საშვილოსნოს კვანძოვანი ფიბრომიომა. საშვილოსნოს ფიბრომა საშიშია? როდის არის საჭირო ოპერაცია და რა ალტერნატიული მკურნალობა არსებობს? კვანძოვანი ფიბრომიომა

ფიბროიდების გამოვლინებები დამოკიდებული იქნება კვანძების ზომაზე, მათი ლოკალიზაციის მახასიათებლებზე, დაავადების კურსის ხანგრძლივობაზე და სხვა ფაქტორებზე. დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ტკივილი, სისხლდენა, ანემია, რომელიც გამოწვეულია ხანგრძლივი სისხლის დაკარგვით, ტკივილის სიმპტომიმეზობელი ორგანოების შეკუმშვის სიმპტომები, მუცლის ზომაში ზრდა, ტკივილისქესობრივი აქტის დროს კუჭში სისავსის შეგრძნება, მეტეორიზმი. ფიბრომიომით მენსტრუაცია უხვი და გახანგრძლივებულია, სისხლდენა არცთუ იშვიათია, არ ასოცირდება მენსტრუაციასთან.

ფიბროიდების ტკივილს ჩვეულებრივ იწვევს საშვილოსნოს ლიგატური აპარატის დაძაბულობა, მუცლის კედლის გაჭიმვა, სხვა ორგანოებზე მზარდი სიმსივნის ზეწოლა. მიმდებარე ორგანოების მუშაობის დარღვევა ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ფიბროიდები ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელთან ახლოს. მზარდი სიმსივნე აძლიერებს შარდის ბუშტიდა იწვევს შარდვის დარღვევას (შეუკავებლობა, ხშირი მოთხოვნილება). რეტროცერვიკალური ფიბრომა ახდენს ზეწოლას სწორ ნაწლავზე და იწვევს ნაწლავის პრობლემებს (როგორიცაა ყაბზობა). მენოპაუზის დაწყებისთანავე ნეოპლაზმა ზომაში მცირდება. თუმცა, სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 2%-ში საშვილოსნოს ფიბრომიომა გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნედ.

ფიბრომიომების სახეები, მათი გარეგნობის მიზეზები

არსებობს ფიბროიდების რამდენიმე სახეობა. სუბლორწოვანი გარსი ჩნდება საშვილოსნოს ღრუში, მისი გარსის ქვეშ. იწვევს ძლიერ ტკივილს და სპაზმს. სუბსეროზული ფიბრომიომა ვითარდება საშვილოსნოს გარეთა გარსზე. ინტერსტიციული წარმოიქმნება საშვილოსნოს კედლებზე და სწრაფად იზრდება ზომაში. ლიგანთაშორისი ფიბრომიომა ლოკალიზებულია ლიგატების გარემოში, რომლებიც მხარს უჭერენ საშვილოსნოს მუცლის ღრუ. ყუნწიანი ვითარდება სუბსეროზული ფორმისგან, როდესაც მასში ფეხი იზრდება. ასეთი წარმონაქმნები შეიძლება გადატრიალდეს და გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი. საშვილოსნოს ზომის გაზრდით დიაგნოზის დასმა არ იწვევს სირთულეებს რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. კვანძების რაოდენობისა და ადგილმდებარეობის გასარკვევად გამოიყენეთ დამატებითი კვლევა: ულტრაბგერითი, ჰისტეროსკოპია, ლაპაროსკოპია.

ფიბროიდების განვითარებაში ხელშემწყობი ფაქტორებია პროგესტერონის დეფიციტი, ესტროგენის ჰორმონების დონის მატება, სასქესო ჰორმონების სინთეზისა და გარდაქმნის დარღვევა და მათ მიმართ მიომეტრიუმის (საშვილოსნოს სხეულის) მგრძნობელობის ცვლილება. ის ასევე გარკვეულ როლს ასრულებს მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ფიბრომიომის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს აბორტი, სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები. ამ დაავადების განვითარების ალბათობა იზრდება ქალებში, რომლებიც ორსულობას უფრო გვიან ასაკში გადადებენ.

საშვილოსნოს ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი განათლებაიზრდება კუნთების ფენარეპროდუქციული ორგანო. დაავადება მრავალი წლის განმავლობაში ვითარდება დიდი დროარის უსიმპტომო და თან ახლავს კლინიკური გამოვლინებებიუპირატესად 30-დან 50 წლამდე. სიმსივნე იზრდება რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში და რეგრესირდება მენოპაუზის დროს. დაავადების მიმდინარეობის ბუნება განისაზღვრება კვანძების ზომითა და მდებარეობით, მათი რაოდენობისა და თანმხლები პათოლოგიის არსებობით.

ავტორი კლინიკური კურსიფიბრომიომა არაფრით განსხვავდება საშვილოსნოს ფიბროიდებისგან. განსხვავება მხოლოდ ექიმმა იცის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკადა პათოლოგი. ამ სპეციალისტებს შეუძლიათ ამოიცნონ ფიბრომა და მისცეს დეტალური აღწერასიმსივნეები. განსაკუთრებული ჰისტოლოგიური სტრუქტურაკვანძი გარკვეულ გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობასა და პროგნოზზე, მაგრამ არ წარმოადგენს ძირითად ფაქტორს მკურნალობის მეთოდის არჩევისას - როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული.

ასეთი განსხვავებული საშვილოსნოს ფიბრომა

AT ეროვნული ხელმძღვანელობამეან-გინეკოლოგებისთვის მითითებულია, რომ ფიბროიდები არის კეთილთვისებიანი ჰორმონის მგრძნობიარე პროლიფერატი, რომელიც შედგება მიომეტრიუმის შეცვლილი გლუვი კუნთებისგან. ტერმინები "ფიბრომა", "ფიბრომიომა" და "ლეიომიომა" სინონიმად ითვლება.ზოგადად, ეს მართალია. რუტინულ პრაქტიკაში რაიონულ გინეკოლოგს არ ჰყავს განსაკუთრებული მნიშვნელობარა სახის სიმსივნე იზრდება საშვილოსნოში - ლეიომიომა თუ ფიბრომიომა. თითოეული ამ პათოლოგიის მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები მსგავსი იქნება.

ვინაიდან კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ბევრია საერთო, ყოველდღიურ ცხოვრებაში როგორც გინეკოლოგებს, ასევე პაციენტებს შეუძლიათ ამ პათოლოგიებს უწოდონ ფიბრომა, მიომა, ფიბრომიომა და ლეიომიომა.

ჰისტოლოგები და პათოლოგები არ ეთანხმებიან ამ ინტერპრეტაციას და აღნიშნავენ, რომ ფიბრომიომა არის სიმსივნე, რომელიც მოიცავს როგორც კუნთოვან, ისე შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებს დაახლოებით ერთნაირი პროპორციით. ეს სპეციალისტები საშვილოსნოს ყველა კეთილთვისებიან სიმსივნეს ორ ტიპად ყოფენ:

• ლეიომიომა - კვანძი, ძირითადად შედგება კუნთების ქსოვილი;
• ფიბრომა არის სიმსივნე, რომლის 50%-ზე მეტი დაკავებულია შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებით.

საშვილოსნოს სხეულის ფიბრომიომა არის შუალედური მდგომარეობა, რომელშიც კუნთების და შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა მის შემადგენლობაში დაახლოებით თანაბარია. AT საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები (ICD-10), ყველა ეს მდგომარეობა გადის ერთ კოდში - D25, რადგან პრაქტიკოსი გინეკოლოგისთვის განსხვავება მათ შორის უმნიშვნელოა და უფრო მეტად არის კვლევის ინტერესი (ჰისტოლოგიასა და პათოლოგიურ ანატომიაში).

შენიშვნაზე

ტერმინი „მიომის“ ქვეშ ნებისმიერი სახის სიმსივნე შეიძლება იყოს დამალული და მხოლოდ ქსოვილის ანალიზი აჩვენებს, თუ რა სახის კვანძია საშვილოსნოში.

მიომატოზური კვანძის ტიპის დასადგენად აუცილებელია სიმსივნის ქსოვილების ანალიზი.

დაავადების მიზეზები და ძირითადი რისკ-ფაქტორები

მდგომარეობა, რომელიც წინ უძღვის საშვილოსნოს სიმსივნის წარმოქმნას, განიხილება ფიბრომატოზი. ეს ტერმინი ეხება პათოლოგიური კერების დიფუზურ ზრდას. ფიბროიდების რუდიმენტებს შორის ერთი კვანძის გამოყოფა შეუძლებელია. საშვილოსნო ოდნავ იზრდება ზომით, მაგრამ არ დეფორმირდება. ამ ეტაპზე დაავადება ჩვეულებრივ ასიმპტომურია და შემთხვევით გამოვლინდება ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

ფიბრომატოზური კვანძის გამოჩენას წინ უძღვის შემდეგი პირობები:

• ადრე სექსუალური განვითარება: პირველი მენსტრუაციის დაწყება 12 წლამდე, მეორადი სექსუალური მახასიათებლების გამოჩენა 9 წლამდე;
• ბავშვის გაჩენაზე უარი. დაავადების განვითარების ალბათობა იმატებს 30 წელზე უფროსი ასაკის ნულიპარებში;
• გვიან პირველი დაბადება (30-45 წელი);
• გადადებული აბორტები ან აბორტები. ორსულობის ერთჯერადი შეწყვეტა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მიომატოზური კვანძის ზრდის პროვოცირება, მაგრამ უფრო ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთსაშვილოსნოს ღრუს მრავალრიცხოვანი ნაკაწრების შესახებ, რომელიც ახლავს ამ პროცესს;
• ინსტრუმენტული ჩარევები რეპროდუქციულ ორგანოებზე;
• გადატანილი ოპერაციები საშვილოსნოზე;
• ტრავმული და გახანგრძლივებული მშობიარობა;
• ჭარბი წონა და სიმსუქნე;
• ხანგრძლივი სტრესული სიტუაციები.

