Léčba syndromu karpálního tunelu. Karpální syndrom - léčba

Kompresně-ischemická léze n. medianus v karpálním (karpálním) kanálu. Projevuje se bolestí, sníženou citlivostí a parestezií v oblasti palmárního povrchu prstů I-IV, určitou slabostí a neobratností při pohybu štětcem, zvláště pokud potřebujete uchopovací pohyb palec. Diagnostický algoritmus zahrnuje vyšetření neurologem, elektrofyziologické vyšetření, biochemický výzkum krev, rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI oblasti zápěstí. Léčba je převážně konzervativní - protizánětlivá, protiedematózní, analgetická, fyzioterapie. Pokud selže, ukáže se operační disekce karpálního vazu. Prognóza je příznivá, s výhradou včasnosti terapeutických opatření.

MKN-10

G56.0

Obecná informace

Syndrom karpálního tunelu (syndrom karpálního tunelu) - komprese a ischemie n. medianus se zmenšením objemu karpálního tunelu, kterým prochází, přecházející z předloktí do ruky. V neurologii patří k tzv. tunelové syndromy. Karpální kanál se nachází u kořene ruky od její palmární plochy, je tvořen kostmi zápěstí a přes ně nataženým příčným vazem. Prochází jím, střední nerv vstupuje do dlaně. V kanálu pod kmenem středního nervu procházejí také šlachy flexorových svalů prstů. Na ruce inervuje nervus medianus svaly odpovědné za abdukci a opozici palce, flexi proximálních článků ukazováčku a prostředníčku a extenzi středních a distálních článků stejných prstů. Citlivé větve zajišťují povrchovou citlivost kůže tenoru (elevace palce), palmární plochy prvních tří a poloviny 4. prstu, zadní části distálních a středních článků 2. a 3. prstu. Medián nervu navíc zajišťuje autonomní inervaci ruky.

Příčiny syndromu karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu se vyskytuje při jakémkoli patologickém procesu, který vede ke zmenšení objemu kanálu. Tendence k onemocnění může být způsobena vrozenou zúžeností nebo strukturálními rysy kanálu. Ženy tak mají karpální tunel užší a syndrom karpálního tunelu se u nich vyskytuje mnohem častěji než u mužů.

Jedním z důvodů zúžení karpálního tunelu je poranění zápěstí: modřina, zlomenina zápěstních kostí, luxace v zápěstním kloubu. V tomto případě se objem kanálu může zmenšit nejen v důsledku posunutí kostí, ale také v důsledku posttraumatického edému. V případě akromegalie je pozorována změna poměru anatomických struktur, které tvoří karpální kanál v důsledku nadměrného růstu kostí. Syndrom karpálního tunelu se může vyvinout na pozadí zánětlivých onemocnění (synovitida, tendovaginitida, revmatoidní artritida, deformující osteoartritida, akutní a chronická artritida, kloubní tuberkulóza, dna) a nádorů (lipomy, hygromy, chondromy, synoviomy) v oblasti zápěstí. Příčinou karpálního syndromu může být nadměrné otoky tkání, které se objevují během těhotenství, selhání ledvin, endokrinní patologie(hypotyreóza, menopauza, stavy po ooforektomii, diabetes mellitus), užívání perorální antikoncepce.

Chronický zánětlivý proces v oblasti karpálního tunelu je možný s neustálým traumatem spojeným s profesionálními činnostmi zahrnujícími opakovanou flexi-extenzi ruky, například u klavíristů, violoncellistů, baličů, tesařů. Řada autorů uvádí, že syndrom karpálního tunelu může vyvolat i dlouhodobá každodenní práce na počítačové klávesnici. Statistické studie však neodhalily významné rozdíly mezi výskytem mezi pracovníky klávesnice a průměrným výskytem v populaci.

Útlak n. medianus vede především k poruše jeho prokrvení, tedy k ischemii. Zpočátku trpí pouze pochva nervového kmene, při zvyšování tlaku patologické změny postihují hlubší vrstvy nervu. Nejprve je narušena funkce senzorických vláken, poté motorických a autonomních. Dlouhodobá ischemie vede k degenerativní změny v nervových vláknech, náhrada nervové tkáně prvky pojivové tkáně a v důsledku toho přetrvávající ztráta funkce středního nervu.

Příznaky syndromu karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu se projevuje bolestí a paresteziemi. Pacienti zaznamenávají necitlivost, brnění, "střelení" v oblasti dlaně a v prvních 3-4 prstech ruky. Bolest často vyzařuje nahoru na vnitřní stranu předloktí, ale může vyzařovat dolů ze zápěstí do prstů. Charakteristické jsou záchvaty noční bolesti, které nutí pacienty se probudit. Intenzita bolesti a závažnost necitlivosti se snižují třením dlaní, spouštěním kartáčů dolů, třesením nebo máváním ve spuštěném stavu. Karpální syndrom může být oboustranný, ale častěji a vážněji je postižena dominantní ruka.

Postupem času se spolu s poruchami čití objevují obtíže v pohybech rukou, zvláště těch, které vyžadují úchopovou účast palce. Pro pacienty s postiženou rukou je obtížné držet knihu, kreslit, držet se při přepravě horního madla, držet mobilní telefon u ucha, dlouho řídit volant auta apod. Dochází k nepřesnosti a nekoordinovanosti pohybů kartáčkem, kterou pacienti popisují, jako by jim „všechno padalo z rukou“. Porucha autonomní funkce n. medianus se projevuje pocitem „otoku ruky“, jejím ochlazením nebo naopak pocitem zvýšení teploty v ní. přecitlivělost k nachlazení, zblednutí nebo hyperémii kůže ruky.

Diagnostika syndromu karpálního tunelu

Neurologické vyšetření odhalí oblast hypestezie odpovídající zóně inervace středního nervu, mírný pokles síly ve svalech inervovaných středním nervem, vegetativní změny na kůži ruky (barva a teplota kůže , jeho mramorování). Provádějí se další testy, které odhalují: Phalenův příznak - výskyt parestézie nebo necitlivosti v ruce během její pasivní flexe-extenze na minutu, Tinelův příznak - brnění v ruce, ke kterému dochází při poklepávání v oblasti karpálního kanálu . Přesné údaje o tématu léze lze získat pomocí elektromyografie a elektroneurografie.

