ​​таргетни органи за хипертония.

Нелекувани хипертонична болестили симптоматична хипертонияносят риск от развитие на миокарден инфаркт и други форми на коронарна болест на сърцето, мозъчни инциденти, бъбречна недостатъчност и необратими промени в ретината.

Следователно съвременните задачи на лечението на артериалната хипертония са не толкова спиране на повишаването на кръвното налягане, колкото предотвратяването му, ранна диагностиказаболяване, поддържане на целевите стойности на налягането за дълго време, предотвратяване на хипертонични кризи, предотвратяване на увреждане на целевите органи и развитие на усложнения на хипертонията.

Преди да изберете лекарства за високо кръвно налягане, винаги е важно лекарят да прецени възможни рисковеусложнения на заболяването и се опитайте да ги сведете до минимум при този пациент.

Благородна кауза ли е рискът?

При оценка на рисковете при пациенти с артериална хипертония се вземат предвид:

първо,

Кръвното налягане над 140 на 90 mm Hg се счита за патологично. Ако по-рано се смяташе, че има различни норми на кръвното налягане за различните възрастови категории, тогава позицията на съвременните лекари много ясно разграничава нормата от болестта. Налягането над 140 на 90 изисква лечение. Друг е въпросът, че не винаги е препоръчително веднага да се прибягва до лекарствена терапия.

Етапите на артериалната хипертония се разпределят, както следва:

• AG1 140/159 и/или 90-99
• AG2 160-179 и/или 100-109
• AG3 ≥ 180 и/или ≥110
• изолирана систолна хипертония ≥140 и<90.

При 2-3 стадий на АХ се предвижда незабавно започване на лекарствена терапия. Няма значение дали пациентът е с висок или нисък риск. Нормализиране на кръвното налягане трябва да се постигне не по-късно от 3 месеца от началото на приема на лекарствата.

AG 1 ви позволява да започнете само да промените начина си на живот. Това трябва да включва:

• ограничаване на приема на сол до 5 грама на ден,
• намаляване на дозата алкохол до 14 единици за мъже и 7 единици за жени на седмица (1 единица - 125 ml вино или 250 ml бира),
• избягване на прекомерна консумация на алкохол,
• повишена консумация на пресни зеленчуци, плодове, риба, зехтин 9 като източник на ненаситени мастни киселини), предпочитане на нискомаслени млечни продукти.,
• контрол на телесното тегло
• редовни аеробни упражнения (поне половин час 5-7 пъти седмично),
• да се откаже от пушенето.

Ако в рамките на три месеца от такава тактика AH1 без високи рискове не позволява да се постигне нормализиране на налягането, те преминават към лекарствена подкрепа.

AH1 с висок и много висок сърдечно-съдов риск, при пациенти с коронарна артериална болест, бъбречни патологии, признаци на увреждане на таргетните органи на артериална хипертония, лекарства се предписват незабавно.

Лекарствената терапия е възможна при високо нормално кръвно налягане (130-139 / 85-89) в случаи на висок сърдечно-съдов риск (например на фона на коронарна артериална болест).

При здрави възрастни пациенти, независимо от възрастта, се препоръчват промени в начина на живот и започване на медикаментозно лечение при BP ≥ 160.

Вторият аспект са целевите числа на BP.

Тоест напрежението, което човек би искал да постигне в резултат на лечението и което пациентът би искал да има възможно най-дълго.

Днес целевото кръвно налягане трябва да бъде под 140 и дори 130 mm Hg. за всички с изключение на:

• възрастен,
• пациенти с диабет,
• хора с коронарна артериална болест
• страдание хронично заболяванебъбреци (бъбречна недостатъчност).

Основната цел на промяната на начина на живот или лечението е кръвното налягане< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Рисковите фактори за артериална хипертония се класифицират, както следва:

• Рискове от сърдечни заболявания и инфаркт на миокарда
• ниво на BP
• Възраст (мъже над 55 г., жени над 65 г.)
• Пушенето
• Общият холестерол е над 6,5 mmol на литър
• Диабет
• Наличие на близки роднини с ранно развитие на коронарна болест на сърцето

Други обстоятелства, които влошават прогнозата:

• Намален липопротеин с висока плътност, повишен липопротеин с ниска плътност
• микроалбуминурия
• Нарушен глюкозен толеранс
• затлъстяване
• Заседнал начин на живот
• Социално-икономическа и етническа група с висок риск (европейци от индустриализирани градове)

Фактори, които повишават риска от смърт поради артериална хипертония:

