Karpal tünel sendromu tedavisi. Karpal sendromu - tedavi

Karpal (karpal) kanaldaki median sinirin kompresyon-iskemik lezyonu. I-IV parmaklarının palmar yüzeyinde ağrı, azalmış hassasiyet ve parestezi ile kendini gösterir, özellikle kavrama hareketine ihtiyacınız varsa, fırçayı hareket ettirirken bazı zayıflık ve beceriksizlik baş parmak. tanı algoritması bir nörolog tarafından muayene, elektrofizyolojik testler, biyokimyasal araştırma bilek bölgesinin kan, röntgen, ultrason, BT veya MRG'si. Tedavi esas olarak konservatiftir - anti-inflamatuar, anti-ödem, analjezik, fizyoterapi. Başarısız olursa, karpal ligamanın operatif bir diseksiyonu gösterilir. Terapötik önlemlerin zamanında olmasına bağlı olarak prognoz uygundur.

ICD-10

G56.0

Genel bilgi

Karpal tünel sendromu (karpal tünel sendromu) - önkoldan ele geçen, içinden geçtiği karpal tünelin hacminde bir azalma ile medyan sinirin sıkışması ve iskemisi. Nörolojide, sözde aittir. tünel sendromları. Karpal kanal, palmar yüzeyinden elin tabanında bulunur, bilek kemikleri ve üzerlerine uzanan enine bağ tarafından oluşturulur. İçinden geçen median sinir avuç içine girer. Median sinirin gövdesinin altındaki kanalda parmakların fleksör kaslarının tendonları da geçer. Elde, median sinir, başparmağın abduksiyon ve karşıtlığından, işaret ve orta parmakların proksimal falanjlarının fleksiyonundan ve aynı parmakların orta ve distal falanjlarının ekstansiyonundan sorumlu kasları innerve eder. Hassas dallar, tenor derisinin (başparmağın yükselmesi), 4. parmağın ilk üç ve yarısının palmar yüzeyinin, 2. ve 3. parmakların distal ve orta falanjlarının arkasının yüzeysel hassasiyetini sağlar. Ayrıca median sinir elin otonom innervasyonunu sağlar.

Karpal Tünel Sendromunun Nedenleri

Karpal tünel sendromu, kanalın hacminde azalmaya yol açan herhangi bir patolojik süreçte ortaya çıkar. Hastalığa yatkınlık, kanalın doğuştan gelen darlığı veya yapısal özelliklerinden kaynaklanabilir. Bu nedenle, kadınların karpal tüneli daha dardır ve karpal tünel sendromu içlerinde erkeklerden çok daha sık görülür.

Karpal tünelin daralmasının nedenlerinden biri bilek yaralanmasıdır: morluk, bilek kemiklerinin kırılması, bilek ekleminde çıkık. Bu durumda kanalın hacmi sadece kemiklerin yer değiştirmesi nedeniyle değil aynı zamanda travma sonrası ödem nedeniyle de azalabilir. Akromegali durumunda aşırı kemik büyümesine bağlı olarak karpal kanalı oluşturan anatomik yapıların oranında bir değişiklik gözlenir. Karpal tünel sendromu, bilek bölgesindeki inflamatuar hastalıkların (sinovit, tendovaginit, romatoid artrit, deforme edici osteoartrit, akut ve kronik artrit, eklem tüberkülozu, gut) ve tümörlerin (lipomlar, higromalar, kondromlar, sinovyomlar) arka planına karşı gelişebilir. Karpal sendromun nedeni, hamilelik sırasında not edilen dokuların aşırı şişmesi, böbrek yetmezliği, endokrin patoloji(hipotiroidizm, menopoz, ooferektomi sonrası durum, diabetes mellitus), oral kontrasepsiyon almak.

Karpal tünel alanında kronik bir enflamatuar süreç, örneğin piyanistler, çellistler, paketçiler, marangozlar gibi elin tekrarlanan fleksiyon-ekstansiyonunu içeren profesyonel faaliyetlerle ilişkili sürekli travma ile mümkündür. Bazı yazarlar, bir bilgisayar klavyesinde uzun süreli günlük çalışmanın da karpal tünel sendromunu tetikleyebileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, istatistiksel çalışmalar, klavye çalışanları arasındaki görülme sıklığı ile nüfusun ortalama görülme sıklığı arasında önemli farklılıklar ortaya koymamıştır.

Median sinirin sıkışması, öncelikle kan kaynağının bozulmasına, yani iskemiye yol açar. Başlangıçta, sadece sinir gövdesinin kılıfı acı çeker, basınç arttıkça patolojik değişiklikler sinirin daha derin katmanlarını etkiler. İlk olarak, duyusal liflerin işlevi bozulur, daha sonra motor ve otonomik. Uzun süreli iskemiye yol açar dejeneratif değişiklikler sinir liflerinde, yer değiştirme sinir dokusu bağ dokusu elemanları ve sonuç olarak, medyan sinir fonksiyonunun kalıcı kaybı.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri

Karpal tünel sendromu ağrı ve parestezi ile kendini gösterir. Hastalar avuç içi bölgesinde ve elin ilk 3-4 parmağında uyuşma, karıncalanma, "ateş" olduğunu not eder. Ağrı genellikle ön kolun iç kısmına yayılır, ancak bilekten parmaklara doğru yayılabilir. Gece ağrı atakları karakteristiktir ve hastaları uyanmaya zorlar. Avuç içlerini ovuşturarak, fırçaları aşağı indirerek, alçaltılmış durumda sallayarak veya sallayarak ağrının yoğunluğu ve uyuşmanın şiddeti azalır. Karpal sendrom iki taraflı olabilir, ancak baskın el daha sık ve daha ciddi şekilde etkilenir.

