არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი (NSA). არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი კარგი კლინიკა ნიაკის სამკურნალოდ

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტიან UC არის ქრონიკული ანთებითი დაავადებასქელი და წვრილი ნაწლავისწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის, აგრეთვე ნაწლავის სხვა ნაწილების გამოხატული წყლულოვან-დესტრუქციული ცვლილებებით. ეს დაავადება ხასიათდება სწრაფი განვითარებით. არის განმეორებითი და უწყვეტი დენებიწარმოდგენილი დაავადება.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის მიზეზები

სამწუხაროდ, NUC-ის გაჩენისა და განვითარების ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი.

თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც იწვევს ამ დაავადების გამოვლენას. ასე რომ, ეს არის:

მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;

ხშირი სტრესი და დეპრესია;

ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაზიანებები;

ბიოცენოზის დარღვევა;

ფერმენტული უკმარისობა ნაწლავში;

მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის რეაქტიულობის გაუარესება.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები

წარმოდგენილი დაავადების კლინიკური გამოვლინებები მთლიანად დამოკიდებულია NUC-ის სიმძიმესა და ლოკალიზაციაზე. როგორც წესი, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის პირველივე სიმპტომია სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის განადგურება. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. გარდა ამისა, ყველაზე ნათელი გამოვლინებებია:

მუდმივი ფხვიერი განავალი.

პერიოდული რექტალური სისხლდენა.

ნაწლავის მოძრაობის დროს შეიძლება გამოვლინდეს ჩირქოვანი ან სისხლიანი გამონადენი.

ტკივილი მუცლის არეში.

პარალელურად შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ექსტრაინტესტინური გამოვლინებები.

ატიპიური წყლულოვანი კოლიტის დიაგნოზი

NUC-ის დიაგნოსტიკის პროცესი მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

1. სისხლის დეტალური ანალიზები.

2. ბიოფსია.

3. კოლონოსკოპია.

4. მუცლის ღრუს ექოსკოპია.

5. სამკონტრასტული კომპიუტერული ენტეროკოლონოგრაფია.

6. პერიტონეუმის გემების დოპლერი.

ატიპიური წყლულოვანი კოლიტის კლასიფიკაცია

არსებობს ატიპიური წყლულოვანი კოლიტის ორი ფორმა - მწვავე და ქრონიკული. ზე მწვავე ფორმა NUC ხდება მოულოდნელად და აქვს ამ დაავადების დამახასიათებელი ნათელი სიმპტომატიკა. პათოლოგიური პროცესიუმოკლეს დროში ის მთლიანად ვრცელდება მსხვილ ნაწლავზე.

ზე ქრონიკული ფორმა NUC სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია და თავად დაავადება ვლინდება მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ. ეს ფორმა ხასიათდება ნაწლავის მხოლოდ ნაწილობრივი დაზიანებით.

ატიპიური წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობა

IN საწყისი ეტაპებიწარმოდგენილი დაავადება ყოველთვის კონსერვატიულად მკურნალობს, რაც მოიცავს ძლიერი ანტიბიოტიკების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას, მაგალითად, ამინოსალიცილატების. თუ ასეთი მეთოდები არ მოიტანს სასურველ ეფექტს, ისინი მიმართავენ პრედნიზოლონის გამოყენებას. UC-ის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ იმუნომოდულატორების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთატიპიური წყლულოვანი კოლიტის უფრო სერიოზული ფორმების შესახებ, მაშინ ქირურგიული მკურნალობა. იგი მოიცავს კონტინენტური ილეოსტომიას, რომელიც ქმნის შიდა რეზერვუარს, რომელშიც პაციენტს შეუძლია დეფეკაცია. მას ასევე შეიძლება დასჭირდეს ამპუტაცია. მსხვილი ნაწლავი, მაგრამ შენარჩუნებულია ანუსი და სწორი ნაწლავი.

რეკომენდირებულია - კლინიკის შერჩევა საზღვარგარეთ სამკურნალოდ

Cheongsim International სამედიცინო ცენტრი აერთიანებს დასავლურ და აღმოსავლური ტექნიკადა დაავადების მკურნალობის მიდგომები. Ამგვარად, თანამედროვე ტექნოლოგიებიდადებითად არის შერწყმული აღმოსავლურ დახვეწილობასთან, ხოლო აკუპუნქტურა, მცენარეული ექსტრაქტებზე დაფუძნებული ყველა სახის კაუტერიზაცია და პრეპარატი მნიშვნელოვნად აჩქარებს აღდგენას.

სამედიცინო ცენტრი „მიუნხენის ლუდვიგ მაქსიმილიანის უნივერსიტეტის კლინიკა“ თანამედროვეა მულტიდისციპლინარული ცენტრისადაც მოწინავე გამოცდილება, საუკეთესო სამედიცინო ტრადიციები და თანამედროვე აღჭურვილობა შერწყმულია ყველაზე ოპტიმალურად...

უნივერსიტეტის კლინიკის ისტორია. იოჰან ვოლფგანგ გოეთე (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) განუყოფლად არის დაკავშირებული თავად საგანმანათლებლო დაწესებულების ისტორიასთან, რომელიც 2014 წელს აღნიშნავს 100 წლის იუბილეს. საუნივერსიტეტო კლინიკა

გერმანიის ერთ-ერთი უძველესი სამედიცინო დაწესებულება, Charite Clinic დაარსდა 1710 წელს. ამ საუნივერსიტეტო კლინიკის დონე, რომელშიც გარდა იმისა, რომ უზრუნველყოფს სამედიცინო დახმარებაექიმებისა და მეცნიერების ფუნდამენტური მომზადება ასევე ძალიან მაღალია.

