Dirsek bursiti sönmez. Dirsek ekleminin bursiti: nedenleri, belirtileri, tedavisi

periartiküler sinovyal kesede aseptik veya enfeksiyöz bir inflamatuar süreçtir. Akut, subakut veya kronik olabilir. Dirsek eklemi bölgesinde yumuşak bir yerel conta belirir. Akut dönemde ağrı ve lokal inflamasyon belirtileri ortaya çıkar. Kronik bursit, hafif ila orta şiddette ağrı ve inflamasyon yokluğunda hareket etmede zorluk ile karakterizedir. Süpürasyon ile ödem ortaya çıkar, keskin ağrılar ve genel zehirlenme belirtileri. Tanı klinik belirtiler temelinde yapılır, gerekirse bir ponksiyon, MRI ve radyografi yapılır. Akut bursit tedavisi konservatif, kronik ve pürülan - operasyoneldir.

ICD-10

M70.2 M70.3

Genel bilgi

Dirsek bursiti, en yaygın bursit türüdür. Aseptik veya pürülan, akut veya kronik olabilir. Daha sıklıkla dirsek ekleminin aşırı yüklenmesi ve mikrotravması nedeniyle gelişir. Sporcularda ve ağır fiziksel emeği olan kişilerde (madenciler) ve ayrıca dirseklerini masaya dayamaya zorlanan işçilerde görülür. Esas olarak genç ve orta yaşlı hastaları etkiler, erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Travmatologlar-ortopedistler kronik aseptik bursiti tedavi eder, cerrahlar akut aseptik bursit ve pürülan bursiti tedavi eder.

nedenler

Dirsek ekleminin kronik bursitinin nedeni, artan yük veya vücut pozisyonu nedeniyle kalıcı mikrotravmadır. Belirli bir torbadaki iltihaplanmanın lokalizasyonu, yükün özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, güreşçiler, madenciler ve ofis çalışanlarında, deri altı ulnar torbası, tenisçilerde - radyoulnar torba vb. Daha sık etkilenir. Romatoid artrit, gut ve diğer bazı hastalıklar ile bursit, tuzların birikmesine tepki olarak gelişir. sinovyal torba.

Dirsek bölgesindeki küçük bir yara, sıyrık, apse veya çıban yoluyla mikroplar girdiğinde enfeksiyon mümkündür. Erizipel, çıban, karbonkül, yatak yaraları, osteomiyelit ve pürülan yaralarda enfeksiyon bursaya kan veya lenf akışıyla girebilir. Pürülan bursit geliştirme olasılığını artıran risk faktörleri, vücudun genel olarak zayıflamasıdır. geçmiş hastalıklar, metabolik bozukluklar, diabetes mellitus, bağışıklık bozuklukları ve steroid almak.

patoanatomi

Bursa, yarık benzeri bir oluşumdur. çok sayıda sıvıdır ve kemiğin çıkıntılı bölgelerinin yakınında bulunur. Çevredeki dokuları aşırı basınç veya sürtünmeden koruyan bir amortisör görevi görür. Torbada aşırı yüklenme veya tekrarlanan mikrotravmalar ile aseptik inflamasyon oluşur, iç kabuk bursa aktif olarak sıvı üretmeye başlar. Sonuç olarak, torba sıkıca doldurulmuş bir torba görünümüne bürünür ve şişmeye başlar.

Daha sonra, sıvı yavaş yavaş torbayı gerer, artar ve önemli boyutlara ulaşabilir. Uzun bir seyir ile çevre dokularla yapışıklıklar oluşur, kapsülde ve bazen buzağılaşma alanlarında fibrozis odakları ortaya çıkar. Bir enfeksiyon bursaya girdiğinde gelişir. pürülan iltihap komşu organ ve dokulara yayılabilir.

Dirsek eklemi bölgesinde üç bursa vardır: ulnar deri altı, interosseöz ulnar ve radyohumeral. Çoğu zaman (vakaların yaklaşık% 70-80'inde), olekranon bölgesindeki eklemin arka yüzeyinde bulunan deri altı bursa etkilenir.

sınıflandırma

teşhis

Deri altı bursa yenilgisi ile dirsek ekleminin bursit tanısı zorluklara neden olmaz. Spesifik olmayan ve spesifik enfekte bursit şüphesi, bursanın delinmesi ve ardından punktat muayenesinin bir göstergesidir. Pürülan süreçlerde, izole patojenlerin antibiyotiklere duyarlılığı belirlenir. Spesifik inflamasyon, özel serolojik ve bakteriyolojik araştırma. Radyoulnar ve interosseöz sinovyal torbaların yenilgisi, derin yerleşimleri nedeniyle bazen teşhis etmek daha zordur. Şüpheli durumlarda, eklemlerin MRG'si yapılır. Spesifik bir bursitten şüpheleniliyorsa, hasta bir zührevi doktor veya phthisiatrician ile konsültasyon için sevk edilir. Gut şüphesi varsa ve romatizmal eklem iltihabı bir romatolog ile konsültasyon atayın.

Dirsek ekleminin bursit tedavisi

Akut bursit tedavisi, cerrahi bir ofiste ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Dirsek eklemine sıkı bir bandaj uygulanır, iltihap önleyici ilaçlar reçete edilir, sakin olunması ve etkilenen bölgeye soğuk uygulanması önerilir. Bazı durumlarda, sinovyal torbanın delinmesini gerçekleştirin. Pürülan bursit ile tedavi, sürecin ciddiyetine bağlı olarak bir klinikte veya cerrahi bir hastanede gerçekleştirilir. Hastaya antibiyotik, antienflamatuar ve ağrı kesici ilaçlar reçete edilir. Bursanın terapötik bir delinmesini gerçekleştirin, ardından antibiyotiklerin yıkanması ve uygulanması. Ağır vakalarda sinovyal kese açılır ve boşaltılır.

Travmatologlar, kronik aseptik bursit tedavisi ile uğraşmaktadır. konservatif terapi bu gibi durumlarda etkisizdir. Delinmeler de istenen sonucu getirmez, çünkü çıkarıldıktan sonra sıvı tekrar birikir. En iyi sonuç bursanın cerrahi olarak çıkarılması ile sağlanır. Ameliyat travma bölümünün şartlarında planlı bir şekilde gerçekleştirilir. Lokal anestezi kullanılır.

Doktor, torbanın kenarı boyunca kavisli bir kesi yapar, bursa ve çevre dokular arasındaki sınırın daha iyi görülebilmesi için dokulara novokain enjekte eder. Daha sonra (bir kıskaçla) açık bir şekilde torbanın her yerini soyar ve yara boşluğunda kapsülün hiçbir parçasının kalmadığından emin olarak kesip çıkarın. Daha sonra cilt dikilir ve bir veya iki lastik mezun ile yara boşaltılır. Büyük frezleri keserken kauçuk yarım tüp kullanılabilir. Kol dirsek ekleminde bükülür ve kavite oluşumunu önlemek ve alttaki dokularla cildin temasını sağlamak için sıkıca bandajlanır. AT ameliyat sonrası dönem UHF'yi atayın. Dikişler onuncu günde alınır, ardından hasta acil serviste poliklinik takibi için taburcu edilir.

Tahmin ve önleme

Zamanında tedavi ile her türlü dirsek eklemi bursitinin prognozu olumludur. Enfeksiyonun çevre dokulara (özellikle eklem boşluğuna) yayılmasıyla birlikte pürülan bursit ile prognoz kötüleşir. Bu gibi durumlarda sonuç, eklemin kontraktürleri ve sertliği olabilir. Önleme, eklem üzerindeki yükün sınırlandırılmasını, enfeksiyonun önlenmesini içerir.

İçerik

Deri altı iltihabı bağ dokusu veya dirsek bursiti evde tedaviye iyi yanıt verir. Bu lezyonun semptomları yavaş yavaş ortaya çıkar, bu da tanılarını engeller, bu nedenle tedaviye başlanmazsa, zamanla bu, ellerin çalışma kapasitesinin kaybına yol açacaktır. Genellikle hastalık orta yaşlı erkeklerde gelişir. Hastalık ayrıca öğrenciler, sporcular, mesleklerinin doğası gereği dirseklerini aşırı yükleyen insanlar için tipiktir: saatçiler, ofis çalışanları, muhasebeciler.

dirsek bursit nedir

Olekranonu çevreleyen sinovyal kesenin (bursa) dokularında ortaya çıkan iltihaplanma sürecine bursit denir. İltihabın nasıl ilerlediğini anlamak için eklemlerin çevresinde sıvı ile dolu sinovyal torbaların (bursa) olduğunu bilmelisiniz. AT normal durum bir motordaki yağlayıcılarla aynı rolü oynarlar ve parçaların birbirine dokunmasını önlerler.