Zamanla, duyusal bozukluklarla birlikte, özellikle başparmağın kavrama katılımını gerektiren el hareketlerinde zorluklar ortaya çıkar. Etkilenen bir eli olan hastaların bir kitabı tutması, çizmesi, taşıma sırasında üst tırabzana tutunması, tutması zordur. cep telefonu kulağa yakın, uzun süre araba direksiyonu kullanın, vb. Hastalar tarafından “her şey ellerinden düşüyor” gibi tarif edilen bir fırça ile hareketlerde yanlışlık ve uyumsuzluk var. Medyan sinirin otonom fonksiyonunun bir bozukluğu, "elin şişmesi" hissi, soğuması veya tersine, içindeki sıcaklıkta bir artış hissi ile kendini gösterir, aşırı duyarlılık el derisinin soğuğu, beyazlaması veya hiperemisine.

Karpal tünel sendromu teşhisi

Nörolojik muayenede, median sinirin innervasyon bölgesine karşılık gelen bir hipestezi alanı, median sinir tarafından innerve edilen kaslarda hafif bir azalma, el derisindeki vejetatif değişiklikler (cildin rengi ve sıcaklığı) ortaya çıkar. , onun ebru). Aşağıdakileri ortaya çıkaran ek testler yapılır: Phalen'in semptomu - bir dakika boyunca pasif fleksiyon-ekstansiyonu sırasında elde parestezi veya uyuşma oluşumu, Tinel'in semptomu - karpal kanal bölgesine dokunurken oluşan elde karıncalanma . Elektromiyografi ve elektronörografi kullanılarak lezyon konusu hakkında doğru veriler elde edilebilir.

Karpal sendromun oluşumunu incelemek için, RF, kan biyokimyası, bilek eklemi ve elin radyografisi, bilek ekleminin ultrasonu, bilek ekleminin CT taraması veya belirtilirse MRI için bir kan testi yapılır. delinme. Bir ortopedist veya travmatolog, endokrinolog, onkolog ile görüşmek mümkündür. Karpal tünel sendromunu radyal sinir nöropatisi, ulnar sinir nöropatisi, polinöropatiden ayırt etmek gerekir. üst uzuvlar, servikal spondilartroz ve osteokondrozun neden olduğu vertebrojenik sendromlar.

Karpal tünel sendromunun tedavisi

Terapötik taktiklerin temeli, karpal kanalın daralmasının nedenlerinin ortadan kaldırılmasıdır. Bunlar, çıkıkların azaltılması, elin hareketsiz hale getirilmesi, endokrin ve metabolik bozuklukların düzeltilmesi, iltihaplanmanın giderilmesi ve doku şişmesinin azaltılmasıdır. Konservatif tedavi, gerekirse diğer uzmanlarla birlikte bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Cerrahi tedavi konusuna bir beyin cerrahı ile karar verilir.

Konservatif tedavi yöntemleri, etkilenen elin yaklaşık 2 haftalık bir süre boyunca bir atel ile hareketsizleştirilmesine, anti-inflamatuar, analjezik, dekonjestan farmakoterapisine indirgenir. NSAID'ler kullanılır (ibuprofen, indometasin, diklofenak, naproksen, vb.), Şiddetli vakalarda, şiddetli glukokortikosteroidler (hidrokortizon, prednizolon) reçete etmeye başvururlar. ağrı sendromu lokal anesteziklerin (lidokain) uygulanmasıyla bilek bölgesinin terapötik blokajını gerçekleştirin. Dekonjestan tedavisi, başta furosemid olmak üzere diüretiklerin yardımıyla gerçekleştirilir. İlaç gr ile vitamin tedavisi ile olumlu bir etki sağlanır. B, çamur tedavisi, elektroforez, ultrafonoforez, dimetil sülfoksit ile sıkıştırır. Pentoksifilin, nikotinik asit ile vasküler tedavi, median sinirin iskemisini azaltmaya izin verir. Klinik iyileşme sağlandıktan sonra, el kaslarındaki sinir ve kuvvet fonksiyonunu geri kazandırmak için fizyoterapi egzersizleri, el masajı, elin miyofasiyal masajı önerilir.

Konservatif önlemlerin etkisizliği ile karpal sendrom cerrahi tedavi gerektirir. Operasyon, bileğin enine ligamentinin diseksiyonundan oluşur. Endoskopik teknikler kullanılarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Kullanım imkansızlığı nedeniyle karpal kanal alanında önemli yapısal değişiklikler ile endoskopik teknik operasyon açık bir şekilde gerçekleştirilir. Müdahalenin sonucu, karpal tünelin hacminde bir artış ve median sinirin sıkışmasının giderilmesidir. Ameliyattan 2 hafta sonra hasta zaten önemli bir yük gerektirmeyen el hareketlerini gerçekleştirebilir. Bununla birlikte, fırçanın tamamen iyileşmesi birkaç ay sürer.