• Инсулт или преходна церебрална исхемия в миналото
• Инфаркт на миокарда, исхемична болест, сърдечна недостатъчност
• Диабетна нефропатия, бъбречна недостатъчност
• Дисекираща аортна аневризма, клинични признаци на периферно съдово заболяване
• Промени в съдовете на ретината на очите: кръвоизливи и ексудати, подуване на папилата на зрителния нерв

Най-високият риск става при наличието на "смъртоносен квартет":

• артериална хипертония
• затлъстяване
• висок холестерол
• и кръвната захар

Има редица хора, които са склонни да подценяват рисковете от хипертония. Те отказват преглед и лечение поради навика да парадират с издръжливостта си и вярват, че ако налягането не ги притеснява, тогава няма какво да поглъщат хапчета или да променят нещо в живота.

Друга категория пациенти са склонни да надценяват рисковете си, страхувайки се да допълнят списъците с роднини и приятели, болни от инсулт или починали от инфаркт, но също се стремят да избегнат лечение при специалист. Това са тези, които търсят в интернет информация за лекарствени новости и след като са намерили „най-добрите хапчета за високо кръвно налягане“, те ги купуват в аптеките в малки количества и бързат да ги изпробват сами.

Но в света има лекари, които са учили дълго време, имат практически опит в лечението на високо кръвно налягане, знаят достатъчно за хипертонията, за да се справят с нея компетентно и своевременно, адекватно намалявайки рисковете от увреждане на вътрешните органи или преждевременна смърт на пациенти с хипертония. Както писа някога доста интелигентният човек Ремарк: „Не поемайте рискове напразно и действайте със сигурност“.

Лекарства за хипертония

• При повечето пациенти медикаментозното лечение започва с две лекарства. Това намалява риска, че пациентът, започнал с едно лекарство, по-късно ще откаже да се присъедини към второто и няма да може да постигне най-ефективното намаляване на налягането.
• Едно лекарство може да се използва в началото за индивиди с AH1 (ако систолното налягане< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Предпочитание се дава на комбинации от две лекарства в една таблетка. Това е удобно и повишава придържането на пациента към лечението.

Тиазидни диуретици и сулфонамиди

Тиазидните диуретици и сулфонамидите, които са част от салуретиците, подобряват производството и отделянето на урина. Поради това подуването на съдовата стена намалява, луменът им се увеличава и се създават условия за намаляване на налягането.

Тиазиди Те предотвратяват реабсорбцията на хлоридни и натриеви йони в бъбречните тубули, поради което натрият и хлоридът се екскретират и извличат вода заедно с тях. Тиазидите не повлияват нормалното кръвно налягане. Действието на хипотиазида започва 1,5-2,5 часа след приложението и продължава 6-12 часа. Дозировка: Средната терапевтична доза при монотерапия е 25-50 mg. В комбинация с други лекарства от 12,5 до 25 mg. Най-препоръчително е лекарството да се приема сутрин. Противопоказан: лекарство по време на бременност, кърмене, електролитни нарушения, анурия, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, некомпенсиран захарен диабет, деца под 3 години, свръхчувствителност, анурия, болест на Адисон,. Странични ефекти: мускулни крампи, умора, объркване, електролитен дисбаланс, мускулна болка, сухота в устата, жажда, гадене, аритмия, повръщане, диария, слабост, алергични реакции - уртикария, обрив, синдром на Stevens-Johnson, хемолитична и апластична анемия, пурпура, пневмонит и некардиогенен белодробен оток, холецистит, панкреатит, запек, обостряне на подагра, анорексия, намалена потентност, ортостатична хипотония, (фоточувствителност), замайване, временно замъглено зрение, главоболие, парестезии (изтръпване, мравучкане), нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

Сулфонамиди Това са лекарства на избор при тежки форми на хипертония, резистентна хипертония като част от комбинираната терапия. Индапамид е лекарството на избор при захарен диабет, тъй като не повлиява нивата на кръвната захар. Хлорталидон в Русия се предлага само като част от комбинирани препарати. Лекарството намалява риска от съдови и сърдечни усложнения. Екскретира се от бъбреците и черния дроб, не се натрупва в тялото. Приложение: Индапамид (Ravel SR, Acripamide, Ionic) се използва по 2,5 mg на доза веднъж дневно, независимо от приема на храна. Валиден 24 часа. Терапевтичният ефект се проявява в края на първата седмица от приема. Противопоказан при бременност, кърмене, тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност, непоносимост към лактоза, намален калий в кръвта. Странични ефекти: Може да причини алергични кожни реакции, болки в стомаха, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, рязко понижаване на кръвното налягане, причиняващо причерняване в очите при рязко изправяне, сърцебиене. Може да се появи и суха кашлица, синузит, фарингит, ринит, сухота в устата, сънливост, световъртеж, нервност, безсъние, депресия.