Spesifik olarak, dirsek interosseöz, subkutan ulnar ve interosseöz ulnar bursa ile çevrilidir. Normal durumdaki sinovyal torbalar, hareket sırasında eklem sürtünmesine izin vermez. Bazen birkaç veya bir bursanın boşluğunda aynı anda iltihaplanma meydana gelir, dirsek eklemindeki sıvı artar, bileşimi değişir, kol şişebilir ve ağrımaya başlayabilir. Bu duruma bursit denir. Yaygın diz, dirsek ve omuz eklemi hastalığıdır.

Belirtiler

Dirsek bursiti bazen belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkar, kesinlikle ağrısızdır, ellerin hareketini engellemez. Doktor muayene sırasında sadece bir veya daha fazla oluşumu tespit edebilir. Hastalığın kronik formu, tedavinin yokluğunda ortaya çıkar. Herhangi bir iltihap belirtisi gut ve poliartrit ile kolayca karıştırılır, bu nedenle hafif bir rahatsızlıkta bile bir uzmandan yardım almalısınız. Olekranon bursit aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• dirsek çevresindeki cildin kızarıklığı, keskin bir dolgu;
• şişme oluşumu;
• artırmak Lenf düğümleri;
• zamanla hacmi artabilen şişme;
• ateşli durum;
• ortak hareketliliğin sınırlandırılması;
• terleme, baş ağrısı, iştahsızlık, ilgisizlik eşliğinde zehirlenme;
• sıcaklık gövde;
• irin oluşumu;
• kolları bükerken şiddetli ağrı;
• eklem torbasında bir artış ile kolun hareketliliği sınırlı hale gelir.

başlamazsa zamanında tedavi dirsek bursiti ve sinovyal torbadaki hasarı görmezden gelmeye devam edin, daha sonra hastalık pürülan bir forma dönüşecek ve iltihaplanma bölgesinde deri altı balgam ve fistüller ortaya çıkacaktır. Belirtilerden herhangi birini bulursanız, kendi başınıza teşhis koymaya ve tedaviye başlamaya çalışmamalısınız, hemen bir uzmandan yardım istemek daha iyidir.

nedenler

Dirsek kronik bursiti çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

• diyabet ile;
• herhangi bir nitelikteki artritin bir sonucu olarak - gut, romatoid, psoriatik;
• sinovyal torbanın idiyopatik iltihaplanması nedeniyle;
• içeri bir enfeksiyon girerse;
• dirsekte mekanik yaralanma ile;
• süpürasyonun nedeni metabolik bir bozukluk, zayıflamış bağışıklık, steroid ilaçları almak olabilir;
• mikrotravma nedeniyle;
• pürülan odakların varlığında (kaynar, apseler, apseler).

sınıflandırma

Dirsek bursitinin, her biri belirli değişikliklerle karakterize edilen birkaç formu vardır. görünüm ve ağrı şiddeti. En yaygın sınıflandırma, hastalığın aşağıdaki formlara bölünmesidir:

• Kronik. Devam eden hafif ağrı eşliğinde uzun zaman. Bu durumda, tümör yoktur, ancak küçük boyutlu yoğun bir oluşum araştırılır.
• Akut. Hastalığın belirtileri zehirlenme ve ateştir. Genellikle bu forma travmatik bursit denir.
• tekrarlayan. Etkilenen bölgenin bütünlüğü tekrar tekrar ihlal edildiğinde ortaya çıkar. Tekrarlayan bursit semptomları akut forma benzer.

Ayrıca, olur:

• Spesifik bursit (travma sonrası). Bu tür bir hastalık, monoton güç çalışması yapan kişilerde görülür.
• Spesifik değil. Tüberküloz, treponema, sifiliz hastalarında görülür.

Sinovyal sıvının bileşimine bağlı olarak şunlar olabilir:

• hemorajik bursit. Bu tür hastalıklarda kan sıvıya girer.
• Seröz. En güvenli form. Hafif ağrı ve şişlik ile karakterizedir, yükselmiş sıcaklık. Seröz sıvı, serum kıvamını kazanır.
• Pürülan. Bir kişi patlama ağrıları hissetmeye başlar, güçlü bir şişlik vardır. İrin varlığı, iltihabı ve patojenik bakterilerin varlığını gösterir. Pürülan bursit gerektirir acil tedavi antibiyotikler.

teşhis yöntemleri

Dirsek torbasının boşluğunun enfeksiyonunun ilk belirtileri bulunursa, bir ortopedist-travmatoloğa danışmak acildir. Genellikle hastalık sıradan bir muayene yardımı ile belirlenir. Hastalığın varlığında kesin bir kesinliğin olmadığı durumlar olsa da, bu nedenle hastalığı belirlemek ve netleştirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• ultrason. yardım ile ultrason içinde tam olarak ne kadar sıvı olduğunu ve bir operasyona ihtiyaç olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
• Eklem torbasının delinmesi. Doktor hastalığın doğasını anlamadığında gerçekleştirilir - inflamatuar veya bulaşıcı. Delme sırasında alınan sıvı, antibiyotiklere duyarlılığını belirlemeye yardımcı olur.
• Radyografi. Bir röntgenden sonra, bir uzman iltihaplı bir sıvının varlığını doğru bir şekilde söyleyebilir.
• MR. Manyetik rezonans görüntüleme, yalnızca hastalığın ihmal derecesini bilmek gerektiğinde aşırı durumlarda kullanılır. MRG eklem kapsülünün derinliğini belirler.

delinme

Dirseğin cerahatli akut bursiti ile doktor, torbanın eksüdasının delinmesini önerebilir. Bu işlem sırasında bursanın içindekiler çıkarılır. Ek olarak, bir delinme ile, anti-inflamatuar etkisi olan kortikosteroidler ve antibakteriyel ilaçlar vermek mümkündür. İşleme başlamadan önce kol 90 derecelik bir açıyla bükülür. İğne, dış epikondilin alt kenarı ile olekranonun dış kenarı arasından geçirilir.

Dirsek ekleminin bursit tedavisi

Patoloji bir çürüğün sonucuysa, boğaz noktasının hareketlerini kısıtlayarak ve Dimexide kullanarak bir kompres uygulayarak hastalık kendi kendine geçebilir. Hastalığın erken bir aşamasında, eklem için dinlenme organize edilmelidir. Diğer durumlarda, anti-inflamatuar tedaviye ihtiyaç duyulacaktır. Başlamak için, uzman reçete yazabilir steroid olmayan ilaçlar(İbuprofen, Diklofenak). Enflamasyonun nedeni bakterilerse, antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Büyük bir sıvı birikimi ile bir delinme yapılmalıdır.

Ek olarak, ulnar bursit tedavisi, hareketsizleştirici (basınç, eşarp, alçı) bandajların uygulanmasını içerir. Hasar açıksa, yara cerrahi olarak tedavi edilir, ardından üstüne antiseptik bir pansuman uygulanır. Davranmak bulaşıcı iltihap sadece uzman olmalıdır. Bu gibi durumlarda konservatif tedavi etkisizdir. İyileştikten sonra hasta fizik tedavi görmelidir. Sürecin ihmal edilmesi nedeniyle tedavi başarılı olmazsa, bir operasyon reçete edilir.

İlaçlar

Dirseğin şiddetli iltihabı ile hastalığın antibakteriyel, antiseptik, antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir. Buna ek olarak, homeopatik merhemler kullanılır. Dimexide ile evde yerel tedavi yardımcı olur. Şiddetli ağrı, glukokortikoidler, analjezikler, anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar tarafından durdurulur.

Dirsek bursitine ağrı ve şiddetli iltihaplanma eşlik eder. Bu semptomları hafifletmek için doktor, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edebilir. Hepsinin ateş düşürücü, analjezik etkisi vardır. bursit ile steroid olmayan ilaçlar sistematik olarak kullanılır. Bu grup aşağıdaki ilaçları içerir:

• Diklofenak. şeklinde kullanılabilir rektal fitiller ve enjeksiyonlar. Analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Fitiller, günde iki kez 50 mg, bir bütün olarak uygulanır. Diklofenak mide hastalıklarının varlığında dikkatli kullanılmalıdır.
• İbuprofen. Aracın ateş düşürücü, analjezik ve antienflamatuar etkisi vardır. çukurluğu için ağrı sendromu ilaç enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Tedavi süresi 10 gündür. Çare yan etkilere neden olabilir: mide bulantısı, alerjik reaksiyonlar, baş dönmesi.