Karpal tünel sendromunun tahmini ve önlenmesi

zamanında karmaşık tedavi karpal tünel sendromu genellikle olumlu bir prognoza sahiptir. Bununla birlikte, sıkıştırma vakalarının yaklaşık %10'u, kendilerini en uygun duruma bile ödünç vermemektedir. konservatif tedavi ve ameliyat gerektirir. Ameliyat sonrası en iyi prognoz, el kaslarının tam bir hassasiyet kaybı ve atrofisinin eşlik etmediği vakalardır. Çoğu durumda, operasyondan bir ay sonra elin işlevi yaklaşık %70 oranında geri yüklenir. Bununla birlikte, birkaç ay sonra beceriksizlik ve zayıflık not edilebilir. Bazı durumlarda, karpal tünel sendromunun tekrarlaması vardır.

Önleme, çalışma koşullarının normalleştirilmesinden oluşur: işyerinin yeterli donanımı, iş sürecinin ergonomik organizasyonu, değişen faaliyetler, molaların varlığı. İle önleyici tedbirler ayrıca bir uyarı içerir ve zamanında tedavi bilek bölgesinin yaralanmaları ve hastalıkları.

Karpal tünel sendromu, median sinirin bilekte sıkışması durumudur. Özellikle uzun süre bilgisayar başında çalışan bilişimciler arasında günümüzde yaygın olan tünel sendromunun yüzyılın hastalığı olduğu söylenebilir. Hastalık nörolojik hastalıklara aittir ve tünel nöropatileri grubuna dahildir.

Sendrom çok hoş olmayan semptomlarla kendini gösterir: parmaklarda uzun süreli uyuşma ve bilekte akut ağrı. Bilgisayarda uzun süre vakit geçirmek, bir fare ile çalışırken eldeki sürekli monoton yükler, karpal tüneldeki periferik siniri ihlal eden ve sıkıştıran anatomik kanalın daralmasına neden olur.

karpal tünel sendromu nedir

Tünel sendromları bağımsız bir hastalık değil, karmaşık bir hastalıktır. klinik semptomlar Anatomik tüneller olarak adlandırılan dar alanlarda sinirin sıkışması ve sıkışmasından kaynaklanır. Bu tür tünellerin duvarları, normalde periferik damarların ve sinirlerin serbestçe geçmesine izin veren doğal kanallardır. saat çeşitli patolojiler daralmaları meydana gelir, bu da içinden geçen damarların ve sinirlerin sıkışmasına neden olur.

Patoloji her zaman kadınlarda erkeklerden çok daha sık meydana geldi. Bunun nedeni, kadınların el kaslarını zorlayan monoton monoton işler yapma olasılıklarının daha yüksek olmasıdır. Erkekler arasında hastalık, bilgisayarda çalışan programcıları etkiler. Karpal sinirin sıkışması, medyan sinire yakın olan tendonların kalınlaşmasının yanı sıra sinirin kendisine verilen zarardan kaynaklanabilir: kalınlaşması ve şişmesi.

Karpal tünel sendromu, aynı bilek kaslarını içeren tekrarlayan hareketlerin bir sonucu olarak gelişir. İlk belirtiler, bilgisayar faresi kullanıldığında, el kalıcı olarak yanlış bir konumdayken ortaya çıkar. Bu, bileğe çok fazla baskı uygular ve kübital tünel sendromu ile komplike olabilir. Hastalığın dünyaya yayılmasından sorumlu olan bilgisayar faresidir. Ve bilgisayarlar her evde olduğundan ve gençler saatlerce internette oturduğundan, hastalık bir pandemi karakterine bürünüyor.

Sendromun nedenleri

Yukarıda, gelişimin nedenleri hakkında zaten yazdık. patolojik süreç. Boyutu azaltan herhangi bir patolojik süreç anatomik kanallar ve içindeki dokuların sıkışmasına katkıda bulunmak, gelişmeye neden olabilir. tünel sendromu. Sendromun gelişimini tetikleyebilecek birçok ek faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Bilek yaralanmaları (burkulmalar, kırıklar, morluklar);
2. Gebelik. Bu dönemde kadın vücuduödem gibi birçok fenomene maruz kalır. Vücut biriktiğinde önemli miktar sıvı, daha sonra sinir lifleri ile ilgili sorunlar ortaya çıkar, çünkü şişme bileğe artan baskı uygular ve bu da sinir sıkışmasına yol açar.
3. Metabolik bozukluklar (diabetes mellitus).
4. Romatizmal eklem iltihabı.
5. Hormonal bozulmalar. Hormonal değişiklikler döneminde, özellikle kadınlarda, genellikle tünel nöropatilerinin eşlik ettiği eklemlerde problemler vardır.

Aşağıdakileri yaptığınızda yukarıdaki sorunlar hoş olmayan belirtilere neden olabilir:

• ellerle monoton monoton eylemler;
• ellerin rahatsız edici bir pozisyonu ile;
• cep telefonuyla konuşurken;
• bileğe vurgu yaparak fiziksel egzersizler yaparken;
• uzun süreli titreşimle (klavyeyle çalışma);
• farenin uzun süreli kullanımı ile (fırça askıya alınmış durumda).

Ek olarak, kötü alışkanlıklar durumu karmaşıklaştırabilir: sigara, alkol, obezite.

Belirtiler

Hastalığın erken evresinde ortaya çıkan birincil semptomlar, parmaklarda karıncalanma, median sinir bölgesinde şiddetli fakat kısa süreli ağrı ile karakterizedir. Hastalık ilerledikçe semptomlar daha da kötüleşir. En açık şekilde, semptomlar geceleri kendini hissettirir ve bu da kişinin iyi dinlenmesini engeller. Aynı zamanda, bir kişi elin son derece rahatsız edici uyuşması ve şiddetli ağrı nedeniyle sabaha kadar uyuyamaz, uykusuzluk ve kronik yorgunluk geliştirir.