მსუქან ქალებს უფრო ხშირად უვითარდებათ საშვილოსნოს ფიბრომა.

ყველა ეს მდგომარეობა იწვევს ორგანიზმში ესტროგენის დონის მატებას და ამით იწვევს უჯრედების პროლიფერაციას. ჰიპერპლაზიის განმეორებითი ციკლების დროს ხდება ფენოტიპურად შეცვლილი გლუვი კუნთების უჯრედების დაგროვება, საიდანაც შემდგომში ყალიბდება ფიბროლეიომიომის ემბრიონი. საშვილოსნოს სიმსივნის მქონე ქალის სამედიცინო ისტორიაში თითქმის ყოველთვის არის მონაცემები დატვირთულ გინეკოლოგიურ ისტორიაზე. პათოლოგია გამოვლენილია ნულიპაროულ ახალგაზრდა პაციენტებშიც, მაგრამ ასეთი შემთხვევები გაცილებით ნაკლებად ხშირია.

შენიშვნაზე

მენჯის ანთებითი დაავადება ასევე განიხილება ფიბროიდების განვითარების რისკ-ფაქტორად. ენდომეტრიტი არ ზრდის ესტროგენის დონეს, მაგრამ სუსტდება იმუნური დაცვაორგანიზმს და ხელს უწყობს აპოპტოზის დარღვევას - ბუნებრივ დაპროგრამებულ უჯრედულ სიკვდილს. მიოციტების პროლიფერაცია იწვევს ფიბრომიომის რუდიმენტების გაჩენას და შემდგომ მის აქტიურ ზრდას.

თანამედროვე გინეკოლოგიაში ყურადღება ეთმობა არა მხოლოდ ესტროგენს, არამედ პროგესტერონს - სხვას ქალის ჰორმონი. კვლევებმა აჩვენა, რომ სიმსივნე იზრდება ორსულობის დროს, ასევე გესტაგენების დანიშვნისას (დუფასტონი, უტროჟესტანი). ამასთან დაკავშირებით, ორსულობის პერიოდი, ისევე როგორც ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება, დაავადების განვითარების რისკ-ფაქტორებს უნდა მივაკუთვნოთ.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ფიბრომიომა აგრძელებს ზრდას ორსულობის დროს.

ყურადღებას იმსახურებს ფიბროიდების გარეგნობის სხვა თეორიები:

• ხშირი ოვულაცია. თანამედროვე ქალიაჩენს ბავშვს ერთხელ ან ორჯერ. დანარჩენ დროს მის სხეულში ხდება ფოლიკულების ყოველთვიური მომწიფება, მათ შორის დომინანტის ფორმირება და ოვულაცია. საშვილოსნო ამზადებს თითოეულ ციკლს შესაძლო ორსულობააყალიბებს ენდომეტრიუმის ფენას. კუნთოვანი ქსოვილებიც მრავლდება, რაც იწვევს მათ უკონტროლო ზრდას და სიმსივნის გაჩენას;
• დაზიანებები და ოპერაციები საშვილოსნოზე. მიომეტრიუმის ქსოვილების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი არასწორად აღდგენა და უჯრედების გაყოფის გააქტიურება, რაც ასევე იწვევს მიომატოზური კვანძის გაჩენას.

ლეიომიომისა და ფიბრომის განვითარებაში განსხვავება არ არის. თითოეული ტიპის სიმსივნის გამოჩენის მიზეზები იგივეა. პროლიფერაციის გარკვეულ ეტაპზე კვანძის ქსოვილებში გროვდება მეტი შემაერთებელი ან კუნთოვანი ბოჭკო და ეს განსაზღვრავს მის ტიპს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები იზრდება რეპროდუქციული პერიოდიდა თითქმის არასოდეს მინახავს მოზარდებში. ფიბრომიომა ქალწულში იშვიათია. პრაქტიკაში, ასეთი სიტუაციები ჩნდება, თუ პაციენტი 25 წლის და უფროსი ასაკის ქალი რჩება. გინეკოლოგები არარეგულარულს უწოდებენ სექსუალური ცხოვრებაან მისი არარსებობა არის საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარების ერთ-ერთი რისკ-ფაქტორი.

ქვემოთ მოცემულ ფოტოში ნაჩვენებია ფიბროიდების ტიპები:

• სუბსეროზული - ახლოს არის გარე შრესთან, შეიძლება გამოვიდეს საშვილოსნოს მიღმა ფეხზე;
• ინტერსტიციული - მდებარეობს სხეულის კედლების შიგნით;
• სუბმუკოზური - შედის საშვილოსნოს ღრუში.

განსაკუთრებით განასხვავებენ საშვილოსნოს ყელში ან საშოდან გასასვლელ კვანძებს.

მიომატოზური კვანძების სახეები მათი ლოკალიზაციის მიხედვით.

დაავადების კლინიკური სურათი: როგორ გავიგოთ, რომ არსებობს სიმსივნე საშვილოსნოში?

შემდეგი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ხელს უწყობს დაავადების განვითარების ეჭვს:

• მენსტრუაციის ხასიათის ცვლილება. თუ მენსტრუაცია უხვი და გახანგრძლივდა, უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი სკანირება და გაარკვიოთ არის თუ არა საშვილოსნოში. კეთილთვისებიანი სიმსივნე. სუბმუკოზურად ან ინტრამურალურად განლაგებული კვანძები ცვლის მენსტრუაციის ხასიათს, ზრდის მათ ხანგრძლივობას და მოცულობას. ხშირად არიან ხატვის ტკივილებიმუცლის ქვედა ნაწილში და ზურგის ქვედა ნაწილში, რომლებიც გადის სისხლდენის დასრულების შემდეგ. სუბსეროზული სიმსივნეები არ მოქმედებს მენსტრუაციაზე და რჩება უსიმპტომოდ დიდი ხნის განმავლობაში;
• საშვილოსნოს სისხლდენა. თუ მძიმე მენსტრუაცია არ მთავრდება, სისხლის დაკარგვის მოცულობა იმატებს, ქალის მდგომარეობა უარესდება, ექიმთან უნდა მიმართოთ (ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში დარეკეთ სასწრაფო დახმარება). ეს სიმპტომი გვხვდება ბევრში გინეკოლოგიური დაავადებებიდა ფიბრომიომა მხოლოდ ერთ-ერთი სავარაუდო დიაგნოზია;
• ინტერმენსტრუალური აციკლური სისხლიანი საკითხები. მსგავსი ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ფიბროიდებზე, ასევე ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიაზე, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. აციკლური სისხლდენა ხდება ძირითადად ინტერსტიციულ მრავლობით წარმონაქმნებში, როდესაც საშვილოსნოს თითქმის მთელი კუნთოვანი შრე დეფორმირებულია და ვერ ახერხებს სრულად შეკუმშვას;
• ქრონიკული ტკივილის სინდრომი. ტკივილი არ არის ფიბროიდების მთავარი სიმპტომი. ეს სიმსივნე ხშირად თავს იგრძნობს მენსტრუალური დარღვევების გამო. Ზე ადრეული ეტაპებიტკივილი არ არის და მხოლოდ კვანძის ზრდასთან ერთად ჩნდება უსიამოვნო მოზიდვის შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილი შეიძლება მიეცეს სასის და წელის არეში, იგრძნობა ბარძაყისა და პერინეუმში. დიდი ზომის ფიბროიდების დროს, ჩხვლეტა აღინიშნება ნეკნების ქვეშ, ეპიგასტრიკულ მიდამოში;
• წონის მომატება და მუცლის ზრდა. გვხვდება მსხვილ და გიგანტურ სიმსივნეებში. ფიბრომიომა შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომას სრულ ორსულობის ზომამდე და შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ ასეთი წარმონაქმნი.

საშვილოსნოს ღრუში დიდი ფიბრომიომის არსებობის ერთ-ერთი ნიშანია ქალში მუცლის ზომის ზრდა.

ფიბრომიომა საშიშია მისი გართულებებით, რომლებიც წარმოიქმნება კვანძის სწრაფი ზრდით და თერაპიაზე უარის თქმით.საშვილოსნოში სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პირობების განვითარების პროვოცირება:

• უსიამოვნო შეგრძნება, ზოგადი სისუსტე, ტინიტუსი, გულის პალპიტაცია და თავბრუსხვევა ყველა ნიშანია რკინადეფიციტური ანემია. რკინის დეფიციტი ჩნდება სისხლის დაკარგვის ფონზე მენსტრუაციის დროს ან ციკლის შუა პერიოდში, ძლიერი სისხლდენის შემდეგ. ამ მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს შემცირება სისხლის წნევადა დაღლილობა;
• Ხშირი შარდვა. წარმოიქმნება ქვესეროზული სიმსივნეებით, რომლებიც ახდენენ შარდის ბუშტს. გიგანტურ წარმონაქმნებს შეუძლიათ დაბლოკოს შარდსადენის ან შარდსადენის სანათური და გამოიწვიოს შარდის მწვავე შეკავება;
• ყაბზობა არის სუბპერიტონეალური ფიბროიდების დაჭერის კიდევ ერთი ნიშანი სწორ ნაწლავზე. მოწინავე შემთხვევებში სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობა;
• მუცლის ძლიერი ტკივილი ჩნდება ფიბრომიომის ღეროს მობრუნებით და ნეკროზის განვითარებით. ტკივილი ხდება კრუნჩხვითი, შეიძლება იყოს სისხლიანი გამონადენი საშოდან, ცხელება, გულისრევა და ღებინება;
• კრუნჩხვითი ტკივილები, რომლებიც ასხივებენ პერინეუმს, მიუთითებს სუბმუკოზური კვანძის დაბადებაზე. სიმსივნის გამოდევნას თან ახლავს სისხლდენა.

