Bursitida lokte se nevyfukuje. Bursitida loketního kloubu: příčiny, příznaky, léčba

je aseptický nebo infekční zánětlivý proces v periartikulárním synoviálním vaku. Může být akutní, subakutní nebo chronická. V oblasti loketního kloubu se objeví měkké místní těsnění. V akutním období se objevují bolesti a známky lokálního zánětu. Chronická burzitida je charakterizována mírnou až střední bolestí a obtížemi při pohybu bez zánětu. S hnisáním se objeví edém, ostré bolesti a známky celkové intoxikace. Diagnóza se provádí na základě klinických příznaků, v případě potřeby se provádí punkce, MRI a radiografie. Léčba akutní burzitidy je konzervativní, chronická a hnisavá – operační.

MKN-10

M70,2 M70,3

Obecná informace

Bursitida lokte je nejběžnějším typem burzitidy. Může být aseptický nebo hnisavý, akutní nebo chronický. Častěji se rozvíjí v důsledku přetížení a mikrotraumat loketního kloubu. Je pozorován u sportovců a lidí s těžkou fyzickou prací (horníci), stejně jako u pracovníků, kteří jsou často nuceni opřít se lokty o stůl. Postihuje především pacienty mladého a středního věku, muži jsou postiženi častěji než ženy. Traumatologové-ortopedové léčí chronickou aseptickou burzitidu, chirurgové akutní aseptickou burzitidu a purulentní burzitidu.

Příčiny

Příčinou chronické burzitidy loketního kloubu je trvalé mikrotrauma v důsledku zvýšené zátěže nebo polohy těla. Lokalizace zánětu v konkrétním vaku je způsobena charakteristikou zátěže. Takže u zápasníků, horníků a kancelářských pracovníků je častěji postižen podkožní ulnární vak, u tenistů - radioulnární vak atd. Při revmatoidní artritidě, dně a některých dalších onemocněních se bursitida vyvíjí jako reakce na ukládání solí v synoviální taška.

Infekce je možná, když se mikrobi dostanou přes malou ránu, odřeninu, absces nebo vřed v oblasti lokte. U erysipelu, vředů, karbunkulů, proleženin, osteomyelitidy a hnisavých ran se infekce může dostat do burzy průtokem krve nebo lymfy. Rizikovými faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku purulentní burzitidy, jsou celkové oslabení organismu v důsledku minulé nemoci, metabolické poruchy, diabetes mellitus, poruchy imunity a brát steroidy.

Patoanatomie

Bursa je štěrbinovitý útvar obsahující velký počet tekutiny a nachází se v blízkosti vyčnívajících oblastí kosti. Funguje jako tlumič nárazů, chrání okolní tkáně před nadměrným tlakem nebo třením. Při přetížení nebo opakovaných mikrotraumatech ve vaku dochází k aseptickému zánětu, vnitřní skořápka bursa začne aktivně produkovat tekutinu. Výsledkem je, že pytel nabývá vzhledu těsně naplněného vaku a začíná se vyboulit.

Následně kapalina sáček postupně natahuje, zvětšuje se a může dosáhnout značných rozměrů. Při dlouhém průběhu se tvoří srůsty s okolními tkáněmi, v pouzdru se objevují ložiska fibrózy a někdy i oblasti kalfifikace. Když infekce vstoupí do burzy, rozvine se hnisavý zánět, které se mohou šířit do sousedních orgánů a tkání.

V oblasti loketního kloubu jsou tři burzy: ulnární subkutánní, interoseální ulnární a radiohumerální. Nejčastěji (cca v 70-80 % případů) je postižena podkožní burza, která se nachází na zadní ploše kloubu v oblasti olekranonu.

Klasifikace

Diagnostika

Při porážce podkožní burzy nezpůsobuje diagnóza burzitidy loketního kloubu potíže. Podezření na nespecifickou a specifickou infikovanou burzitidu je indikací k punkci burzy s následným vyšetřením punktátu. Při hnisavých procesech se zjišťuje citlivost izolovaných patogenů na antibiotika. Se specifickým zánětem, speciálním sérologickým a bakteriologický výzkum. Porážka radioulnárních a interoseálních synoviálních vaků je někdy obtížnější diagnostikovat kvůli jejich hlubokému umístění. V pochybných případech se provádí MRI kloubů. Při podezření na specifickou burzitidu je pacient odeslán na konzultaci k venerologovi nebo ftiziatrikovi. Při podezření na dnu a revmatoidní artritida jmenovat konzultaci s revmatologem.

Léčba burzitidy loketního kloubu

Léčba akutní burzitidy se provádí ambulantně v chirurgické ordinaci. Na loketní kloub se aplikuje těsný obvaz, předepisují se protizánětlivé léky, doporučuje se zachovat klid a na postižené místo aplikovat chlad. V některých případech proveďte punkci synoviálního vaku. U purulentní burzitidy se léčba provádí na klinice nebo v chirurgické nemocnici v závislosti na závažnosti procesu. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Proveďte terapeutickou punkci burzy s následným promytím a podáním antibiotik. V těžkých případech se synoviální vak otevře a vypustí.

Traumatologové se zabývají léčbou chronické aseptické burzitidy. Konzervativní terapie v takových případech je neúčinná. Propíchnutí také nepřináší požadovaný výsledek, protože po odstranění se tekutina znovu hromadí. Nejlepší výsledek poskytuje chirurgická excize burzy. Operace se provádí plánovitě v podmínkách traumatologického oddělení. Používá se lokální anestezie.

Lékař provede obloukovitý řez podél okraje vaku, vstříkne novokain do tkání pro lepší viditelnost hranice mezi burzou a okolními tkáněmi. Poté tupě (svorkou) sáček celý odloupněte a vyřízněte, přičemž se ujistěte, že v dutině rány nezůstaly žádné kousky tobolky. Poté se kůže sešije a rána se drénuje jedním nebo dvěma pryžovými absolventy. Při vyřezávání velkých fréz lze použít pryžovou polotrubku. Paže je ohnutá v loketním kloubu a pevně obvázaná, aby se zabránilo tvorbě dutiny a zajistil se kontakt kůže s podložními tkáněmi. V pooperační období jmenovat UHF. Stehy jsou odstraněny desátý den, poté je pacient propuštěn do ambulantní následné péče na urgentní příjem.

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě je prognóza u všech typů burzitid loketního kloubu příznivá. Při purulentní burzitidě s rozšířením infekce do okolních tkání (zejména do kloubní dutiny) se prognóza zhoršuje. Výsledkem v takových případech mohou být kontraktury a ztuhlost kloubu. Prevence zahrnuje omezení zátěže kloubu, předcházení infekci.

Obsah

Zánět podkoží pojivové tkáně nebo bursitida lokte dobře reaguje na domácí léčbu. Symptomy této léze se objevují postupně, což narušuje jejich diagnostiku, takže pokud nezačne léčba, časem to povede ke ztrátě pracovní kapacity rukou. Často se onemocnění rozvíjí u mužů středního věku. Nemoc je typická i pro studenty, sportovce, lidi, kteří z povahy své profese přetěžují lokty: hodináři, administrativní pracovníci, účetní.

Co je bursitida lokte

Zánětlivý proces, který se objevuje v tkáních synoviálního vaku (bursa) obklopujícího olekranon, se nazývá bursitida. Abyste pochopili, jak zánět probíhá, měli byste vědět, že kolem kloubů jsou synoviální vaky (bursa) naplněné tekutinou. V normální stav hrají stejnou roli jako maziva v motoru a zabraňují dotyku dílů.