ჰადასას სამედიცინო ცენტრი არის მულტიდისციპლინური კლინიკა, რომელიც მდებარეობს ორ კორპუსში. ცენტრში ფუნქციონირებს თანამედროვე აპარატურით აღჭურვილი სტაციონარული განყოფილებები, ამბულატორიული სამკურნალო განყოფილება, სასწრაფო დახმარების განყოფილება

მულტიდისციპლინარული სამედიცინო დაწესებულება- სამედიცინო ცენტრი რაბინ, ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო კლინიკა ისრაელში. ცენტრი აერთიანებს ექვს სპეციალიზებული კლინიკებირაც საშუალებას გვაძლევს უზრუნველვყოთ მაღალი ხარისხი სამედიცინო სერვისებიყველა მიმართულებით. სამედიცინო ცენტრის ტერიტორიაზე მდებარე ბავშვთა კლინიკა „შნაიდერი“. რაბინი,

Assuta Private Hospital - ისრაელის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სამედიცინო დაწესებულება - დაარსდა თელ-ავივში 1934 წელს დოქტორ ბენ-ზიონ ჰარელის, მისი ვაჟისა და გერმანიიდან ემიგრანტი ექიმების მიერ. ახლა ეს არის კერძო კლინიკების მთელი ქსელი: 4 საავადმყოფო, სამედიცინო კომპლექსი

სამედიცინო ცენტრი „შება“ ყველაზე დიდია სამედიცინო დაწესებულებაარა მხოლოდ ისრაელში, არამედ მთელ ახლო აღმოსავლეთში. ცენტრს აქვს 1700 საავადმყოფო საწოლი, ხოლო სამედიცინო ჯგუფი 900-მდე მაღალკვალიფიციურია

Teknon Medical Center არის ერთ-ერთი საუკეთესო კერძო კლინიკა, რომელიც ცნობილია არა მხოლოდ ხმელთაშუა ზღვის სანაპიროზე, არამედ მის საზღვრებს მიღმაც. ეს კლინიკა აკრედიტებულია JCI (Joint Commission International) მიერ.

Genolier Swiss Medical Network - Genolier Group of Clinics - თორმეტი სპეციალიზებული სამედიცინო დაწესებულება მდებარეობს შვეიცარიის სხვადასხვა მუნიციპალიტეტში, მაგრამ გაერთიანებულია მაღალი ხარისხის მომსახურებითა და უახლესი ტექნიკით.

ჰირსლანდენის კლინიკაში ყველა პირობაა შექმნილი, რომ პაციენტებმა გაიარონ მთელი ორგანიზმის დეტალური გამოკვლევა, არის საუკეთესო დიაგნოსტიკური ბაზა უახლესი აპარატურით. მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ მკურნალობის გეგმის შედგენაზე.

Quirón Madrid University Hospital არის პრესტიჟული კერძო მულტიდისციპლინარული სამედიცინო დაწესებულება. კლინიკაში მომსახურების დონე აკმაყოფილებს საერთაშორისო სტანდარტებს, რაც დასტურდება ISO სერთიფიკატით.

საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალი არის ფართომასშტაბიანი სამედიცინო ცენტრი, მრავალმხრივი საქმიანობით ჯანდაცვის სფეროში. 2012 წელს კლინიკას მიენიჭა CSQ სერტიფიკატი გუნდის კარგად ფუნქციონირებისთვის და მაღალი ხარისხიგაუწია სამედიცინო დახმარება საერთაშორისო სტანდარტის ISO 9001:2008 მოთხოვნების შესაბამისად.

Სამედიცინო ცენტრიდებრეცენის უნივერსიტეტი შეიქმნა და გაიხსნა 1921 წელს დაარსებული საგანმანათლებლო დაწესებულების ბაზაზე. დღეს ამ საავადმყოფოში ყველას შეუძლია გაიაროს დიაგნოსტიკა უახლესი თანამედროვე აპარატურის გამოყენებით, ასევე გაიაროს კვალიფიციური მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კურსი უმაღლეს დონეზე. ევროპულ დონეზერაც უზრუნველყოფს ცენტრის აღჭურვას და მისი ექიმების პროფესიონალიზმს.

Privatklinik Dobling - Dobling Private Clinic დაარსდა 1941 წელს და მდებარეობს ვენის ცენტრში. კლინიკის შენობის ფანჯრებიდან იშლება ულამაზესი ხედი ქალაქზე, რაც მხოლოდ ხელს უწყობს კომფორტს გონების მდგომარეობამისი პაციენტები.

ეს გვერდი შეიცავს ექიმებს, რომლებიც ასრულებენ შეხვედრებს მოსკოვში და სპეციალიზირებულია პათოლოგიებში, როგორიცაა წყლულოვანი კოლიტი (UC). გთხოვთ გაითვალისწინოთ: დაავადებები შინაგანი ორგანოებიერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია, ამიტომ, ყველაზე გავრცელებული დაავადებებისთვის, კატალოგში წარმოდგენილი სხვა ექიმებიც მკურნალობენ. აქ ჩამოთვლილია ისინი, ვისთვისაც დაავადების დასახელება ნათლად არის მითითებული პროფესიული საქმიანობის სფეროს აღწერილობაში.

დანიშვნა

გალსტუხოვა ნატალია ვლადიმეროვნა

• გამოცდილება (წლები): 33
• რეიტინგი: 4.4
• შესასვლელი ფასი: 0 რუბლი.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების (საყლაპავის, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, მსხვილი ნაწლავის) პათოლოგიების შესწავლის სპეციალისტი. ატარებს გამოკვლევებს ინტრავენური ანესთეზიით, აკეთებს პათოლოგიური კერების ბიოფსიას, ატარებს ქრომოსკოპიას. Მიზნად ისახავს ადრეული გამოვლენაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები და ონკოპათოლოგია.

დანიშვნა

საფონოვა სვეტლანა ალექსანდროვნა

• გამოცდილება (წლები): 24
• რეიტინგი: 4.65
• შესასვლელი ფასი: 1340 რუბლი.

მართავს პაციენტებს ნაწლავის ანთებითი დაავადებით ფუნქციური დაავადებებიწვრილი და მსხვილი ნაწლავები; ყაბზობისა და ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა; მჟავასთან დაკავშირებული დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა ა.შ ავტორი 11 ნაბეჭდი ნამუშევრები, მონაწილეობდა პროფესორ ა.ი.-ს წიგნის "ნაწლავის დაავადებები" დაწერაში. პარფენოვი.

დანიშვნა

აბდულაევი რუსტამ კაზიმოვიჩი

• გამოცდილება (წლები): 17
• რეიტინგი: 4.6
• შესასვლელი ფასი: 1500 რუბლი.

კოლოპროქტოლოგი, ზოგადი ქირურგი. ახორციელებს მსხვილი ნაწლავის, სწორი ნაწლავის და პერინეუმის დაავადებების, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის, წყლულოვანი კოლიტის, კრონის დაავადების, ამბულატორიული ქირურგიის, ქირურგიის დიაგნოსტიკას და მკურნალობას. სტაციონარული პირობები. 8 სტატიის ავტორი.

დანიშვნა

საზონოვი ვიქტორ ვასილიევიჩი

• გამოცდილება (წლები): 14
• რეიტინგი: 4.3
• შესასვლელი ფასი: 1500 რუბლი.