Sendromun kendine has özellikler. Örneğin, elin tamamı uyuşmaz, sadece üç parmağı: başparmak, işaret parmağı, yüzük parmağının ortası ve yarısı, serçe parmak bu patolojide asla etkilenmez. Çok ileri vakalarda elin işlevselliği bozulur, yumruk haline getirilemez, ağrı başparmağı ve küçük parmağı birleştirmeye çalışırken, bir kişi elindeki bir nesneyi alamaz ve sonra tutamaz. Başka bir deyişle, ince motor beceriler bozulur ve eller itaat etmeyi bırakır, bu da kas atrofisine ve sakatlığa yol açabilir.

Kişi çaresiz ve savunmasız hale gelir, araba kullanamaz, telefonla konuşamaz, bilgisayarda çalışamaz, ev işlerini yapamaz ve kendine bakamaz.

Hastalığın ilk aşamasındaki tüm semptomlar geri dönüşümlüdür ve güvenli bir şekilde ortadan kaldırılır. İleri vakalarda gerekli olabilir ameliyat, kanalın genişletildiği ve fazla tendonların çıkarıldığı.

Belirtilerin zaman çizelgesi:

1. Monoton ve monoton hareketler sırasında (örneğin, bilgisayarda veya örerken), sinirin geçtiği bölgede büyük, indeks ve bölgelere yayılan güçlü bir donuk ağrı vardır. orta parmak. Ağrıyı gidermek için birkaç kez durup el sallamak ve ayrıca yarım saat ara vermek yeterlidir. Sorun, sinirin zayıf açıklığı ve dolaşım bozuklukları nedeniyle oluşur. Üzerinde bu aşama tüm semptomlar geri dönüşümlüdür.
2. Sorun uzun süre göz ardı edilirse, belirli bir süre sonra, eldeki karıncalanma ve yanma hissi artık kendi kendine kaybolmaz, ancak saatlerce sonra bile bir insanı rahatsız eder ve sürekli donuk bir ağrıya dönüşür. Sebeb olmak Sürekli ağrı sinirin çevresinde bulunan tendonun sıkışmasıdır. Sinire baskı yapmaya başlar ve üzerinde ağrılar olur. içeri parmaklara veren fırçalar.
3. Vücut, olumsuz faktörleri telafi etmeye çalışır, bu nedenle, etkilenen doku ve hücrelerin parçalarını lenf akışı ile taşıyan kıkırdaklar arasında bir lenfatik sıvı birikimi gözlenir. Doğal durumunda, bu süreç sorun gidermede harikadır ve sıvı kendi kendini emer. Sabit yüklerle, iltihaplanma süreci gerileyemez ve kendi kendini iyileştirmesi imkansızdır. Bu nedenle, uzun süreli lenf şişmesi ve durgunluğu, ek tedavi olmaksızın geri döndürülemez. Geceleri şişlik ve uyuşukluk belirgindir ve eşlik ediyorsa şiddetli acı hastalık doruk noktasına ulaştı. Ve yakında tek çıkış yolu ameliyat olacak.

teşhis

Teşhis, deneyimli bir nörolog veya beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir, çünkü başka bir uzmanlığın doktoru, elin kısa süreli gece uyuşmasını patolojik bir süreçten ayırt edemeyecektir. Ana tanı yöntemi, dürtülerin sinir iletim hızını belirlemektir. Bu amaçla elektromiyografi (EMG) veya elektronöromiyografi (ENG) yapılır. İkincisi, karpal tünel sendromunu spinal fıtık ve osteokondrozdan ayırmanıza izin verir.

Elektromiyografi nasıl yapılır? Rahat bir sandalyede oturan hasta, daha önce işlem görmüş elektrotlarla ele yerleştirilir. antiseptik. Elektrotlar özel bir elektromiyograf aparatına bağlanır. Elektrik darbeleri elektrotlardan geçirilir ve sinir iletimi. Sonuç bir bilgisayar monitöründe görüntülenir ve aynı anda dalgalar halinde kağıda kaydedilir. Elektromiyografinin sonucu bir elektrokardiyograma çok benzer ve aynı prensipler temelinde gerçekleştirilir. Uzman, bir karara varmak için sonucu inceler ve değerlendirir.

Hastalığı bazı testlere dayanarak teşhis etmek de mümkündür.

Testa Düşmüş. Testi gerçekleştirmek için fırçaları 90 derece bükmek ve bükmek gerekir (şekle bakın). 20 saniye içinde hemen uyuşma veya karıncalanma hissi oluşur. saat sağlıklı kişi uyuşma ve ağrı da gözlenebilir, ancak 1 dakikadan daha erken olamaz.

Tine testi. Nörolojik bir çekiçle dokunulduğunda, üç parmakta ağrının karıncalanması ve ışınlanması hissedilir. Bazen dokunmak akut ağrıya neden olur.

Durkan testi. Bileğin sinir bölgesinde mekanik olarak sıkıştırılması, başparmak, işaret, orta ve bazen yüzük parmağının yarısında uyuşmaya neden olur.

Başparmağı ve küçük parmağı birleştirmenin imkansızlığından oluşan bir muhalefet testi de yapılır. Bu fenomen, tenar zayıflığın (başparmağın tabanındaki yükselme) bir sonucu olarak gelişir.

Karpal tünel sendromunun tedavisi

Hastalığın tedavisi üç yönde gerçekleştirilir:

• İlaç tedavisi;
• fizyoterapi;
• jimnastik egzersizleri;
• ameliyat.