Ke studiu geneze karpálního syndromu se provádí krevní test na RF, biochemie krve, rentgen zápěstního kloubu a ruky, ultrazvuk zápěstního kloubu, CT sken zápěstního kloubu nebo MRI, pokud je indikováno, jeho propíchnout. Je možné se obrátit na ortopeda nebo traumatologa, endokrinologa, onkologa. Syndrom karpálního tunelu je nutné odlišit od neuropatie radiálního nervu, neuropatie ulnárního nervu, polyneuropatie horní končetiny, vertebrogenní syndromy způsobené cervikální spondylartrózou a osteochondrózou.

Léčba syndromu karpálního tunelu

Základem terapeutické taktiky je odstranění příčin zúžení karpálního kanálu. Patří mezi ně redukce luxací, imobilizace ruky, úprava endokrinních a metabolických poruch, úleva od zánětu a redukce otoku tkání. Konzervativní terapii provádí v případě potřeby neurolog společně s dalšími odborníky. O otázce chirurgické léčby rozhoduje neurochirurg.

Konzervativní metody terapie jsou redukovány na imobilizaci postižené ruky dlahou na dobu cca 2 týdnů, protizánětlivou, analgetickou, dekongestantní farmakoterapii. Používají se NSA (ibuprofen, indometacin, diklofenak, naproxen aj.), v těžkých případech se uchýlí k předepisování glukokortikosteroidů (hydrokortizon, prednisolon), s těžkými syndrom bolesti provádět terapeutickou blokádu oblasti zápěstí se zavedením lokálních anestetik (lidokain). Dekongestivní terapie se provádí pomocí diuretik, především furosemidu. Pozitivní účinek poskytuje vitaminoterapie s léky gr. B, bahenní terapie, elektroforéza, ultrafonoforéza, obklady s dimethylsulfoxidem. Cévní terapie pentoxifylinem, kyselinou nikotinovou umožňuje snížit ischemii n. medianus. Po dosažení klinického zlepšení se k obnovení funkce nervu a síly ve svalech ruky doporučují fyzioterapeutická cvičení, masáž rukou, myofasciální masáž ruky.

Při neúčinnosti konzervativních opatření vyžaduje karpální syndrom chirurgickou léčbu. Operace spočívá v disekci příčného vazu zápěstí. Provádí se ambulantně pomocí endoskopických technik. S výraznými strukturálními změnami v oblasti karpálního kanálu z důvodu nemožnosti použití endoskopická technika operace se provádí otevřeným způsobem. Výsledkem zásahu je zvětšení objemu karpálního tunelu a odstranění komprese n. medianus. 2 týdny po operaci již pacient může provádět pohyby rukou, které nevyžadují výraznou zátěž. Nicméně trvá několik měsíců, než se štětec plně zotaví.

Prognóza a prevence syndromu karpálního tunelu

S včasným komplexní léčba syndrom karpálního tunelu má obvykle příznivou prognózu. Asi 10 % případů komprese se však nehodí ani k nejoptimálnějším konzervativní léčba a vyžadují operaci. Nejlepší pooperační prognóza je v případech, které nejsou doprovázeny úplnou ztrátou citlivosti a atrofií svalů ruky. Ve většině případů se měsíc po operaci obnoví funkce ruky asi ze 70 %. Po několika měsících však lze zaznamenat neobratnost a slabost. V některých případech dochází k recidivám syndromu karpálního tunelu.

Prevence spočívá v normalizaci pracovních podmínek: přiměřené vybavení pracoviště, ergonomická organizace pracovního procesu, střídání činností, přítomnost přestávek. Na preventivní opatření obsahovat také varování a včasná léčba zranění a onemocnění oblasti zápěstí.

Syndrom karpálního tunelu je stav, při kterém je střední nerv stlačen v zápěstí. Dá se říci, že tunelový syndrom je nemoc století, která je v současnosti rozšířená především mezi IT lidmi, kteří dlouhodobě pracují u počítače. Onemocnění patří mezi neurologická onemocnění a je řazeno do skupiny tunelových neuropatií.

Syndrom se projevuje velmi nepříjemnými příznaky: prodlouženou necitlivostí prstů a akutní bolestí v zápěstí. Dlouhá zábava u počítače, neustálá monotónní zátěž ruky při práci s myší vede k zúžení anatomického kanálu, který narušuje a utlačuje periferní nerv v karpálním tunelu.

Co je syndrom karpálního tunelu

Tunelové syndromy nejsou nezávislé onemocnění, ale komplex klinické příznaky způsobené sevřením a stlačením nervu v úzkých prostorech, tzv. anatomických tunelech. Stěny takových tunelů jsou přirozené kanály, které normálně umožňují periferním cévám a nervům volný průchod. V různé patologie dochází k jejich zúžení, což vede ke stlačení cév a nervů, které jím procházejí.

Patologie se vždy vyskytovala u žen mnohem častěji než u mužů. Je to dáno tím, že ženy častěji vykonávají monotónní monotónní práci, která zatěžuje svaly ruky. Mezi muži nemoc postihuje programátory pracující u počítače. Komprese karpálního nervu může být způsobena ztluštěním šlach, které jsou blízko středního nervu, a také poškozením samotného nervu: jeho ztluštěním a otokem.

Syndrom karpálního tunelu se vyvíjí v důsledku opakujících se pohybů, které zahrnují stejné svaly zápěstí. První příznaky se objevují při používání počítačové myši, kdy je ruka v trvale špatné poloze. To vytváří velký tlak na zápěstí a může být komplikováno syndromem kubitálního tunelu. Právě počítačová myš je zodpovědná za šíření nemoci po celém světě. A protože počítače jsou v každé domácnosti a mladí lidé sedí mnoho hodin online, nabývá nemoc pandemie.

Příčiny syndromu

O důvodech vývoje jsme již psali výše patologický proces. Jakékoli patologické procesy, které snižují velikost anatomické kanálky a přispívá ke zhutnění tkání uvnitř, může způsobit vývoj tunelový syndrom. Existuje mnoho dalších faktorů, které mohou vyvolat vývoj syndromu. Tyto zahrnují:

1. Poranění zápěstí (podvrtnutí, zlomeniny, modřiny);
2. Těhotenství. V tomto období ženské tělo podléhají mnoha jevům, jako je edém. Když se tělo hromadí významná částka tekutiny, pak vznikají problémy s nervovými vlákny, protože otok vyvíjí zvýšený tlak na zápěstí, což vede k sevření nervu.
3. Metabolické poruchy (diabetes mellitus).
4. Revmatoidní artritida.
5. Hormonální selhání. V období hormonálních změn se hlavně u žen objevují problémy s klouby, které jsou často doprovázeny tunelovými neuropatiemi.