ქირურგი, კოლოპროქტოლოგი. ატარებს ენდოსკოპიური გამოკვლევებისწორი ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა - ბუასილი, ანალური ნაპრალები, პოლიპები და ა.შ.ახორციელებს მინიმალურად ინვაზიურ ინტერვენციებს, შლის პოლიპებს. ატარებს ზოგად ქირურგიულ ოპერაციებს - კანის წარმონაქმნების, კანქვეშა ქსოვილის მოცილებას, მუცლის კედლის თიაქრის ოპერაციებს.

დანიშვნა

გოლოვენკო ნიკოლაი ოლეგოვიჩი

• გამოცდილება (წლები): 4
• რეიტინგი: 4.3
• შესასვლელი ფასი: 1700 რუბლი.

ჩართულია გასტროენტეროლოგიური პროფილის მქონე პაციენტების მენეჯმენტში. მან დაეუფლა pH-მეტრიის ტექნიკას, ხვეული ტესტის ტექნიკას და ჩაატარა დამოუკიდებელი გამოკვლევა განყოფილების პაციენტებზე, შეისწავლა საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ძირითადი სტანდარტები, დაეუფლა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის მეთოდებს. სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მწვავე ღვიძლის უკმარისობა, კალკულოზური ქოლეცისტიტიმწვავე პანკრეატიტი.

დანიშვნა

ლვოვი ანდრეი ანდრეევიჩი

• გამოცდილება (წლები): 15
• რეიტინგი: 4.3
• შესასვლელი ფასი: 1800 რუბლი.

მთავარი ექიმი. ეწევა ქირურგიული და კოლოპროქტოლოგიური პროფილის დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობას: ჰემოროიდები, ანალური ქავილი, კრიპტიტი, პროქტიტი, პარაპროქტიტი, ანალური ნაპრალები, სწორი ნაწლავის ფისტულები, ქრონიკული კოლიტი, წყლულოვანი კოლიტი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და სხვ. ატარებს ამბულატორიულ და სტაციონარულ ქირურგიულ და კოლოპროქტოლოგიურ ოპერაციებს.

დანიშვნა

პანინა ნატალია ალექსანდროვნა

• გამოცდილება (წლები): 13
• რეიტინგი: 4.2
• შესასვლელი ფასი: 1800 რუბლი.

გასტროენტეროლოგი. ეწევა დიაგნოზსა და მკურნალობას ფართო სპექტრისაჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები: პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი, გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება, გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ბილიარული დისკინეზია, ქრონიკული ქოლეცისტიტი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, პანკრეატიტი, ნაწლავის ანთებითი დაავადება.

დანიშვნა

მელნიკოვა ეკატერინა გენადიევნა

• გამოცდილება (წლები): 8
• რეიტინგი: 4.3
• შესასვლელი ფასი: 1800 რუბლი.

დაკავებულია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის, ღვიძლის დაავადებების, ნაღვლის ბუშტის დაავადებების, ნაწლავის ანთებითი დაავადებების, არაინფექციური ენტერიტის, კოლიტის, ნაწლავის დივერტიკულური დაავადების, წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ფუნქციური დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობაში, ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმის შერჩევაში. ბაქტერიული ჭარბი ზრდის სინდრომისთვის, ჰელმინთოზისა და ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ.

დანიშვნა

მოროზოვა ალექსანდრა სერგეევნა

• გამოცდილება (წლები): 15
• რეიტინგი: 4.3
• შესასვლელი ფასი: 1800 რუბლი.

დაკავებულია გასტროენტეროლოგიური პროფილის დაავადებების სამკურნალოდ: გასტროდუოდენიტი, რეფლუქს დაავადება, კარდიის აქალაზია, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული 12, ქოლელითიაზიქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი, ბილიარული დისკინეზია, ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი და სხვადასხვა ეტიოლოგიის ციროზი), პანკრეატიტი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის კოლიტი (წყლულოვანი კოლიტის ჩათვლით, კრონის დაავადება), ნაწლავის დივერტიკულური დაავადება, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები. ქირურგიული ჩარევები, ფუნქციური დარღვევებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ინდივიდუალური თერაპიის შერჩევა სამედიცინო სტანდარტების გათვალისწინებით და თანმხლები დაავადებებიპაციენტში; კვლევის ჩატარება: რესპირატორული ხვეული ტესტი, რესპირატორული ურეაზას ტესტი C13 მარკირებული შარდოვანით, pH-მეტრიის მონაცემების ინტერპრეტაცია.

დანიშვნა

გოგაევა სვეტლანა ბორისოვნა

• გამოცდილება (წლები): 6
• რეიტინგი: 4.2
• შესასვლელი ფასი: 1800 რუბლი.

ზოგადი პრაქტიკოსი, გასტროენტეროლოგი, ექიმის მოვალეობის შემსრულებელი მთავარი ექიმის მოადგილე CER-ში SM-კლინიკაში მე-2 Syromyatnichesky-ში. ეწევა დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობას სასუნთქი სისტემა, ნარკოტიკების შერჩევა ნორმალიზებისთვის სისხლის წნევაიმის გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტებთან ერთად ჰიპერტენზიაშარდსასქესო სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ანემიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, ტკივილის გამომწვევი მიზეზების დადგენა. განსხვავებული ლოკალიზაციაშინაგანი ორგანოების კომბინირებული პათოლოგიის მქონე პაციენტების მკურნალობის სტრატეგიისა და ტაქტიკის განსაზღვრა, ანტიმიკრობული და ანტივირუსული თერაპიამწვავე და ქრონიკული ინფექციებივაქცინაციის შესახებ კითხვების გადაჭრა, კონსულტაცია დაგეგმილ ქირურგიულ ჩარევამდე, სასუნთქი გზების ჩატარება, ეკგ, პულსოქსიმეტრია. ახორციელებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებათა დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას, მკურნალობს ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებით, ნაწლავის ანთებითი დაავადებებით, წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ფუნქციური დაავადებებით. მკურნალობს ყაბზობას და ნაწლავის დისბაქტერიოზს, ქმნის ინდივიდუალური პროგრამებიგამწვავების თავიდან ასაცილებლად ქრონიკული დაავადებებისაჭმლის მომნელებელი ორგანოები, ატარებს ანტიჰელიკობაქტერიულ თერაპიას, სუნთქვის ტესტიჰელიკობაქტერი პილორის დასადგენად.

დანიშვნა

რიაბოვა მარინა ანატოლიევნა

• გამოცდილება (წლები): 27
• რეიტინგი: 4.6
• შესასვლელი ფასი: 1800 რუბლი.