აღმოცენებული მიომატოზური კვანძი და მისი გამოსვლა საშოს ღრუში იწვევს ქალს მწვავე ტკივილიმოგვაგონებს მშობიარობის შეკუმშვას.

ორსულობა ფიბრომიომით: რა განსაზღვრავს პროგნოზს?

ყველა ქალმა, ვინც დედობაზე ოცნებობს, მნიშვნელოვანია იცოდეს:

• შესაძლებელია ბავშვის დაორსულება საშვილოსნოს ფიბრომიომით. მცირე სიმსივნე ხელს არ უშლის განაყოფიერებას და გესტაციას;
• საუკეთესო პროგნოზი მოცემულია სუბსეროზული წარმონაქმნების დროს. საშვილოსნოს გარეთ მდებარე მიომა პრაქტიკულად არ აფერხებს ორსულობის მიმდინარეობას;
• სუბმუკოზური კვანძები არახელსაყრელია დედობისთვის. საშვილოსნოს ღრუში მოხვედრილი სიმსივნე ახდენს მის დეფორმაციას, ხელს უშლის განაყოფიერებას და მშობიარობას. სუბმუკოზური წარმონაქმნებით, სპონტანური აბორტი ხშირად ხდება 12 კვირამდე;
• ორსულობის დროს ფიბრომიომა შეიძლება გაიზარდოს და გაიზარდოს მისი თავდაპირველი ზომის მეოთხედამდე. კვანძის მაქსიმალური ზრდა აღინიშნება ორსულობის პირველ ნახევარში;
• ორსულობის დროს ფიბროიდების სისხლით მომარაგება ირღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ნეკროზი და საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

გინეკოლოგები გვირჩევენ ორსულობამდე გაიაროთ სრული გამოკვლევა, რათა არა მხოლოდ სიმსივნის იდენტიფიცირება, არამედ ბავშვის დაორსულებამდე მკურნალობაც ჩატარდეს. კომპეტენტური თერაპია შეამცირებს გართულებების რისკს და გაზრდის ხელსაყრელი შედეგის შანსებს.

ვინაიდან ფიბრომა შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის დროს, უმჯობესია წინასწარ გაიაროთ სრული გამოკვლევა და გაიაროთ მკურნალობის დადგენილი კურსი.

რატომ იზრდება სიმსივნე

ფიბრომიომას აქვს ერთი თვისება - ის საკმაოდ ნელა იზრდება. შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები ძალიან სწრაფად არ მრავლდება, ამიტომ ასეთი სიმსივნე შეიძლება წლების განმავლობაში არ შეიცვალოს. ნელა იზრდება ზომაში მხოლოდ ფიბრომა - კვანძი, 50%-ზე მეტი შემაერთებელი ქსოვილისგან შედგება. ლეიომიომა - კუნთოვანი წარმონაქმნები - ხასიათდება სწრაფი ზრდით.

კვანძის ზომის შეცვლაზე გავლენას ახდენს შემდეგი მდგომარეობები:

• ორსულობა და მშობიარობა. ზოგიერთი ფიბროიდი იზრდება გესტაციის დროს, ზოგი კი მცირდება. შეინიშნება, რომ მცირე კვანძებში მათი რეგრესიის ალბათობა რამდენადმე მაღალია;
• აბორტები და აბორტები. ნებისმიერი ჰორმონალური ცვლილება და ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოზე საფრთხეს უქმნის კვანძის უკონტროლო ზრდას;
• კლიმაქსი. მენოპაუზის დაწყებასთან ერთად მცირდება სქესობრივი ჰორმონების გამომუშავება, რაც იწვევს სიმსივნის ბუნებრივ რეგრესიას. თუ ფორმირება მატულობს მენოპაუზის დაწყების შემდეგ და იზრდება 50-60 წლის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან. ასეთი სიმპტომები ჩნდება სარკომის ფორმირების დროს - ავთვისებიანი სიმსივნესაშვილოსნო;

მენოპაუზის დროს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, როგორც წესი, მცირდება. თუ სიმსივნე იზრდება, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნის ავთვისებიანობის ნიშანი.

• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება. ზოგიერთი პრეპარატი იწვევს ფიბროიდების ზომის შემცირებას, ზოგი კი მათ ზრდას უწყობს ხელს.

სითბოს გავლენა ფიბროიდების ზრდაზე არ არის დადასტურებული, მაგრამ ექიმები არ ურჩევენ პაციენტებს ჩაერთონ სხეულის დათბობასთან დაკავშირებულ პროცედურებში. თუ დაინახა სწრაფი ზრდაგანათლება (წელიწადში 4 კვირაზე მეტი), არ შეგიძლიათ სპორტით თამაში, დიდი ხნის განმავლობაში სანაპიროზე გატარება, აბაზანაში, საუნაში, სოლარიუმში წასვლა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

ბოლო წლებში ფიბრომა შეწყვიტა კიბოსწინარე მდგომარეობად განხილვა, მაგრამ ონკოლოგიური სიფხიზლე რჩება. სარკომას და ფიბროიდებს თან ახლავს მსგავსი სიმპტომების გამოვლენა, ამიტომ შესაძლებელია ერთი მდგომარეობის გარჩევა მეორისგან მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სრული გამოკვლევა. ფიბრომა არ შეიძლება გადაგვარდეს კიბოში, მაგრამ არ არის გამორიცხული ავთვისებიანი სიმსივნის ერთდროული განვითარების შესაძლებლობა შეცვლილ ან უცვლელ მიომეტრიუმში.

საეჭვო ფიბრომიომის ტაქტიკა

სიმსივნის გამოსავლენად ტარდება:

• გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ. საშვილოსნოს ბიმანუალური გამოკვლევით ექიმი ყურადღებას აქცევს მის გაზრდას, კვანძების არსებობას. მცირე ზომის სიმსივნეებით მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ შეინიშნება;
• მიომის ლაბორატორიული გამოკვლევა არ არის საჩვენებელი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰორმონების სისხლის ანალიზის გაკეთება თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, სიმსივნური მარკერების დასადგენად, თუ არსებობს ეჭვი სარკომაზე;
• ულტრაბგერითი პროცედურა. ულტრაბგერითი ფიბრომიომა განიხილება, როგორც ჰიპოექოური წარმონაქმნი. გამოკვლევის დროს დგინდება შემაერთებელი ქსოვილის უბნები, რომლებიც იკავებს სიმსივნის 50%-მდე;
• ჰისტეროსკოპია. საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ლორწქვეშა კვანძები, განასხვავოთ ისინი პოლიპებისგან, აიღოთ ასპირატი საშვილოსნოს ღრუდან, ჩაატაროთ დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი;

საშვილოსნოში ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი სახეა ჰისტეროსკოპია, რომლითაც შეგიძლიათ ნახოთ პათოლოგიური ცვლილებებიდა აიღეთ ქსოვილის ნიმუში.

• ლაპაროსკოპია. მითითებულია სუბსერულ წარმონაქმნებზე, მენჯის ღრუს ორგანოების შეკუმშვა სიმსივნით;
• მაკრო და მიკროპრეპარატის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ტარდება კვანძის ამოღების შემდეგ. საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სიმსივნის ტიპი, განასხვავოთ ავთვისებიანობისკეთილთვისებიანი.

შენიშვნაზე

საშვილოსნოს მიომას ხშირად ახლავს სხვა პათოლოგია რეპროდუქციული ორგანოები(პოლიპები და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ადენომიოზი, საკვერცხის ცისტები). ასევე, გამოკვლევით ხშირად ვლინდება მასტოპათია, პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვალი(ჰიპოთირეოზი).

თერაპიის პრინციპები: როგორ ვიმკურნალოთ?

რეპროდუქციულ ასაკში ფიბრომა თავისთავად ვერ იხსნება, ამიტომ ადრე თუ გვიან ფიბრომიომის მქონე პაციენტს თერაპია დასჭირდება. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია კვანძის ზომაზე. ყველა განათლება იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• მცირე: 2,5 სმ-მდე და საშვილოსნოს გადიდების 5-6 კვირამდე;
• საშუალო: 2,5-5 სმ და 6-12 კვირა;
• დიდი: 5 სმ-დან და 12 კვირიდან.

ულტრაბგერითი სურათი გვიჩვენებს დიდ სიმსივნეს.

სიმსივნის ზომა მნიშვნელოვანია შერჩევისთვის წამლის თერაპია, ასევე მოქმედების მეთოდის განსაზღვრა. ფიბროიდების მახასიათებლები, მისი ზომის მიხედვით, მოცემულია ცხრილში.