Бета блокери

Това са лекарства за моно или комбинирана терапия, които значително намаляват сърдечно-съдовите рискове. Подходящи за лечение на резистентни форми на хипертония, те са лекарства на избор при пациенти с миокарден инфаркт, при наличие на ангина пекторис, персистиращо предсърдно мъждене и хронична сърдечна недостатъчност. Механизмът на действие се основава на инхибиране на секрецията на ренин и ангиотензин 2 (вазоконстриктор) и блокада на съдовите бета рецептори.

Може да се проведе изолирано лечение с бета-блокер за 2-4 седмици, след което се преминава към комбинации с диуретик или блокер на калциевите канали.

• Неселективни бета-блокери: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
• Селективни бета-блокери (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При продължително лечение се предпочитат метопролол, бисопролол, карведилол, небивалол и бетаксалол, които намаляват риска от смърт от артериална хипертония. Betaxolol (Locren) е лекарството на избор при лечение на хипертония при жени в менопауза.

блокира не само бета, но и алфа1 рецепторите. Приема се веднъж дневно по 25-50 мг. Противопоказан при декомпенсирана сърдечна недостатъчност, сърдечен блок, забавяне на ритъма, бронхиална астма, тежко чернодробно увреждане, бронхообструктивни заболявания, деца под 18 години, кърмене. С повишено внимание при захарен диабет, бременност, псориазис, бъбречна недостатъчност, депресия, тиреотоксикоза, Странични ефекти:рязко понижаване на кръвното налягане, замаяност, главоболие, сухота в устата, повръщане, нарушения на изпражненията, брадикардия, алергични реакции - уртикария, назална конгестия, задух, бронхоспазъм, кихане, болка в крайниците, наддаване на тегло, грипоподобен синдром.

Приема се по 5-10 mg еднократно сутрин. При лека хипертония е възможна доза от 2,5 mg. Необходимо е лекарството да се отмени постепенно, като се намали дозата в рамките на 2 седмици, тъй като при рязко отмяна е възможно скок на кръвното налягане. Противопоказанията и страничните ефекти са подобни на карведилол.

метопролол Betalok 200-500 рубли, Corvitol 250-300 рубли. Egilok 130-300 рубли. Metozok 180-250 рубли. Вазокардин 50 търкайте. Metocard 50-80 рубли. Метопролол 40 рубли.

Небиволол Бинелол, Небиволол 300-600 рубли. Без билет 400-800 рубли. Nebilong 350 rub. Nebivator 300-500 рубли.

Атенолол

Бетаксолол Lokren 700-1000 рубли.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Те блокират ензима, поради което ангиотензинът, който стеснява кръвоносните съдове, се превръща в ренин. Те намаляват притока на кръв към сърцето, предотвратяват удебеляването на сърдечния мускул и му помагат да се възстанови при съществуваща хипертрофия.

АСЕ инхибитори със сулфхидрилна група Каптоприл е средство на избор за облекчаване на хипертонични кризи (10 mg). Не е желателно дългосрочно лечение на хипертония при възрастни хора на фона на церебрална атеросклероза (може да провокира хипотония и загуба на съзнание). Противопоказания: на фона на терапия с АСЕ инхибитори в историята, бременност, кърмене, деца под 18 години, след бъбречна трансплантация, затруднено изтичане на кръв от лявата камера, с повишено внимание при захарен диабет, церебрална исхемия, коронарна артериална болест, напреднала възраст, тежки автоимунни заболявания. Приложение: един час преди хранене, 2 r / ден, като се започне с най-ниската доза от 12,5 mg. Страничен ефект: ангиоедем, нарушена бъбречна функция, сънливост, замаяност, замъглено зрение, тахикардия, понижено кръвно налягане, периферен оток, анемия, сухота в устата, стоматит, нарушено изпражнение, изтръпване, пълзене, бронхоспазъм, суха кашлица,.