ეწევა საყლაპავის, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, პანკრეასის და ნაწლავების დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობას. ფლობს გასტროსკოპიის, კოლონოსკოპიის, სიგმოიდოსკოპიისა და ბრონქოსკოპიის მეთოდებს, აგრეთვე ეროზიული და წყლულოვანი პათოლოგიის ლოკალურ ლაზეროთერაპიას. ზედა განყოფილებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

დანიშვნა

გავრიუშინა ირინა ივანოვნა

• გამოცდილება (წლები): 26
• რეიტინგი: 4.6
• შესასვლელი ფასი: 1800 რუბლი.

სპეციალისტი კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების, გასტრიტის, პანკრეატიტის, ქოლეცისტიტის, დისბაქტერიოზის, მეტეორიზმის, კოლიტის, ყაბზობის, ეზოფაგიტის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

დანიშვნა

ჰარკინა ტატიანა იურიევნა

• გამოცდილება (წლები): 8
• რეიტინგი: 4.3
• შესასვლელი ფასი: 1800 რუბლი.

ეხება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციურ ორგანულ პათოლოგიებს ბავშვებში 0 წლიდან, მსხვილი ნაწლავის ანთებით დაავადებებთან: UC, კრონის დაავადება, გასტრიტი, გასტროდუოდენიტი, პირველადი და მეორადი სინდრომიმალაბსორბცია, კვებითი ალერგიის გასტროენტეროლოგიური ფორმები.

დანიშვნა

ტეპლუხინა ოქსანა იურიევნა

• გამოცდილება (წლები): 18
• რეიტინგი: 4.65
• შესასვლელი ფასი: 1950 რუბლი.

კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაწლავების, პანკრეასის, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, ქრონიკული ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი, ქოლელითიაზი, პოსტქოლეცისტექტომიის სინდრომი, ცხიმოვანი ჰეპატოზი, ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადება, სტეატოზი, სტეატოჰეპატიტი, სხვადასხვა ჰეპატიტი.

დანიშვნა

ისაევა ირინა ვალერიევნა

• გამოცდილება (წლები): 22
• რეიტინგი: 4.6
• შესასვლელი ფასი: 2000 რუბლი.

სპეციალისტი კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების, გასტრიტის, პანკრეატიტის, ქოლეცისტიტის, დისბაქტერიოზის, მეტეორიზმის, კოლიტის, ყაბზობის, ეზოფაგიტის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. ფლობს მეთოდებს გასტროენტეროლოგიასა და თერაპიაში ყველა საჭირო კვლევის მონაცემების შესაფასებლად.

დანიშვნა

ენენკოვა ელენა ალექსეევნა

• გამოცდილება (წლები): 31
• რეიტინგი: 4.75
• შესასვლელი ფასი: 2200 რუბლი.

გენერალისტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების სამკურნალოდ, მათ შორის: კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, პანკრეატიტი, გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება, თიაქარი. საყლაპავის გახსნადიაფრაგმა, ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი. მრავალი რუსულის წევრი და საერთაშორისო კონფერენციები, სიმპოზიუმები, კონგრესები და სემინარები გასტროენტეროლოგიაზე. ავტორია 1 მონოგრაფიისა და 10-ზე მეტი პუბლიკაციის სამეცნიერო და სამეცნიერო პრესაში.

დანიშვნა

სოლოგოვა ეკატერინა ალექსანდროვნა

• გამოცდილება (წლები): 7
• რეიტინგი: 4.3
• შესასვლელი ფასი: 2200 რუბლი.

პროქტოლოგი, მთავარი ექიმის მოადგილე ქირურგიაში. მსხვილი ნაწლავის და პერიანალური უბნის დაავადებების დიაგნოსტიკა: პირველადი შემოწმება, ანოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია, დიაგნოზი და განმარტება სამედიცინო ტაქტიკა. ფლობს ტრანსანალური დოპლერით კონტროლირებადი შინაგანი დეზარტერიზაციის ტექნოლოგიას ბუასილი(HAL დოპლერი). მონაწილეობს რუსულ კონფერენციებში კოლოპროქტოლოგიაში.

დანიშვნა

სუხარევი გერმანელი ლეოპოლდოვიჩი

• გამოცდილება (წლები): 32
• რეიტინგი: 4.6
• მისაღები ფასი: 2390 რუბლი.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების, ბარეტის საყლაპავის, ქრონიკული გასტრიტის, Helicobacter pylori ინფექციასთან დაკავშირებული გასტროდუოდენიტის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის, ქრონიკული პანკრეატიტის, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავების დაავადებები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა: წყლულოვანი კოლიტი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, ნაწლავის ბაქტერიული ჭარბი ზრდის სინდრომი, ნაწლავის დისბაქტერიოზი, ნაწლავის დივერტიკულური დაავადება.

დანიშვნა

ზაგრებინა ეკატერინა ალექსანდროვნა

• გამოცდილება (წლები): 12
• რეიტინგი: 4.45
• შესასვლელი ფასი: 2500 რუბლი.

ეწევა დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობას გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, სასუნთქი სისტემა, სანაღვლე გზების დაავადებები, პანკრეასი, მსხვილი და წვრილი ნაწლავები, ღვიძლის და ა.შ. 18 პუბლიკაციის ავტორი, იყო მომხსენებელი სარეაბილიტაციო მედიცინის სემინარზე ზალცბურგში (ავსტრია).

დანიშვნა

ზინატულინი მარატ რადიკოვიჩი

• გამოცდილება (წლები): 27
• რეიტინგი: 4.75
• შესასვლელი ფასი: 2600 რუბლი.

გასტროენტეროლოგი. ეწევა საყლაპავის, კუჭის, ნაწლავების, ნაღვლის ბუშტის, პანკრეასის, ღვიძლის დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობას. ის ასევე ატარებს C13 ურეაზას სუნთქვის ტესტს Helicobacter pylori ინფექციისთვის. გასტროენტეროლოგიისა და ენდოსკოპიის შესახებ სრულიად რუსული და საერთაშორისო სამეცნიერო-პრაქტიკული კონფერენციების მუდმივი მონაწილე, 50-ზე მეტი სამეცნიერო პუბლიკაციის ავტორი.

დანიშვნა

მიხაილოშინა ელენა ვლადიმეროვნა

• გამოცდილება (წლები): 23
• რეიტინგი: 4.75
• შესასვლელი ფასი: 2600 რუბლი.