Výše uvedené problémy mohou způsobit nepříjemné příznaky, když uděláte následující:

• monotónní monotónní akce rukama;
• s nepohodlnou polohou rukou;
• při hovoru na mobilním telefonu;
• při provádění fyzických cvičení s důrazem na zápěstí;
• s prodlouženými vibracemi (práce s klávesnicí);
• při delším používání myši (štětec je v zavěšeném stavu).

Situaci navíc mohou zkomplikovat špatné návyky: kouření, alkohol, obezita.

Příznaky

Primární příznaky, které se objevují v časném stadiu onemocnění, jsou charakterizovány brněním v prstech, silnou, ale krátkodobou bolestí v místě n. medianus. Jak nemoc postupuje, příznaky se zhoršují a zhoršují. Nejzřetelněji se příznaky pociťují v noci, což člověku brání v dobrém odpočinku. Člověk přitom pro extrémně nepříjemné znecitlivění ruky a silné bolesti nemůže do rána usnout, vzniká nespavost a chronická únava.

Syndrom má své vlastnosti. Například netrpí celá ruka, ale pouze tři její prsty: palec, ukazováček, prostředníček a polovina prsteníčku, malíček není u této patologie nikdy postižen. Ve velmi pokročilých případech dochází k narušení funkčnosti ruky, nelze ji sevřít v pěst, existují bolest při pokusu o spojení palce a malíčku není člověk schopen vzít předmět do ruky a poté jej držet. Jinými slovy, jemná motorika je narušena a ruce přestávají poslouchat, což může vést ke svalové atrofii a invaliditě.

Člověk se stává bezmocným a zranitelným, nemůže řídit auto, telefonovat, pracovat na počítači, vykonávat domácí činnosti, postarat se sám o sebe.

Všechny příznaky v počáteční fázi onemocnění jsou reverzibilní a bezpečně eliminovány. V pokročilých případech to může být nutné chirurgická operace, ve kterém je kanál roztažen a přebytečné šlachy jsou odstraněny.

Časová osa příznaků:

1. Při monotónních a monotónních pohybech (například u počítače, nebo při pletení) dochází v oblasti přechodu nervu k silné tupé bolesti, která vyzařuje do velké, indexové a prostředníček. K odstranění bolesti stačí zastavit a několikrát si potřást rukama a také si dát půlhodinovou přestávku. Problém nastává v důsledku špatné průchodnosti nervu a poruch krevního oběhu. Na tuto fázi všechny příznaky jsou reverzibilní.
2. Pokud byl problém po dlouhou dobu ignorován, pak po určité době brnění a pálení v ruce již samo o sobě nezmizí, ale pronásleduje člověka i po hodinách několik hodin a mění se v neustálou tupou bolest. Způsobit neustálá bolest jsou zhutnění šlachy umístěné kolem nervu. Začíná tlačit na nerv a objevují se bolesti na nervu uvnitřštětce, které se dají do prstů.
3. Tělo se snaží kompenzovat nepříznivé faktory, proto je mezi chrupavkami pozorováno hromadění lymfatické tekutiny, která proudem lymfy odnáší fragmenty postižené tkáně a buněk. Ve svém přirozeném stavu je tento proces skvělý při odstraňování problémů a kapalina se sama vstřebává. Při konstantních zátěžích není zánětlivý proces schopen regrese a jeho samoléčení je nemožné. Proto jsou déletrvající otoky a stagnace lymfy nevratné bez další léčby. Otoky a necitlivost jsou významné v noci, a pokud jsou doprovázeny silná bolest nemoc dosáhla svého vrcholu. A brzy bude jediným východiskem operace.

Diagnostika

Diagnostiku provádí zkušený neurolog nebo neurochirurg, protože lékař jiné specializace nebude schopen rozlišit krátkodobou noční necitlivost ruky od patologického procesu. Hlavní diagnostickou metodou je stanovení rychlosti nervového vedení vzruchů. Za tímto účelem se provádí elektromyografie (EMG) nebo elektroneuromyografie (ENG). Ten vám umožňuje odlišit syndrom karpálního tunelu od kýly páteře a osteochondrózy.

Jak se provádí elektromyografie? Pacient, který sedí v pohodlném křesle, je umístěn na ruce s elektrodami, které předtím zpracoval antiseptický. Elektrody jsou napojeny na speciální elektromyografický přístroj. Elektrické impulsy procházejí elektrodami a nervové vedení. Výsledek je zobrazen na monitoru počítače a současně zaznamenán na papír ve formě vln. Výsledek elektromyografie je velmi podobný elektrokardiogramu a je prováděn na základě stejných principů. Specialista studuje a vyhodnocuje výsledek, aby dospěl k verdiktu.

Onemocnění je možné diagnostikovat i na základě některých testů.

Testa Fallen. Pro provedení testu je nutné ohnout a uvolnit kartáče o 90 stupňů (viz obrázek). Okamžitě do 20 sekund se dostaví pocit necitlivosti nebo mravenčení. V zdravý člověk lze také pozorovat necitlivost a bolest, ale ne dříve než po 1 minutě.

Tinel test. Při poklepávání neurologickým kladívkem je cítit brnění a ozařování bolesti ve třech prstech. Někdy klepání způsobuje akutní bolest.

Durkanův test. Mechanická komprese zápěstí v oblasti nervu způsobuje znecitlivění palce, ukazováčku, středního a někdy i poloviny prsteníku.

Provádí se také opoziční test, který spočívá v nemožnosti spojení palce a malíčku. Tento jev se vyvíjí v důsledku slabosti thenaru (elevace na bázi palce).

Léčba syndromu karpálního tunelu

Léčba onemocnění se provádí třemi směry:

• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• gymnastická cvičení;
• chirurgická operace.

Lékařské ošetření

V časném stadiu onemocnění lze stav pacienta zlepšit pomocí léků.Taková léčba se provádí ambulantně. Předepište léky skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), které rychle zmírňují zánět, bolest a otoky:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• nimesulid;
• analgin.

Použijte ke zmírnění tlaku v oblasti sevřeného nervu hormonální přípravky kortikosteroidy aplikované přímo do karpálního tunelu. Injekce jsou velmi účinné při léčbě bolesti, otoku a zánětu.

Vitamín B má dobrý terapeutický účinek, protože samotný vitamín má protizánětlivý účinek.