Konkrétně je loket obklopen mezikostními, podkožními ulnárními a mezikostními ulnárními burzami. Synoviální vaky v normálním stavu neumožňují tření kloubů při pohybu. Někdy dochází k zánětu v dutině několika nebo jedné burzy najednou, přičemž tekutina v loketním kloubu přibývá, mění se její složení, paže může otéct a začít bolet. Tento stav se nazývá bursitida. Časté je onemocnění kolenního, loketního a ramenního kloubu.

Příznaky

Loketní burzitida se někdy objevuje bez zjevné příčiny, je absolutně nebolestivá, přitom nenarušuje pohyb rukou. Lékař během vyšetření může detekovat pouze jednu nebo více formací. Chronická forma onemocnění se vyskytuje při absenci léčby. Jakékoli známky zánětu lze snadno zaměnit s dnou a polyartritidou, takže i při mírném onemocnění byste měli vyhledat pomoc odborníka. Olecranonová burzitida má následující příznaky:

• zarudnutí kůže kolem lokte, ostrá výplň;
• výskyt otoku;
• zvýšit lymfatické uzliny;
• otok, který se může časem zvětšit;
• horečnatý stav;
• omezení pohyblivosti kloubů;
• intoxikace, doprovázená pocením, bolestmi hlavy, ztrátou chuti k jídlu, apatií;
• teplo tělo;
• tvorba hnisu;
• silná bolest při ohýbání paží;
• se zvětšením kloubního vaku se omezuje pohyblivost paže.

Pokud ne, začněte včasná léčba loketní bursitida a nadále ignorovat poškození synoviálního vaku, pak onemocnění přejde do hnisavé formy a v místě zánětu se objeví podkožní flegmony a píštěle. Pokud zjistíte některý z příznaků, neměli byste se pokoušet diagnostikovat a zahájit léčbu sami, je lepší okamžitě vyhledat pomoc odborníka.

Příčiny

Chronická burzitida lokte se může objevit z několika důvodů:

• s cukrovkou;
• v důsledku artritidy jakékoli povahy - dna, revmatoidní, psoriatická;
• v důsledku idiopatického zánětu synoviálního vaku;
• pokud se dovnitř dostala infekce;
• s mechanickým poraněním lokte;
• příčinou hnisání může být metabolická porucha, oslabená imunita, užívání steroidních léků;
• kvůli mikrotraumatu;
• v přítomnosti hnisavých ložisek (vredy, abscesy, abscesy).

Klasifikace

Loketní burzitida má několik forem, z nichž každá se vyznačuje specifickými změnami vzhled a intenzitu bolesti. Nejběžnější klasifikací je rozdělení onemocnění do následujících forem:

• Chronický. Provázená mírnou bolestí, která přetrvává dlouho. V tomto případě není žádný nádor, ale sonduje se hustá formace malé velikosti.
• Akutní. Příznaky onemocnění jsou intoxikace a horečka. Často se tato forma nazývá traumatická burzitida.
• Opakující se. Dochází k němu, když je opakovaně narušována celistvost postižené oblasti. Příznaky opakující se burzitidy jsou podobné akutní formě.

Kromě toho se stává:

• Specifická burzitida (posttraumatická). Tento typ onemocnění se objevuje u lidí, kteří se zabývají monotónní mocenskou prací.
• Nekonkrétní. Je pozorován u pacientů, kteří mají tuberkulózu, treponema, syfilis.

Na základě složení synoviální tekutiny to může být:

• hemoragická burzitida. U tohoto typu onemocnění se krev dostává do tekutiny.
• Serózní. Nejbezpečnější forma. Je charakterizována mírnou bolestí a otokem, zvýšená teplota. Serózní tekutina získává konzistenci séra.
• Hnisavý. Člověk začíná pociťovat praskavé bolesti, dochází k silnému otoku. Přítomnost hnisu naznačuje zánět a přítomnost patogenních bakterií. Hnisavá burzitida vyžaduje pohotovostní ošetření antibiotika.

Diagnostické metody

Pokud jsou zjištěny první příznaky infekce dutiny loketního vaku, je naléhavé konzultovat ortopeda-traumatologa. Často je nemoc stanovena pomocí běžného vyšetření. Přestože existují případy, kdy neexistuje přesná jistota přítomnosti onemocnění, ke specifikaci a objasnění onemocnění se používají následující metody:

• ultrazvuk. S pomocí ultrazvuk můžete přesně zjistit, kolik tekutiny je uvnitř a zda je potřeba operace.
• Propíchnutí kloubního vaku. Provádí se, když lékař nerozumí povaze onemocnění - zánětlivé nebo infekční. Tekutina odebraná během punkce pomáhá identifikovat její citlivost na antibiotika.
• Radiografie. Po rentgenovém snímku může odborník přesně říci o přítomnosti zánětlivé tekutiny.
• MRI. Magnetická rezonance se používá pouze v extrémních případech, kdy je nutné znát míru zanedbání onemocnění. MRI určuje hloubku kloubního pouzdra.

Propíchnout

Při purulentní akutní burzitidě lokte může lékař předepsat punkci exsudátu vaku. Během tohoto postupu se odstraní obsah burzy. Navíc při punkci je možné podávat kortikosteroidy a antibakteriální léky, které působí protizánětlivě. Před zahájením procedury je paže ohnutá pod úhlem 90 stupňů. Jehla prochází mezi spodním okrajem vnějšího epikondylu a vnějším okrajem olekranonu.

Léčba burzitidy loketního kloubu

Pokud je patologie důsledkem modřiny, pak může onemocnění samo o sobě zmizet omezením pohybů bolavého místa a aplikací obkladu pomocí Dimexide. V rané fázi onemocnění by měl být pro kloub organizován odpočinek. V ostatních případech bude nutná protizánětlivá terapie. Pro začátek může odborník předepsat nesteroidní léky(Ibuprofen, Diclofenac). Pokud jsou příčinou zánětu bakterie, pak jsou potřeba antibiotika. Při velké akumulaci tekutiny by měla být provedena punkce.

Kromě toho léčba ulnární burzitidy zahrnuje uložení imobilizačních (tlakových, šátek, sádrových) obvazů. Pokud je poškození otevřené, pak je rána chirurgicky ošetřena a poté je nahoře aplikován antiseptický obvaz. Zacházet infekční zánět by měl být pouze odborník. Konzervativní terapie je v takových případech neúčinná. Po vyléčení by měl pacient podstoupit fyzioterapii. Pokud z důvodu zanedbání procesu léčba není úspěšná, pak je předepsána operace.

Léky

Při těžkém zánětu lokte je nutné léčit onemocnění antibakteriálními, antiseptickými, protizánětlivými léky. Kromě toho se používají homeopatické masti. Pomáhá lokální léčba doma s Dimexidem. Silná bolest je zastavena glukokortikoidy, analgetiky, protizánětlivými nesteroidními léky.