დაკავებულია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების, პანკრეატიტის, გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადების, ჰიატალური თიაქრის მკურნალობით. ფლობს გასტროსკოპიას და კოლონოსკოპიას. გასტროენტეროლოგიის პრობლემებზე 40-ზე მეტი სტატიის ავტორია.

დანიშვნა

აქსელროდ ანა გრიგორიევნა

• გამოცდილება (წლები): 23
• რეიტინგი: 4.75
• შესასვლელი ფასი: 2600 რუბლი.

გასტროენტეროლოგი, დიეტოლოგი, ჰეპატოლოგი. როგორც ჰეპატოლოგი ეწევა ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას, მათ შორის ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი, უალკოჰოლო სტეატოჰეპატოზი და სტეატოჰეპატიტი. როგორც დიეტოლოგი, ის პაციენტებს ურჩევს ჭარბი წონა, აკეთებს ინდივიდუალურ დიეტას და ა.შ.

დანიშვნა

პერევედენცევა ანა იაროსლავოვნა

• გამოცდილება (წლები): 25
• რეიტინგი: 4.75
• შესასვლელი ფასი: 2600 რუბლი.

ის ეწევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა პათოლოგიის დიაგნოზსა და მკურნალობას, მათ შორის ნებისმიერი ეტიოლოგიის ქრონიკული გასტრიტის, კუჭის წყლულის, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის, ოპერაციული კუჭის დაავადებების, GERD და მისი გართულებების, ქრონიკული ქოლეცისტიტისა და ნაღვლის ბუშტის სხვადასხვა დისფუნქციის. სფინქტერის აპარატი და ა.შ.

დანიშვნა

კუზმიჩევი სერგეი ბორისოვიჩი

• გამოცდილება (წლები): 27
• რეიტინგი: 4.6
• შესასვლელი ფასი: 2700 რუბლი.

გასტროენტეროლოგი, ენდოსკოპისტი. მონაწილეობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობაში, როგორიცაა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ქრონიკული გასტრიტიდა დუოდენიტი, ქრონიკული პანკრეატიტიქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება და ა.შ. ატარებს ენდოსკოპიური გამოკვლევებს. ავტორია 12 სამეცნიერო სტატიისა.

დანიშვნა

რუხანოვა ლარისა ვიქტოროვნა

• გამოცდილება (წლები): 32
• რეიტინგი: 4.4
• მისაღები ფასი: 2990 რუბლი.

ორგანიზაციის "რუსეთის გასტროენტეროლოგიური ასოციაციის" აქტიური წევრი, გასტროენტეროლოგიის რუსული და საერთაშორისო კონფერენციებისა და სიმპოზიუმების მონაწილე. მკურნალობაშია დაკავებული ქრონიკული ჰეპატიტინაწლავის ანთებითი დაავადება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, კრონის დაავადება. სპეციალისტის ძირითადი კომპეტენციების სფეროში - წამლის თერაპიარუსულად სამედიცინო სტანდარტები, დიეტა და ფიტოთერაპია.

დანიშვნა

მაკაროვი ოლეგ გენადიევიჩი

• გამოცდილება (წლები): 33
• რეიტინგი: 4.75
• შესასვლელი ფასი: 3000 რუბლი.

ჰემოროიდების, ანალური ნაპრალების, სწორი ნაწლავის ფისტულების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა სხვადასხვა ხარისხითგართულება, ეპითელურ-კოქსიგენური ტრაქტი, მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულური დაავადება, მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი ერთ-ერთი ყველაზე იდუმალი გასტროენტეროლოგიური დაავადებაა. მისი განვითარების ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი, მაგრამ ეფექტური მეთოდებიუკვე შემუშავებულია ქრონიკული ავადმყოფების ცხოვრების ხარისხის გაზრდის მკურნალობა.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის დროს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი განიცდის. ეს ხდება ანთებითი, რაც პაციენტს აძლევს ძლიერებას ტკივილი. განსხვავებით ვირუსული ან ინფექციური დაავადებებიროდესაც პათოგენი სხეულში შედის გარედან, UC არის აუტოიმუნური პათოლოგია. ის წარმოიქმნება სხეულის შიგნით, იმუნური სისტემის გარკვეული უკმარისობით, რომლის ზუსტი ბუნება ჯერ არ არის დადგენილი. შესაბამისად განვითარება შეუძლებელია პრევენციული ღონისძიებები, 100% გარანტირებული დაცვა NUC-ისგან. არსებობს მხოლოდ თეორიები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ რისკის ფაქტორებზე:

1. გენეტიკური. სტატისტიკამ აჩვენა, რომ დაავადება ხასიათდება ოჯახური მიდრეკილებით.
2. ინფექციური. ზოგიერთი ექსპერტი ვარაუდობს, რომ UC წარმოიქმნება სხეულის რეაქციის შედეგად გარკვეული ბაქტერიების მოქმედებაზე, რომლებიც ნორმალურ პირობებში არაპათოგენური (უსაფრთხოა). რა უწყობს ხელს ბაქტერიების პათოგენებად გადაქცევას, ჯერჯერობით უცნობია.
3. იმუნური. ამ თეორიის მიხედვით, UC-სთან ერთად არსებობს ალერგიული რეაქციასაკვები პროდუქტების გარკვეულ ინგრედიენტებზე. ამ რეაქციის დროს ლორწოვანი გარსი გამოიმუშავებს სპეციალურ ანტიგენს, რომელიც შედის "კონფრონტაციაში" ნაწლავის ბუნებრივ მიკროფლორასთან.
4. ემოციური. ნაკლებად გავრცელებული თეორიაა, რომ UC ვითარდება ხანგრძლივი ღრმა სტრესის ფონზე.

„არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის“ დიაგნოზი სწრაფად ახალგაზრდავდება. შემთხვევების 70%-ზე მეტი, ბოლო ოცი წლის სტატისტიკის მიხედვით, მოზარდები და 30 წლამდე პირები არიან. ხანდაზმულებს გაცილებით იშვიათად აწუხებთ წყლულოვანი კოლიტი. ბოლო სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევა 14 ათას ადამიანში 1 შემთხვევაა.

შესაძლებელია თუ არა სამუდამოდ განკურნება?