Je třeba poznamenat, že symptomatická léčba s pomocí léky nevede k úplné uzdravení, ale pouze zmírňuje stav pacienta. Proto se spolu s léky doporučuje nosit ortézu. Nošení ortézy umožňuje odstranit noční příznaky, které jsou pro pacienta obzvláště vyčerpávající.

Fyzioterapie

Jako fyzioterapeutické ošetření použijte:

1. Parafínové koupele. Nemocná ruka je spuštěna do lázně s roztaveným parafínem. Poté se postup opakuje ještě 3-4x, dokud se na ruce nevytvoří tzv. parafínová rukavice. Poté se na ruku s parafínem navlékne speciální rukavice nebo se ruka zabalí do teplého ručníku. Klouby a šlachy se pod vlivem horkého parafínu prohřívají, což zmírňuje záněty, otoky a bolesti.
2. Ultrafialová terapie. Při této léčbě se šlachy a klouby ohřívají krátkovlnnými elektromagnetickými vlnami v rozsahu několika gigahertzů.
3. Ošetření ultrazvukem. Dopad zvukové vlny vysoká frekvence vede ke zvýšení teploty v ošetřované oblasti, což zlepšuje vodivost kanálu, zmírňuje otoky a bolest. Dvoutýdenní kurz ošetření ultrazvukem může výrazně snížit projev příznaků.
4. Manuální terapie. Během léčby touto metodou bylo pozorováno zlepšení prokrvení ruky.

Gymnastická cvičení

Cvičení lze provádět samostatně doma, takže jejich výhoda je zřejmá.

Cvičení číslo 1. Ponořte si ruku do vany s horká voda, sevřete ji v pěst a otočte ji ve vodě. Horká voda by měla být správná teplota, aby vaše ruce zůstaly v teple. Doba trvání procedury není delší než 15 minut. Po dokončení si navlékněte zimní rukavici nebo zabalte ruku do teplé látky či šály.

Číslo cvičení 2. Noční oteplovací obklad, který se vyrábí na bázi zředěného alkoholu nebo vodky. Neužívejte čistý lékařský líh, může vám popálit kůži na ruce.

Cvičení číslo 3. Masáž. Je nutné masírovat celou paži, nikoli pouze ruku, počínaje vnější stranou dlaně, stoupající nahoru k vnější straně předloktí. Masáž by měl provádět profesionální masážní terapeut.

Cvičení č. 4 Hydromasáž. Můžete to udělat sami dvakrát denně. Ráno použijte cool a teplá voda a večer teplo. Masáž by měla ovlivnit límec, lopatky, ramena, předloktí, ruce.

Chirurgická operace

Provádí se v těžkých zanedbaných případech, kdy jsou všechny ostatní metody neúčinné. cíl chirurgický zákrok je excize vazu, který vyvíjí tlak na střední nerv.

Existují dva typy operací:

• endoskopické;
• klasický otevřený zásah.

Endoskopický postup zahrnuje použití endoskopu, který se zavádí do karpálního tunelu přes přesný řez. Jedná se o minimálně invazivní operaci, která zanechává na kůži pacienta malou tečku. Doba rekonvalescence po takovém zákroku je krátká a téměř bezbolestná.

Klasický otevřený postup zahrnuje větší řez na vnitřní straně dlaně. Po tomto typu zásahu zůstává jizva větší a období zotavení delší.

syndrom radiálního tunelu

Představuje zvýšení tlaku na radiální nerv, který se nachází ve svalech a kostech lokte a také předloktí. Příčiny tohoto onemocnění mohou být:

• zranění;
• lipomy (benigní nádory);
• zánět okolních tkání;
• osteochondróza;
• páteřní kýla.

Příznaky onemocnění jsou ostré bolesti, které mají hořící charakter na zadní strana kartáčky a v horní části předloktí, objevující se při pokusu o narovnání prstů a zápěstí. Na rozdíl od karpálního syndromu syndrom radiálního tunelu nezpůsobuje necitlivost nebo brnění, protože radiální nerv je zodpovědný za svalovou kontrakci.

Syndrom karpálního tunelu je patologický stav který je důsledkem sedavé kancelářské práce. Sedavé zaměstnání může vyvolat vývoj různá porušení, od očních chorob, nemocí pohybového aparátu konče.

Je tu nejaky problem? Zadejte ve formuláři „Příznak“ nebo „Název nemoci“ stiskněte Enter a dozvíte se veškerou léčbu tohoto problému či nemoci.

Stránka poskytuje základní informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Všechny léky mají kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem a také podrobně prostudovat pokyny! .

Co je syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je běžná neurologická patologie.
Je charakterizována kompresí středního nervu, výskytem bolesti a bolesti zad v zápěstí.

S tímto problémem se častěji potýkají lidé, mezi jejichž povinnosti patří provádění rutinní, monotónní práce, která je spojena s neustálým ohýbáním a prodlužováním ruky.

Tato patologie se objevuje, když tkáně, které obklopují šlachy, bobtnají a stlačují střední nerv. Tyto tkáně se nazývají synoviální membrány. Produkují tekutinu, která promazává šlachy a usnadňuje jejich pohyb v pochvách šlach.

Existují faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění:

• genetická predispozice;
• Hormonální nerovnováha;
• Starší věk;
• Přítomnost systémových onemocnění, například diabetes;
• Profese;
• Dostupnost špatné návyky: zneužívání alkoholu, kouření;
• Poranění zápěstí, zlomenina ruky;
• Přítomnost novotvarů rostoucích v oblasti karpálního tunelu;
• Nadváha, obezita.

Kombinací těchto faktorů a neustále opakované zátěže ruky vzniká chronický zánět. pojivové tkáně, nabobtná a zhoustne. Současně se snižuje množství tekutiny produkované synoviálními membránami.

Neustálé tření pojivových tkání šlach při pohybech rukou zvyšuje jejich otok a vede ke stlačení středního nervu. Tento nerv obsahuje vlákna, která poskytují pocit prstů na rukou a nohou. motorická aktivita palec.

Zvýšení tlaku mezi pochvami šlach vede k žilní kongesci. V důsledku těchto faktorů je narušeno prokrvení nervu a toto onemocnění se rozvíjí.

Projevy karpálního syndromu

Jedním z prvních příznaků přítomnosti onemocnění je necitlivost v oblasti ruky. Příznaky se mohou objevit kdykoli a nezáleží na tom, kde se člověk nachází. Můžete sedět u počítače nebo ležet na gauči, držet předmět v rukou nebo ne - na tom nezáleží.