12 მნიშვნელოვანი კითხვა ფიბროიდების შესახებ:

1. მჭირდება ფიბრომიომის შეჩერება?დიახ, თუ სიმსივნე იზრდება, თან ახლავს კლინიკური სიმპტომების გამოჩენა, ხელს უშლის სრულ ცხოვრებას და ბავშვის ჩასახვას;
2. შესაძლებელია თუ არა დაავადების განკურნება ოპერაციის გარეშე?თუ სიმსივნის დიამეტრი 3 სმ-ზე ნაკლებია, ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები კვანძის ზომის შესამცირებლად. მედიკამენტები არ იწვევს ფიბროიდების სრულ რეგრესიას, მაგრამ აფერხებს მის ზრდას, გეხმარებათ ორსულობისა და მშობიარობისთვის დროის შესაძენად ან მენოპაუზის მიღწევის საშუალებას გაძლევთ;

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონალურ პრეპარატებს შეუძლიათ შეაჩერონ მცირე ფიბროიდების ზრდა.

1. უნდა მოიხსნას თუ არა ფიბროიდები ორსულობამდე?დიახ, თუ ეს არის 2,5 სმ-ზე დიდი სიმსივნე და ხელს უშლის ბავშვის ჩასახვასა და გაჩენას;
2. ყოველთვის აუცილებელია ოპერაცია კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმისთვის?არა, მცირე ზომის კვანძებით, შეგიძლიათ მიიღოთ კონსერვატიული მეთოდები- ჰორმონების მიღება;
3. რა არის სიმსივნის მკურნალობის საუკეთესო საშუალება - აბები თუ ინექციები?პრიორიტეტი ენიჭება საინექციო დეპო ფორმებს - ერთი ინექცია მოქმედებს 28 დღის განმავლობაში;
4. მჭირდება ფიბროიდების მოცილება მენოპაუზის დროს?დიახ, თუ სიმსივნე იზრდება, იწვევს სისხლდენის პროვოცირებას და იწვევს სხვა გართულებების განვითარებას;
5. შეიძლება თუ არა დაავადების განკურნება ამბულატორიული რადიოტალღური ქირურგიით?არა, ეს მეთოდი არ გამოიყენება საშვილოსნოს სიმსივნეების სამკურნალოდ;
6. თუ ფიბრომა არ მოიხსნება, გადაიქცევა კიბოდ?არა, საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის სიმსივნე თითქმის არასოდეს გარდაიქმნება სარკომაში და კვანძის სწრაფი ზრდაც კი ყოველთვის არ მიუთითებს ონკოლოგიურ პროცესზე;
7. შესაძლებელია თუ არა მიომის განკურნება? ხალხური საშუალებები(ASD-2, მწვანილის დეკორქცია - ზევით საშვილოსნო, წითელი ფუნჯი, ცელანდინი, ნახევრად დამწვარი და ა.შ.)? არაჰორმონალური პრეპარატებიმათ არ შეუძლიათ ფიბროიდების გაქრობა, მაგრამ ხელს უწყობენ იმუნიტეტის გაძლიერებას და დაავადების ხელსაყრელი შედეგის შანსების გაზრდას;

გარკვეული თანხები ტრადიციული მედიცინადადებითად იმოქმედებს იმუნური სისტემათუმცა, ვერ ახერხებენ სიმსივნის სრულად მოშორებას.

1. გამოიყენება თუ არა ფიბროიდების დროს ანტისეპტიკებითა და ანტიბიოტიკებით სუპოზიტორები?არა, ასეთი პრეპარატები გავლენას არ ახდენენ კვანძის ზრდაზე, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თანმხლები დაავადებების სამკურნალოდ;
2. რამდენი ხანია ავადმყოფი შვებულება კეთილთვისებიანი სიმსივნის მოცილების შემდეგ?ოპერაციის ტიპის მიხედვით დათხოვნა ავადმყოფობის გამოგაიცემა რამდენიმე დღიდან 1,5-2 თვემდე ვადით;
3. არის თუ არა ინვალიდობა ფიბროიდების მოცილების შემდეგ?ზე ხელსაყრელი შედეგიოპერაცია ხსნის მხოლოდ სიმსივნეს, გამოჯანმრთელების შემდეგ კი ქალს შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრებას. ინვალიდობა შეიძლება მიეცეს სერიოზული გართულებების განვითარებით, რის შემდეგაც პაციენტის შრომისუნარიანობა მთლიანად ან ნაწილობრივ იკარგება.

საშვილოსნოს ფიბრომიომის მკურნალობას ატარებს მეან-გინეკოლოგი. ჩვენებების მიხედვით და გართულებების განვითარებასთან ერთად ჩართულია სხვა ვიწრო სპეციალისტები (პროქტოლოგი, უროლოგი). რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით ნაკლებია სამედიცინო ჩარევის მოცულობა და უკეთესი პროგნოზი. ფიბროიდების დროული გამოვლენისთვის რეკომენდებულია გინეკოლოგთან ვიზიტი 6 თვეში ერთხელ მაინც, ჩივილების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

ჩივილები საშვილოსნოს ფიბროიდების მქონე ქალებში: რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება

სასარგებლო ვიდეო საშვილოსნოს ფიბროიდების შესახებ კითხვა-პასუხებში

კვანძოვანი საშვილოსნოს მიომა არის ძალიან გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია დიდი რიცხვიქალები.

მის ბირთვში ეს არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი საშვილოსნოში, რომელიც ვითარდება მიომეტრიუმში და წარმოადგენს ერთ ან მეტ კვანძს.

დაავადება უფრო ხშირია 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

დიაგნოზირებულია ქალების 15%-ში მენოპაუზის დროს.

რა არის ეს?

კვანძოვანი სიმსივნე შედგება რამდენიმე ბირთვისაგან, ამ წარმონაქმნის განვითარება ხდება უკიდურესად ნელი ტემპით, ამიტომ ძალიან რთულია დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკა.

ნებისმიერი სხვა ნეოპლაზმის მსგავსად, კვანძოვანი ფიბროიდები იზრდება ქსოვილებს შორის და რაც იზრდება, უფრო და უფრო მეტად აკუმშავს მიმდებარე ორგანოებს.

არც ისე დიდი ხნის წინ საშვილოსნოს ფიბრომა ითვლებოდა კიბოსწინარე მდგომარეობად, ამიტომ ქალს მთელი ორგანო ამოუღეს, რათა თავიდან აეცილებინათ ონკოლოგიური პროცესის განვითარება. დღეს ექიმები დარწმუნებულნი არიან ამ წარმონაქმნის კარგ ხარისხში, რომელიც, მიუხედავად ამისა, უნდა ჩატარდეს მკურნალობა და საჭიროების შემთხვევაში ოპერაცია. კვანძოვანი ფიბრომა ვითარდება მიომეტრიუმის უჯრედებში ცვლილებების შედეგად.

არსებული ტიპები

იმის მიხედვით, თუ სად არის ლოკალიზებული ზუსტად მიომატოზური კვანძი, კვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბროიდები იყოფა ასეთებად. , როგორც:

1. - კვანძი მდებარეობს ორგანოს გარე გარსზე. ასეთ კვანძებს შეიძლება ჰქონდეთ ფეხი (გრძელი ან მოკლე). გრძელ ყუნწზე ფიბრომა უფრო საშიშია, რადგან ყუნწს შეუძლია გადახვევა და ამით ნეკროზის პროვოცირება.
2. - სიმსივნე ლორწოვანი გარსის ქვეშ მდებარეობს. ამ ფორმას, როგორც წესი, თან ახლავს სოლო ტკივილი, სისხლდენა და, შედეგად, ანემია.
3. - კვანძები, რომლებიც ლოკალიზებულია კუნთების შრის სიღრმეში. ასეთი კვანძები შეიძლება გაიზარდოს როგორც ღრუს შიგნით, ასევე გარეთ.

• მენსტრუაციის პერიოდის გახანგრძლივება;
• ინტერმენსტრუალური სისხლდენა;
• უხვი მენსტრუალური ნაკადი;
• ტკივილი მენსტრუაციის წინ და მენსტრუაციის დროს, როგორც წესი, ტკივილი იგრძნობა საშვილოსნოში, მაგრამ ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან წელის ტკივილს;
• ანემიური სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით;
• დიდი სიმსივნით, მუცლის მოცულობა იზრდება, რაც არის ვიზუალური ნიშანისაშვილოსნოში მიომატოზური წარმონაქმნის არსებობა.

მნიშვნელოვანი ზომის ფიბროიდები ზეწოლას ახდენს ნაწლავებსა და ბუშტზე და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პათოლოგიებიამ ორგანოებიდან - ყაბზობა ან შარდვის პრობლემები.

სხვა ტიპები

საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება იყოს კვანძოვანი და დიფუზური. Nodal, თავის მხრივ, ლოკალიზაციის ადგილის მიხედვით იყოფა საკუთარ ტიპებად, რომლებიც ზემოთ იქნა გაანალიზებული. რაც შეეხება წარმონაქმნის დიფუზურ ტიპს, იგი ხასიათდება სპეციფიკური ფორმისა და კვანძის არარსებობით, მაგრამ წარმოდგენილია კუნთოვანი ქსოვილის ზრდით ბუნდოვანი ნეოპლაზმის სახით. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის ფიბრომა ვითარდება ორგანოში ხშირი ანთებითი პროცესების ფონზე.

ფიბროიდები შეიძლება განსხვავდებოდეს ზომით:

• 2 სმ-მდე, ფიბრომა ითვლება პატარა;
• 6 სმ-მდე - საშუალო;
• 6 სმ-ზე დიდ ფიბროიდებს მსხვილს უწოდებენ.

ასევე, ფიბრომა დიფერენცირებულია საშვილოსნოს ღერძთან მათი დამოკიდებულების მიხედვით.:

• ორგანოს სხეულში განლაგებული ფიბროიდები - კაპრალი;
• თუ ფიბროიდების ზრდა მიმართულია საშოსკენ, ეს არის საშვილოსნოს ყელის სიმსივნე;
• თუ ფორმირება აწვება შარდის ბუშტს და იწვევს შარდვის პრობლემებს, ეს არის ისთმუსის ფიბრომა.