Bursitida lokte je doprovázena bolestí a silným zánětem. Ke zmírnění takových příznaků může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky. Všechny mají antipyretický, analgetický účinek. S bursitidou nesteroidní léky používané systémově. Tato skupina zahrnuje následující léky:

• diklofenak. Lze jej použít ve formě rektální čípky a injekce. Má analgetický a protizánětlivý účinek. Čípky se podávají vcelku, 2x denně 50 mg. Diklofenak by měl být používán s opatrností v přítomnosti žaludečních onemocnění.
• Ibuprofen. Nástroj má antipyretický, analgetický a protizánětlivý účinek. Na baňkování syndrom bolesti lék je předepsán ve formě injekcí. Průběh léčby je 10 dní. Náprava může způsobit nežádoucí účinky: nevolnost, alergické reakce, závratě.

Antibiotika pro bursitidu lokte

Zpočátku s hemoragickou a purulentní burzitidou je pacientovi předepsána antibakteriální léčba. Antibiotika by měla být předepsána lékařem po laboratorní výzkum- výsev synoviální dutiny za účelem identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika. V závislosti na infekci, která vyvolala zánětlivý proces, mohou být předepsána následující antibiotika:

• Linkomycin. Činidlo si pomalu vytváří rezistenci, rychle se distribuuje do tkání. Denní dávka léčiva je 2 g. Délka léčby je 2 týdny. Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství a kojení kvůli penetraci účinná látka přes placentární bariéru.
• Amoxiclav. Kombinovaný antibiotický lék. Odkazuje na farmakologická skupina peniciliny. Užívá se ve formě tablet. Průměrný průběh léčby je 14 dní. Amoxiclav je předepisován s opatrností při selhání jater a závažných poruchách ledvin.

Mast

Moderní farmaceutický trh nabízí velké množství mastí úspěšně používaných proti zánětu loketního kloubu. Přípravky ve svém složení mají specifické složky, které zvyšují propustnost kapilár: pepřový extrakt, včelí nebo hadí jed, éterické oleje. Lokálně zvyšují průtok krve, způsobují překrvení tkání a dokonale se vyrovnávají s příznaky zánětu kloubního vaku. Všechny léky lze používat doma, ale předepisovat by je měl pouze lékař. Nejúčinnější jsou:

• Kolagen Ultra. Mast nebo krém pro vnější použití. Díky volným aminokyselinám obsaženým v přípravku zánět při použití masti rychleji mizí. Kolagen anestetizuje, posiluje pojivovou tkáň, odstraňuje svalové napětí. Mast je nutné vtírat masážními pohyby, aniž byste na postiženou oblast tlačili. Vedlejší účinek: Může se vyvinout alergie.
• Voltaren. Lék je považován za nejúčinnější při eliminaci patologické procesy v kloubech a svalech. Mast se rychle vstřebává, zvláště pokud je aplikována pod obvaz. Kromě toho účinek léku na tkáně trvá déle než 12 hodin, což pomáhá používat Voltaren pouze 2krát denně. Nežádoucí účinky: úzkost, nespavost, bolest hlavy.

Mast Višnevskij s burzitidou loketního kloubu

Složení známé masti zahrnuje Ricinový olej, xeroform, dehet. Droga patří mezi účinné antiseptické, antimikrobiální a protizánětlivé látky. Kromě toho je mast Višnevského vynikající směsí pro léčbu zánětlivý proces, protože rychle rozpouští exsudát. S bursitidou tento lék, díky své struktuře se dobře vstřebává do pokožky. Mast se snadno nanáší a dělá různé obklady. Tento lék může být vyléčen z onemocnění doprovázeného nahromaděním hnisu. Kontraindikace - výrazná tendence k alergiím.

Výživové vlastnosti

Abyste tělu pomohli bojovat s nemocí, musíte jíst potraviny s vitamíny C, A, E, jíst více želatiny (alespoň 3krát týdně). Proto byste měli jíst více:

• produkty rostlinného původu: obiloviny, zelí, kalina, mrkev, řepa, rakytník, rybíz, citrusové plody, ořechy;
• stále můžete do stravy zahrnout želé ryby, želé, želé, želé;
• živočišné produkty: hovězí maso, kuřecí maso, játra, ryby, mořské plody, mléčné výrobky.

Chirurgická intervence

U burzitidy se operace provádí v extrémních případech, kdy jsou všechny tradiční metody neúčinné. Chirurgická léčba je zpravidla nutná u purulentně-hemoragického zánětu, recidivující nebo perzistující serózní burzitidy. Během operace lze v některých situacích odstranit hnisavý exsudát nebo část burzy, a pokud onemocnění běží, pak lze odstranit celý vak. Existují následující způsoby:

• odvodnění;
• propíchnutí vaku;
• bursektomie.

Léčba lidovými prostředky

S burzitidou se nemůžete samoléčit, protože. to povede ke komplikacím. Veškerou terapii je nutné koordinovat s lékařem. Přestože lidové prostředky nejsou schopny zcela zbavit onemocnění, mohou zmírnit příznaky zánětu pojivové tkáně. Léčba bursitidy lokte doma zpravidla zahrnuje použití masti z aloe šťávy s medem. K jeho přípravě budete potřebovat šťávu z rostliny, několik dílů alkoholu a medu. Všechny složky se důkladně promíchají a aplikují na postiženou oblast 2krát denně. Některé další oblíbené recepty:

• Solný obklad. K jeho přípravě se musí rozpustit v 0,5 litru vody. velká lžíce sůl, navlhčete hadřík roztokem a přiložte na bolavé místo. Shora je nutné zabalit filmem a teplým šátkem. Délka procedury je přibližně 8 hodin. Taková léčba dobře odvádí přebytečnou tekutinu ze zaníceného vaku.
• cibuli smícháme s mýdlo na praní a med. K přípravě receptu budete potřebovat střední cibuli, kostku mýdla a 500 g medu. Všechny přísady musí být důkladně promíchány a použity jako komprese. Dělejte to před spaním po dobu tří týdnů.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu burzitidy, měli byste dodržovat následující pravidla:

• potlačit zánět včas;
• vyhnout se těžkým nákladům;
• dezinfikovat škrábance, oděrky, drobné rány antiseptiky;
• dodržovat dietní výživu;
• opravit deformované klouby včas;
• cvičení;
• používat speciální obvazy.

Video

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčba. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Našli jste v textu chybu? Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Bursitida je proces zánětu, který se vyvíjí v vaku kloubu. Pro pochopení procesu je třeba říci, že kolem každého kloubu je několik synoviálních vaků, které jsou naplněny tekutým obsahem. Jsou určeny pro znehodnocení (oddělení jednoho kloubního povrchu od druhého) a ochranu kloubů před traumatickým poškozením.

Nejčastěji trpí úrazem koleno a loketní kloub je z hlediska četnosti úrazů až na druhém místě. Má tři vaky, z nichž každý obsahuje určité množství čiré tekutiny (interoseální, ulnární subkutánní a interoseální ulnární). Zánětlivý proces v jednom z těchto vaků se nazývá bursitida.

co to je

Bursitida loketního kloubu- zánětlivá léze synoviálního vaku - bursa. Díky blízkosti neurovaskulárního svazku a tenké vrstvě tukové tkáně jsou klouby loktů zranitelné vůči různým traumatickým faktorům, které ostře reagují i ​​na sebemenší poškození.