Kdykoli může dojít:

• Bolest v ruce;
• Brnění v jednom nebo obou zápěstích různé intenzity;
• Pocity otoku prstů;
• Necitlivost rukou;
• Periodické "lumbago" v prstech.

Pohyb paží nebo změna jejich polohy vede ke zmírnění příznaků. Zpočátku nejsou projevy syndromu výrazné, objevují se a mizí.

Postupem času, zvláště pokud člověk nevyhledá pomoc lékařů a nepřijme žádná opatření, se může vyvinout svalová atrofie.

Jak nemoc postupuje, příznaky budou trvalé. Mohou se připojit poruchy spánku, až nespavost.

Slabost a neobratnost vyvolává omezení při provádění nejjednodušších každodenních manipulací. Člověk si jen těžko zaváže tkaničky nebo knoflík u saka. V budoucnu se to odráží v práci.

Video

Diagnostika komprese středního nervu

Chcete-li rychle odstranit patologii, musíte navštívit lékaře.
Neurolog provede průzkum a vyšetření.

Na doplňkové metody průzkumy zahrnují:

• elektroneuromyografie;
• Rentgenový snímek zápěstního kloubu;
• Magnetická rezonance.

Návštěva lékaře při prvních příznacích syndromu pomáhá co nejdříve identifikovat onemocnění a zotavit se.

Medikamentózní léčba onemocnění

Léčba této nemoci bude trvat dlouho.

K odstranění příčin syndromu karpálního tunelu jsou předepsány skupiny léků:

• Protizánětlivé;
• Dekongestanty;
• léky proti bolesti;
• kortikosteroidy.
• Diuretikum ke snížení otoku.

K úplnému uzdravení stačí léky, ale pouze v případě, že odvolání k odborníkovi bylo včas. Chcete-li se zbavit syndromu karpálního tunelu, bude kromě léčby nutná i změna povolání.

Jak léčit onemocnění lidovými prostředky

Metody tradiční medicíny budou účinné a účinné pouze tehdy, pokud budou navíc k tradičním léčba drogami.
Žádné drogy lidové prostředky poskytne dočasnou úlevu.

Není třeba samoléčba.
Před použitím výrobku ne oficiální medicína poraďte se se svým lékařem.

Při odstraňování patologie pomůže léčivá tinktura

Budete potřebovat pár okurek a vodku nebo líh. Okurky umeleme, spojíme s nakrájenou červenou paprikou, dobře promícháme. Naplňte hmotu 500 mililitry vodky. Nádobu dejte na čtrnáct dní do chladu.

Filtrujte nápravu a vetřete ji do postižené oblasti. Tento lék pomáhá normalizovat krevní oběh a eliminovat otoky.

divoký rozmarýn

Nasypte sušené drcené větvičky rostliny jablečný ocet. Nádobu pevně uzavřete a nechte sedm dní na chladném a suchém místě. Vetřete si tento lék na prsty.

Při léčení pomůže dýně

Dýni nakrájejte na malé kousky, nalijte suroviny do smaltované pánve, naplňte vodou a zapalte. Přivedeme k varu, mírně zchladíme a suroviny rozdrtíme do kašovitého stavu.

Hotovou kaši naneste na postižené místo, zabalte navrch kompresním papírem a zajistěte obvazem. Tyto zahřívací procedury je nutné provádět jednou denně. Délka léčby je sedm dní.

Použití soli a čpavku

Lžíci kuchyňské soli rozpusťte ve dvou stech mililitrech převařené, mírně vychladlé vody. Smíchejte tento roztok s amoniakem a kafrovým alkoholem.

Všechny přísady dobře promíchejte a před spaním ošetřete postižený kloub tímto lékem. Lék pomáhá odstranit bolest a necitlivost.

Černý pepř a rostlinný olej

100 gramů mletého černého pepře zalijeme litrem rostlinný olej. Vložte kompozici do ohně, počkejte, až se vaří.

Vařte na mírném ohni třicet minut. Výrobek ochlaďte a vtírejte do bolavých prstů 2krát denně.

Petržel zmírní otoky

Oddenky petržele rozemlejte a 20 g suroviny spařte ve třech stech mililitrech převařené vody. Vyjměte nádobu s kompozicí v chladu po dobu deseti hodin. Pijte doušek léku každé 2 hodiny.

Příprava diuretika

Suché a nasekané březové listy, asi 15 gramů, spařte ve dvou stech mililitrech převařené vody. Výrobek vyluhujte v tmavé chladné místnosti po dobu 4 hodin. Užívejte 1/3 šálku nálevu čtyřikrát denně.

Chirurgická intervence pro patologii

Když byly všechny pokusy o kontrolu a zmírnění symptomů marné, provede se chirurgický zákrok, aby se zmírnil tlak na střední nerv.

Existuje několik různých metod pro snížení tlaku.

Jedno ale mají společné – obnovení prokrvení nervu a zlepšení stavu pacienta.

Otevřená operace je jednou z nejběžnějších a nejúčinnějších. Při operaci se používá anestetikum, které vyvolá blokádu nervu určité části končetiny. Do dlaně postižené končetiny se vede malý řez, obvykle ne větší než pět centimetrů.

V řezu chirurga je vidět palmární fixace. je řezán příčný vaz zápěstí.

Pouze šité krytí kůže a konce svazku zůstanou volné. To má za následek menší tlak na nerv. Postupně zjizvená tkáň vyplňuje prostor mezi dvěma konci vaziva.

Taková chirurgická intervence se provádí ambulantně a po jejím dokončení může pacient jít domů. Operace je účinná a po 3-4 týdnech pacient pociťuje znatelné zlepšení.

Po operaci je důležité nezatěžovat paži a omezit činnosti, které vyžadují opakované pohyby.

Pokud náhle pocítíte mírnou bolest zad nebo necitlivost končetiny, může se u vás rozvinout karpální syndrom. Kontaktování specialisty raná fáze odstraní nemoc bez nutnosti chirurgického zákroku. Pokud se neléčí, následky budou žalostné až do úplné ztráty výkonu končetiny.

Výživové vlastnosti

Zbavit se patologie je možné pouze medikamentózní léčbou popř chirurgický zákrok. Ale na léčbu a pooperační rehabilitace přineslo výsledky, stále musíte zvolit správnou výživu.