Dirsek bursit için antibiyotikler

Başlangıçta, hemorajik ve pürülan bursit ile hastaya antibakteriyel tedavi verilir. Tedaviden sonra doktor tarafından antibiyotik reçete edilmelidir. laboratuvar araştırması- patojeni tanımlamak ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için sinovyal boşluğun ekimi. Enflamatuar süreci tetikleyen enfeksiyona bağlı olarak, aşağıdaki antibiyotikler reçete edilebilir:

• Linkomisin. Ajan yavaş yavaş direnç geliştirir, dokularda hızla dağılır. İlacın günlük oranı 2 g'dır, tedavi süresi 2 haftadır. İlacın alınması, penetrasyon nedeniyle hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. aktif madde plasenta bariyeri yoluyla.
• Amoksiklav. Kombine antibiyotik ilaç. anlamına gelir farmakolojik grup penisilinler. Tablet şeklinde kullanılır. Ortalama tedavi süresi 14 gündür. Amoksiklav, karaciğer yetmezliği ve ciddi böbrek bozukluklarında dikkatle reçete edilir.

Merhem

Modern ilaç pazarı, dirsek ekleminin iltihaplanmasına karşı başarıyla kullanılan çok sayıda merhem sunmaktadır. Bileşimlerindeki müstahzarlar, kılcal damarların geçirgenliğini artıran özel bileşenlere sahiptir: biber özü, arı veya yılan zehiri, uçucu yağlar. Lokal olarak kan akışını arttırırlar, doku hiperemisine neden olurlar ve eklem torbası iltihabı semptomlarıyla mükemmel bir şekilde baş ederler. Tüm ilaçlar evde kullanılabilir, ancak bunları yalnızca bir doktor reçete etmelidir. En etkili olanlar:

• Kollajen Ultra. Harici kullanım için merhem veya krem. Müstahzarın içerdiği serbest amino asitler sayesinde, merhem kullanıldığında iltihaplanma daha hızlı kaybolur. Kollajen uyuşturur, bağ dokusunu güçlendirir, kas gerginliğini ortadan kaldırır. Merhemi, etkilenen bölgeye bastırmadan masaj hareketleriyle ovalamak gerekir. yan etki: Alerjiler gelişebilir.
• Voltaren. İlaç ortadan kaldırmada en etkili olarak kabul edilir. patolojik süreçler eklemlerde ve kaslarda. Merhem, özellikle bir bandaj altında uygulandığında hızla emilir. Ek olarak, ilacın dokular üzerindeki etkisi 12 saatten fazla sürer ve bu da Voltaren'in günde sadece 2 kez kullanılmasına yardımcı olur. Yan etkiler: kaygı, uykusuzluk, baş ağrısı.

Dirsek ekleminin bursitli merhem Vishnevsky

İyi bilinen merhem bileşimi şunları içerir: hint yağı, kseroform, katran. İlaç etkili antiseptik, antimikrobiyal ve antienflamatuar ajanlara aittir. Ek olarak, Vishnevsky'nin merhemi tedavi için mükemmel bir karışımdır. inflamatuar süreç, çünkü eksüdayı hızla çözer. bursit ile bu çare, yapısı gereği cilt tarafından iyi emilir. Merhem uygulamak ve çeşitli kompresler yapmak kolaydır. Bu ilaç, irin birikiminin eşlik ettiği bir hastalıktan tedavi edilebilir. Kontrendikasyon - alerjilere belirgin bir eğilim.

Beslenme Özellikleri

Vücudun hastalıkla savaşmasına yardımcı olmak için C, A, E vitaminleri içeren yiyecekler yemelisiniz, daha fazla jelatin yemelisiniz (haftada en az 3 kez). Bu nedenle, daha fazla yemelisiniz:

• Ürün:% s bitki kökenli: tahıllar, lahana, kartopu, havuç, pancar, deniz topalak, kuş üzümü, narenciye, fındık;
• yine de diyete jöleli balık, jöle, jöle, jöle dahil edebilirsiniz;
• hayvansal ürünler: sığır eti, tavuk, karaciğer, balık, deniz ürünleri, süt ürünleri.

Cerrahi müdahale

Bursit ile, tüm geleneksel yöntemlerin etkisiz kaldığı aşırı durumlarda cerrahi yapılır. Kural olarak, pürülan-hemorajik inflamasyon, tekrarlayan veya kalıcı seröz bursit için cerrahi tedavi gereklidir. Ameliyat sırasında bazı durumlarda cerahatli eksüda veya bursanın bir kısmı alınabilir ve hastalık devam ediyorsa torbanın tamamı tamamen çıkarılabilir. Aşağıdaki yollar vardır:

• drenaj;
• torba delinmesi;
• bursektomi.

Halk ilaçları ile tedavi

Bursit ile kendi kendine ilaç alamazsınız, çünkü. bu komplikasyonlara yol açacaktır. Tüm tedaviyi doktorla koordine etmek gerekir. Halk ilaçları hastalıktan tamamen kurtulamasa da, bağ dokusu iltihabı semptomlarını hafifletebilir. Kural olarak, evde dirsek bursit tedavisi, ballı aloe suyundan bir merhem kullanılmasını içerir. Hazırlanması için bitkinin suyuna, birkaç parça alkole ve bala ihtiyacınız olacak. Tüm bileşenler iyice karıştırılır ve etkilenen bölgeye günde 2 kez uygulanır. Bazı daha popüler tarifler:

• Tuz kompresi. Hazırlamak için 0,5 litre suda çözülmelidir. büyük kaşık tuz, bir bezi solüsyonla nemlendirin ve ağrılı bir yere koyun. Yukarıdan bir film ve sıcak bir eşarp ile sarmak gerekir. İşlemin süresi yaklaşık 8 saattir. Bu tür bir tedavi, iltihaplı torbadan fazla sıvıyı iyi çeker.
• soğan karışımı çamaşır sabunu ve tatlım. Tarifi hazırlamak için orta boy bir soğana, bir kalıp sabuna ve 500 gr bala ihtiyacınız olacak. Tüm bileşenler iyice karıştırılmalı ve kompres olarak kullanılmalıdır. Üç hafta yatmadan önce yapın.

önleme

Bursit oluşumunu önlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• iltihabı zamanında bastırmak;
• ağır yüklerden kaçının;
• çizikleri, sıyrıkları, küçük yaraları antiseptiklerle dezenfekte edin;
• diyet beslenmesine uymak;
• zamanla deforme olmuş derzleri düzeltmek;
• egzersiz yapmak;
• özel bandajlar kullanın.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri için çağrı yok kendi kendine tedavi. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Bursit, eklem torbasında gelişen bir iltihaplanma sürecidir. Süreci anlamak için, her eklemin etrafında sıvı içerikle dolu birkaç sinovyal torba olduğu söylenmelidir. Amortisman (bir eklem yüzeyinin diğerinden ayrılması) ve eklemlerin travmatik hasarlardan korunması için tasarlanmıştır.

Çoğu zaman, diz bir yaralanmadan muzdariptir ve dirsek eklemi yaralanma sıklığı açısından ikinci sıradadır. Her biri belirli miktarda berrak sıvı (interosseöz, ulnar subkutan ve interosseöz ulnar) içeren üç torbaya sahiptir. Bu torbalardan birindeki iltihaplanma sürecine bursit denir.

Ne olduğunu?