Tıbbi tedavi

Hastalığın erken bir aşamasında, ilaç yardımı ile hastanın durumu iyileştirilebilir.Bu tür tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Enflamasyonu, ağrıyı ve şişmeyi hızla gideren NSAID grubunun (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar) ilaçlarını reçete edin:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• nimesulid;
• analgin.

Sıkışmış bir sinir bölgesindeki basıncı azaltmak için kullanın hormonal müstahzarlar kortikosteroidler doğrudan karpal tünele enjekte edilir. Enjeksiyonlar ağrı, şişlik ve iltihaplanma ile baş etmede çok etkilidir.

B vitamininin iyi bir iyileştirici etkisi vardır, çünkü vitaminin kendisi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

bu not alınmalı semptomatik tedavi yardımla ilaçlar yol açmaz tam iyileşme, ancak yalnızca hastanın durumunu hafifletir. Bu nedenle ilaçlarla birlikte ortez takılması önerilir. Ortez takmak, özellikle hasta için yorucu olan gece semptomlarını gidermenizi sağlar.

Fizyoterapi

Bir fizyoterapi tedavisi olarak kullanın:

1. Parafin banyoları. Hasta bir el, erimiş parafinli bir banyoya indirilir. Daha sonra elde parafin denen eldiven oluşana kadar işlem 3-4 kez daha tekrarlanır. Daha sonra parafinli ele özel bir eldiven giyilir veya el ılık bir havluya sarılır. Sıcak parafinin etkisi altındaki eklemler ve tendonlar, iltihabı, şişmeyi ve ağrıyı hafifleten ısınma.
2. Ultraviyole tedavisi. Bu tedavide tendonlar ve eklemler birkaç gigahertz aralığında kısa dalga elektromanyetik dalgalarla ısıtılır.
3. Ultrasonik tedavi. Darbe ses dalgaları yüksek frekans, tedavi edilen bölgede sıcaklığın artmasına neden olur, bu da kanalın iletkenliğini arttırır, şişliği ve ağrıyı giderir. iki haftalık kurs ultrason tedavisi semptomların tezahürünü önemli ölçüde azaltabilir.
4. Manuel terapi. Bu yöntemle tedavi sırasında elin kan dolaşımında iyileşmeler fark edildi.

jimnastik egzersizleri

Egzersizler evde bağımsız olarak yapılabilir, bu nedenle avantajları açıktır.

Egzersiz numarası 1. Elinizi banyoya daldırın. sıcak su, bir yumruğa sıkın ve suda döndürün. Sıcak su elinizi sıcak tutmak için doğru sıcaklık olmalıdır. İşlemin süresi 15 dakikadan fazla değildir. Bitirdikten sonra, bir kış eldiveni giyin veya elinizi sıcak bir beze veya atkıya sarın.

Egzersiz numarası 2. Seyreltilmiş alkol veya votka bazında yapılan gece ısınma kompresi. Saf tıbbi alkol almayın, elinizdeki cildi yakabilir.

Egzersiz numarası 3. Masaj. Avuç içi dışından başlayarak ön kolun dışına kadar yükselen sadece ele değil tüm kola masaj yapmak gerekir. Masaj, profesyonel bir masaj terapisti tarafından yapılmalıdır.

Egzersiz No. 4 Hidromasaj. Günde iki kez kendiniz yapabilirsiniz. Sabahları serin ve ılık su ve akşamları sıcak. Masaj, yaka kısmını, omuz bıçaklarını, omuzları, önkolları, elleri etkilemelidir.

Ameliyat

Diğer tüm yöntemler etkisiz olduğunda ciddi ihmal edilen durumlarda gerçekleştirilir. nişan almak cerrahi müdahaleüzerine baskı uygulayan bir bağın kesilmesidir. medyan sinir.

İki tür işlem vardır:

• endoskopik;
• klasik açık müdahale

Endoskopik bir prosedür, hassas bir insizyon yoluyla karpal tünele yerleştirilen bir endoskopun kullanılmasını içerir. Bu, hastanın cildinde küçük bir nokta bırakan minimal invaziv bir operasyondur. Böyle bir işlemden sonraki iyileşme süresi kısa ve neredeyse ağrısızdır.

Klasik açık prosedür, avuç içinde daha büyük bir kesi içerir. Bu tür bir müdahaleden sonra iz daha büyük kalır ve Iyileşme süresi uzun.

radyal tünel sendromu

üzerindeki baskının artmasını temsil eder. Radyal sinir dirseğin kaslarında ve kemiklerinde ve ayrıca önkolda bulunur. Bu hastalığın nedenleri şunlar olabilir:

• yaralanma;
• lipomlar (iyi huylu tümörler);
• çevreleyen dokuların iltihabı;
• osteokondroz;
• omurga fıtığı.

Hastalığın belirtileri şunlardır keskin ağrılarüzerinde yanan bir karaktere sahip olan arka taraf fırçalar ve ön kolun üst kısmında, parmakları ve bileği düzeltmeye çalışırken ortaya çıkar. Karpal sendromun aksine, radyal tünel sendromu, kas kasılmasından radyal sinir sorumlu olduğu için uyuşma veya karıncalanmaya neden olmaz.

Karpal tünel sendromu, patolojik durum Bu, yerleşik ofis çalışmasından kaynaklanır. Hareketsiz çalışma gelişmeyi tetikleyebilir çeşitli ihlaller, göz hastalıklarından, kas-iskelet sistemi hastalıkları ile biten.