Příčiny

Bursitida loketního kloubu se může objevit z mnoha důvodů, mezi nimiž je obvyklé rozlišovat následující:

1. Na prvním místě, jako faktor vedoucí k rozvoji burzitidy, je artritida jakékoli povahy - psoriatická nebo dnavá. Tedy v pozadí akutní zánět tekutina se začne hromadit v samotné chrupavce nebo v synoviálním vaku, což vede ke vzniku burzitidy.
2. Může se také objevit v důsledku požití infekce. Zvláště často se to stává, když je poškozena kožní tkáň bezprostředně vedle burzy a dovnitř se dostal určitý mikroorganismus nebo bakterie. Může také sloužit jako infekční původce burzitidy, kdy kosti a měkkých tkání prsty. Infekce se také může dostat do synoviálního vaku nikoli zvenčí, ale „zevnitř“, to znamená, že může být přenášena krví (hematogenní cesta) a lymfou (lymfogenní cesta).
3. Bursitida může být důsledkem mikrotraumatu, ale to je poněkud méně časté. Loket je poraněný neustále se opakujícími monotónními pohyby, proto je toto onemocnění neoficiálně nazýváno „profesionálním“ onemocněním všech lidí, jejichž aktivity jsou spojeny s oporou lokte o tvrdý povrch. Mohou to být studenti, rytci, šachisté, kreslíři atd. U takových lidí se nejčastěji zanítí podkožní ulnární burza a například u tenistů mezikostní ulna. Takový rozdíl je spojen se zvláštnostmi rozložení zátěže na loket, a tedy místem výskytu mikrotraumat.
4. Někdy se bursitida vyskytuje nějakou dobu po obdržení mechanickému poranění loket. V případě, že se člověk uhodí nebo upadne na tuto část těla. Velmi vzácně se však vyskytuje idiopatický zánět synoviálního vaku, tedy takový, jehož etiologické příčiny zůstávají nejasné.

Mezi rizikové faktory vedoucí ke vzniku zánětu v loketním kloubu patří některé chronická onemocnění, Například, cukrovka. Příčinou hnisání může být také celkové oslabení imunitního systému, metabolické poruchy, ale i užívání steroidních léků.

Klasifikace

Bursitida, jako každé zánětlivé onemocnění, může být akutní, subakutní nebo chronická. Konkrétní typ burzitidy navíc závisí na tom, který z vaků je poškozen. Při tomto onemocnění se bere v úvahu i kvalita tekutiny obsažené v burze.

V tomto ohledu se rozlišuje burzitida:

• serózní;
• hemoragické;
• hnisavý;
• vláknité;
• smíšený.

Pokud je onemocnění založeno na zavedení kokální flóry, pak je proces považován za nespecifický. A u poruch spojených s tuberkulózou, kapavkou nebo syfilis, mluvíme o specifické burzitidě.

Příznaky a fotografie burzitidy lokte

Příznaky akutního serózně-hemoragického nebo serózního procesu:

• mírná bolest, otok, zarudnutí, horečka v oblasti zánětu.
• pohyby v lokti jsou omezené.
• okem možná patrný kulovitý výběžek, měkký na dotek.
• obecný stav zpravidla netrpí; mají jen někteří pacienti nízká teplota tělo, doprovázené malátností a slabostí.
• akutní zánět končí uzdravením nebo se stává chronickým.

Příznaky purulentního typu onemocnění:

• bolest s hnisavou ostrou, vyklenutím nebo záškuby.
• čím akutnější je zánět, tím intenzivnější je syndrom bolesti.
• loket je na pohmat horký, edematózní, kůže překrvená (hyperemická), při palpaci ostrá bolest.
• pohyby jsou výrazně omezeny, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené.
• objevují se příznaky celkové intoxikace: teplota stoupá na 38–39 stupňů, pociťuje se slabost, slabost, objevuje se pocení, bolest hlavy, podrážděnost.

Chronická burzitida trvá mnohem déle než akutní burzitida a projevuje se následujícími příznaky:

• střední bolest při pohybu
• nepohodlí v oblasti lokte
• pohyby v artikulaci jsou zachovány téměř v plném rozsahu,
• oblast zánětu vypadá jako hustá formace.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se burzitida loketního kloubu projevuje u dospělého.

První pomoc

V případě akutního nehnisavého procesu je důležité provést následující:

• Přiložte na kloub těsný tlakový obvaz, který nezastaví arteriální oběh, aby se snížil otok tkáně;
• Vytvořte fixační šátek (ortézu), který podepře paži ve fyziologické poloze.

Při purulentní burzitidě by se to nemělo dělat: hnis pod tlakem může vstoupit do okolních tkání a krevních cév.

Diagnostika

Diagnózu lze obvykle snadno stanovit na základě údajů z vyšetření ortopedického traumatologa. Ale k objasnění prevalence procesu a vyloučení komplikací existuje řada metod instrumentální diagnostiky:

• Rentgenový snímek kloubu: umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu v kloubu.
• Ultrazvuk kloubu: pomáhá objasnit velikost a lokalizaci zaníceného vaku, množství exsudátu v něm
• MRI kloubu: umožňuje diagnostikovat burzitidu hlubokých kloubních vaků.

Toto onemocnění by mělo být diagnostikováno co nejdříve, aby byla včas zahájena adekvátní léčba.

Efekty

Komplikace burzitidy lokte jsou mnohem obtížnější léčit než samotná nemoc. Vznikají z důvodu neposkytnutí včas zdravotní péče a přivedení nemoci do těžké formy. Dochází k jakémusi roztavení stěn v synoviální dutině a šíření patogenní hmoty do přilehlých oblastí.

Výsledek je:

Lymfangitida	Zánět lymfatických cest, které se stávají výraznějšími ve formě mřížky nebo červených čar směřujících z místa hnisavého útvaru.
Lymfadenitida
	Vzniká v důsledku infekce lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfa z ohniska zánětu a vzniká absces.
Hnisavá artritida	Charakteristický je přechod onemocnění na kloub, který se nachází vedle oběti a jeho omezení v pohybech.

Léčba bursitidy lokte

V případě akutní nebo chronické burzitidy se doma používají protizánětlivé léky (jako je voltaren, ibuprofen, diklofenak) a antibakteriální léky. Posledně jmenované jsou vybírány s ohledem na citlivost patogenních mikroorganismů.

Při mírném průběhu onemocnění dobře účinkují různé gely a masti s protizánětlivým účinkem, které však pomáhají pouze ve spojení s perorálním podáváním výše popsaných léků. Pro léčbu výrazného zánětlivého procesu, který je obtížně léčitelný, se používají glukokortikoidní přípravky. Jsou zavedeny do dutiny zaníceného kloubního vaku.

Vezměte prosím na vědomí, že pouze kvalifikovaný lékař má právo předepisovat všechny léky, neměli byste se o to pokoušet sami nebo dokonce s pomocí lékárníka, protože to může být nebezpečné pro vaše zdraví!

Fyziologická terapie

Po absolvování akutního období burzitidy do komplexu lékařské procedury přidaná fyzioterapie. Bolestivé příznaky ustoupit při prvních procedurách. Pacienti dobře snášejí fyziologické postupy, jako např.

1. Masáž;
2. laserová terapie;
3. Parafínový ohřev;
4. Léčba bahnem;
5. Magnetoterapie;
6. Bischofite zábaly;
7. Fyzioterapie.

Léčba burzitidy loketního kloubu doma se doporučuje provádět v souladu s určitou dietou. Doporučuje se omezit používání kuchyňské soli v jídle a omezit konzumaci masových vývarů, užitečné je však vařené maso. Ovoce a zeleninu je vhodné jíst podle dietního jídelníčku.

Lidové léky

Někteří pacienti kromě mastí a gelů s protizánětlivým účinkem (Voltaren, Indomethacin, Traumeel C, Dimexide, Diclofenac) používají alternativní receptury na burzitidu lokte. Komplexní léčba doma trvá několik týdnů, vyžaduje pravidelné používání domácích přípravků.