Dirsek ekleminin bursiti- sinovyal torbanın inflamatuar lezyonu - bursa. Nörovasküler demetin yakınlığı ve ince bir yağ dokusu tabakası nedeniyle, dirsek eklemleri çeşitli travmatik faktörlere karşı savunmasızdır ve en ufak bir hasara bile keskin tepki verir.

nedenler

Dirsek ekleminin bursiti, aşağıdakileri ayırmanın geleneksel olduğu bir dizi nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

1. İlk olarak, bursit gelişimine yol açan bir faktör olarak, herhangi bir nitelikteki artrit - psoriatik veya gut. yani arka planda akut inflamasyon sıvı kıkırdakta veya sinovyal torbada birikmeye başlar ve bu da bursit oluşumuna yol açar.
2. Ayrıca bir enfeksiyonun yutulmasının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Özellikle bursanın hemen yanındaki cilt dokusu hasar gördüğünde ve belirli bir mikroorganizma veya bakteri içeri girdiğinde bu sıklıkla olur. Ayrıca kemikler ve yumuşak dokular parmaklar. Ayrıca enfeksiyon sinovyal keseye dışarıdan değil, “içeriden” girebilir, yani kan (hematojen yol) ve lenf (lenfojenik yol) yoluyla taşınabilir.
3. Bursit bir mikrotravmanın sonucu olabilir, ancak bu biraz daha az yaygındır. Dirsek, sürekli tekrarlayan monoton hareketler nedeniyle yaralanır, bu nedenle bu hastalığa gayri resmi olarak, faaliyetleri dirseğin sert bir yüzeyde desteklenmesi ile ilişkili olan tüm insanların "profesyonel" hastalığı denir. Bunlar öğrenciler, oymacılar, satranç oyuncuları, teknik ressamlar vb. olabilir. Bu tür insanlarda, deri altı ulnar bursa en sık iltihaplanır ve örneğin tenisçilerde interosseöz ulna. Böyle bir fark, yükün dirsek üzerindeki dağılımının özellikleri ve dolayısıyla mikrotravmaların meydana geldiği yer ile ilişkilidir.
4. Bazen bursit aldıktan bir süre sonra ortaya çıkar. mekanik yaralanma kaş. Bir kişinin vücudun bu kısmına çarpması veya düşmesi durumunda. Bununla birlikte, son derece nadiren, sinovyal torbanın idiyopatik bir iltihabı vardır, yani etiyolojik nedenleri belirsizliğini korur.

Dirsek ekleminde iltihaplanma oluşmasına neden olan risk faktörleri arasında şunlar vardır: kronik hastalıklar, Örneğin, diyabet. Süpürasyonun nedeni ayrıca bağışıklık sisteminin genel olarak zayıflaması, metabolik bozukluklar ve ayrıca steroid ilaçları almak olabilir.

sınıflandırma

Bursit, herhangi bir inflamatuar hastalık gibi, akut, subakut veya kronik olabilir. Ek olarak, belirli bursit türü, torbalardan hangisinin hasar gördüğüne bağlıdır. Bu hastalıkta bursada bulunan sıvının kalitesi de dikkate alınır.

Bu bağlamda, bursit ayırt edilir:

• seröz;
• hemorajik;
• pürülan;
• lifli;
• karışık.

Hastalık koka florasının girişine dayanıyorsa, süreç spesifik değildir. Ve tüberküloz, bel soğukluğu veya frengi ile ilişkili rahatsızlıklar için, Konuşuyoruzözel bursit hakkında.

Dirsek bursitinin belirtileri ve fotoğrafları

Akut seröz-hemorajik veya seröz süreç belirtileri:

• iltihap bölgesinde hafif ağrı, şişlik, kızarıklık, ateş.
• dirsekteki hareketler sınırlıdır.
• muhtemelen gözle farkedilebilir küresel çıkıntı, dokunuşa yumuşak.
• genel durum, kural olarak, acı çekmez; sadece bazı hastalarda var düşük sıcaklık vücut, halsizlik ve zayıflık eşliğinde.
• akut inflamasyon iyileşme ile biter veya kronikleşir.

Pürülan bir hastalık türünün belirtileri:

• pürülan keskin, kavisli veya seğirmeli ağrı.
• inflamasyon ne kadar akut olursa, ağrı sendromu o kadar yoğun olur.
• dirsek dokunulamayacak kadar sıcak, ödemli, cilt kanla dolu (hiperemik), palpasyonda keskin bir ağrı var.
• hareketler ciddi şekilde sınırlıdır, bölgesel lenf düğümleri büyümüştür.
• genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: sıcaklık 38-39 dereceye yükselir, halsizlik, halsizlik hissedilir, terleme, baş ağrısı, sinirlilik görülür.

Kronik bursit, akut bursitten çok daha uzun sürer ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• harekette orta derecede ağrı
• dirsek bölgesinde rahatsızlık
• artikülasyondaki hareketler neredeyse tamamen korunur,
• iltihap alanı yoğun bir oluşuma benziyor.

Aşağıdaki fotoğraf, dirsek ekleminin bursitinin bir yetişkinde kendini nasıl gösterdiğini göstermektedir.

İlk yardım

Akut pürülan olmayan bir süreç durumunda, aşağıdakileri yapmak önemlidir:

• Doku şişmesini azaltmak için eklem üzerine arteriyel dolaşımı durdurmayacak şekilde sıkı bir basınçlı bandaj uygulayın;
• Kolu fizyolojik bir pozisyonda destekleyecek bir sabitleyici eşarp (ortez) oluşturun.

Pürülan bursit ile bu yapılmamalıdır: basınç altındaki irin çevre dokulara ve kan damarlarına girebilir.

teşhis

Ortopedik bir travmatologdan alınan muayene verilerine dayanarak tanı koymak genellikle kolaydır. Ancak sürecin yaygınlığını netleştirmek ve komplikasyonları dışlamak için bir dizi araçsal teşhis yöntemi vardır:

• Eklemin röntgeni: eklemde iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemenizi sağlar.
• Eklemin ultrasonu: iltihaplı torbanın boyutunu ve lokalizasyonunu, içindeki eksüda miktarını netleştirmeye yardımcı olur
• Eklemin MRG'si: derin eklem torbalarının bursitini teşhis etmenizi sağlar.

Yeterli tedaviye zamanında başlamak için bu hastalık mümkün olduğunca erken teşhis edilmelidir.

Etkileri

Dirsek bursitinin komplikasyonlarının tedavisi, hastalığın kendisinden çok daha zordur. Zamanında sağlanamaması nedeniyle ortaya çıkarlar. Tıbbi bakım ve hastalığı getirmek şiddetli formlar. Sinovyal boşluktaki duvarların bir tür erimesi ve patojenik kütlenin bitişik alanlara yayılması vardır.

Sonuç:

lenfanjit	Pürülan bir oluşum bölgesinden yönlendirilen bir ızgara veya kırmızı çizgiler şeklinde daha belirgin hale gelen lenfoid kanalların iltihabı.
lenfadenit
	Enflamasyonun odağından lenf aktığı ve bir apse oluştuğu lenf düğümlerinin enfeksiyonu sonucu oluşur.
pürülan artrit	Hastalığın kurbanın yanında bulunan eklemlere geçişi ve hareketlerdeki kısıtlaması karakteristiktir.

Dirsek bursit tedavisi

Akut veya kronik bursit durumunda evde antiinflamatuar ilaçlar (voltaren, ibuprofen, diklofenak gibi) ve antibakteriyel ilaçlar kullanılır. İkincisi, patojenik mikroorganizmaların duyarlılığı dikkate alınarak seçilir.

Hafif bir hastalık seyri ile, anti-inflamatuar etkiye sahip çeşitli jeller ve merhemler iyi bir etkiye sahiptir, ancak bunlar yalnızca yukarıda açıklanan ilaçların oral yoldan verilmesiyle birlikte yardımcı olur. Tedavisi zor olan belirgin bir enflamatuar sürecin tedavisi için glukokortikoid preparatları kullanılır. İltihaplı eklem torbasının boşluğuna sokulurlar.

Lütfen tüm ilaçları yalnızca kalifiye bir doktorun reçete etme hakkına sahip olduğunu unutmayın, sağlığınız için tehlikeli olabileceğinden bunu kendiniz veya bir eczacının yardımıyla yapmaya çalışmamalısınız!

Fizyolojik Terapi

Akut bursit dönemini komplekse geçtikten sonra Tıbbi prosedürler Fizyoterapi eklendi. Ağrılı semptomlar ilk prosedürlerde azalır. Fizyolojik prosedürler hastalar tarafından iyi tolere edilir, örneğin:

1. Masaj;
2. lazer tedavisi;
3. parafin ısıtma;
4. çamur tedavisi;
5. manyetoterapi;
6. Bischofit sarar;
7. Fizyoterapi.

Evde dirsek ekleminin bursit tedavisinin belirli bir diyete uygun olarak yapılması önerilir. Yemeklerde sofra tuzu kullanımının sınırlandırılması ve et suyu tüketiminin azaltılması önerilir, ancak haşlanmış et faydalıdır. Diyet menüsüne göre meyve ve sebze yemek tavsiye edilir.

Halk ilaçları

Bazı hastalar, iltihap önleyici etkiye sahip merhemlere ve jellere (Voltaren, Indometasin, Traumeel C, Dimexide, Diklofenak) ek olarak dirsek bursiti için alternatif tarifler kullanır. Evde kapsamlı tedavi birkaç hafta sürer, ev formülasyonlarının düzenli kullanımını gerektirir.