წაიკითხეთ ასევე შესახებ.

დიაგნოსტიკური ზომები

მიომატოზური კვანძები არ განიხილება კომპლექსურად. ყველაზე ხშირად, ფიბროიდების დიაგნოზს გინეკოლოგთან სკამზე უსვამენ. მაგრამ მხოლოდ ამ კვლევის საფუძველზე შეუძლებელია ვისაუბროთ ფიბროიდების ფორმაზე, მის ზომაზე და ზუსტ ლოკალიზაციაზე.

ამიტომ, დამატებითი ტექნიკის კვლევები ინიშნება.:

• დოპლეროგრაფიული კვლევა;
• ჰიდროსონოგრაფია - ულტრაბგერითი პროცედურარომელიც ხორციელდება სპეციალური სითხის გამოყენებით;
• ლაპაროსკოპიული გამოკვლევა, რომელიც, გარდა დიაგნოზისა, შედგება ფორმირების მოცილებაში;
• - საშვილოსნოს ღრუს ტრანსვაგინალური გამოკვლევა ჰისტეროსკოპის გამოყენებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია კლინიკური ანალიზისისხლი, ვინაიდან ფიბროიდების სუბმუკოზური ფორმა ხშირად იწვევს ანემიის განვითარებას, რაც შეიძლება განისაზღვროს დაბალი დონეჰემოგლობინი პაციენტის სისხლში.

კონსერვატიული მკურნალობა

ვარგისია ფორმირებისთვის მცირე ზომის, მისი დანიშვნა მხოლოდ კომპეტენტურმა სპეციალისტმა შეიძლება. ნარკოტიკების თვითდახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

ექიმი დანიშნავს თერაპიას (ეს განსაკუთრებით ეხება ფიბროიდების არსებობისას, სისხლდენის გამომწვევი) . როგორც წესი, ინიშნება B ვიტამინები, რკინის პრეპარატები, ფოლიუმის მჟავა.

ასევე ინიშნება ჰორმონოთერაპია, რომელიც მოიცავს:

• გონადოტროპინის ანტაგონისტები, რომლებიც ანელებენ ესტროგენის სინთეზს - გოსერელინი, ბუსერელინი, ლეიპრორელინი და სხვა;
• ანდროგენის წარმოებულები;
• გესტაგენები;

მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით ინიშნება ტრანექსამის მჟავა, რომელიც ხელს უშლის თრომბოციტების განადგურებას.

სიმსივნის ზომა ოპერაციისთვის

გადაწყვეტილება მიიღება ექიმების მიერ გარკვეული ჩვენებების არსებობისას:

• დიდი - 12-15 სამეანო კვირაზე მეტი;
• სწრაფი - წელიწადში სიმსივნე იზრდება რამდენიმე სამეანო კვირის განმავლობაში;
• ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ იხსნება მედიკამენტებით;
• ფიბროიდების პარალელურად, ქალი იწყებს სხვა პათოლოგიების განვითარებას რეპროდუქციული სისტემა;
• ხანგრძლივი და მძიმე მენსტრუალური სისხლდენა;
• სხვა ორგანოების შეკუმშვა მიომით, რაც არღვევს მათ ფუნქციონირებას;
• ნეკროზი;
• ფეხის გადახვევა.

ქირურგიული ჩარევა

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი გზებით:

1. ჰისტერექტომია. ეს არის სრული, ამ ტიპის ოპერაცია მითითებულია, როდესაც სხვა ოპერაციები არ არის პრაქტიკული. ასევე, ასეთი ჩარევა ენიშნებათ მენოპაუზის მიღწეულ ქალებს, ასევე მათ, ვისაც აქვს მიდრეკილება ავთვისებიანი პროცესებისადმი.
2. . ორგანოების შემანარჩუნებელი ოპერაცია. ინიშნება ქალებისთვის მცირე ზომის კვანძებით, გრძელ ყუნწზე კვანძოვანი წარმონაქმნებით.
3. ლაპაროტომია. ყველა ქირურგიული მანიპულაცია ტარდება მუცლის ღრუში გაკეთებული ჭრილობით. ამ ტიპის ჩარევა ხშირად არ გამოიყენება და ინიშნება მხოლოდ ძალიან დიდი ფიბროიდების დროს ან თუ წარმონაქმნებამ გამოიწვია საშვილოსნოს დეფორმაცია.
4. . მინიმალური ინვაზიური გზა მუცლის ღრუში სანტიმეტრიანი პუნქციის საშუალებით მიომის წარმოქმნის მოსაშორებლად.

თავისთავად, საშვილოსნოს ფიბრომა არ არის საშინელი დაავადებათუ დროულად შეინიშნება და სათანადო მკურნალობა არ მოხდება, არანაირი გართულება არ წარმოიქმნება. ფიბროიდების მოწინავე სტადია საშიშია - ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში პირობები, რომელიც შეიძლება ძალიან ცუდად დასრულდეს.

პრევენცია

საშვილოსნოში კვანძოვანი წარმონაქმნების განვითარების რისკის შესამცირებლად საკმარისია დაიცვან მარტივი წესები, რაც, პრინციპში, უნდა იყოს ყველა ქალის ცხოვრების წესი:

• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• სწორი და დაბალანსებული კვება;
• რეგულარული, მაგრამ ზომიერი ფიზიკური აქტივობა;
• ოპტიმალური წონის შენარჩუნება;
• ორსულობა და მშობიარობა 40 წლამდე;
• თქვენი სხეულისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება, რაც გულისხმობს გინეკოლოგის რეგულარულ პრევენციულ გამოკვლევებს.

შესაძლო შედეგები

ფიბროიდების საშიშროება ზემოთ უკვე აღვნიშნეთ, ახლა კი ვისაუბრებთ იმ შედეგებზე, რაც შეიძლება შეექმნას ქალს, რომელიც აჭიანურებს ფიბროიდების მკურნალობას კონსერვატიულად და ექიმებს ორგანოშემანარჩუნებელი ოპერაციის ჩატარების შანსს არ ტოვებს.

ანუ რა შედეგები ელის ქალს საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ:

• უნაყოფობა;
• წონის მომატება;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• საშოს კედლების პროლაფსის გაზრდილი რისკი;
• ტკივილი ინტიმური ურთიერთობის დროს;
• დეპრესიული მდგომარეობები;
• სწრაფი დაღლილობა;
• მეხსიერების დაკარგვა;
• შარდვის პრობლემები.

სასქესო არე, რა თქმა უნდა, ყველაზე მეტად ზიანდება ჰისტერექტომიით.. ქალების უმეტესობას უვითარდება სექსუალური დისფუნქცია. თუმცა, იმისათვის, რომ ქალის სექსუალური აქტივობა ნორმალიზდეს, აუცილებელია სარეაბილიტაციო პერიოდირომელსაც შესაძლოა ფსიქოლოგიური დახმარება დასჭირდეს.

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!

ჩამოთვლილი გართულებები არ არის სავალდებულო, ზოგჯერ მათ აქვთ ბუნდოვანი გამოვლინებები ან სრულიად არ არსებობს. ეს შესაძლებელია, თუ ექიმები შეინარჩუნებენ ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას საკვერცხეებში და არ არის ჰორმონების დონის ვარდნა.

დასკვნა და დასკვნები

შეჯამებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ საშვილოსნოში კვანძოვანი წარმონაქმნები ჩვეულებრივი მოვლენაა და როდის დროული მკურნალობაარც ისე საშინელი. სხეულის შენარჩუნებით, ქალი შეიძლება დაორსულდეს და გახდეს დედა. რაც შეეხება მენოპაუზის ქალებს, კომპეტენტური მკურნალობანეოპლაზმები თითქმის ნულამდე ამცირებს კეთილთვისებიანი სიმსივნის ავთვისებიან წარმონაქმნებად გადაგვარების რისკს. ამიტომ გინეკოლოგები დაჟინებით გვირჩევენ, რომ ყველა ქალმა რეგულარულად გაიაროს პროფილაქტიკური გინეკოლოგიური გამოკვლევები.

სასარგებლო ვიდეო

ვიდეოდან შეიტყობთ, რა არის კვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბროიდები:

კონტაქტში

საშვილოსნოს კვანძოვანი ფიბრომა კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. ფიბროიდები ლოკალიზებულია შესაბამისად კუნთოვან ქსოვილებში და ეს კვანძი შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან, ხოლო ფიბროიდები განლაგებულია შემაერთებელ ქსოვილებში. ანუ ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც საშვილოსნოს სისქეში წარმოიქმნება კვანძები და მათი ზრდის პროცესში შეიძლება შეიცვალოს მათი ლოკალიზაცია.

მიომატოზური კვანძები ჩნდება 25-დან 55 წლამდე ასაკის ქალებში.მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო პრაქტიკა ვარაუდობს, რომ დაავადება ახალგაზრდავდება და უფრო მეტად ვლინდება ადრეული ასაკი.

ბევრი ჩვენი მკითხველი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობააქტიურად იყენებენ ახალი მეთოდიბუნებრივი ინგრედიენტების საფუძველზე, რომელიც აღმოაჩინა ნატალია შუკშინამ. იგი შეიცავს მხოლოდ ბუნებრივ ინგრედიენტებს, მწვანილებს და ექსტრაქტებს - არ შეიცავს ჰორმონებს და ქიმიურ ნივთიერებებს. საშვილოსნოს ფიბროიდების მოსაშორებლად საჭიროა ყოველ დილით უზმოზე...