АСЕ инхибитори с карбоксилна група Еналаприл има положителен ефект върху продължителността на живота на пациентите. Най-неприятният страничен ефект е сухата кашлица. Еналаприл от Nizhpharm - натрошен тебешир, нито един случай на поне някаква ефективност при реални пациенти. По-добре е да предпочитате оригиналните лекарства пред евтините генерични лекарства. Противопоказания: бременност, кърмене, свръхчувствителност, с повишено внимание - захарен диабет, чернодробна, бъбречна недостатъчност, напреднала възраст, деца под 18 години, коронарна артериална болест, тежки автоимунни заболявания, след бъбречна трансплантация и др. Приложение: начална доза от 5 мг. 1 r / ден, ако няма ефект след 2 седмици, дозата се увеличава до 10 mg. При умерена хипертония дневната доза е 10 mg, максималната дневна доза е 40 mg. Странични ефекти: понижено налягане, ангина пекторис, аритмии, белодробна емболия, главоболие, депресия, нервност, умора, увреждане на зрението и слуха, вестибуларния апарат, загуба на апетит, панкреатит, жълтеница, суха кашлица, задух, фарингит, бронхоспазъм, оток на Квинке, уртикария, фоточувствителност, стоматит, артрит, артралгия, нарушена бъбречна функция, намалено либидо.

Периндоприл Перинева 250-360 рубли, Prestarium 450-650 рубли. Показан за профилактика на повторен инсулт, с хронична сърдечна недостатъчност, със стабилна коронарна артериална болест, с артериална хипертония

Диротон 160-230-370 рубли, Лизиноприл 20-70-170 рубли, Лизинотон 160-220 рубли Това е лекарство на избор при пациенти в напреднала възраст с метаболитен синдром и диабет тип 2.

С фосфинилова група фозиноприл (Моноприл 350 руб., Фозикард 120-200 руб Фозиноприл е лекарството по избор при бъбречна недостатъчност и тежко бъбречно заболяване, тъй като бъбречната патология не изисква коригиране на дозата на лекарството.

Сартани (блокери на ангиотензин II рецептори)

Това са сравнително нови лекарства, появили се през 90-те години. Ефективно намалява налягането през целия ден, приема се веднъж (сутрин или вечер). Максималната продължителност на действие (до 48 часа) е за кандесартан. Рядко причиняват суха кашлица, не понижават рязко кръвното налягане, не предизвикват синдром на отнемане. Устойчивият ефект се развива след 4-6 седмици от началото на лечението. При бъбречна хипертония те са ефективни чрез облекчаване на спазъм на съдовата стена. Включва се в комбинация с резистентна хипертония. Днес това е лекарството на избор.

Имена на сартаните:

• лосартан (Losartan Teva 170-300-700 рубли, Presartan 140 рубли, Lorista 190-300-600 рубли, Lozap 290-600-750 рубли. Kozar 300-600 рубли., Vazotens 90 рубли. Blocktran 350 рубли. Lozarel 200 рубли. )
• епросартан (Teveten 800-1200 рубли)
• кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000 руб.)
• телмисартан (Micardis 630-950 rub Twinsta 650-950 rub)

Лозартан Лосартан е водещият оригинален сартан в Русия. Препоръчително е лечението да започне със средна терапевтична доза от 100 mg, тъй като няма устойчив хипотензивен ефект при 50 mg. ПротивопоказанияКлючови думи: дехидратация, детска възраст, бременност, кърмене, хиперкалиемия. Приложение: 1 r / ден, независимо от приема на храна, дневна доза от 50 mg, може да се увеличи до 100 mg. Странични ефекти:безсъние, главоболие, световъртеж, мигрена, звънене в ушите, нарушения на паметта, загуба на съзнание, промени в зрението, кашлица, запушване и кървене от носа, бронхит, в гърба, артрит, аритмии, сърцебиене, анемия, намалено либидо, суха кожа, пролапс коса, повишено изпотяване, ангиоедем, треска, подагра и др.

Блокери на калциевите канали

Те се делят на:

• дихидропиридини (амлодипин, нифедипин)
• фенилалкиламини (верапамил)
• бензодиазепини (дилтиазем)

Увеличете толерантността към упражнения. Те се използват в комбинация с АСЕ инхибитори, които избягват назначаването на диуретици. Предпочита се при пациенти в напреднала възраст с тежка церебрална атеросклероза и с комбинация от хипертония със сърдечни аритмии и ангина пекторис.