• Uygulama yöntemi: 1 bardak yüksek kaliteli votka başına 20 g propolis. Elde edilen sıvı karıştırılmalı ve 1 hafta bekletilmelidir. Karışım temiz bir gazlı bez veya bandaj üzerine sürülerek 5-10 dakika iltihaplı bölgeye sürülür. Etkiyi elde etmek için, birkaç hafta boyunca her gün bir kompres uygulamak gerekir.
• Lahana yaprağı kompresi. Bu yöntem sadece bursit için değil, artrit için de etkilidir. Sayfayı yıkayın, sinirli kısmı çıkarın, meyve suyu görünene kadar kesin veya dövün, ağrılı noktaya yapıştırın, bandajlayın, yumuşak bir bezle ısıtın. Lahana iltihabı mükemmel bir şekilde "çeker", ağrıyı azaltır. Yaprak kurur kurumaz, ısınır (yaklaşık yarım saat sonra), kompresi yenisiyle değiştirin. Lahanayı dirseğinizde daha uzun süre tutun: ürün zararsızdır.
• Dulavratotu kaynatma, özellikle akut bursitte eklem iltihabını hafifletmeye yardımcı olur. Nasıl kullanılır: 2 yemek kaşığı gerekir. 1 litre başına yemek kaşığı kıyılmış dulavratotu kökü. suyu yaklaşık 5 dakika kaynatın. Ardından suyu 10-15 dakika demleyin ve iltihaplanma merkez üssüne bir kompres uygulayın. Tam ısınma için kompresin yün bir fularla yukarıdan ısıtılması ve eklemin 1,5 saat ısınması tavsiye edilir. Tedavinin seyri: ayda bir kez günde bir kez.
• Bal ve aloe'den merhem. Dirsekteki şişliği gidermek, mikro çatlakları ve yaraları iyileştirmek için mükemmel bir araçtır. 3 des al. ben. yumuşak hamur, 1 yemek kaşığı ekleyin. ben. sıvı bal, 2 damla eter çay ağacı. Bileşenleri iyice karıştırın, kütlenin yarısını gazlı bez veya bandaj üzerine koyun, iltihaplı bölgeye sabitleyin. sarmak sorun alanı Değmez. Ballı Aloe merhemi, dirsek ekleminin pürülan bursitinin tedavisi için uygundur, ısıtma yasaktır. Karışımı 50 dakika bekletin, kompresi değiştirin, aynı miktarda bekleyin. Kurs - 20 prosedür (sonuca bağlı olarak veya daha az).

Bursitin zamanında teşhisi ve uygun tedavisi eklemleri sağlıklı tutacaktır. Karmaşık bir yaklaşım ilaç, halk ilaçları, fizyoterapi kullanımı ile inflamatuar sürecin tedavisine hastayı ağrılı semptomlardan kurtaracaktır. "Arka brülörde" bursit tedavisini ertelemeyin: hastalık genellikle kronik evre, nöbetler önemli rahatsızlığa neden olur.

Ameliyat

Hastalığın komplikasyonları geliştiğinde ve eklem torbasında irin göründüğünde, oldukça basit olan, sıvının dışarı pompalanmasından, eklem içine antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçların verilmesinden oluşan bir işlem önem kazanır.

Genellikle bursit ilaçlarla tedavi edilir, ancak komplikasyonlar ortaya çıkarsa ameliyat gerekir.

Hasar gören bursanın çıkarılması için de operasyonlar yapılır. Çok basit ve oldukça etkilidirler. Hastalar kısa sürede normal hayatlarına dönerler.

bursit önlenmesi

Önleyici tedbirler, patoloji geliştirme riskinden kaçınmaya yardımcı olacaktır:

• çalışma ve dinlenme rejimine sıkı sıkıya uyulması;
• fiziksel aktivitenin dozlanması;
• acil yetkili tedavi bulaşıcı hastalıklar;
• inflamatuar sürecin pürülan faza geçişini önlemek için tedavinin zamanında başlatılması;
• sinovyal kapsüllerin bulunduğu alan üzerinde travmatik etkinin önlenmesi;
• potansiyel bir yaralanma tehdidi varsa koruyucu ekipman kullanımı;
• sürtünmeler, çizikler, kesikler, sıyrıklar bir antiseptik olan hidrojen peroksit ile tedavi edilmelidir.

Dirsek ekleminin bursiti - tehlikeli hastalık. Komplikasyonlar içler acısı olabileceğinden hastalık şansa bırakılmamalıdır. Hastalığı şiddetli formlara getiremezsiniz.

Eklemlerimiz her gün çok fazla iş yapar ve yaşam aktivitemiz açısından üzerlerine yüklediğimiz büyük yüklerle baş eder. Bu kadar yüksek bir stres seviyesiyle, eklemler sıklıkla çok çeşitli patolojilere ve hastalıklara maruz kalabilir. Eklem torbasını etkileyen yaygın hastalıklardan biri dirsek ekleminin bursitidir.

Dirsek eklemidir - bu, hastalığın en gözde yeridir. Özel eklem torbalarını - bursaları kaplayan sinovyal hücreler tarafından salgılanan sinovyal sıvı, kemikler ve eklemler üzerindeki yükü yastıklar ve ayrıca onları yağlar. Eklem torbalarında sıvı birikir ve fazlalığı sonucunda bursit adı verilen iltihaplanma meydana gelebilir.

Patolojinin oluşum mekanizması

Torba boşluğundaki yağlama sıvısının içeriğinden dolayı hareket sırasında kemik ve dokuların birbirine sürtünmesi en aza indirilir. Dirsek eklemi anatomik olarak üç eklem torbası ile çevrilidir: subkutan, interosseöz ve radyohumeral. Onlar sayesinde kişi herhangi bir rahatsızlık hissetmez ve elleriyle herhangi bir işlevi yerine getirebilir. Normalde, ulnar bursa pürüzsüz, düzdür ve ideal olarak dirsek ekleminin çalışmasına katkıda bulunur. İltihap oluştuğunda, bursada çevre dokulara baskı yapan ve ağrıya neden olan aşırı sinovyal sıvı ortaya çıkar. Bu durumda dirsek ekleminin bursitinden bahsediyoruz.

Hastalığın nedenleri

Sıklıkla Bu hastalık elleriyle ve özellikle dirseğin fleksiyon - ekstansiyonu ile çoklu aktif hareketler yapan kişiler hassastır. Bu, belirli monoton işlerin performansından veya golf, hokey veya tenis gibi belirli sporlara katılımdan kaynaklanabilir.

Bazı durumlarda bursit, darbenin dirseğin en kenarına düştüğü bir yaralanma ile provoke edilebilir. Bir tane daha muhtemel nedeni bursit gelişimi, artrit veya gut gibi eklem hastalıklarının yanı sıra enfeksiyon torbasına girmedir. Sinovyal sıvı enfekte olduğunda, bursa içinde akut pürülan bursit gelişir.

Türe göre sınıflandırma

Eksüdanın doğasına bağlı olarak bursit üç tipten biri olabilir:

• efüzyonun enfekte olmadığı seröz;
• eklem torbasında kan safsızlıklarının olduğu hemorajik, çoğunlukla dirsek ekleminin yaralanması sonucu oluşur;
• eklem torbası içindeki sinovyal sıvının enfeksiyonunun meydana geldiği pürülan.

Pürülan bursit spesifik ve spesifik olmayabilir. Sifilitik, tüberküloz veya gonokokal etiyolojinin arka planında belirli bir tip ortaya çıkar. Spesifik olmayan forma gelince, oluşumunun nedenleri streptokok, stafilokok ve diğer spesifik olmayan mikroflora ile enfeksiyondur. Genellikle enfeksiyon cilt lezyonlarından içeri girdiğinde çeşitli yaralanmalarla ortaya çıkar - sıyrıklar, çizikler. Ayrıca, insan vücudunda pürülan apseler, çıbanlar vb. odakları olduğunda enfeksiyon komşu dokulardan lenfatik damarlardan geçebilir.

Kursun doğasına bağlı olarak, hastalık aşağıdaki bursit formlarına ayrılır:

• kronik;
• baharatlı;
• subakut;
• tekrarlayan.

Karakteristik belirti ve semptomlar

Dirsek bursitinin belirtileri, şekline ve nedenine bağlı olarak farklı şekillerde gelişebilir. Böylece, akutta aniden ortaya çıkarlar ve oldukça yoğun bir karaktere sahiptirler. Kronik formda, semptomlar birkaç hafta boyunca sürekli olarak görünebilir ve gözlemlenebilir, ardından tekrar azalır.