Problem var mı? "Belirti" veya "Hastalığın adı" şeklinde girin, Enter'a basın ve bu sorun veya hastalığın tüm tedavisini öğreneceksiniz.

Site arka plan bilgileri sağlar. Vicdanlı bir hekim gözetiminde hastalığın yeterli tanı ve tedavisi mümkündür. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Talimatların ayrıntılı bir çalışmasının yanı sıra bir uzmana danışmanız gerekir! .

karpal tünel sendromu nedir

Karpal tünel sendromu yaygın bir nörolojik patolojidir.
Median sinirin sıkışması, bilekte ağrı ve sırt ağrısı görünümü ile karakterizedir.

Bu sorun daha çok, görevleri rutin, monoton işler yapmayı içeren, elin sürekli bükülmesi ve uzatılması ile ilişkili kişiler tarafından karşı karşıyadır.

Bu patoloji, tendonları çevreleyen dokular şiştiğinde ve median siniri sıkıştırdığında ortaya çıkar. Bu dokulara sinovyal membranlar denir. Tendonları kayganlaştıran ve tendon kılıflarında hareketlerini kolaylaştıran bir sıvı üretirler.

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler vardır:

• genetik eğilim;
• Hormon dengesizliği;
• Yaşlılık yaşı;
• Sistemik hastalıkların varlığı, örneğin diyabet;
• Meslek;
• kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklar: alkol kötüye kullanımı, sigara;
• Bilek yaralanmaları, elin kırılması;
• Karpal tünel bölgesinde büyüyen neoplazmaların varlığı;
• Fazla kilolu, obezite.

Bu faktörlerin bir kombinasyonu ve eldeki sürekli tekrarlanan yük ile kronik inflamasyon gelişir. bağ dokusu, şişer ve kalınlaşır. Aynı zamanda, sinovyal membranlar tarafından üretilen sıvı miktarı azalır.

El hareketleri sırasında tendonların bağ dokularının sürekli sürtünmesi şişmelerini arttırır ve median sinirin sıkışmasına neden olur. Bu sinir, parmaklara ve ayak parmaklarına duyu sağlayan lifler içerir. motor aktivitesi baş parmak.

Tendon kılıfları arasındaki basınç artışı venöz tıkanıklığa yol açar. Bu faktörlerin bir sonucu olarak, sinire kan akışı bozulur ve bu hastalık gelişir.

Karpal sendromun belirtileri

Hastalığın varlığının ilk belirtilerinden biri el bölgesinde uyuşmadır. Belirtiler herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve kişinin nerede olduğu önemli değildir. Bilgisayarda oturabilir veya kanepede uzanabilir, elinizde bir nesne tutabilir veya tutamazsınız - önemli değil.

Herhangi bir zamanda şunlar olabilir:

• Eldeki ağrı;
• Değişen yoğunlukta bir veya iki bilekte karıncalanma;
• Parmaklarda şişme hissi;
• Ellerin uyuşması;
• Parmaklarda periyodik "lumbago".

Kolları hareket ettirmek veya pozisyonlarını değiştirmek semptomlarda azalmaya yol açar. İlk başta, sendromun belirtileri belirgin değildir, ortaya çıkar ve kaybolur.

Zamanla özellikle kişi doktorlardan yardım istemez ve önlem almazsa kas atrofisi gelişebilir.

Hastalık ilerledikçe semptomlar kalıcı olacaktır. Uyku bozuklukları, uykusuzluğa kadar katılabilir.

Zayıflık ve beceriksizlik, en basit günlük manipülasyonları gerçekleştirmede bir kısıtlamaya neden olur. Bir kişinin ayakkabı bağcığı bağlaması veya bir ceketi iliklemesi zordur. Gelecekte, bu çalışmaya yansır.

Video

Median sinirin sıkışmasının teşhisi

Patolojiyi hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için bir doktora görünmeniz gerekir.
Bir nörolog bir anket ve muayene yapacaktır.

İle ek yöntemler anketler şunları içerir:

• Elektronöromyografi;
• bilek ekleminin röntgeni;
• Manyetik rezonans görüntüleme.

Sendromun ilk belirtilerinde doktora görünmek, hastalığın en kısa sürede tespit edilmesine ve iyileşmesine yardımcı olur.

Hastalığın tıbbi tedavisi

Bu hastalığın tedavisi uzun zaman alacaktır.

Karpal tünel sendromunun nedenlerini ortadan kaldırmak için ilaç grupları reçete edilir:

• Antienflamatuvar;
• dekonjestanlar;
• ağrı kesiciler;
• Kortikosteroidler.
• Şişmeyi azaltmak için idrar söktürücü.

İlaçlar tam bir iyileşme için yeterlidir, ancak yalnızca bir uzmana yapılan itirazın zamanında olması durumunda. Karpal tünel sendromundan kurtulmak için tedaviye ek olarak meslek değişikliği yapılması gerekecektir.

Halk ilaçları ile bir hastalık nasıl tedavi edilir

Geleneksel tıp yöntemleri, ancak geleneksel tıp yöntemlerine ek oldukları takdirde etkili ve verimli olacaktır. İlaç tedavisi.
İlaç yok Halk ilaçları geçici bir rahatlama sağlayacaktır.

Kendi kendine ilaç vermeye gerek yok.
Ürünü kullanmadan önce, resmi ilaç doktorunuza danışın.