Списък на лекарствата:

• амлодипин (Amlodipine 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenox 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvasc 300-600-960rub, Cardilopin 360-680rub)
• нифедипин (Осмо-адалат 190-320 рубли, Калцигард 70-160 рубли, Кордафлекс 100-140 рубли, Кордипин 100-160 рубли, Коринфар 100-160 рубли, Нифекард 200-330 рубли, Фенигидин 30 рубли)
• верапамил (Верапамил 50 rub, Верогалид 300 rub, Isoptin 430 rub)
• дилтиазем (Кардил 140-300 рубли, Дилтиазем 100-150-250 рубли, Диазем, Диакордин)

Хипотензивно централно действие

Те включват клонидин и моксонидин:

• Клонидинът е премахнат от стандартите за лечение, но все още има своите привърженици сред възрастните жени, които не искат да променят терапията и са пристрастени към лекарството.
• Моксонидин (Tensotran 200-330-550 рубли, Physiotens 300-450 рубли. Moxonitex 350 рубли, Moxonidine 120-200 рубли) имидазолов рецепторен агонист показа своята ефективност при лека хипертония, метаболитен синдром.
• Такива леки хапчета за високо кръвно налягане, като Andipal, са по-подходящи за вегетативно-съдова дистония и не се вземат предвид при лечението на артериална хипертония.

Защо не е препоръчително да се използват препарати от рауволфия?

Това са първите лекарства, които разумно се опитват да лекуват артериална хипертония. Най-популярните от тях са Reserpine и Raunatin. Това са директни симпатиколитици, които също водят до задържане на натрий и вода.

Техният хипотензивен ефект се проявява изключително бавно (ефектът настъпва след 1-2 седмици от началото на приема) и само една четвърт от всички, които го приемат, имат клинично значимо персистиращо понижение на кръвното налягане. Това означава, че лекарствата не могат да претендират за ролята на съвременни антихипертензивни средства, основните изисквания за които са подобряване на качеството на живот на пациента и защита на органите (намаляване на левокамерната хипертрофия, предотвратяване на бъбречна гломерулна склероза, намаляване на риска от аритмии и развитието на прогресиращ атеросклеротичен процес в съдовете). Но това не би било проблем, предвид ниската цена на тези лекарства.

Основният проблем, свързан с препаратите от рауволфия, е изобилието от странични ефекти:

• Основният от тях е ракът на гърдата, чиято честота се увеличава три пъти при лечение с резерпин и лекарства на негова основа.
• Също така, серията резерпин потенцира развитието на рак на панкреаса. Това накара европейски страни като Франция да забранят напълно употребата на лекарства, съдържащи резерпин.

В допълнение към онкологичните проблеми, резерпиноподобните лекарства причиняват странични ефекти като:

• депресия и паркинсонизъм (особено при възрастни хора)
• сънливост
• запушване на носа
• язва на стомашно-чревния тракт
• аритмии, оток
• импотентност и бронхоспазъм

Комбинирани форми на рауволфия:

• adelfan (дигидралазин и резерпин),
• Adelfan Esidrex (хидрохлоротиазид + дихидралазин + резерпин),
• сабридин или кристепин (дихидроерготоксин + клопамид + резерпин) в комбинация с дихидроергокристин и диуретик клопамид.
• трирезид К (резерпин, дихидралазин, хидрохлоротиазид, калиев хлорид)
• синепрес (хидрохлоротиазид + дихидроерготоксин + резерпин)

действат главно благодарение на техните диуретични компоненти. Но страничните ефекти в тези комбинации са обобщени от всички части.

Следователно, при наличието на голям брой по-ефективни и безопасни антихипертензивни лекарства днес, назначаването на лекарства от рауволфия е най-малкото неподходящо и непочтено, особено в практиката на работа с пациенти в напреднала възраст, при които всички странични ефекти, свързани с психични разстройства, са изразено максимално.

Облекчаване на хипертонична криза

• По време на кризи интрамускулните инжекции с магнезий или други лекарства вече са изоставени.
• Днес хипертоничната криза е спряна:
  • резорбция под езика таблетка от 10 mg (по-рядко 5 mg) нифедипин (Corinfar)
  • или 25 - 50 mg капотен (това е най-доброто лекарство за криза).
• Използват се и физиотенз (моксонидин) в доза 0,4 mg или клонидин (клофелин) в доза 0,075-0,15 mg.

Последното лекарство се използва само при тези, които приемат клонидин хронично, който сега е премахнат от стандартите за лечение.