• ინტრამურალური მიომა.როდესაც კვანძები განლაგებულია საშვილოსნოს სისქეში და იზრდება იქ.
• სუბმუკოზური ფიბროიდები.როდესაც კვანძები მდებარეობს ქვეშ შიდა გარსიორგანო, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს კვანძები იზრდება საშვილოსნოს ღრუში.
• სუბსეროზული ფიბროიდები.როდესაც კვანძები ლოკალიზებულია საშვილოსნოს გარე გარსის ქვეშ და ზრდის პროცესში ისინი გადიან, ანუ მუცლის ღრუში.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სამკურნალოდ ნატალია შუკშინა რეკომენდაციას უწევს ახალ მეთოდს, რომელიც დაფუძნებულია ბუნებრივი ინგრედიენტები- მამა გიორგის სამონასტრო კოლექცია. იგი შეიცავს 8 სასარგებლო სამკურნალო მცენარეები, რომლებსაც აქვთ უკიდურესად მაღალი ეფექტურობისსაშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობისას. ამ შემთხვევაში გამოიყენება მხოლოდ ბუნებრივი ინგრედიენტები, არა ქიმიკატები და ჰორმონები!

განვითარების მიზეზები

უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარება პირდაპირ დამოკიდებულია ორგანიზმში ჰორმონების ბალანსზე. ფიბროიდების გამომწვევი ჰორმონალური დარღვევები ხდება იმის გამო სხვადასხვა დაავადებები. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ანოვულაცია, ენდომეტრიოზი, პოლიპები.

მაგრამ არსებობს მრავალი დამატებითი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს მიომისა და ფიბრომიომების განვითარებას. ესენია ხშირი სპონტანური და სამედიცინო აბორტები, კონტრაცეპტივების არასათანადო გამოყენება, ხანგრძლივი არყოფნასქესობრივი კავშირი და ასევე, თუ წარმოება არ არის დედის რძემშობიარობის შემდეგ.

მიზეზების კიდევ ერთი ჯგუფი არის ანთებითი და ინფექციური ხასიათის სასქესო ორგანოების დაავადებები, ვენერიული დაავადებები. ის ასევე სხვადასხვა ნეოპლაზმებისა და კისტების გამოვლინებაა, ყველაზე ხშირად ეს არის საკვერცხის კისტა. იწვევს მიომას არასწორი მკურნალობაენდომეტრიოზი ან მისი არარსებობა.

უნდა აღინიშნოს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მიომის წარმონაქმნების განვითარებას:

სიმპტომები

კვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბრომა ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

საკმარისია საშვილოსნოს კვანძოვანი ფიბრომა საშიში მდგომარეობა, რადგან ეს ხშირად იწვევს ქალებში უნაყოფობას.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ კვანძს შეუძლია ხელი შეუშალოს კვერცხუჯრედის გავლის პროცესს ფალოპის მილი. შედეგად, განაყოფიერება არ ხდება.

ორსულებისთვის მიომატოზური კვანძების არსებობა საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ ნაადრევი მშობიარობის და სპონტანური აბორტების პროვოცირება. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ორსულობის დროს, როდესაც ქალი რეგისტრირებულია მეან-გინეკოლოგთან და უტარდება გეგმიური ექოსკოპია.

მკურნალობა და დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი იწყება გინეკოლოგის გამოკვლევით, ხოლო სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს კვანძების მდებარეობა, ზომა და რაოდენობა. შემდეგი, ექიმი მიმართავს პაციენტს მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევაზე. ულტრაბგერის სახეები:

ულტრაბგერა ხელს შეუწყობს ნეოპლაზმების ზომის, სტრუქტურის, ლოკალიზაციის დადგენას.

ასევე, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას და კომპიუტერულ ტომოგრაფიას.

მკურნალობის ფორმას ექიმი ირჩევს ნეოპლაზმის ზომის, ლოკალიზაციისა და განვითარების სტადიის მიხედვით.

ძირითადი მეთოდი წამლის ეფექტია. ხშირად ერთად სამედიცინო გზითგირჩევთ მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. ექიმები ცდილობენ ამ დაავადების განკურნებას მედიკამენტებით და დანიშნონ ქირურგიული ჩარევამხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში.

ამავდროულად, ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიომატოზურ კვანძზე, ამცირებენ მას ზომაში და ნორმალიზდებიან. მენსტრუალური ციკლი. ეს პრეპარატები ახდენს ორგანიზმში ჰორმონების დონის ნორმალიზებას, ვინაიდან კვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბრომიომა ყველაზე ხშირად ვლინდება ჰორმონალური უკმარისობის გამო.

ასევე მნიშვნელოვანია ადეკვატური მკურნალობის ჩატარება თანმხლები დაავადებაანთებითი, ინფექციური ან ვენერიული ტიპის.

მკურნალობენ კვანძოვან ფიბროიდებს ქირურგიულადთუ:

გადაუდებელი ოპერაცია ინიშნება საშვილოსნოდან მძიმე სისხლდენის დროს, ფეხის გადახვევის შემთხვევაში და ასევე, როდესაც მწვავე მუცელთან ერთად ჩნდება შიდა კვანძი.

გამოხმაურება ჩვენი მკითხველისგან სვეტლანა აფანასიევისგან

ახლახან წავიკითხე სტატია, რომელიც მოგვითხრობს მამა გიორგის სამონასტრო კრებულზე ფიბროიდების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. დახმარებით ამ საფასურითქვენ შეგიძლიათ სამუდამოდ მოიცილოთ ფიბროიდები და პრობლემები ქალური გზით სახლში.

მიჩვეული არ ვიყავი რაიმე ინფორმაციის ნდობას, მაგრამ გადავწყვიტე შემოწმება და ჩანთა შევუკვეთე. მე შევნიშნე ცვლილებები მხოლოდ ერთ კვირაში: მუდმივი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ადრე მტანჯავდა, უკან დაიხია და 3 კვირის შემდეგ ისინი მთლიანად გაქრნენ. საშვილოსნოს სისხლდენა შეჩერებულია. სცადეთ და თქვენ, და თუ ვინმეს გაინტერესებთ, მაშინ ქვემოთ მოცემულია სტატიის ბმული.

თუ მკურნალობა არაეფექტური იყო, ან საერთოდ არ იყო, მაშინ ჩნდება დაავადების უკვე მოწინავე ფორმა და შედეგად - ოპერაციაშედგება მთელი ორგანოს (საშვილოსნოს) მოცილებაში.

ეს არის ჰისტერექტომია. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დაზიანებულია ორგანო, მათ შეუძლიათ დამატებით ამოიღონ საშვილოსნოს ყელი და დანამატები.

ფიბროიდების მკურნალობა ენდომეტრიოზით

თუ მიომატოზური კვანძების გამოვლინება ხდება ენდომეტრიოზთან ერთად, მაშინ, როგორც წესი, ინიშნება თერაპია. ჰორმონალური პრეპარატები. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა მიიღოს პროგესტერონის წარმოებულები.

სწორედ ამ პრეპარატებს შეუძლიათ დათრგუნონ კვანძის და ენდომეტრიოზის უბნების პათოლოგიური უჯრედების ზრდა. ეს პრეპარატები მოიცავს ხანგრძლივი მოქმედების გონადოლიბერინის ანტაგონისტების ჯგუფს. Მიხედვით სამედიცინო პრაქტიკაასეთი თერაპია ეფექტურია შემთხვევების 55%-ში.

მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი მკურნალობა უფრო ხშირად გამოიყენება ხანდაზმული ქალებისთვის. ასაკობრივი ჯგუფი, ვინაიდან ეს პრეპარატები მხოლოდ დროებით აჩერებენ ფიბროიდების ზრდას ენდომეტრიოზთან ერთად მენოპაუზის დაწყებამდე.

ახალგაზრდა ქალებისთვის რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური ჩარევები. ოპერაცია ნაჩვენებია, თუ მიომატოზური კვანძის ზომა ენდომეტრიოზთან ერთად 12 კვირას ან მეტს აღწევს. აუცილებელი ქირურგიული ჩარევათუ კვანძი სწრაფად იზრდება.

ოპერაცია სასწრაფოდ ინიშნება, თუ არსებობს წინაპირობები ენდომეტრიოზის კვანძის ან ფოკუსის ავთვისებიან ფორმაში გადაქცევისთვის.

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ერთდროულ ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას. ანუ ტარდება მიომექტომია - ეს არის კვანძის მოცილება და ენდომეტრიოზის კერების მოცილება. მუცლის კედელზე კეთდება მცირე ჭრილობა. თუ ენდომეტრიოზი და კვანძი მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის მახლობლად, მაშინ ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ჭრილობის გარეშე, საშოში.

ასეთი ოპერაცია არ უნდა გადაიდოს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ მოგვიანებით მთელი ორგანო უნდა მოიხსნას. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ახალგაზრდა ქალები შეიძლება დაორსულდნენ.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ხშირად, როდესაც ხდება კვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბროიდები, გამოიყენება ხალხური საშუალებებით მკურნალობა. მაგრამ ასეთი მკურნალობის გამოყენებამდე ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

აუცილებელია ხალხური საშუალებებით დაავადებაზე ზემოქმედება კომპლექსურად, ზოგჯერ ისინი უნდა იყოს შერწყმული მედიკამენტებთან.