ეს კითხვა ბევრს აწუხებს, ვინც პირველად ესმის მათი დიაგნოზი. სამწუხაროდ, არც ერთი ექიმი, რომელიც საკუთარ თავს პროფესიონალს უწოდებს, არ იძლევა განკურნების გარანტიას. ფაქტია, რომ NUC არის ქრონიკული დაავადება, რაც ნიშნავს, რომ დაავადების მხოლოდ "განკურნება" შესაძლებელია, მაგრამ არა მთლიანად აღმოფხვრა. კოლიტს ახასიათებს ციკლური მიმდინარეობა, ანუ რეციდივები (გამწვავების პერიოდები) მონაცვლეობს სტაგნაციის თვეებით, როდესაც დაავადება თითქმის არ ვლინდება. NUC-ის თერაპიის მიზანია შეძლებისდაგვარად გადადოს რეციდივის დაწყება და როდესაც ის მოხდება, სიმპტომების სიმძიმის შემცირება.

ზოგიერთ პაციენტს, როცა გაიგო მათი დიაგნოზი, პანიკაშია ჩავარდნილი, მიაჩნია, რომ დარჩენილი სიცოცხლე მოუწევს დახარჯოს მკაცრი დიეტა. ამასობაში ემოციური მდგომარეობაპაციენტი არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს თერაპიის წარმატებას. ამიტომ, არასოდეს არ უნდა დანებდეთ. მკაცრი შეზღუდვებიკვებაში აუცილებელია მხოლოდ დაავადების მწვავე ფაზაში, რემისიის პერიოდში დიეტა გაცილებით რბილია.

მკურნალობის გზები

ძიება ეფექტური მეთოდები NUC მკურნალობა ტარდება გასული საუკუნის 80-იანი წლებიდან. დღემდე, საუკეთესო შედეგები მიღწეულია კომპლექსური მიდგომათერაპიისთვის, რომელიც აერთიანებს მკურნალობის სხვადასხვა გზებს:

• მედიკამენტების მიღება;
• დიეტა;
• ფსიქო-ემოციური კორექცია.

ასევე ვარჯიშობდა ოპერაცია NUC, მაგრამ ბოლო წლებში შეიმჩნევა ქირურგიული თერაპიის კონსერვატიულით ჩანაცვლების ტენდენცია.

მკურნალობის გეგმა შემუშავებულია ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით (სქესი, ასაკი, სხვა ქრონიკული დაავადებების არსებობა და ა.შ.). თერაპია UC-სთვის ზოგადი სქემადიდი ხანია დადასტურებულია, რომ არაეფექტურია. ამიტომ გარკვეული მედიკამენტების ან ოპერაციის დანიშვნამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს ხანგრძლივი გამოკვლევა.

თუ შეუძლებელია სრული განკურნებაარასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის თერაპია თავის თავს აყენებს შემდეგ ამოცანებს:

• დაავადების სიმპტომების შემცირება;
• რეციდივის პრევენცია;
• ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

ვიდეო - არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი: სიმპტომები და მკურნალობა

წამლის თერაპია NUC-სთვის

წყლულოვანი კოლიტის სამკურნალოდ დანიშნული წამლების ძირითადი ჯგუფი არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მათი მიზანია შეჩერება ანთებითი პროცესიმსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსებში.

1. გლუკოკორტიკოიდები(პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი, მეთილპრედნიზოლონი). მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც პირველად გამოიყენებოდა სწორი ნაწლავის ანთების შესამცირებლად. გლუკოკორტიკოიდების ყველაზე დიდი ეფექტურობა შეინიშნება UC-ის მარცხენამხრივი ფორმების მკურნალობაში. ადრე ამ წამლებს იყენებდნენ ოყნის სახით, ბოლო წლებში გავრცელდა სპეციალური სამკურნალო საშუალება სწორი ნაწლავის ქაფი. გლუკოკორტიკოიდებით თერაპია კარგ შედეგებს აჩვენებს UC-ის ზომიერ და მძიმე ფორმებში. კურსის ხანგრძლივობა ხშირად არაუმეტეს 10 დღეა, შემდეგ განიხილება საკითხი გლუკოკორტიკოიდების სხვა ჯგუფის პრეპარატებით ჩანაცვლების მიზანშეწონილობის შესახებ.
2. სულფასალაზინი. ეს პრეპარატითავდაპირველად შექმნილია გამკლავებისთვის ბაქტერიული ინფექციები. მან აჩვენა მაღალი ეფექტურობისსწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთების მსუბუქი და ზომიერი ფორმების სამკურნალოდ. ინიშნება ოყნის ან სუპოზიტორების სახით. ამ პრეპარატის მთავარი მინუსი UC-ის სამკურნალოდ არის სიმრავლე გვერდითი მოვლენებითუნდაც მცირე დოზის გადაჭარბებით. პაციენტებს უვითარდებათ დიარეა, გულისრევა, სისუსტე და მუცლის ძლიერი ტკივილი. ამიტომ, დამოწმებული დოზა არის მთავარი გარანტია წარმატებული მკურნალობასულფასალაზინი.
3. ჯგუფური მედიკამენტები 5-ACK(ამინოსალიცილის მჟავა) - მესაკოლი, მეზავანტი, კანსალაზინი, სალოფალკი და ა.შ. NUC თერაპიის ეფექტურობა ამ პრეპარატებით სულფასალაზინის მსგავსია, მაგრამ ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, 5-ASA ნაკლებად ტოქსიკურია ორგანიზმისთვის. ისინი გამოიყენება როგორც ძირითადი წამალი კოლიტის მსუბუქი და ზომიერი ფორმების დროს. შეიძლება დაინიშნოს გლუკოკორტიკოიდული ჯგუფის პრეპარატებთან ერთად.

კონკრეტული ანთების საწინააღმდეგო აგენტის ეფექტურობის ანალიზი ტარდება შეყვანის მომენტიდან ერთი კვირის განმავლობაში. თუ პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაცია არ შეინიშნება, პრეპარატი იცვლება სხვა.

ლორწოვანი გარსის ანთების შემცირება არის მთავარი, მაგრამ არა ერთადერთი ამოცანა, რომელიც უნდა გადაჭრას UC მკურნალობის გეგმამ. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გარდა, დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები შემდეგი ჯგუფებიდან:




დაავადების მიმდინარეობის ფორმისა და ინდივიდუალური მგრძნობელობის მიხედვით ინდივიდუალური ნარკოტიკებიგასტროენტეროლოგს შეუძლია დანიშნოს როგორც ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი, ასევე 1-2 ჯგუფის წამლები.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

ამჟამად ქირურგიული ჩარევა ინიშნება UC-ის ყველა შემთხვევის 10-15%-ში. 2000-იანი წლების დასაწყისში ეს მაჩვენებელი სულ მცირე ორჯერ მაღალი იყო. ოპერაცია რეკომენდირებულია უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა და პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება. NUC-ის ფონზე შეიძლება განვითარდეს ავთვისებიანი სიმსივნენაწლავები (კოლორექტალური კიბო). მაშინ ოპერაცია უკვე აუცილებელია პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად და არა მისი ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

ახლა ვარჯიშობდა შემდეგი ტიპებიქირურგიული ჩარევა:




ქირურგიული ჩარევის ამა თუ იმ მეთოდის არჩევანი, როგორც ამ შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობადამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე.