Şifa tentürü patolojinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır

Birkaç turşu ve votka veya alkole ihtiyacınız olacak. Salatalıkları öğütün, doğranmış kırmızı biberle birleştirin, iyice karıştırın. Kütleyi 500 mililitre votka ile doldurun. Kabı on dört gün soğuğa koyun.

Çözümü süzün ve etkilenen bölgeye sürün. Bu ilaç kan dolaşımını normalleştirmeye ve şişliği gidermeye yardımcı olur.

yabani biberiye

Bitkinin kurutulmuş ezilmiş dallarını dökün elma sirkesi. Kabı sıkıca kapatın ve yedi gün serin ve kuru bir yerde bırakın. Bu ilacı parmaklarınıza sürün.

Kabak iyileşmeye yardımcı olacaktır

Balkabağını küçük parçalar halinde kesin, ham maddeleri emaye bir tavaya dökün, suyla doldurun ve ateşe verin. Kaynatın, hafifçe soğutun ve ham maddeleri duygusal bir duruma gelene kadar ezin.

Bitmiş yulaf ezmesini etkilenen bölgeye uygulayın, üstüne sıkıştırma kağıdı sarın ve bir bandajla sabitleyin. Bu ısıtma prosedürleri günde bir kez yapılmalıdır. Tedavi süresi yedi gündür.

Tuz ve amonyak kullanımı

İki yüz mililitre kaynamış, hafifçe soğutulmuş suda bir kaşık sofra tuzu seyreltin. Bu çözeltiyi amonyak ve kafur alkolü ile birleştirin.

Tüm malzemeleri iyice karıştırın ve yatmadan önce etkilenen eklemi bu ilaçla tedavi edin. İlaç ağrı ve uyuşukluğun giderilmesine yardımcı olur.

Karabiber ve bitkisel yağ

Bir litre ile 100 gram öğütülmüş karabiber dökün sebze yağı. Kompozisyonu ateşe verin, kaynamasını bekleyin.

Kısık ateşte otuz dakika kaynatın. Ürünü soğutun ve günde 2 kez ağrıyan parmaklara sürün.

Maydanoz şişliği giderir

Maydanoz rizomlarını öğütün ve üç yüz mililitre kaynamış suda 20 g hammadde demleyin. Bileşimli kabı on saat boyunca soğukta çıkarın. Her 2 saatte bir ilaçtan bir yudum alın.

Bir diüretik hazırlanması

Kuru ve doğranmış huş ağacı yaprakları, yaklaşık 15 gram, iki yüz mililitre kaynamış suda demlenir. Ürünü karanlık ve soğuk bir odada 4 saat süreyle infüze edin. Günde dört kez 1/3 fincan infüzyon tüketin.

Patoloji için cerrahi müdahale

Semptomları kontrol altına almak ve azaltmak için yapılan tüm girişimler sonuçsuz kaldığında, medyan sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için ameliyat yapılır.

Basıncı azaltmak için birkaç farklı yöntem vardır.

Ancak ortak bir noktaları var - sinire kan akışının restorasyonu ve hastanın durumunun iyileştirilmesi.

Açık cerrahi en yaygın ve etkili olanlardan biridir. Ameliyat sırasında, uzuvun belirli bir bölümünün sinirinin tıkanmasına neden olan bir anestezi kullanılır. Etkilenen uzuvun avucunda, genellikle beş santimetreden fazla olmayan küçük bir kesi yapılır.

Cerrahın kesisinde palmar fiksasyon görülebilir. kesiliyor enine bağ bilek.

Sadece dikişli cilt kaplama, ve paketin uçları serbest kalır. Bu sinir üzerinde daha az baskı ile sonuçlanır. Yavaş yavaş, yara dokusu bağın iki ucu arasındaki boşluğu doldurur.

Böyle bir cerrahi müdahale ayaktan tedavi bazında yapılır ve tamamlandıktan sonra hasta eve gidebilir. Operasyon etkilidir ve 3-4 hafta sonra hasta gözle görülür bir iyileşme hisseder.

Ameliyattan sonra kolu zorlamamak ve tekrarlayan hareketler gerektiren aktiviteleri sınırlamak önemlidir.

Aniden hafif bir sırt ağrısı veya bir uzvunuzda uyuşma hissederseniz, karpal sendromu geliştiriyor olabilirsiniz. Bir uzmanla iletişim erken aşama cerrahiye başvurmadan hastalığı ortadan kaldıracaktır. Tedavi edilmezse, sonuçlar uzuv performansının tamamen kaybına kadar içler acısı olacaktır.

Beslenme Özellikleri

Patolojiden kurtulmak ancak ilaç tedavisi veya cerrahi müdahale. Ama tedavi ve ameliyat sonrası rehabilitasyon sonuç verdi, yine de doğru beslenmeyi seçmeniz gerekiyor.

Karpal tünel, çok sayıda demetle çevrili bilekte bulunur. lifli doku. Aynı demetler eklem için destekleyici bir işlev görür. Ve hepsinden önemlisi, kalsiyum sağlıklı eklemler ve tendonlar için yardımcı olur. AT günlük diyet karpal tünel sendromu için kalsiyum takviyeli gıdalar, taze sebze ve meyveler dahil edilmelidir.

İşte bu tür ürünlerin örnek bir listesi:

• Ekşi süt (süzme peynir, kefir, yoğurt, peynir vb.);
• Kabak Yemekleri;
• yağsız balık;
• Baklagiller, tahıllar, makarna.

Bu ürünlere ek olarak, böyle bir patolojinin daha fazla dondurma tüketmesi faydalı olacaktır, 100 gramı 200 mg'a kadar kalsiyum içerir.