დეკორქცია და ინფუზიები:

ბევრი ქალია, ვინც ფიბრომა ხალხური საშუალებებით მოიშორა. არსებობს უამრავი რეცეპტი, მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ეს მეთოდი დაგეხმარებათ მხოლოდ კვანძოვანი ფიბროიდების შემთხვევაში მცირე ზომის. ხალხური საშუალებებით მკურნალობამ არ უნდა ჩაანაცვლოს ოპერაცია, რადგან ის ძალიან საშიშია.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, ისევე როგორც მედიკამენტები, არ მოიტანს მოსალოდნელ შედეგს, თუ ქალი არ დაიცავს ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.

ჯერ კიდევ დარწმუნებული ხართ, რომ ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია საშვილოსნოს ფიბროიდების სამუდამოდ მოშორება?

ოდესმე გიცდიათ საშვილოსნოს ფიბროიდების მოშორება? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, გამარჯვება თქვენს მხარეზე არ იყო. და რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რა არის ეს:

• მუდმივი ტკივილი გვერდით, სიმძიმე მუცლის არეში...
• უხვი მენსტრუალური ნაკადი, საშვილოსნოს სისხლდენა...
• ანემია...
• ენერგიის დაკარგვა, დეპრესია, აპათია...
• წონის ცვლილება...
• ყაბზობა და შარდის პრობლემები...

ახლა უპასუხე კითხვას: გიხდება? შეიძლება თუ არა საშვილოსნოს მიომა? და რამდენი ფული და დრო გაქვთ უკვე "გაჟონილი" არაეფექტური მკურნალობისთვის? ყოველივე ამის შემდეგ, ადრე თუ გვიან, ის გაიზრდება იმ ზომამდე, როდესაც მხოლოდ OPERATION-ს შეუძლია დაეხმაროს! რატომ მიიყვანეთ უკიდურესობამდე! Მეთანხმები? სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ გამოგვექვეყნებინა ექსკლუზიური ტექნიკა ელენა მალიშევასგან, რომელშიც მან გაამხილა საშვილოსნოს ფიბროიდების მოშორების საიდუმლო.

ბუნებამ დააჯილდოვა ქალები შვილების გაჩენის, გაჩენის და გამოკვების შესაძლებლობით, რაც მათ საშუალებას აძლევს სრულად დატკბნენ დედობის ბედნიერებით. მაგრამ ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების განვითარებასთან დაკავშირებული დაბრკოლებები შეიძლება გახდეს ბედნიერების გადაულახავი დაბრკოლება. ერთ-ერთი მათგანია ფიბრომა. რა არის ფიბრომიომა, რა არის მისი განვითარების მიზეზები და მკურნალობის რა მეთოდებით შეიძლება აღმოიფხვრას ეს პათოლოგია?

სხვადასხვა სახელები ვრცელდება საშვილოსნოს ფიბროიდებზე. ეს მოიცავს შემდეგ განმარტებებს:

• მიომა;
• ლეიომიომა;
• ლეიოფიბრომა.

ყველა მათგანი ნიშნავს საშვილოსნოს სხეულის დაზიანებას კეთილთვისებიანი სიმსივნით. სიმსივნე ვითარდება საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში, რომელსაც ეწოდება მიომეტრიუმი. თუმცა, ხშირად ქალებს უწევთ გამკლავება ისეთ დაავადებასთან, როგორიცაა მკერდის ფიბრომიომა.

ეს დაავადება აწუხებს ყველა ქალის მეოთხედს, რომელსაც უწევს გამკლავება რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიებთან. ამავდროულად, ფიბრომიომა ყველაზე ხშირად ვითარდება კაცობრიობის მშვენიერი ნახევრის წარმომადგენლებში, რეპროდუქციულ ასაკში 20-დან 45 წლამდე. ხშირად ფიბრომა ჩნდება ქალებში, რომელთა ასაკი მენოპაუზის მახლობლად უახლოვდება. მენოპაუზის დაწყებისთანავე, ფიბრომა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ზომით ან მთლიანად გაქრეს.

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების განვითარების მიზეზები ჯერ კიდევ გაურკვეველია, ექსპერტები მათ ჰორმონალურ დისფუნქციას უკავშირებენ. ამას მოწმობს შემდეგი ფაქტორები:

• სიმსივნე შეიცავს ბევრ რეცეპტორს სასქესო ჰორმონებისთვის;
• სიმსივნე, მათ შორის სარძევე ჯირკვლის ფიბრომიომა, ყველაზე ხშირად ვითარდება ქალებში მაღალი დონეესტროგენი;
• ესტროგენის დონის შემცირება მენოპაუზისიწვევს ფიბროიდების შემცირებას;
• სიმსივნე შეიძლება მოხდეს ქალებში მენოპაუზის დროს ესტროგენის შემცველი პრეპარატების მიღების გავლენის ქვეშ.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმისაშვილოსნოში ან მკერდში თავისთავად არ ვითარდება. ამას სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორი უწყობს ხელს.

• დაავადების განვითარება აწუხებს რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევის მქონე ქალებს, რომლებმაც ვერ გაუძლეს და გააჩინეს 30 წლამდე ბავშვი. სადაც წინაპირობაარის ძუძუთი კვებაგრძელდება მინიმუმ ექვსი თვე.
• ფიბროიდების განვითარებას ხელს უწყობს მრავალჯერადი აბორტები და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი.
• დაავადება გავლენას ახდენს ქალებზე, რომლებიც განიცდიან ხშირ სტრესს.
• სიმსივნე, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი, შეიძლება განვითარდეს ულტრაიისფერი გამოსხივების ინტენსიური ზემოქმედების გამო. ეს ნიშნავს, რომ ქალები არ უნდა დიდი დროიყავით მზის პირდაპირ შუქზე, ასევე ეწვიეთ სოლარიუმს.
• დაავადება გამოწვეულია ანთებითი პროცესებიმიედინება საშვილოსნოს სხეულში ან მის დანამატებში.
• სიმსივნე შეიძლება წარმოიშვას არაგონივრული გამო გრძელვადიანი გამოყენებაჰორმონალური კონტრაცეპტივები.
• ფიბრომა შეიძლება გამოწვეული იყოს პოლიკისტოზური საკვერცხეებით.

ნეოპლაზმის ნიშნები

ადრეულ სტადიაზე ფიბრომიომა არანაირად არ იჩენს თავს და ამიტომ ქალები არ მიმართავენ ექიმს დიაგნოსტიკისთვის. პათოლოგია გამოვლინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის აღწევს მნიშვნელოვან ზომას, აუარესებს ცხოვრების ხარისხს.

დაავადების ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

• უხვი გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი;
• საშვილოსნოს სისხლდენა და ლაქები ინტერმენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში;
• ტკივილი გულმკერდისა და მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელსაც თან ახლავს სპაზმი;
• მტკივნეული აქტი;
• შარდვის გაძნელება ხშირი მოთხოვნით;
• ტკივილი ვრცელდება წელის არეში და ქვედა კიდურებზე;
• მუცლის მომატება;
• საშოს კედლების პროლაფსი;
• უშვილობა.

თუ ქალს აქვს პატარა სიმსივნე, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტს, არ არღვევს ცხოვრების ხარისხს და არ იზრდება ზომაში, ფიბროიდების მკურნალობა შეიძლება შედგებოდეს მხოლოდ დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგში. ხშირად ასეთი პათოლოგია ქალებში მენოპაუზის მიჯნაზე ვითარდება.

ფიბროიდების ჯიშები

არსებობს რამდენიმე სახის ფიბროიდები, რომლებიც განსხვავდება ზრდის ადგილმდებარეობისა და ინტენსივობის მიხედვით.

• სუბმუკოზური ფორმა, რომელიც გულისხმობს სიმსივნის ლოკალიზაციის სუბმუკოზურ ტიპს, ვითარდება საშვილოსნოს შიგნით მისი ლორწოვანი შრის ქვეშ.
• ლიგანთაშორისი ფიბრომიომა მდებარეობს საშვილოსნოს მხარდამჭერ ლიგატებს შორის.
• დიფუზური ფორმა ხასიათდება საშვილოსნოს სხეულის შიგნით მრავალჯერადი წარმონაქმნების არსებობით.
• სუბსეროზული ან სეროზული ფიბრომიომა არის ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნე საშვილოსნოს კუნთოვან ქსოვილში, რომელიც მდებარეობს მის გარეთა ნაწილში.
• კვანძოვანი ფორმა გამოირჩევა საშვილოსნოს სისქეში კვანძების არსებობით, რომლებსაც ზრდის პროცესში შეუძლიათ შეცვალონ დისლოკაციის ადგილი.
• ინტერსტიციული ფორმა ხასიათდება სიმსივნის მდებარეობით საშვილოსნოს კუნთოვან კედელში და ახასიათებს ზრდის ტემპების ზრდას.

ფიბრომიომის წარმონაქმნები ასევე იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• მარტივი, ახასიათებს ნელი ზრდა და ემორჩილება წამლის მკურნალობას;
• მრავლდება, რომლებიც სწრაფად იზრდებიან, მაგრამ არ შეიცავს არასტანდარტულ უჯრედებს;
• პრესარკომა - სიმსივნე, რომლის ქსოვილი შეიცავს არასტანდარტულ უჯრედებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მის გადაგვარებას ავთვისებიანი ნეოპლაზმად.

როგორ განვასხვავოთ ფიბროიდები ფიბროიდებისგან

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ეს სახელწოდება გამოიყენება საშვილოსნოს ნებისმიერ კეთილთვისებიან სიმსივნეზე, ფიბრომა და მიომა გარკვეულწილად განსხვავდება ერთმანეთისგან მათი სტრუქტურული სტრუქტურით.