დიეტის თავისებურებები NUC-სთვის

წყლულოვანი კოლიტის კვება გულისხმობს მოხმარებულ საკვებში საკვები ნივთიერებების ბალანსის მკაცრ კონტროლს. რემისიის დროს ნახშირწყლების ან ცხიმების ნორმის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივი. ამიტომ, ვიზიტები დიეტოლოგთან, რომელიც დაარეგულირებს მენიუს დროს სხვადასხვა ციკლებისაჭიროა დაავადებები.

NUC-ით რეკომენდირებულია მთლიანად აღმოფხვრას შემცველი საკვები უხეში ბოჭკოვანიან რძის ცილა. ფქვილი ზრდის ნაწლავის პერისტალტიკას, რომელიც ლორწოვანი გარსების ანთებით სავსეა მკვეთრი პაროქსიზმული ტკივილით. რაც შეეხება რძის პროდუქტების აკრძალვას, ეს არის გამო ჰიპერმგრძნობელობაორგანიზმი მათში შემავალ პროტეინამდე. თუ ჯანსაღი ადამიანებიალერგია ამ ცილაზე ითრგუნება იმუნური სისტემა, მაშინ NUC-ით ორგანიზმი ვერ უმკლავდება ამ ამოცანას. ასევე აკრძალვის ქვეშ ტკბილეული მაღალი შემცველობალაქტოზა (შოკოლადი, ტკბილეული, სხვადასხვა სიროფი და ა.შ.). გამწვავების პერიოდში მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს ბოსტნეულისა და ხილის მოხმარება. გამომცხვარი ვაშლი და მსხალი დასაშვებია მხოლოდ სტაბილური რემისიის დროს, უმჯობესია ციტრუსები საერთოდ გამორიცხოთ.

არასპეციფიკური კოლიტის მქონე პაციენტის დიეტის საფუძველი იმ პერიოდში მწვავე ფაზაუნდა გახდეს ფაფა და ბულიონები. ხორცი და თევზი დასაშვებია მხოლოდ მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული, ქერქის გარეშე. გვერდითი კერძებიდან, მარცვლეულის გარდა, რეკომენდებულია რბილი კონსისტენციის კარტოფილის პიურე. კვერცხებიც ნებადართულია, მაგრამ მხოლოდ ფორმით ორთქლის ომლეტი.




4.3

რა არის წყლულოვანი კოლიტი (NUC)?

ნაწლავის არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება მრავალი წყლულის წარმოქმნით. მისი გარეგნობისა და განვითარების მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ თანამედროვე მეცნიერებაცნობილია, რომ სწორი ნაწლავის კიბო შეიძლება გახდეს წყლულოვანი კოლიტის გართულება.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის (შემოკლებით NUC) ნიშნებია სპასტიური ტკივილი მუცლის არეში, დიარეა. უფრო მძიმე შემთხვევებში უერთდება ნაწლავის სისხლდენა, ცხელება. ზე ხანგრძლივი კურსიქრონიკული წყლულოვანი კოლიტი შეიძლება განიცადოს წონის დაკლება.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის სამედიცინო მკურნალობა

UC-ის პირველადი გამოვლენისას სიმპტომები ჩვეულებრივ რბილია და ექიმი ირჩევს კონსერვატიულ თერაპიას. სხვადასხვას მიღების დანიშვნა მედიკამენტებიშეუძლია კარგი შედეგის მიღწევა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი სიმპტომებით, რომლებიც არ საჭიროებს მკურნალობას ქირურგიული ჩარევაშეიძლება წლები დასჭირდეს. თერაპიის მიზანი ამ შემთხვევაში არის პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილება, გამწვავების პრევენცია და რემისიის გახანგრძლივება.

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, სპეციალისტი წყვეტს, თუ როგორ უმკურნალოს UC-ს, ამის საფუძველზე კლინიკური სურათი. ტრადიციულად, საჭირო დოზით ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და ანტიბიოტიკების გარკვეული კომბინაცია. სირბილში ან რთული შემთხვევები NUC, გამწვავებები, მკურნალობა შეიძლება დაემატოს მიღებით ჰორმონალური პრეპარატები. კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, უნდა დაინიშნოს ციკლურად, რადგან ხანგრძლივი გამოყენება არ არის სასურველი. წყლულოვანი კოლიტის დროს დიეტა უნდა იყოს მოკრძალებული, გარდა ზედმეტად ცხარე, მარილიანი, მჟავე საკვებისა და რეგულარული კერძებისა.

თუ ხანგრძლივმა თერაპიამ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, მაგალითად, ამინო სალიცილატები, არ მოაქვს ხელშესახები ეფექტი, გასტროენტეროლოგმა შეიძლება დანიშნოს იმუნომოდულაციური საშუალებები. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია 6-მერკაპტოპურინი და აზათიოპრინი.

UC დაავადების კონსერვატიული თერაპია შეიძლება ჩატარდეს მრავალი წლის განმავლობაში. გამწვავებისა და მდგომარეობის გაუარესების პერიოდში, მიღებული წამლების დოზები იზრდება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, უსწრაფესი ეფექტისთვის, ექიმი, რომელიც ირჩევს წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობას, დანიშნავს ინტრავენური შეყვანაჰორმონალური პრეპარატები.

ზოგჯერ სხვა სიმპტომური დანიშნულება წამლები. ორსულობის დროს არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის გამწვავებამ, ასევე ბავშვებში UC-ის მკურნალობამ შეიძლება მოითხოვოს ჰოსპიტალიზაცია. სტაციონარში ყოფნა საშუალებას მისცემს პაციენტების მდგომარეობისა და მოვლის უფრო საფუძვლიან მონიტორინგს, წყლულოვანი კოლიტის დროს სწორი კვების, დროული და მკაფიოდ დოზირებული მედიკამენტების მონიტორინგს.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის ქირურგიული მკურნალობა

ზოგჯერ ქირურგია წყლულოვანი კოლიტის ერთადერთი ვარიანტია შესაძლო გზამკურნალობა. ექიმი ამ მეთოდს მიმართავს მხოლოდ მაშინ, როცა კონსერვატიული თერაპიაარაეფექტურია ან პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება გამწვავების გამო.