• Způsob aplikace: 20 g propolisu na 1 sklenici kvalitní vodky. Výsledná kapalina se musí promíchat a nechat stát 1 týden. Poté, co se směs aplikuje na čistou gázu nebo obvaz a aplikuje se na zanícené místo po dobu 5-10 minut. Pro dosažení účinku je nutné aplikovat obklad každý den po dobu několika týdnů.
• Komprese z kapustových listů. Tato metoda je účinná nejen u burzitidy, ale také u artritidy. Umyjte prostěradlo, odstraňte šlachovitou část, nařízněte nebo odklepněte, dokud se neobjeví šťáva, připevněte na bolavé místo, obvažte, zahřejte měkkým hadříkem. Zelí dokonale "vytáhne" zánět, snižuje bolest. Jakmile list zaschne, stane se horkým (asi po půl hodině), vyměňte obklad za čerstvý. Udržujte zelí na lokti déle: produkt je neškodný.
• Odvar z lopuchu pomáhá zmírňovat záněty kloubů, zejména při akutní burzitidě. Jak používat: potřebujete 2 polévkové lžíce. lžíce nakrájeného kořene lopuchu na 1 litr. vaříme vodu asi 5 minut. Poté nechte vývar vyluhovat 10-15 minut a přiložte obklad na epicentrum zánětu. Pro úplné zahřátí se doporučuje obklad shora nahřát vlněným šátkem a nechat kloub prohřát 1,5 hodiny. Průběh léčby: jednou denně po dobu jednoho měsíce.
• Mast z medu a aloe. Vynikající nástroj pro odstranění otoků, hojení mikrotrhlin a ran na lokti. Vezměte 3 des. l. jemná dužina, přidejte 1 polévkovou lžíci. l. tekutý med, 2 kapky éteru čajovník. Důkladně promíchejte komponenty, položte polovinu hmoty na gázu nebo obvaz a připevněte ji na zanícené místo. zabalit problémová oblast Nestojí to za to. Aloe mast s medem je vhodná k léčbě hnisavé burzitidy loketního kloubu, přičemž zahřívání je zakázáno. Udržujte směs po dobu 50 minut, vyměňte kompresi, počkejte stejné množství. Kurz - 20 procedur (nebo méně, v závislosti na výsledku).

Včasná diagnostika a správná léčba burzitidy udrží klouby zdravé. Komplexní přístup k léčbě zánětlivého procesu s použitím léků, lidových léků, fyzioterapie zachrání pacienta před bolestivými příznaky. Neodkládejte léčbu burzitidy "na zadním hořáku": onemocnění se často mění v chronické stadium, záchvaty způsobují značné nepohodlí.

Chirurgická operace

Když se vyvinou komplikace onemocnění a v kloubním vaku se objeví hnis, stane se relevantní operace, která je poměrně jednoduchá, spočívá v odčerpání tekutiny, zavedení antibakteriálních a protizánětlivých léků do kloubu.

Obvykle se bursitida léčí léky, ale pokud se vyskytnou komplikace, je nutná operace.

Provádějí se také operace k odstranění poškozené burzy. Jsou velmi jednoduché a vysoce účinné. Pacienti se brzy vrátí do normálního života.

Prevence burzitidy

Preventivní opatření pomohou vyhnout se riziku rozvoje patologie:

• přísné dodržování režimu práce a odpočinku;
• dávkování fyzické aktivity;
• bezprostřední kompetentní léčbu infekční choroby;
• včasné zahájení léčby, aby se zabránilo přechodu zánětlivého procesu do purulentní fáze;
• prevence traumatického vlivu na oblast umístění synoviálních kapslí;
• použití ochranných prostředků, pokud existuje potenciální hrozba zranění;
• oděrky, škrábance, řezy, oděrky musí být ošetřeny peroxidem vodíku, antiseptikem.

Bursitida loketního kloubu - nebezpečná nemoc. Nemoc by neměla být ponechána náhodě, protože komplikace mohou být politováníhodné. Nemůžete přivést nemoc do těžkých forem.

Naše klouby vykonávají každý den velkou práci a vyrovnávají se s obrovskou zátěží, kterou na ně s ohledem na naši životní aktivitu klademe. Při tak vysoké úrovni stresu mohou být klouby velmi často vystaveny široké škále patologií a onemocnění. Jedním z častých onemocnění postihujících kloubní vak je burzitida loketního kloubu.

Je to loketní kloub - to je nejoblíbenější místo onemocnění. Synoviální tekutina, kterou vylučují synoviální buňky vystýlající speciální kloubní vaky - bursy, tlumí zátěž kostí a kloubů a také je promazává. V kloubních váčcích se hromadí tekutina a v důsledku jejího nadbytku může dojít k zánětu, kterému se říká burzitida.

Mechanismus výskytu patologie

Díky obsahu lubrikační tekutiny v dutině vaku je minimalizováno vzájemné tření kostí a tkání při pohyblivosti. Loketní kloub je anatomicky obklopen třemi kloubními vaky: subkutánním, interoseálním a radiohumerálním. Díky nim člověk necítí žádné nepohodlí a může rukama vykonávat jakoukoli funkci. Normálně je ulnární burza hladká, plochá a ideálně přispívá k práci loketního kloubu. Při zánětu se v burzách objeví nadbytek synoviální tekutiny, která tlačí na okolní tkáně a způsobuje bolest. V tomto případě mluvíme o burzitidě loketního kloubu.

Příčiny onemocnění

Často tuto nemoc náchylní jsou lidé, kteří dělají více aktivních pohybů rukama a zejména flexe - extenze lokte. Může to být způsobeno výkonem určité monotónní práce nebo účastí v určitých sportech, jako je golf, hokej nebo tenis.

V některých případech může být bursitida vyprovokována zraněním, při kterém úder dopadne na samotný okraj lokte. Ještě jeden pravděpodobná příčina rozvoj burzitidy jsou onemocnění kloubů, jako je artritida nebo dna, stejně jako pronikání infekce do vaku. Když se synoviální tekutina infikuje, vzniká uvnitř burzy akutní purulentní burzitida.

Klasifikace podle typu

V závislosti na povaze exsudátu může být bursitida jedním ze tří typů:

• serózní, ve kterém výpotek není infikován;
• hemoragická, při které jsou v kloubním vaku krevní nečistoty, vzniká nejčastěji v důsledku poranění loketního kloubu;
• hnisavý, při kterém dochází k infekci synoviální tekutiny uvnitř kloubního vaku.

Hnisavá burzitida může být specifická a nespecifická. Specifický typ se vyskytuje na pozadí syfilitické, tuberkulózní nebo gonokokové etiologie. Pokud jde o nespecifickou formu, příčiny jejího výskytu jsou infekce streptokoky, stafylokoky a další nespecifickou mikroflórou. Často se vyskytuje při různých poraněních, kdy se infekce dostane dovnitř kožními lézemi – oděrkami, škrábanci. Také infekce může procházet lymfatickými cévami ze sousedních tkání, když jsou v lidském těle ložiska hnisavých abscesů, vředů atd.

V závislosti na povaze průběhu je onemocnění klasifikováno do následujících forem burzitidy:

• chronický;
• pikantní;
• subakutní;
• opakující se.