Dirsek ekleminin iltihaplı eklem torbasının yerine bir conta, şişlik oluşur ve dokuların hacmi artar. Görsel olarak, bursitin belirlenmesi oldukça zor olabilir, çünkü iltihaplanma ciltten görülmez. Sadece bazı durumlarda, etkilenen eklem torbaları dışarıya yakın yerleştirildiğinde, ciltte kızarıklık ve ayrıca sıcaklıkta yerel bir artış olur.

Palpasyonda dokuda yumuşak, spesifik bir şişlik varlığı ile hastanın dirsek ekleminin bursiti geliştirdiğini bulmak mümkündür. Şişliğin boyutu 7-10 santimetre olabilir. Hastanın elinin tüm manipülasyonlarına eşlik eder. acı verici hisler, muhtemelen genel halsizlik ve bazı durumlarda keskin yükselme vücut ısısı. Bununla birlikte, dirsek ekleminin artritinden farklı olarak hareketler hiç de sınırlı değildir.

Pürülan bir bursit formu ile iltihaplanma süreci yakındaki dokuları da etkileyebilir. Bu durumda hastalarda ateş gelişebilir. Hastanın durumunun akut olarak kötüleşmesi nedeniyle, çoğu zaman hastanede tedavi için acilen hastaneye yatırılması gerekir.

teşhis yöntemleri

Çoğu zaman, hastalığın teşhisi, semptomların incelenmesi ve incelenmesiyle ortaya çıkar. ek yöntemler Araştırma. Bursit en sık dirsek kıvrımı çevresinde oluşan belirli bir ödem ile gösterilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, delinmenin yapılabileceği tanının açıklığa kavuşturulması gerekir. Bu durumda eksüdanın niteliğini netleştirmek için sinovyal sıvı alınır ve bakteriyolojik incelemesi yapılır.

Bazı durumlarda kullanılması tavsiye edilir. röntgen muayenesi, dirsek sürecine veya üzerinde osteofitlerin varlığına zarar vermenizi sağlar.

Mevcut tedaviler

Dirsek ekleminin bursitinin tedavisi, ağrının giderilmesine ve iltihaplanma sürecinin lokalizasyonuna indirgenir. Tedavi taktikleri, iltihaplanma sürecinin şekli ile belirlenir. Hastalığın herhangi bir seyrinde hastalar maksimum barışı sağlamak için gereklidir yaralı dirsek. Bu, bir sabitleme bandajı ile oldukça etkili bir şekilde yapılabilir. Kuru ısı da evde çok iyi yardımcı olur.

Hastane ortamında tedavi şunları içerebilir:

• ilaç tedavisi;
• fizyoterapi;
• cerrahi müdahale;
• ilaçsız tedavi.

İlaç tedavi yöntemleri, hem akut hem de kronik formda bursiti tedavi edebilir. Bunu yapmak için, günümüzde yerel olarak, örneğin Voltaren, ibuprofen, diklofenak dahil olmak üzere, anti-inflamatuar ilaçlar çok etkili bir şekilde kullanılmaktadır. Ayrıca ilaç tedavisi, enfeksiyonların varlığında gerekli olan antibiyotik tedavisini içerir. Belirli mikroorganizmalara karşı hassasiyete bağlı olarak hastalar için müstahzarlar seçilir, iltihaplanmaya neden olan. Açıkça ortaya çıkan bir enflamatuar süreçle, iltihaplı torbaya enjekte edilen glukokortikosteroidler kullanılır.

Cerrahi tedavi, çoğu zaman cerahatli iltihaplanma için tavsiye edilir ve bazı durumlarda kronik formlar. Bu durumda başvurun aşağıdaki türler operasyonlar:

1. İltihaplı torbanın delinmesi. Pürülan bursit formları için uygundur. Manipülasyon sırasında, pürülan bir oluşum giderilir, ardından eklem torbası bir antiseptik ile yıkanır. Aynı zamanda bursa boşluğuna antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar verilebilir.
2. İltihaplı torbanın drenajı. Ayrıca pürülan bursit için endikedir. Bu durumda kavite bir tüp ile açılır ve boşaltılır. İşlem, iltihaplanma sürecinin belirtileri kaybolana kadar gerçekleştirilir.
3. Bursektomi. En radikal operasyon, bu sırada iltihaplı ulnar torbası eksize edilir. Sıklıkla Bu method dirsek ekleminin kronik bursitinde, bursal duvarlarında hastanın yaşam kalitesini etkileyen ve normal yaşamasını zorlaştıran kalınlaşma olduğunda kullanılır. Bu operasyon yerel olarak yürütülebilir veya Genel anestezi. Ameliyattan sonra hastaya birkaç gün atel uygulanır, bu sayede dirsek ekleminin dinlenmesi ve yara iyileşmesi sağlanır. Gelecekte, hastanın bağ dokusundan yeni bir eklem torbası oluşturulur.

Geleneksel Tedaviler başarıyla birleştirilebilir halk yöntemleri Dirsek ekleminin bursiti gibi bir hastalığı etkili bir şekilde tedavi eden . Tedaviden sonra hastalara bir süre çalışma yeteneklerini sınırlamaları ve spor yapmayı bırakmaları tavsiye edilir. saat olumlu sonuç tedavi, hastalar birkaç hafta içinde tamamen iyileşir.

Arasında iltihaplı hastalıklar kas-iskelet sistemi, dirsek ekleminin bursiti sıklıkla teşhis edilir. Birçok hasta bunu şaşırtıcı bulur çünkü dirsek eklemi kalça, diz ve ayak bileği eklemleri kadar stres yaşamaz.

Ancak omuz ve özellikle dirsek önemli ölçüde yüklenebilir ve yük hem statik hem de dinamik olabilir. Özellikle zararlı, düzenli olarak gerçekleştirilen, olekranonun aseptik iltihaplanmasına ve çevresindeki yardımcı oluşumlara - eklem torbalarına yol açan döngüsel veya tekrarlayan hareketlerdir. Bursit nasıl ortaya çıkar, nasıl teşhis edilir ve dirsek bursitinin tedavileri nelerdir?

Tanım

Herhangi bir bursit, eklemin yardımcı aparatının, yani bursa veya eklem torbasının iltihaplanması olarak adlandırılır. Bu durumda, olekranonun eklem içi torbasının iltihaplanmasından bahsediyoruz.
İnsan dirsek eklemi karmaşık bir yapıya sahiptir. anatomik yapı. İşlevi, fırça hareketlerinin bağımsızlığını sağlamak ve aynı zamanda onları düzene sokmaktır. Üstteki eklem (omuz), maksimum serbestlik derecesine sahip eklemdir ve omuzda hareket üç düzlemde mümkündür. Dirsek eklemi, fleksiyon-ekstansiyonun yanı sıra supinasyon ve pronasyon (ön kolun içe ve dışa doğru dönmesi) gerçekleştirerek 2 serbestlik derecesinde hareketler gerçekleştirir.

Aynı zamanda eklem torbaları eklem kıkırdağının hareketini kolaylaştıran, sürtünmeyi azaltan ve eklemi dışarıdan koruyan sinovyal sıvı salgılar. Dirsek ekleminde böyle üç torba var.
Herhangi bir alerjik, enfeksiyöz veya travmatik süreç, eklem sıvısının salınımını bozabilir ve bir veya başka intraartiküler torbanın akut veya kronik iltihaplanmasının gelişmesine ve bazen birkaçının aynı anda gelişmesine yol açabilir. Bursit gelişiminin ana nedenlerini düşünün.

Hastalığın nedenleri

Bursit, herhangi bir iltihap gibi, aseptik, yani zararlı mikroorganizmaların katılımı olmadan ortaya çıkan ve bulaşıcı olabilir. Aşağıdaki nedenler aseptik bursit gelişimine yol açar:

• metabolik bozukluklar, örneğin, eklem boşluğunda ve eklem kapsüllerinin dokularında kristalli maddelerin (üratlar) birikmesi. Bunlar bursit, artrit ve terminal üremili (üre) bursittir. Bu tür hastalıklara kristal bursit denir;
• yüzeyde destek ile dirsek ekleminde uzun süreli statik gerilim. Bu durum, belirli mesleklerden kişilerde veya örneğin sarhoşluk durumunda uzun süre hareketsiz kaldıklarında ortaya çıkar. Ek olarak, örneğin bazı sporlarda eklem üzerinde aşırı stres ile ilişkili zıt durumlar olabilir. Yani "tenisçi dirseği" kavramı var. Dirseklerde sürekli destek olan bir bilgisayarda çalışmak çok zararlıdır;
• çürük gibi ciddi travmalar da aseptik inflamasyona yol açabilir. Burada doku bütünlüğünün ihlali olmaz, ancak dirsek ekleminin iltihaplanmasının ve ardından bursitin gelişmesi sonucu eksüdasyonlu reaktif aseptik iltihaplanma meydana gelir. Travmatik bursit de sıklıkla kronik, küçük bir etkiyle fakat eklem dokularında kalıcı hasarla gelişir. Bu tür mikrotravmalar, semptomların gelişmesi için uzun bir süre boyunca meydana gelmelidir. Travma sonrası süreç sporcular için tipiktir;
• bazen eklem torbalarının iltihaplanmasının nedeni alerjik reaksiyon. Bu nadiren olur, ancak hastanın çok değerlikli alerjisi varsa olur. Ayrıca telaffuz edilir toksik ödem alerjik kökenliörneğin eşekarısı veya arılar gibi ısırıklarla gelişebilir.

bulaşıcı süreç

AT önemli miktar dirsek ekleminin bursit vakaları bulaşıcıdır. Çoğu zaman, enfeksiyon kesiklerle oluşur, açık yaralar veya uzak odaklardan hematojen ve lenfojen enfeksiyon ile.