კოლოპროქექტომია - მსხვილი ნაწლავის, სწორი ნაწლავის და ანუსის მოცილება - ოპერაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ რადიკალურად გაუმკლავდეთ დაავადებას. ასეთი ჩარევის მინუსი შეიძლება იყოს კოლოსტომიის ჩანთების გამოყენების შემდგომი საჭიროება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. არის კიდევ ერთი ვარიანტი, რომლის დროსაც ფეკალიები დაუყოვნებლივ არ არის ამოღებული გარედან, არამედ შიდა რეზერვუარში, საიდანაც პაციენტს შეუძლია დღეში 3-4-ჯერ დაცლა. აქ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ კონტეინერი შეიძლება გაჟონოს, რაც საჭიროებს სხვა ოპერაციას.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის დროს ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული მეთოდებიამოწურა საკუთარი თავი და აღარ მოაქვს სასურველი ეფექტი. NUC-ით ოპერაცია ასევე ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც სწორი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკი მაღალია. პაციენტებს რეგულარულად უტარდებათ გამოკვლევები ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე, რათა ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩინონ არასასურველი ცვლილებები - კოლონოსკოპია ბიოფსიით.

რა არის შესაძლო ქირურგიული ჩარევების დიაპაზონი?

ქირურგიული ჩარევების სპექტრი არაეფექტურობის შემთხვევაში წამლის მკურნალობახოლო წყლულოვანი კოლიტის დროს დიეტის გამოყენება მოიცავს რამდენიმე სახის ოპერაციას. ჩვენს კლინიკაში შეგიძლიათ მიიღოთ მაღალი ხარისხის მკურნალობა, როგორიც არ უნდა იყოს NUC-ის მიზეზები და მისი შედეგები კონკრეტულ შემთხვევაში. ექიმები შეარჩევენ ინტერვენციის ყველაზე შესაფერისს თითოეული პაციენტისთვის. ერთი ოპერაცია საკმარისია დაავადების სრულად აღმოსაფხვრელად.

ზოგჯერ ექიმი განიხილავს მსხვილი ნაწლავის ამოღებას სწორი ნაწლავისა და ანუსის შენარჩუნებისას. ამავდროულად, შენარჩუნებულია სკამის დაჭერა. ამ მეთოდის მინუსი არის სწორი ნაწლავის დარჩენილ ნაწილში კოლიტისა და კიბოს განვითარების რისკი.

არსებობს სხვა ქირურგიული ალტერნატივები?

დღეისათვის მსოფლიო პრაქტიკაში მიღებულია მეთოდი, რომლის დროსაც წვრილი ნაწლავიდან იქმნება რეზერვუარი, რომელიც უკავშირდება ანუსს. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში საჭიროა დროებითი ილეოსტომიის ჩამოყალიბება მისი შემდგომი დახურვით რამდენიმე თვის შემდეგ.

რეზერვუარი, ეგრეთ წოდებული ჩანთა, ფუნქციონირებს როგორც შესანახი მოწყობილობა, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე. ამ ტექნიკის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ განავლის ფიზიოლოგიურ შეკავებას. რეზერვუარის ანთების სახით გართულებების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ანტიბიოტიკოთერაპია, ზოგჯერ საჭიროა მოცილება და მუდმივი ილეოსტომიის შექმნა.

რომელი ქირურგიული ვარიანტი აირჩიოს?

არჩევისას ექიმი ხელმძღვანელობს კონკრეტული პაციენტის სხეულის მდგომარეობით, მისი ასაკით, პირობებით და ჩვეული ცხოვრების წესით. შერჩეულია ყველაზე ეფექტური და ნაკლებად ტრავმული ვარიანტი, რომელიც უზრუნველყოფს განკურნებას და შემდგომ ხელსაყრელ საცხოვრებელ პირობებს.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის შესაძლო გართულებები

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის კომპლექსურ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გართულებები, მათ შორის, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ეს მოიცავს ნაწლავის გასკდომას, სისხლდენას, მძიმე ინფექციურ პროცესებს, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ანთება მაღალი ტემპერატურადა სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია. ცნობილია, რომ UC-ის მქონე პაციენტებს აქვთ კოლორექტალური კიბოს გაზრდილი რისკი.

თუ ანთების საწინააღმდეგო თერაპია არ მუშაობს, ინიშნება ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ გართულებები შეიძლება მოიცავდეს სხვადასხვა ინფექციები- ორგანიზმის ზოგადი შესუსტების ფონზე, დაავადების პროგრესირება არაშორეულ ადგილებში ან წყალსაცავის რღვევის გამო.

დანიშვნა ქირურგიისთვის არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტისთვის (NUC)

თუ გადაწყვიტეთ კონსულტაცია გაიაროთ ჩვენს კლინიკაში ოპერაციაზე, დარეგისტრირდით პირველადი დანიშვნაექიმთან ტელეფონით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ შეხვედრის ფორმა, რომელიც მდებარეობს ეკრანის ქვედა მარჯვენა კუთხეში.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი - ცხოვრებისეული ისტორია.

UC-ის მკურნალობა მოსკოვში, ჩვენს კლინიკაში ტარდება შესაბამისად უახლესი სტანდარტები. ვცდილობთ, ოპერაციები ჩავატაროთ ბუნებრივი დეფეკაციის ფუნქციის შენარჩუნებით და, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან ავიცილოთ შემდგომში ჰორმონალური და ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის მიღება. შესანიშნავი შედეგები გვაქვს ტოტალური კოლოპროქექტომიის ჩატარებისას წვრილი ნაწლავიდან რეზერვუარის წარმოქმნით და მისი ანასტომოზით ანუსამდე.

ჩვენმა განყოფილებამ პირველი იყო რუსეთში, რომელმაც დააგროვა მნიშვნელოვანი გამოცდილება სხვადასხვა სახის ქირურგიული ჩარევის, როგორც ღია, ასევე ლაპაროსკოპიული მეთოდით. ჩარევის შემდეგ ჩვენი პაციენტების ცხოვრების ხარისხი საგრძნობლად უმჯობესდება. ნახეთ ინტერვიუ ჩვენს პაციენტთან, რომელიც სიამოვნებით დათანხმდა ისაუბროს მის გამოცდილებაზე და ცხოვრებაზე ოპერაციამდე და მის შემდეგ.