მიომა ძირითადად კუნთოვანი ქსოვილისგან შედგება. ფიბროიდების ძირითადი კომპონენტი შემაერთებელი ქსოვილია. ფიბრომიომა დიაგნოზირებულია მაშინ, როდესაც მისი ნახევარი შემაერთებელი ქსოვილისგან შედგება.

ფიბროიდების დარჩენილი მახასიათებლები ფიბროიდების იდენტურია. მისი ფორმირება მოდის კუნთის ბირთვიდან, რომელიც ზრდის პროცესში გადაიზარდა შემაერთებელი ქსოვილით.

დაავადების დიაგნოსტიკა

სიმსივნის დასადგენად გამოიყენება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ღონისძიება, რომელსაც ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის ჩივილებიდან გამომდინარე. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი სწავლობს მენსტრუაციის მიმდინარეობის ბუნებას, ასევე ყურადღებას აქცევს ტკივილისა და სხვა დაავადებების არსებობას.

შემდეგ ქალს გინეკოლოგიურ სკამზე უტარდება გამოკვლევა, რის შედეგადაც შესაძლებელია დადგინდეს რამდენად გადიდებულია საშვილოსნო. ლეიომიომაზე ეჭვის შემთხვევაში, ქალები სისტემატურად უნდა აჩვენონ ექიმს, რათა მან განსაზღვროს სიმსივნის ზრდის ინტენსივობა. ეს მაჩვენებელი ფასდება ისევე, როგორც ორსულობის დროს. მაგალითად, თუ სიმსივნე შეესაბამება ორსულობის 8 კვირას, ასეთი საშვილოსნოს ფიბრომიომა მკურნალობას არ საჭიროებს. ამას მხოლოდ ფრთხილად მონიტორინგი სჭირდება.

თუ ერთი წლის განმავლობაში სიმსივნე გაიზარდა თუნდაც 4 კვირამდე, დიაგნოზირებულია ფიბროიდების ნელი ზრდა. თუ ეს მაჩვენებელი 4 კვირას გადააჭარბა, მაშინ სიმსივნე სწრაფად იზრდება და საჭიროებს სამედიცინო ან ქირურგიულ ჩარევას.

საშვილოსნოს კვანძოვანი ფიბრომიომა შეიძლება გამოვლინდეს უკვე სარკეების დახმარებით საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევისას. თუმცა, კოლპოსკოპია ზუსტი დიაგნოზის საშუალებას იძლევა. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს დაავადება ჰორმონდამოკიდებულია, ქალებს უნიშნავენ სისხლის ანალიზს, რომელიც განსაზღვრავს მათ ჰორმონალურ სტატუსს, კერძოდ, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონეს.

ულტრაბგერას შეუძლია ყველაზე საიმედოდ განსაზღვროს სიმსივნის არსებობა, მისი ლოკალიზაციის ზომა და მდებარეობა. ხოლო ეკოგრაფიის დახმარებით შესაძლებელია სიმსივნის ტიპის დადგენა და მის შიგნით მიმდინარე პროცესების გამოკვლევა. თუ ქალს აწუხებს გახანგრძლივება მძიმე სისხლდენამას შეიძლება დაენიშნოს საშვილოსნოს სადიაგნოსტიკო კიურეტაჟი, რომელიც საშუალებას იძლევა გამორიცხოს ან დაადასტუროს ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდა, ასევე გამოავლინოს კიბოს უჯრედების არსებობა.

სპეციფიური კვლევები

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

• მეტროსალპინგოგრაფია საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ლორწოვანი გარსი, ასევე შეაფასოთ საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა, მისი ზომა და მისი სხეულის შესაძლო დეფორმაციის არსებობა;
• ჰისტეროსკოპია გამოიყენება საშვილოსნოს სხეულის გამოსაკვლევად და შემდგომი შესწავლისთვის სიმსივნის ფრაგმენტის მისაღებად;
• ლაპაროსკოპია გამოიყენება ორგანოს მდგომარეობის უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკისა და სიმსივნის სუბსეროზული ფორმის დასადგენად;
• საშვილოსნოს სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად, აგრეთვე კვანძების გამოსავლენად ტარდება საშვილოსნოსშიდა ფლებოგრაფია;
• MRI გამოიყენება სიმსივნის შესამოწმებლად იმ შემთხვევაში, თუ ულტრაბგერითი არ იძლევა საშუალებას ნახოთ საკვერცხეები, მაგალითად, სიმსუქნის დროს.

მკურნალობის მეთოდები

საშვილოსნოს ფიბროიდების ან მკერდში მდებარე სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება იყოს როგორც სამედიცინო, ასევე ქირურგიული. სამედიცინო ჩარევის მეთოდი განისაზღვრება მხოლოდ სრული გამოკვლევის შემდეგ. უფრო მეტიც, გამოყენებული თითოეული მეთოდი გამოირჩევა მრავალფეროვანი ტექნიკით და აქვს გარკვეული მითითებები.

სამედიცინო მკურნალობა მოიცავს წამლებირაც საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ მშობიარობის ფუნქციაქალები, ამცირებენ სიმსივნის ზრდის ინტენსივობას, ასევე ამცირებენ მის ზომას. გარდა ამისა, მკურნალობის დროს მიიღება ზომები ფიბროიდების განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორების აღმოსაფხვრელად.

მკურნალობის ეს მეთოდი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ქალი გეგმავს ორსულობას;
• დაავადების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში;
• თუ ფიბრომიომის ზომა არ აღემატება ორსულობის 12 კვირას;
• მრავლობითი კვანძების არსებობისას, როგორც საშვილოსნოს კუნთებში, ასევე სეროზულ შრეებში;
• იმ შემთხვევაში, თუ ქალს უკუნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა;
• საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაციამდე სიმსივნის ზრდის ინტენსივობის შემცირება;
• როგორც დამატებითი თერაპია, რომელიც გამოიყენება პოსტოპერაციულ პერიოდში.

როგორც მთავარი წამლებისამკურნალოდ გამოიყენება პროგესტოგენის შემცველი პრეპარატები. პაციენტს ასევე ენიშნება საშუალება, რომელსაც შეუძლია მენსტრუაციის დროს ტკივილის შემსუბუქება, ასევე ანემიისა და მასთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომების მოშორება.

აუცილებელია სამედიცინო პრეპარატებით მკურნალობა ექვსი თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც ექიმი აფასებს შედეგს, რომელიც მიღწეულ იქნა ოპერაციის გარეშე.

ქირურგიული მკურნალობა

ოპერაციები ყველაზე ხშირად ინიშნება, თუ ჰორმონოთერაპია უკუნაჩვენებია ქალებისთვის, ან თუ სიმსივნე საშვილოსნოში ან გულმკერდში შთამბეჭდავია. ახალგაზრდა ქალებს, როგორც წესი, უნიშნავენ მიომექტომიას, რაც მათ საშუალებას აძლევს საშვილოსნოში აღმოფხვრას კვანძები, ხოლო ორგანო და მისი ყველა ფუნქცია შეინარჩუნოს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ნაწილი ამოღებულია, რაც საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ ორგანოს მენსტრუალური ფუნქციები. თუ ქალს ნაჩვენებია რადიკალური ჩარევა, მაშინ ამოღებულია საშვილოსნო დანამატებით ან რეპროდუქციული სისტემის ყველა ორგანო. იგივე მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას საშოს კედლების პროლაფსი.

AT ბოლო დროსსულ უფრო პოპულარული ხდება სიმსივნის ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობის მეთოდი, რომლის დროსაც ტარდება საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია. ეს საშუალებას გაძლევთ დაბლოკოთ სისხლის ნაკადი ფიბრომატოზურ კვანძებში. კიდევ ერთი გზაა კვანძების ულტრაბგერითი გამოწვა, რაც სიმსივნური უჯრედების განეიტრალების საშუალებას იძლევა. თუმცა, ეს მეთოდები ხშირად იწვევს რეციდივების განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს პროლაფსი.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა გამოიყენება როგორც მედიკამენტების დამატებითი თერაპია და ქირურგიული მეთოდებისიმსივნის მკურნალობა, როგორც საშვილოსნოში, ასევე გულმკერდში. თუმცა, მცენარეული მედიცინა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მკურნალობის ძირითადი მეთოდი მცირე ზომის, ნელა მზარდი სიმსივნის არსებობისას, რომელიც არ საჭიროებს ჰორმონულ მკურნალობას. გარდა ამისა, მკურნალობის ეს მეთოდი ყველაზე უსაფრთხოა.

ბიბლიოგრაფია

1. გესტოზი: თეორია და პრაქტიკა. აილამაზიან ე.კ., მოზგოვაია ე.ვ. 2008 გამომცემელი: MEDpress-inform.
2. კლინიკური გაიდლაინები. Მეანობა და გინეკოლოგია. საველიევა გ.მ., სეროვი ვ.ნ., სუხიხი გ.ტ. 2009 გამომცემლობა: Geotar-Media.
3. ორსულობა და მშობიარობა ექსტრაგენიტალური დაავადებებით. UMO vulture სამედიცინო განათლება, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 გამომცემლობა: Geotar-Media.
4. კონტრაცეფციის კლინიკური სახელმძღვანელო. /თარგმანი ინგლისურიდან/ რედაქტირებულია პროფესორ ვ.ნ. პრილეფსკაია - 2009, მ.: გამომცემლობა BINOM.
5. მეანობა. კლინიკური ლექციები: სახელმძღვანელო CD-ით / ედ. პროფ. O.V. Makarova.- M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640გვ.: ილ.