Karpální tunel se nachází na zápěstí, které je obklopeno velkým množstvím snopců vazivové tkáně. Tyto stejné svazky plní podpůrnou funkci pro kloub. A hlavně vápník pomáhá pro zdravé klouby a šlachy. V denní dieta u syndromu karpálního tunelu by měly být zahrnuty potraviny obohacené vápníkem, čerstvá zelenina a ovoce.

Zde je ukázkový seznam takových produktů:

• Kyselé mléko (tvaroh, kefír, jogurt, sýr atd.);
• Dýňová jídla;
• Chudé ryby;
• Luštěniny, obiloviny, těstoviny.

Kromě těchto produktů bude pro takovou patologii užitečné konzumovat více zmrzliny, 100 gramů obsahuje až 200 mg vápníku.

A pro takové pacienty bude užitečné často používat pizzu se sýrem a rajčaty, protože s takovými přísadami bylo v jejím složení nalezeno až 800 mg látky potřebné pro klouby.

Jídlo by mělo být 4 až 5krát denně, to znamená jíst jídlo v malých množstvích a často, aby nedošlo k přetížení žaludku. Nyní si promluvme o přibližné dietě:

1. Snídaně - dýňová kaše, sendvič se sýrem a klobásou, čaj s citronem.
2. Druhá snídaně je kefír, ovesné sušenky a nějaké ovoce.
3. Oběd - zelná polévka z čerstvého bílého zelí, vařené těstoviny s jakoukoli nízkotučnou rybou, salát z čerstvé zeleniny, kompot ze sušeného ovoce, 1 pomeranč.
4. Svačina - středně tučný tvaroh, kefír.
5. Večeře - vařené brambory s rybím koláčem, tvarohový koláč s dýní, kompot z čerstvých bobulí a jakéhokoli ovoce.

A pamatujte, že při takovém problému by jídlo mělo obsahovat co nejméně soli. Silně slané jídlo zadržuje v těle vodu, což vede k otokům končetin – a karpální oblasti.

Gymnastika, masáže, fyzioterapie

Pokud má člověk problém se zápěstím, tak lékař kromě medikamentózní léčby popř chirurgický zákrok, může předepsat kurzy cvičební terapie, masáže nebo fyzioterapie.

Úkolem takových metod léčby je obnovit funkci pohyblivosti kloubů, dát sílu atrofovaným svalům.

To se tak stává léčebná gymnastika podávané společně s elektrickou stimulací. Promluvme si o některých gymnastických cvičeních 2 fází zotavení.

První část:

1. Položíme ruku na stůl. Provádíme rychlé flexe a extenze se všemi prsty a pak to samé, pouze s každým prstem.
2. Položte ruku na povrch stolu. Proximální falangu držíme v jedné poloze, falangu zdravou rukou, poté rychle ohýbáme a uvolňujeme interfalangeální klouby.
3. Lokty se soustředíme na povrch stolu, ruce jsou přitisknuté k sobě a směřují nahoru. Přineseme a roztáhneme prsty, ale pomůžeme si nenemocnou rukou.
4. Konečky prstů dosáhneme různé body stejná dlaň.
5. V dalším cvičení se musíte pokusit uchopit předměty různých velikostí prsty bolavé ruky.
6. Prsty bolavé ruky válejte malou kuličku na stole v různých směrech.

Všechna tato cvičení by měla být prováděna pomalu a opakována až 8krát.

Tuto gymnastiku lze provádět v bazénu, paže k rameni by měla být zcela ponořena do vody.

Druhý stupeň gymnastických kurzů:

1. Cvakání prstů provádíme na různé předměty, například na měkký polštář, strom, míč a podobně.
2. Natáhneme gumičky na prsty.
3. Prsty bolavé ruky házíme nebo chytáme malý míček.
4. Vyhoďte koule.

A aby taková cvičení přinesla nejlepší výsledek, musíte si před spaním obvázat ruku. To zajišťuje rychlé zotavení a usnadňuje pracovní proces až plné zotavení společný výkon.

A dobře při syndromu karpálního tunelu pomáhá masáž kartáčem.

Koná se:

1. Nejprve položte ruku v uvolněné poloze na stůl, uvnitř nahoru. Dotkneme se dvěma prsty zdravé ruky místa, kde je puls nahmatán, a pomalu poklepáváme a poté toto místo zdravou rukou chytíme a děláme malé otáčky.
2. Ruku položíme na stůl až k lokti a jemnými pohyby ji hladíme nejprve zvenčí, a poté zevnitř.
3. Pak je potřeba bolavou ruku trochu svěsit ze stolu, chytit ji zdravou a rychle udělat krouživé pohyby v různých směrech.
4. Položíme ruku na stůl mimo nahoru a udělejte to ukazováčkem a prostředníčkem zdravé ruky.
5. Poté držíme ruku ve stejné poloze a děláme drobné brnění po celé ploše ruky.
6. Na konci masáže jemně pohlaďte ruku na obě strany.

Kromě masáží a gymnastická cvičení, ošetřující lékař někdy předepisuje fyzioterapii, která je vybrána pro každého jednotlivého pacienta s ohledem na zanedbávání onemocnění a povahu poškození nervů.

Takovou léčbu lze provádět magnetoterapií, laserovou terapií, interferenčními pulzními proudy, ultrazvukem, manuální terapie. Fyzioterapie je samozřejmě dobrý způsob, jak se takového problému zbavit, ale není vhodná pro všechny lidi, vlivem různých přístrojů na kůži se u některých pacientů často objeví alergie.

Následky a komplikace

Nemoc nepředstavuje velké nebezpečí pro lidský život. Pokud však zápěstí člověka bolí po dlouhou dobu, vede to k úplné ztrátě síly a citlivosti.

Pouze správná léčba a každodenní činnosti mohou zlepšit fungování ruky.

A v důsledku tohoto onemocnění může dojít pouze k vážnému poškození středního nervu a narušení ruky.

Prevence patologie

1. Vytvořte vhodnou výšku pracovní plochy. Normální výška stolu by se měla shodovat s úrovní područek židle, předloktí by během práce měla ležet na područkách a ne viset.
2. Vytvořte požadovanou výšku monitoru tak, aby čtený nebo psaný text byl v úrovni očí. Pokud je monitor hodně nízko, tak budete neustále snižovat hlavu a když je monitor hodně vysoko, naopak hlavu zvedat. Tím dojde k nadměrnému namáhání svalů krku, což zhorší krevní oběh v krční oblasti páteře, zhorší krevní oběh v rukou.
3. Při práci u počítače seďte tak, aby se záda plně dotýkala opěradla židle nebo křesla a ramena měla uvolněná. Sedněte si uvolněně, netahejte hlavu do ramen.
4. Používejte pouze pohodlnou myš a klávesnici. Vyberte si malou počítačovou myš tak, aby byla zcela zakryta vaší rukou. A klávesnice by měla být se stojánkem, aby byly klávesy na ní mírně vystouplé. Počítačové myši ve stylu joysticku jsou komerčně dostupné a jsou skvělé pro lidi s tímto problémem se zápěstím. Myši nezatěžují ruku vůbec.