Charakteristické znaky a symptomy

Příznaky burzitidy lokte se mohou vyvíjet různými způsoby v závislosti na její formě a příčině. Takže v akutním stavu se objevují náhle a mají poměrně intenzivní charakter. U chronické formy se symptomy mohou objevit a být pozorovány nepřetržitě po několik týdnů, poté opět odezní.

V místě zaníceného kloubního vaku loketního kloubu se vytvoří těsnění, otok a tkáně se zvětší. Vizuálně může být burzitida poměrně obtížné určit, protože zánět není viditelný přes kůži. Pouze v některých případech, kdy jsou postižené kloubní vaky umístěny blízko zvenčí, dochází k zarudnutí kůže nad nimi a také k místnímu zvýšení teploty.

Že se u pacienta rozvine burzitida loketního kloubu, je možné zjistit přítomností specifického otoku, měkké textury při palpaci. Velikost otoku může být 7-10 centimetrů. Všechny manipulace s rukou pacienta jsou doprovázeny bolestivé pocity, možná celková nevolnost a v některých případech prudké zvednutí tělesná teplota. Pohyby však na rozdíl od artrózy loketního kloubu nejsou nijak omezeny.

S purulentní formou burzitidy může zánětlivý proces postihnout i blízké tkáně. V tomto případě se u pacientů může objevit horečka. Vzhledem k akutnímu zhoršení stavu pacienta musí být velmi často urgentně hospitalizován k ošetření v nemocnici.

Diagnostické metody

Nejčastěji k diagnóze onemocnění dochází zkoumáním a studiem příznaků, bez jakýchkoliv doplňkové metody výzkum. Bursitida je nejčastěji indikována specifickým edémem vytvořeným kolem ohybu lokte. V některých případech je však nutné upřesnění diagnózy, pro které lze provést punkci. V tomto případě se synoviální tekutina odebere k vyšetření k objasnění povahy exsudátu a provede se jeho bakteriologické vyšetření.

V některých případech je vhodné použít rentgenové vyšetření, což umožňuje zjistit poškození procesu lokte nebo přítomnost osteofytů na něm.

Stávající léčby

Léčba burzitidy loketního kloubu se snižuje na odstranění bolesti a lokalizaci zánětlivého procesu. Taktika léčby je určena formou zánětlivého procesu. V jakémkoli průběhu onemocnění pacienti je nutné zajistit maximální klid Zraněný loket. To lze poměrně efektivně provést pomocí fixačního obvazu. Suché teplo pomáhá velmi dobře i doma.

Léčba v nemocničním prostředí může zahrnovat:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• chirurgická intervence;
• nemedikamentózní terapie.

Medikamentózní léčebné metody mohou léčit burzitidu, a to jak v akutní, tak v chronické formě. K tomu se dnes velmi efektivně používají protizánětlivé léky, mezi které lokálně patří např. Voltaren, ibuprofen, diklofenak. Také medikamentózní léčba zahrnuje antibiotickou terapii, která je nezbytná v přítomnosti infekcí. Přípravky jsou vybírány pro pacienty v závislosti na citlivosti na určité mikroorganismy, způsobující zánět. Při jasně projeveném zánětlivém procesu se používají glukokortikosteroidy, které se vstřikují do zaníceného vaku.

Chirurgická léčba, nejčastěji je vhodná u hnisavých zánětů a v některých případech s chronické formy. V tomto případě použijte následující typy operace:

1. Propíchnutí zaníceného vaku. Vhodné pro hnisavé formy burzitidy. Během manipulace se odstraní hnisavá formace a poté se kloubní vak promyje antiseptikem. Současně mohou být do dutiny burzy zavedeny antibakteriální a protizánětlivé léky.
2. Odvodnění zaníceného vaku. Je také indikován pro purulentní burzitidu. V tomto případě se dutina otevře a vypustí trubicí. Postup se provádí, dokud nezmizí známky zánětlivého procesu.
3. Bursektomie. Většina radikální operace, při které se vyřízne zanícený ulnární vak. Často tato metoda používá se u chronické burzitidy loketního kloubu, kdy dochází ke ztluštění stěn burzy, což ovlivňuje kvalitu života pacienta a ztěžuje mu normální život. Tato operace může být prováděno v rámci místní nebo Celková anestezie. Po operaci je pacientovi na několik dní přiložena dlaha, díky které je zajištěn klid loketního kloubu a hojení ran. V budoucnu se z pojivové tkáně pacienta vytvoří nový kloubní vak.

Tradiční léčba lze úspěšně kombinovat s lidové metody , které účinně léčí takové onemocnění, jako je burzitida loketního kloubu. Po léčbě se pacientům doporučuje, aby na nějakou dobu omezili svou schopnost pracovat a přestali sportovat. V příznivý výsledek léčby se pacienti plně zotaví během několika týdnů.

Mezi zánětlivá onemocnění pohybového aparátu je často diagnostikována burzitida loketního kloubu. Mnoho pacientů to považuje za překvapivé, protože loketní kloub nezažívá tolik zátěže jako kyčelní, kolenní a hlezenní klouby.

Ale rameno a zejména loket lze zatěžovat výrazně a zátěž může být jak statická, tak dynamická. Škodlivé jsou zejména cyklické nebo opakované pohyby, které jsou prováděny pravidelně, což vede k aseptickému zánětu olekranonu a jeho okolních pomocných útvarů - kloubních vaků. Jak se burzitida projevuje, jak je diagnostikována a jaká jsou léčba burzitidy lokte?

Definice

Jakákoli burzitida se nazývá zánět pomocného aparátu kloubu, konkrétně burzy neboli kloubního vaku. V tomto případě mluvíme o zánětu nitrokloubního vaku olekranonu.
Lidský loketní kloub má komplex anatomická struktura. Jeho funkcí je zajistit nezávislost pohybů kartáčku a zároveň je zefektivnit. Nadložní kloub (rameno) je kloub s maximální mírou volnosti a pohyb v rameni je možný ve třech rovinách. Loketní kloub provádí pohyby ve 2 stupních volnosti, provádí flexi-extenzi, stejně jako supinaci a pronaci (rotace předloktí dovnitř a ven).

Kloubní vaky zároveň vylučují synoviální tekutinu, která usnadňuje pohyb kloubní chrupavky, snižuje tření a zároveň chrání kloub zvenčí. V loketním kloubu jsou tři takové vaky.
Jakýkoli alergický, infekční nebo traumatický proces může narušit uvolňování synoviální tekutiny a vést k rozvoji akutního nebo chronického zánětu jednoho nebo druhého intraartikulárního vaku, někdy i několika najednou. Zvažte hlavní příčiny vývoje burzitidy.