Хипертония при възрастни хора

• Лекарства на първи изборс повишено налягане при възрастни хора, това са диуретици: хипотиазид или индапамид (за захарен диабет). Ниската цена и високата ефективност на тази група лекарства им позволява да се използват за еднокомпонентна терапия при лека хипертония. Предпочитани са и при обемнозависима хипертония при жени в менопауза.
• Вторият ред са блокери на калциевите канали от серията дихидропиридин (амлодипин, нифедипин), които са показани за атеросклероза и захарен диабет на фона на проблеми с теглото.
• Третото място е при лизиноприл и сартани.
• Комбинирани лекарства:престанс (Амлодипин + Периндоприл), Тарка (Верапамил + Трандолаприл).

Комбинирана терапия

Стандартните комбинации включват:

• АСЕ инхибитори или сартани заедно с тиазиден диуретик или инхибитор на калциевия канал.
• Ако двойната терапия не доведе до очаквания резултат, тогава се използва тройна схема: АСЕ инхибитор или сартан + тиазиден диуретик + блокер на калциевите канали.
• Ако резултатът е недостатъчен, се добавят ниски дози спиронолактон. И ако има непоносимост към еплеренон или амилорид.

Днес комбинираната терапия се провежда, като правило, с две лекарства от различни групи. Фиксираните комбинации също са популярни.

• АСЕ инхибитори + диуретици:амприлан (рамиприл плюс хипотиазид), берлиприл плюс (еналаприл плюс хипотиазид), ирузид (лизиноприл плюс хипотиазид), капозид (каптоприл плюс хипотиазид), нолипрел (периндоприл плюс индапамид), чартил (рамиприл плюс хипотиазид), enap NL (еналаприл плюс хипотиазид) , ензикс (еналаприл с индапамид).
• Сартани + диуретици:атаканд плюс (кандесартан плюс хипотиазид), гизаар (лосартан плюс хипотиазид), коапровел (ипросартан плюс хипотиазид), микардис плюс (телмисартан плюс хипотиазид).
• Сартани + блокери на калциевите канали: amzaar (лосартан с амлодипин), twynsta (телмисартан с амлодипин).
• Блокери на калциевите канали + АСЕ инхибитори: престанс (амлодипин с периндоприл), тарка (трандолаприл с верапамил). Тези комбинации намаляват риска от развитие на нечувствителност към лечението при пациентите.
• Блокери на калциевите канали + диуретици: тенорик (хлорталидон с атенолол).
• Бета блокери + диуретици: бисангил (бисопролол с хипотиазид). Тази комбинация намалява риска от сърдечно-съдови усложнения и увеличава продължителността на живота на пациентите.

Комбинация от хипертония с хронично бъбречно заболяване

• На етап 1 е рационално да се комбинира АСЕ инхибитор или сартан с тиазиден (или бримков) диуретик или блокер на калциевите канали.
• Етап 2 включва назначаването на 3 лекарства: АСЕ инхибитор или сартан + блокер на калциевите канали + тиазиден (бримков) диуретик.
• Етап 3 - АСЕ инхибитор орил сартан + блокер на калциевите канали + тиазиден (бримков) диуретик + спиронолактон или алфа-орил бета-блокер.

С комбинация от хипертония с коронарна артериална болест

• Първата стъпка е комбинации от АСЕ инхибитор или сартан с бета-блокер или блокер на калциевите канали. Възможно е да се комбинира блокер на калциевите канали с тиазиден диуретик или бета-блокер. Можете също да допълните бета-блокера с тиазиден диуретик.
• Вторият етап е трикомпонентна схема: АСЕ инхибитор или сартан + бета-блокер или блокер на калциевите канали + тиазиден диуретик.
• Третият етап е предишната комбинация плюс ниски дози спипонолактон.

Лечение на резистентна хипертония

Има и такива форми на артериална хипертония, при които пациентът не реагира с понижаване на налягането дори на двукомпонентна терапия. В този случай те прибягват до схеми, които включват три лекарства от различни групи.

Понастоящем следните комбинации се признават за подходящи:

• АСЕ инхибитори с дихидроперидинови блокери на калциевите канали и бета-блокер
• комбинациите от сартан с блокер на калциевите канали и бета-блокер също са ефективни
• АСЕ инхибитор с блокер на калциевите канали и диуретик.

Най-приемлива е последната схема, включваща АСЕ инхибитор, блокер на калциевите канали и диуретик. Добавянето на спиронолактон (верошпирон) към тиазидния диуретик също се счита за ефективно.

По този начин днес лечението на хипертонията е сериозен и отговорен въпрос, към който не може да се подхожда безотговорно и лесно да се избира чрез интернет кои хапчета да се пият от налягането.