Genellikle ikinci enfeksiyon yolu, örneğin kemoterapi gören veya HIV enfeksiyonundan muzdarip olan, bağışıklığında önemli bir azalma olan hastalar için tipiktir.

Enfeksiyöz bursit spesifik veya nonspesifik olabilir. İlk durumda, parlak, sadece kendilerine özgü olan özel patojenlerden bahsediyoruz. klinik tablo. Bu tür hastalıklar arasında tüberküloz, sifilitik veya bruselloz bursiti bulunur. AT son zamanlar sıklıkla gonore patojeninin neden olduğu artrit ve bursiti kaydetmeye başladı.

Spesifik olmayan bir bulaşıcı süreçte, çeşitli patojenik koklar, örneğin hemolitik streptokok veya Staphylococcus aureus, çoğunlukla enfeksiyonun nedenidir.

Eklem torbalarının enfeksiyöz lezyonlarının viral bir enfeksiyondan kaynaklanabileceği vakalar nadir değildir, örneğin çocuklarda dirsek ekleminin seröz bursiti bir semptom olabilir. adenovirüs enfeksiyonu veya grip, nadiren de olsa.

Enflamatuar sürecin başka herhangi bir organda meydana gelmesi ve bursitin genel sürece bir tepki olarak ortaya çıkması durumunda, reaktif bursitten bahsederler.

sınıflandırma

sınıflandırılabilir ulnar bursit lokalizasyon, eksüdanın doğası ve inflamatuar sürecin doğası gereği. Bu nedenle, yerelleştirmeye göre, üç farklı torba ayırt edilir - olekranon torbası veya olekranon, intratendinöz ve supratendinal. Torba cilt yüzeyine ne kadar yakınsa, hasar riski o kadar fazladır. Bu nedenle, olekranon torbası en sık bu eklemde bursitten muzdariptir.

Eksüdanın bileşimine göre bursit şunlar olabilir:

• seröz;
• hemorajik;
• pürülan;
• lifli.

Torbada sinovyal sıvıdan biraz farklı olan şeffaf bir seröz sıvı birikmişse seröz bursit denir. Dirsek ekleminin hemorajik bursiti genellikle bir yaralanmadan sonra ortaya çıkar ve bir delinme sırasında torbadan kan pompalandığında torbanın boşluğuna iç kanamanın bir tezahürü olabilir. Enfeksiyöz lezyonlarda, çevre dokuları eriterek tehlikeli olabilen cerahatli bursit en sık görülür ve kronik lezyonlarda bazen fibrin bursit oluşur. Genellikle gelişir yapıştırma işlemi Hastalığın kronik seyri ile ilişkilidir.

Bazen eklem torbasında kireç birikmesi olabilir. Bu tür kireç tuzlarının birikmesi, nadiren birincil bir süreç olarak ortaya çıkar ve daha sık olarak, böbrek yetmezliği ve diyabet gibi önemli metabolik bozuklukların arka planına karşı yaşlılıkta gelişir. Bu durumda, torbanın duvarlarında ve boşluğunda kalsiyum tuzlarının birikmesinden bahsediyoruz. Bu, sinovyal sıvının salgılanmasının bozulmasına, doku elastikiyetinin kaybına yol açar ve sadece birincil lezyon olarak değil, aynı zamanda herhangi bir etiyolojinin kronik ve uzun süreli bursitinin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Hastalık hem akut, hem subakut hem de kronik olabilir. Akut bursit çoğunlukla bulaşıcı ve pürülandır ve kronik iltihaplanma, örneğin gut bursitli veya romatizmal patolojinin arka planına karşı bağ dokusunun sistemik bir lezyonunun karakteristiğidir.
Ayrıca, kronik bir seyir, örneğin, dirsek eklemi üzerindeki artan yükün arka planına karşı aseptik lezyonların karakteristiğidir. meslek hastalığı. Bursit neye benziyor ve tipik bir akut lezyonun klinik tablosu nedir?

Akut bir sürecin kliniği ve semptomları

Dirsek ekleminin tipik bir akut bursitinin nasıl ilerlediğini düşünün. Örneğin, bir doktora danışmanın zorunlu olduğu akut pürülan iltihabı alın, çünkü gecikme ciddi bir operasyon ihtiyacına ve hatta bazı durumlarda önkolun kesilmesine neden olabilir.

Ulnar bursanın pürülan iltihabının en karakteristik belirtileri şunlardır:

• kontamine bir yara, çizik veya zatürree gibi akut bulaşıcı bir sürecin başlamasından birkaç gün sonra dirsek bölgesinde kızarıklık görülür. Kızarıklık, iltihabın ilk belirtisidir;
• şişme meydana gelir, dirseğe bastırmaya çalıştığınızda, su ile pompalanan bir yastığa veya elastik bir yumruya benzeyen bir conta hissedilir. Bu, torbanın boşluğunda bir efüzyonun görünümünü gösterir;
• akut ulnar bursit, yerel bir sıcaklık hissi ile kendini gösterir: etkilenen dirsek, sağlıklı taraftaki eklemden dokunulduğunda çok daha sıcaktır;
• ağrı. Etkilenen dirsek "seğirmeye" başlar, hareketle yoğunlaşan ağrı oluşur.

Ayrıca olabilir eşlik eden semptomlar- ateş, titreme ve ateş, halsizlik.

Sadece torbanın etkilenmesi durumunda, belirli bir ağrı olmayabilir, ancak süreç eklem ve çevresindeki yumuşak dokulara yayıldığında, bursit belirtilerinin yerini artrit ve hatta panartrit semptomları alır. Sonra cerahatli iltihap genişler ve ağrı çok güçlü hale gelir. İkincil bir enfeksiyon durumunda dirsek ekleminin bursitinin sonuçları üzücü olabilir - eklemin sakatlığı ve hareketsizliği ile yavaş yavaş ankiloza dönüşebilen toplam artrit meydana gelir.

En ufak bir eklem sarsıntısında ağrıyı önlemek için hasta dirseğini sağlıklı bir el ile takmaya veya bir fulara bağlamaya zorlanır. Sonuç olarak, eklemde, nihayetinde hareketliliğinin önemli bir sınırlamasını etkileyen bir işlev bozukluğu vardır.

Kronik bursit belirtileri, değişen alevlenmeler ve remisyonlarla daha hafiftir ve genellikle dirsekte yorgunluk ve şişlik hissi dışında belirgin semptomlara sahip değildir.

teşhis

Dirsek bursitinin birincil teşhisi, işaretler karakteristik olduğundan ve belirli bir eklemdeki hasarı gösterdiğinden, herhangi bir doktor tarafından yapılabilir. Tedavi için hangi doktora gidileceği sürece bağlıdır: örneğin, gut bursitinde bir romatologa ve cerahatli bir süreçle bir cerraha gitmeniz gerekir. İlk önce yerel terapistle iletişime geçmeniz gerekiyor, hastayı doğru uzmana yönlendirecek.

Aşağıdaki yöntemler bu hastalığın tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır:

• eklemin radyografisi;
• derin bağ lezyonlarından şüpheleniyorsanız -;
• dirsek ekleminin bursit ile delinmesi, eksüdanın doğasını belirlemenize ve sıklıkla bakteriyel tohumlamadan sonra iltihaplanmaya neden olan patojeni izole etmenize izin verir.

gibi genel klinik muayeneler genel analiz kan, belirgin bir süreçte inflamatuar değişiklikler gösterebilir,

Tedavi

Dirsek bursiti nasıl tedavi edilebilir ve bunun için hangi yöntemler vardır?
Olekranon torbasının yenilgisi, konservatif veya cerrahi tedaviyi içerir.
Operasyon en sık kronik bir süreçte veya belirgin bir irin birikimi ile gerçekleştirilir. İlk olarak, sinovyal torbanın delinmesi, yalnızca teşhisten değil, aynı zamanda tedavi amaçlı. b

Pus dışarı pompalanır, torba antibiyotiklerle yıkanır ve kortikosteroid hormonları dahil antiinflamatuar ilaçlar verilir. Bazen delinme birkaç kez gerçekleştirilir.