Příčiny onemocnění

Bursitida, stejně jako jakýkoli zánět, může být aseptická, to znamená, že vzniká bez účasti škodlivých mikroorganismů a infekční. Následující důvody vedou k rozvoji aseptické burzitidy:

• metabolické poruchy, například hromadění krystalických látek (urátů) v kloubní dutině a v tkáních kloubních pouzder. Jedná se o burzitidu, artritidu a burzitidu s terminální urémií (močovina). Taková onemocnění se nazývají krystalická burzitida;
• prodloužené statické napětí v loketním kloubu s oporou na povrchu. Tato situace nastává u osob určitých profesí, nebo když jsou delší dobu v nehybné poloze, např. ve stavu opilosti. Navíc mohou nastat opačné situace spojené s nadměrným namáháním kloubu, například u některých sportů. Existuje tedy pojem „tenisový loket“. Je velmi škodlivé pracovat u počítače se stálou oporou na loktech;
• těžké trauma, jako je modřina, může také vést k aseptickému zánětu. Nedochází zde k porušení celistvosti tkáně, ale dochází k reaktivnímu aseptickému zánětu s exsudací, v důsledku čehož vzniká zánět loketního kloubu a následně burzitida. Traumatická burzitida se také často vyvíjí s chronickým, menším dopadem, ale trvalým poškozením kloubních tkání. Taková mikrotraumata se musí vyskytovat po dlouhou dobu, aby se příznaky rozvinuly. Posttraumatický proces je typický pro sportovce;
• někdy je příčinou zánětu kloubních vaků alergická reakce. K tomu dochází zřídka, ale stává se to, pokud má pacient polyvalentní alergii. Také výrazný toxický edém alergického původu se mohou vyvinout kousnutím, například vosy nebo včely.

infekční proces

V významná částka případy burzitidy loketního kloubu je infekční. Nejčastěji se infekce vyskytuje řeznými ranami, otevřené rány nebo s hematogenní a lymfogenní infekcí ze vzdálených ložisek.

Obvykle je druhý způsob infekce typický pro pacienty s výrazným snížením imunity, například podstupující chemoterapii nebo trpící infekcí HIV.

Infekční burzitida může být specifická nebo nespecifická. V prvním případě mluvíme o speciálních patogenech, které se vyznačují jasným, zvláštním pouze pro ně klinický obraz. Mezi taková onemocnění patří tuberkulóza, syfilitická nebo brucelózní burzitida. V V poslední doběčasto začali registrovat artritidu a bursitidu způsobenou patogenem kapavka.

Při nespecifickém infekčním procesu jsou nejčastěji příčinou infekce různé patogenní koky, například hemolytický streptokok nebo Staphylococcus aureus.

Není neobvyklé, že případy, kdy infekční léze kloubních vaků mohou být způsobeny virovou infekcí, například serózní burzitida loketního kloubu u dětí může být příznakem adenovirová infekce nebo chřipka, i když ve vzácných případech.

V případě, že se zánětlivý proces vyskytuje v jakýchkoli jiných orgánech a burzitida se vyskytuje jako reakce na obecný proces, mluví se o reaktivní burzitidě.

Klasifikace

lze klasifikovat ulnární burzitida lokalizací, povahou exsudátu a povahou zánětlivého procesu. Podle lokalizace se tedy rozlišují tři různé vaky - vak olecranonu neboli olecranon, intratendinózní a supratendinální. Čím blíže k povrchu kůže je vak, tím větší je riziko poškození. Proto vak olecranonu nejčastěji trpí burzitidou v tomto kloubu.

Podle složení exsudátu může být burzitida:

• serózní;
• hemoragické;
• hnisavý;
• fibrinózní.

Serózní burzitida se nazývá, pokud se ve vaku nahromadila průhledná serózní tekutina, která se jen málo liší od synoviální tekutiny. Hemoragická burzitida loketního kloubu vzniká často po úrazu a může být projevem vnitřního krvácení do dutiny vaku, kdy je při punkci z vaku vypumpována krev. U infekčních lézí se nejčastěji vyskytuje purulentní burzitida, která může být nebezpečná roztavením okolních tkání, u chronických lézí se někdy vyskytuje fibrinózní burzitida. Často se vyvíjí adhezivní proces spojené s chronickým průběhem onemocnění.

Někdy může docházet k usazování vápna v sáčku spáry. Takové ukládání vápenných solí se zřídka vyskytuje jako primární proces a častěji se rozvíjí ve stáří na pozadí významných metabolických poruch, jako je selhání ledvin a diabetes mellitus. V tomto případě mluvíme o hromadění vápenatých solí ve stěnách a dutině vaku. To vede k poruše sekrece synoviální tekutiny, ztrátě elasticity tkáně a může se objevit nejen jako primární léze, ale také jako následek chronické a dlouhodobé burzitidy jakékoli etiologie.

Onemocnění může být akutní, subakutní a chronické. Akutní burzitida je nejčastěji infekční a purulentní a chronický zánět je charakteristický pro systémovou lézi pojivové tkáně, například s dnovou burzitidou nebo na pozadí revmatické patologie.
Chronický průběh je také charakteristický pro aseptické léze na pozadí zvýšené zátěže loketního kloubu, např. nemoc z povolání. Jak burzitida vypadá a jaký je klinický obraz typické akutní léze?

Klinika a příznaky akutního procesu

Zvažte, jak probíhá typická akutní burzitida loketního kloubu. Vezměme si například akutní hnisavý zánět, u kterého je nutné se poradit s lékařem, protože zpoždění může vést k nutnosti vážné operace a v některých případech dokonce amputace předloktí.

Nejcharakterističtějšími příznaky purulentního zánětu ulnární burzy jsou:

• několik dní po obdržení kontaminované rány, škrábnutí nebo nástupu akutního infekčního procesu, jako je zápal plic, se v oblasti lokte objeví zarudnutí. Zarudnutí je prvním příznakem zánětu;
• dojde k otoku, když se pokusíte zatlačit na loket, ucítíte těsnění připomínající polštář napumpovaný vodou nebo elastický náraz. To naznačuje výskyt výpotku v dutině vaku;
• akutní ulnární burzitida se projevuje pocitem lokálního tepla: postižený loket je na dotek mnohem teplejší než kloub na zdravé straně;
• bolestivost. Postižený loket začíná „cukat“, objevuje se bolest, která se při pohybu zesiluje.

Může také existovat průvodní příznaky- horečka, zimnice a horečka, malátnost.

V případě, že je postižen pouze vak, nemusí se objevit žádná zvláštní bolest, ale když se proces rozšíří do kloubu a okolních měkkých tkání, jsou příznaky burzitidy nahrazeny příznaky artritidy a dokonce i panartritidy. Pak se hnisavý zánět rozšíří a bolest se stává velmi silnou. Důsledky burzitidy loketního kloubu při sekundární infekci mohou být tristní – dojde k totální artróze, která se s rozvojem invalidity a nehybnosti kloubu může postupně přeměnit v ankylózu.

Aby se předešlo bolesti při sebemenším otřesu kloubu, je pacient nucen nosit loket zdravou rukou, případně si ho uvázat šátkem. V důsledku toho dochází k poruše funkce kloubu, což má v konečném důsledku vliv na výrazné omezení jeho pohyblivosti.

Příznaky chronické burzitidy jsou jemnější, se střídajícími se exacerbacemi a remisemi a často nemají výrazné příznaky, s výjimkou pocitu únavy a otoku v lokti.

Diagnostika

Primární diagnózu bursitidy lokte může provést každý lékař, protože příznaky jsou charakteristické a naznačují poškození konkrétního kloubu. Který lékař jít na léčbu závisí na procesu: například u dnavé burzitidy musíte jít k revmatologovi a s hnisavým procesem k chirurgovi. Nejprve je třeba kontaktovat místního terapeuta, ten pacienta odešle ke správnému specialistovi.

Při diagnostice tohoto onemocnění se široce používají následující metody:

• radiografie kloubu;
• pokud máte podezření na lézi hlubokých vazů -;
• punkce loketního kloubu s bursitidou umožňuje určit povahu exsudátu a často po bakteriálním výsevu izolovat patogen, který způsobil zánět.