5 / 5 ( 7 hlasy)

Programátor, pianista, švadlena a tlumočnice znakového jazyka – co spojuje lidi tak odlišných profesí? Mají stejný pracovní nástroj – vlastní ruce, a tedy riziko stejné nemoci z povolání, zvané syndrom karpálního tunelu (synonyma: syndrom karpálního tunelu nebo syndrom karpálního tunelu). Řekneme dále o příčinách, příznacích a léčbě tohoto onemocnění.

Každý člověk má zápěstí společný kanál nebo anatomický tunel, jehož zamýšleným účelem je vést periferních nervů, šlachy a cévy na dlani a prsty. Stěny tohoto tunelu jsou kosti zápěstí - na třech stranách a na straně dlaně - příčné (karpální) vazivo.

Normálně je tento tunel poměrně úzký, zejména jeho část pod vazem. Právě toto anatomické zúžení je úrodnou půdou pro vznik patologie karpálního tunelu.

Protože n. medianus prochází karpálním kanálem, který inervuje prsty od palce k prsteníčku, jakékoli zúžení již tak úzkého karpálního prostoru vede k narušení normálního krevního zásobení a stlačení n. medianus.

Výsledkem je kompresně-ischemická neuropatie n. medianus – primární zdroj všech klinické projevy syndrom karpálního tunelu.

Příčiny syndromu karpálního tunelu

Příčinou syndromu karpálního tunelu je komprese n. medianus v anatomickém tunelu v blízkosti zápěstního kloubu.
Algoritmus pro rozvoj syndromu je nejčastěji následující:

• Člověk dělá dlouhou dobu monotónní pohyby štětcem (psaní na klávesnici, manipulace s počítačovou myší, vyšívání - šití nebo pletení něčeho). V tomto případě je zápěstí zpravidla napůl ohnuté a ruka je neustále napjatá - to vytváří podmínky pro vznik takzvaného opakovaného zatížení. V angličtině lékařská literatura nazývá to také „chronické zranění z opakovaného stresu“.
• V důsledku neustálého napětí v tkáních zápěstí dochází k překrvení a zánětu. Situaci zhoršují vznikající mikrotraumata vazů, svalů, šlach.
• Poraněné tkáně se zanítí, otékají, což vede ke zúžení anatomického tunelu v zápěstí, stlačení n. medianus – objevují se klinické příznaky karpálního syndromu.

Kompresně-ischemická neuropatie středního nervu se může objevit také z jiných důvodů:

1. v důsledku poranění ruky a předloktí, při kterých se vyvíjí edém tkání zápěstí;
2. kvůli vrozené anomálie kosti a pojivová tkáň zápěstí, které vedou ke zúžení karpálního tunelu;
3. v důsledku akutního nebo chronického zánětlivého onemocnění pojivové tkáně, při kterém se karpální tunel zužuje;
4. kvůli cystám nebo nádorům v karpálním tunelu.

Pravděpodobnost syndromu karpálního tunelu se zvyšuje, pokud:

Příznaky a známky syndromu karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je charakterizován:

• Mnohem častěji je postižena pouze jedna ruka. To bude vedoucí (pracovní) ruka, pokud spouštěčem rozvoje syndromu bylo „chronické zranění z opakovaného stresu“.

Pokud je syndrom způsoben systémovým onemocněním pojivové tkáně nebo endokrinními poruchami, mohou být postiženy obě ruce současně.

• Syndrom se tvoří postupně – nejprve se objevují poruchy čití, pak motorické a trofické dysfunkce.
• Na raná stadia Všechno charakteristické příznaky rušit pacienta v noci nebo brzy ráno. Procházejí po protřepání nebo hnětení postižené končetiny.
• citlivé a pohybové poruchy aplikujte pouze na část ruky inervovanou n. medianus – vnitřní plochu prstů od palce po prsteníček, zadní plochu prostředníčku a ukazováčku.

Řada příznaků syndromu karpálního tunelu zahrnuje:

1. Domácí ostuda kvůli porušení jemné motorické dovednosti. Pacient má potíže s prováděním přesných pohybů prsty - zapínání knoflíků, loupání zeleniny.
2. Senzorické poruchy – bolest, necitlivost, „husí kůže“, brnění v konečcích prstů. symptom bolesti může být buď menší, nezpůsobující vážné nepohodlí, nebo akutní, šířící se po paži. Periodicky se vyskytující necitlivost prstů v průběhu času je nahrazena chronickou.
3. Poruchy pohybu při epizodách svalová slabost a dyskoordinace pohybů prstů jsou nahrazeny parézou ruky, svalovou atrofií.
4. Zjevnými příznaky trofických poruch na končetinách jsou změna teploty postižených oblastí ruky, vypadávání vlasů, žloutnutí a lámavé nehty, modrá kůže.

Diagnostické studie

Diagnózu stanoví neurolog na základě následujícího diagnostické příznaky a příznaky:

• Necitlivost prstů, snížení jejich hmatové citlivosti.
• Pozitivní test Tinel.
  Poklepávání kladivem na zápěstí v projekci karpálního tunelu vede k výskytu vystřelující nebo mravenčí bolesti v prstech.
• Pozitivní Durkanův test.
  Sevření zápěstí v oblasti anatomického tunelu způsobuje znecitlivění prvních čtyř prstů.
• Pozitivní Phalenův test.
  Ruka ohnutá v zápěstí do pravého úhlu ztrácí citlivost za méně než 1 minutu.
• Pozitivní opoziční test.
  S výrazným karpální syndrom pacient nemůže spojit polštářky palce a malíčku.

Použitý instrumentální metody výzkum:

1. , pomocí kterého můžete přesně určit stupeň vedení středního nervu;
2. radiografie, ultrazvuk, tomografie jsou nezbytné k vyloučení ostatních.