Belirgin bir durum olması durumunda pürülan süreç, torba açıldıktan sonra boşluğunda drenler bırakılır. Ve ancak yukarıdaki yöntemler etkisiz ise tam bir eksizyon yapılır ve ardından torba çıkarılır. Bu operasyona bursektomi veya "bursanın çıkarılması" denir.
Ama çoğu zaman onlar konservatif tedavi halk ilaçları ile hap, enjeksiyon ve tedavi kullanma.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Evde herhangi bir kas-iskelet sistemi hastalığının tedavisi, her şeyden önce, gruba ait ilaçların alınmasını içerir.

Çeşitli olarak kullanılırlar dozaj biçimleri, örneğin, Ibuprofen, Nise (Nimesil) - tabletlerde ve Movalis - kas içi enjeksiyonlar şeklinde.

Akut ağrı sendromu ne kadar süreyle tedavi edilir? Genellikle bu ilaçlar uzun süreli olarak verilmez, çünkü birçoğu karaciğer ve mide zarını olumsuz etkileyebilir. Hastalarda ilaç tedavisi mutlaka omeprazol reçete edilerek desteklenmelidir. ülser tarihte. NSAID'leri almanın ortalama süresi, başlangıçta enjeksiyonlarla 10 günü geçmemeli ve daha sonra hasta tabletlere transfer edilir.

hormonlar

Bazı durumlarda, Kenalog veya Diprospan gibi kortikosteroid ilaçların atanması belirtilir. Doğrudan torbaya enjekte edilirler ve uzun süreli bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler. Bu terapi, örneğin kronik mesleki bursit için aseptik inflamasyon varyantları için endikedir. Uzun süreli tedavi, bağ dokusu oluşumlarının zayıflamasına neden olabilir, bu nedenle hormonları uzun süre ve sıklıkla uygulamayın.

antibiyotikler

Pürülan bursit ile hastaya antibiyotik verilmelidir geniş bir yelpazede hareketler. Kas içi veya damar içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar. Hassasiyet belirlenebilirse patojenik mikroflora antibiyotiklere, belirli bir ilacı reçete edin.

Eklem torbasının pürülan olmayan iltihabı için uygulayın antibakteriyel maddeler enfeksiyonu önlemek için oral olarak, tabletlerde.

Lokal terapi

Bu hastalığın tedavisinde, doku metabolizmasının aktivasyonuna neden olabilen, ödemi azaltabilen ve ayrıca vücudun bağışıklık tepkisini artıran topikal preparatlar da kullanılır. Dimexide ile tedavi, spesifik olarak doku yanıtını aktive eden ve heyecanlandıran maruz kalma yöntemini ifade eder. Dirsek ekleminin bursiti için Dimexide şu şekilde kullanılır: dirsek eklemi bölgesine 1: 3 oranında su ile seyreltilmiş bir Dimexide çözeltisi ile nemlendirilmiş bir peçete uygulanır ve bu kompres yaklaşık yarım saat sürer. Tedavi süresi 10 gündür. Tedaviye başlamadan önce alerji olup olmadığını kontrol etmeniz gerekir. Bunu yapmak için, dirsek dirseğinin iç yüzeyinde 15 dakika boyunca% 50'lik bir Dimexide çözeltisi maruz bırakılır.

Bursit ile NSAID içeren çeşitli kremler ve merhemler kullanılır. Bunlar Fastum - jel, Dolgit - krem, arı ve yılan zehiri içeren ürünlerdir. Apizartron ve Nayatoks veya Viprosal etkilidir. Bursit merhemleri, yavaş emildikleri ve yağlı bir baza sahip oldukları için geceleri uygulanır. Ve kremler ve jeller günlük kullanım için iyidir.

Hastanın pürülan bursit olması durumunda, bir operasyon yapıldı ve drenler takıldı, daha sonra Levomekol veya Vishnevsky merhem, güçlü bir dezenfekte edici etkiye sahip olan ve granülasyon dokusunun oluşumunu uyaran pürülan yaraların tedavisi için endikedir.

Termal tedaviler ne zaman kullanılabilir?

Hastanın artan yükün neden olduğu ulnar bursada kronik iltihaplanması varsa, hastalığın seyri uzun olduğu için halk ilaçları sıklıkla kullanılır ve işlev bozukluğu derecesi önemsiz olabilir. Bu durumda termal prosedürler uygulanabilir. Hastalar sıklıkla bursit ile banyoya gitmenin mümkün olup olmadığını soruyorlar.

Mümkün, ancak akut inflamasyon aşamasında değil, kendinizi daha iyi hissettiğinizde. Isıl işlem kan akışını teşvik edecek ve artacaktır. venöz çıkış. Hastanın akut bursit kliniği olması durumunda, banyo veya dirsek ekleminin masajı gibi işlemler şişliğin artmasına ve ağrının artmasına neden olabilir. Aynı durumda, hastanın alevlenme sırasında dirsek ekleminin kronik bursiti varsa, bu yöntemlerin kullanılması hastalığın nüksetmesine yol açacaktır.
Bu durumda, etkilenen bölgeyi soğutmanız gerekir. Bunun için uygun esans 1:10 oranında baz yağda seyreltilmiş nane; metil salisilat ve mentol bazlı Ben-Gay veya Bom-Bengue gibi soğutma jelleri; veya son olarak, dirseğinize bir lahana yaprağı bağlayabilirsiniz. Bütün bunlar ağrının giderilmesine ve azalmasına neden olacaktır.

İyileşme ve rehabilitasyon

Eklemde hareketliliği yeniden sağlamak için rehabilitasyon, ağrının giderilmesinden sonraki ilk günlerden başlamalıdır. Eklem için dinlenme süresi minimum olmalıdır, çünkü hareketsizlik çevredeki kasların zayıflamasına ve tendonlarda değişikliklere neden olur. Başladıktan sonraki ilk gün şiddetli acı uzuvları boynunuza astığınızdan emin olun, bunun için özel bandajlar vardır veya elastik bir bandaj kullanabilirsiniz. Hastanın kronik bursit belirtileri varsa ve hastalık öyküsü yeterince uzunsa alevlenmeler sırasında dirsek eklemi için korse veya dirsek ortezi kullanılması gerekir.

Dirsek bursiti için egzersiz tedavisinin görevleri, eklem hareketliliğini eski haline getirmek, sinovyal sıvı üretimini iyileştirmek, torbanın boşluğunda eksüda üretimini azaltmak, eklem kapsülüne kan akışını iyileştirmek ve dışarı akışını iyileştirmektir. zararlı maddeler içeren venöz sıvı. Fizyoterapi egzersizleri, her zaman deneyimli bir eğitmenin rehberliğinde, alevlenmeyi azaltma aşamasında yapılmalıdır. Bu nedenle, küçük bir hareket genliği olan egzersizlerden kaçınmanız gerekir ve ağırlıklar yasaktır.

önleme

Dirsek bursitinin önlenmesi için temel ilkeler, kronik ve kazara yaralanma durumlarından kaçınmaktır. Sporcular giymeli koruyucu bandajlar, motosikletçiler - dirsek pedleri.

Bir mikrotravma, yara veya aşınma meydana gelmesi durumunda, derhal antiseptikler, örneğin hidrojen peroksit ile tedavi edilmeli ve bir bandaj uygulanmalıdır. Püstüler hastalıklar zamanında tedavi edilmelidir ve akut artrit belirtileri varsa alevlenmeleri beklemeden bir romatoloğa başvurmalısınız.

Yaşlılıkta, sinovyal sıvı üretiminde yaşa bağlı bir azalma ve ayrıca kan akışı ve beslenmede bir azalma olduğu için hareket hijyenine büyük önem verilmelidir. kas dokusu. Ciddi stres yaşayamazsınız ve özellikle hipotermi koşullarında. Son olarak, bir bilgisayarda çalışırken, bir dizi jimnastik egzersizi yapmanız gereken çalışma sürelerini ve dinlenme sürelerini makul bir şekilde değiştirmeniz gerekir.