Obecná klinická vyšetření jako např obecná analýza krev, může vykazovat zánětlivé změny ve výrazném procesu,

Léčba

Jak lze burzitidu lokte vyléčit a jaké metody k tomu existují?
Porážka vaku olecranonu zahrnuje konzervativní nebo chirurgickou léčbu.
Operace se provádí nejčastěji v chronickém procesu nebo s výrazným hromaděním hnisu. Nejprve se provede punkce synoviálního vaku nejen z diagnostiky, ale také z terapeutický účel. b

Hnis se odsaje, vak se vymyje antibiotiky a podají se protizánětlivé léky včetně kortikosteroidních hormonů. Někdy se punkce provádí několikrát.

V případě, že dojde k výraznému hnisavý proces, po otevření sáčku zůstávají v jeho dutině drény. A pouze v případě, že výše uvedené metody jsou neúčinné, provede se kompletní excize a poté se vak odstraní. Tato operace se nazývá bursektomie nebo „odstranění burzy“.
Ale nejčastěji oni konzervativní léčba pomocí pilulek, injekcí a léčby lidovými léky.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léčba jakéhokoli onemocnění pohybového aparátu doma především zahrnuje užívání léků, které patří do skupiny.

Používají se v různých lékové formy, například Ibuprofen, Nise (Nimesil) - v tabletách a Movalis - ve formě intramuskulárních injekcí.

Jak dlouho se syndrom akutní bolesti léčí? Obvykle se tyto léky nepodávají dlouhodobě, protože řada z nich může nepříznivě ovlivnit játra a žaludeční výstelku. Léčba léky musí být nutně podporována jmenováním omeprazolu u pacientů s peptický vřed v historii. Průměrná doba užívání NSAID by neměla přesáhnout 10 dní, na začátku s injekcemi a poté je pacient převeden na tablety.

Hormony

V některých případech je indikováno jmenování kortikosteroidních léků, jako je Kenalog nebo Diprospan. Vstřikují se přímo do vaku a působí dlouhodobě protizánětlivě. Tato terapie je indikována u aseptických variant zánětu, např. u chronické profesionální bursitidy. Dlouhodobá terapie může vést k oslabení pojivových útvarů, proto nepodávejte hormony dlouhodobě a často.

Antibiotika

Při purulentní burzitidě musí být pacientovi podávána antibiotika široký rozsah akce. Používají se ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí. Pokud lze určit citlivost patogenní mikroflóra na antibiotika, předepsat určitý lék.

Při nehnisavých zánětech kloubního vaku aplikujte antibakteriální látky perorálně, v tabletách, aby se zabránilo infekci.

Lokální terapie

Při léčbě tohoto onemocnění se také používají lokální přípravky, které mohou způsobit aktivaci tkáňového metabolismu, snížit otoky a také posílit imunitní odpověď organismu. Léčba přípravkem Dimexide se specificky týká způsobu expozice, který aktivuje a podněcuje tkáňovou odpověď. Dimexide pro bursitidu loketního kloubu se používá následujícím způsobem: na oblast loketního kloubu se aplikuje ubrousek navlhčený roztokem Dimexide zředěným vodou 1: 3 a tento obklad trvá asi půl hodiny. Průběh léčby je 10 dní. Před zahájením léčby musíte zkontrolovat, zda existuje alergie. K tomu je 50% roztok Dimexide vystaven po dobu 15 minut na vnitřním povrchu ohybu lokte.

Při bursitidě se používají různé krémy a masti, které obsahují NSAID. Jedná se o Fastum - gel, Dolgit - krém, přípravky se včelím a hadím jedem. Účinné jsou Apizartron a Nayatoks nebo Viprosal. Masti na burzitidu se aplikují na noc, protože se pomalu vstřebávají a mají tukový základ. A krémy a gely jsou dobré pro každodenní použití.

V případě, že má pacient hnisavou burzitidu, byla provedena operace a instalovány drény, pak je k léčbě hnisavých ran indikován Levomekol neboli Višněvská mast, která má silný dezinfekční účinek a stimuluje tvorbu granulační tkáně.

Kdy lze použít tepelné ošetření?

Pokud má pacient chronický zánět ulnární burzy způsobený zvýšenou zátěží, pak se často používají lidové léky, protože průběh onemocnění je dlouhý a stupeň dysfunkce může být nevýznamný. V tomto případě lze použít tepelné postupy. Pacienti se často ptají, zda je možné jít do vany s burzitidou?

Je to možné, ale ne ve fázi akutního zánětu, ale až se cítíte lépe. Tepelná úprava podpoří průtok krve a zvýší venózní odtok. V případě, že má pacient ambulanci akutní burzitidy, pak procedury jako koupel nebo masáž loketního kloubu mohou vést ke zvýšenému otoku a zvýšené bolesti. Ve stejném případě, pokud má pacient chronickou burzitidu loketního kloubu, během exacerbace povede použití těchto metod k rozvoji relapsu onemocnění.
V této situaci musíte postiženou oblast ochladit. K tomu se hodí esenciální olej máta, zředěná v základním oleji v poměru 1:10; chladivé gely, jako je Ben-Gay nebo Bom-Bengue, na bázi methylsalicylátu a mentolu; nebo si nakonec můžete jednoduše přivázat list zelí k lokti. To vše způsobí úlevu a snížení bolesti.

Rekonvalescence a rehabilitace

Rehabilitace za účelem obnovení pohyblivosti v kloubu by měla začít od prvních dnů po odstranění bolesti. Doba odpočinku pro kloub by měla být minimální, protože nehybnost vede k ochabování okolních svalů a změnám ve šlachách. První den po nástupu silná bolest nezapomeňte zavěsit končetinu ke krku, k tomu existují speciální obvazy nebo můžete použít elastický obvaz. V případě, že má pacient známky chronické burzitidy a anamnéza onemocnění je dostatečně dlouhá, je nutné při exacerbacích použít ortézu na loketní kloub, případně loketní ortézu.

Úkolem cvičební terapie u loketní burzitidy je obnovit pohyblivost kloubu, zlepšit produkci synoviální tekutiny, snížit produkci exsudátu v dutině vaku, zlepšit prokrvení kloubního pouzdra a zlepšit odtok žilní tekutina obsahující škodlivé látky. Fyzioterapeutická cvičení by měla být prováděna již ve fázi doznívání exacerbace, vždy pod vedením zkušeného instruktora. Musíte se tedy vyhnout cvičení s malou amplitudou pohybů a závaží jsou zakázána.

Prevence

Základní principy prevence bursitidy lokte jsou vyhnout se situacím chronického a náhodného poranění. Sportovci musí nosit ochranné obvazy, motocyklisté - chrániče loktů.

V případě, že dojde k mikrotraumatu, ráně nebo odřeninám, je nutné je okamžitě ošetřit antiseptiky, například peroxidem vodíku, a přiložit obvaz. Pustulární onemocnění by měla být léčena včas, a pokud existují známky akutní artritidy, měli byste kontaktovat revmatologa, aniž byste čekali na exacerbace.

Ve stáří by měla být věnována velká pozornost hygieně pohybu, protože s věkem dochází k poklesu produkce synoviální tekutiny a také ke snížení prokrvení a výživy. svalová tkáň. Nemůžete zažít vážný stres, a to zejména v podmínkách hypotermie. A konečně, při práci na počítači je třeba rozumně střídat období práce a období odpočinku, během kterých je třeba udělat soubor gymnastických cvičení.