Léčba syndromu karpálního tunelu

Cílem léčby onemocnění karpálního tunelu je odstranit nebo snížit kompresi středního nervu. Způsob léčby závisí na symptomech, závažnosti syndromu.

V počátečních stádiích jsou indikovány konzervativní metody léčby, včetně:

V těžkých případech a neúčinné konzervativní terapie může být vyžadována pomoc chirurga. K odstranění syndromu karpálního tunelu se praktikují následující typy operací:

1. Endoskopická disekce karpálního vazu.
   Pod lokální anestezie Příčný palmární vaz je proříznut dvěma malými řezy v dlani. V důsledku toho se prostor kanálu rozšiřuje, nerv přestává být stlačován.
2. Otevřená operace pro disekci karpálního vazu a rekonstrukci karpálního tunelu.

Chirurgická léčba, prováděná zpravidla ambulantně, je velmi účinná: v naprosté většině případů se zcela obnoví motorické funkce zápěstního kloubu, citlivost ruky.

Rehabilitační období po operaci může trvat několik měsíců až rok - vše závisí na stupni patologických změn karpálního tunelu a středního nervu před operací.

I když syndrom karpálního tunelu není fatální nebezpečné nemoci její příznaky nelze ignorovat. V průběhu času může tato zdánlivě neškodná patologie bez léčby vést k úplné ztrátě výkonu končetiny a dokonce k invaliditě.

Včasná a cílená terapie téměř vždy zaručuje plné zotavení a obnovení funkce ruky.

Syndrom karpálního tunelu (CTS) je stav způsobený vysoký krevní tlak na středním nervu na úrovni zápěstí.

Komprese středního nervu na úrovni zápěstí vede k necitlivosti, brnění a bolesti v ruce, dlani a prstech.V zápěstí je prostor zvaný tunel, který je široký asi jako palec.

Když se v tomto tunelu vytvoří tlak, stlačí nerv procházející tunelem (střední nerv), což způsobí poruchu funkce ruky a prstů kvůli bolesti a necitlivosti. Tímto tunelem prochází také několik šlach a krevních cév.

Střední nerv je nejdůležitější součástí tunelu. Dává pocit palce, ukazováčku a prostředníčku ruky. Jakýkoli stav, který poškodí flexorové šlachy předloktí, když prochází karpálním tunelem, způsobuje jejich zánět.

To způsobuje kompresi nebo podráždění tohoto nervu, což má za následek syndrom karpálního tunelu.

K potlačení bolesti se používají léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Syndromu karpálního tunelu se lze vyhnout tím, že uděláte jednoduchá cvičení.

Syndrom karpálního tunelu je závažné kumulativní pracovní poranění zápěstí, obvykle způsobené deformací ruky. Když ohnete zápěstí do pravého úhlu, karpální tunel se zúží. Většina činností, od hraní na kytaru po psaní na klávesnici, jídlo, tlačení švihem, vyžaduje ohnutí zápěstí.

Opakované ohýbání nebo udržování ohnutého zápěstí dlouhá obdobíčas, stlačuje střední nerv, což vede k syndromu karpálního tunelu. T

stejně jako šlápnutí na zahradní hadici zpomaluje tok vody skrz ni, stlačení středních nervových vláken oteklými šlachami a ztluštěným vazem zpomaluje přenos. nervové signály přes karpální tunel. Intenzita, frekvence, trvání práce a jejich souvislost se syndromem karpálního tunelu nejsou známy.

K číslu v ohrožení, zahrnují počítačové pracovníky, tesaře, montážníky, baliče masa, hudebníky a mechaniky, protože jejich činnosti zahrnují opakované ohýbání a natahování zápěstí. Činnosti jako zahradničení, vyšívání, golf a kanoistika mohou také vést k příznakům.

Mezi šest klíčových rizikových faktorů na pracovišti pro rozvoj syndromu karpálního tunelu patří:

1. Opakování;
2. Vysoká síla;
3. Nepohodlné držení kloubu;
4. přímý tlak;
5. vibrace;
6. Dlouhé omezené držení těla.

Ženy jsou postiženy 3x častěji než muži. Hormonální změny spojené s také způsobují, že ženy jsou k této poruše náchylnější. Obecné podmínky ve kterých se tento stav projevuje, patří:

• Těhotenství;
• Revmatoidní artritida;
• Zranění;
• Endokrinní poruchy, jako je diabetes, hypotyreóza;
• Zevní zlomenina;
• V některých případech přítomnost nádoru. Může také způsobit kompresi středního nervu.
• Některé další příčiny, které vedou k zánětu šlach, jsou hypotyreóza, těhotenství, cukrovka.

Opakující se činnosti, které způsobují zánět šlach

• Zvýšené pohyby rukou, zápěstí;
• Řízení;
• Dopis;
• Malování;
• Šití;
• Zvýšené používání hudebních nástrojů;
• Práce související s výrobou na montážních linkách;
• Používání nástrojů, které vibrují nebo se drží v ruce;
• Sport: tenis nebo squash.

Nemoci, které způsobují abnormální látky v karpálním tunelu

• Alkoholismus;
• Zevní artritida, zlomeniny kostí;
• Leukémie;
• diabetes;
• Obezita;
• mnohočetný myelom;
• akromegalie;
• selhání ledvin;
• Menopauza;
• amyloidóza;
• Těhotenství;
• Infekce, zranění;
• hypotyreóza;
• Sarkoidóza.

znamení

Zpočátku se příznaky často objevují v noci. Mnoho lidí má ve zvyku spát s křivým zápěstím, což může způsobit bolest.

Jak se příznaky zhoršují, může být pociťováno brnění během dne spolu s bolestí od zápěstí k prstům. Bolest je obvykle pociťována na palmární straně ruky. Dalším příznakem je slabost rukou, která se časem zhoršuje.

Prsty jsou oteklé, i když nejsou. Pokud se neléčí, dojde ke ztrátě citlivosti některých prstů a trvalé slabosti palce. Je problém s vnímáním rozdílu mezi horkým a chladná teplota.

Příznaky

• Necitlivost nebo brnění v ruce, prstech, zejména ukazováčku a středu.
• Bolest v zápěstí, dlaních, předloktí.
• Necitlivost nebo bolest, která se zhoršuje v noci.
• Nesnesitelná bolest, kterou zažijete uprostřed noci, vás může probudit.
• Zvýšená bolest při použití ruky nebo zápěstí.
• Neschopnost držet předměty.
• Ztráta pocitu tepla a chladu.
• Slabost palce.