Ve bu tür hastalar için sıklıkla peynirli ve domatesli pizza kullanmaları faydalı olacaktır, çünkü bu tür bileşenlerle eklemler için gerekli olan 800 mg'a kadar madde içerir.

Yemekler günde 4 veya 5 kez olmalıdır, yani mideyi aşırı yüklememek için az miktarda ve sık sık yemek yiyin. Şimdi yaklaşık bir diyetten bahsedelim:

1. Kahvaltı - balkabağı püresi, peynirli ve sosisli sandviç, limonlu çay.
2. İkinci kahvaltı kefir, yulaf ezmeli kurabiye ve biraz meyvedir.
3. Öğle yemeği - taze beyaz lahanadan lahana çorbası, haşlanmış makarna herhangi bir az yağlı balık, taze sebze salatası, kuru meyve kompostosu, 1 portakal ile.
4. Aperatif - orta yağlı süzme peynir, kefir.
5. Akşam yemeği - balık köfteli haşlanmış patates, balkabaklı cheesecake, taze meyve kompostosu ve herhangi bir meyve.

Ve böyle bir problemle, yiyeceklerin mümkün olduğunca az tuz içermesi gerektiğini unutmayın. Çok tuzlu yiyecekler vücutta suyu tutar, bu da uzuvların ve karpal bölgenin şişmesine neden olur.

Jimnastik, masaj, fizyoterapi

Bir kişinin bilek ile ilgili bir sorunu varsa, o zaman doktor, ilaç tedavisine ek olarak veya cerrahi operasyon, egzersiz terapisi, masaj veya fizyoterapi kursları önerebilir.

Bu tür tedavi yöntemlerinin görevi, atrofik kaslara güç vermek için eklem hareketliliğinin işlevini eski haline getirmektir.

Öyle oluyor ki tedavi edici jimnastik elektrik stimülasyonu ile birlikte uygulanır. 2 toparlanma aşamasının bazı jimnastik egzersizlerinden bahsedelim.

İlk aşama:

1. Elimizi masaya koyuyoruz. Tüm parmaklarla hızlı fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri yapıyoruz ve ardından sadece her parmakla aynı şeyi yapıyoruz.
2. Elinizi masa yüzeyine koyun. Proksimal falanksı bir pozisyonda tutuyoruz, falanksı sağlıklı bir el ile tutuyoruz, sonra interfalangeal eklemleri hızla büküyor ve büküyoruz.
3. Dirseklerimizle masanın yüzeyine odaklanıyoruz, eller birbirine bastırılıyor ve yukarı doğru yönlendiriliyor. Parmaklarımızı getirip yayıyoruz ama hasta olmayan bir el ile yardım ediyoruz.
4. Parmak uçlarımızla ulaştığımız farklı noktalar aynı avuç.
5. Bir sonraki alıştırmada, ağrılı bir elin parmaklarıyla farklı boyutlardaki nesneleri yakalamaya çalışmanız gerekir.
6. Ağrıyan bir elin parmaklarıyla, masanın üzerinde farklı yönlerde küçük bir top yuvarlayın.

Tüm bu egzersizler yavaş yapılmalı ve 8 defaya kadar tekrarlanmalıdır.

Bu jimnastik havuzda yapılabilir, kol omuza kadar tamamen suya batırılmalıdır.

Jimnastik derslerinin ikinci aşaması:

1. Yumuşak bir yastık, ağaç, top vb. gibi çeşitli nesnelere parmak tıklamaları yaparız.
2. Lastik bantları parmaklara uzatıyoruz.
3. Ağrıyan bir elin parmaklarıyla küçük bir top atarız veya yakalarız.
4. Topları atın.

Ve bu tür egzersizlerin en iyi sonucu vermesi için yatmadan önce elinizi bandajlamanız gerekir. Bu, hızlı bir iyileşme sağlar ve emek sürecini kolaylaştırır. Tam iyileşme ortak performans

Ve karpal tünel sendromu sırasında, fırça masajı yardımcı olur.

Düzenleniyor:

1. İlk olarak, elinizi masanın üzerinde rahat bir konuma getirin, içeri yukarı. Sağlıklı bir elin iki parmağıyla nabzın hissedildiği yere dokunup yavaşça vuruyoruz ve ardından bu yeri sağlıklı bir el ile tutup küçük dönüşler yapıyoruz.
2. Elimizi dirseğimize kadar masaya koyup hafif hareketlerle önce dışarıdan sonra içeriden okşuyoruz.
3. O zaman ağrıyan elinizi masadan biraz sarkıtıp, sağlıklı bir el ile tutmanız ve hızlı hareket etmeniz gerekiyor. dairesel hareketler farklı yönlerde.
4. Elimizi masaya koyuyoruz dışarıda yukarı ve sağlıklı bir elin işaret ve orta parmaklarıyla yapın.
5. Daha sonra eli aynı pozisyonda tutuyoruz ve elin tüm yüzeyinde küçük bir karıncalanma yapıyoruz.
6. Masajın sonunda, elinizi her iki tarafa hafifçe vurun.

Masaj ve masajın yanı sıra jimnastik egzersizleri, ilgilenen doktor bazen hastalığın ihmalini ve sinir hasarının doğasını dikkate alarak her bir hasta için seçilen fizyoterapiyi reçete eder.

Bu tür bir tedavi manyetoterapi, lazer tedavisi, girişim darbeli akımlar, ultrason, manuel terapi. Fizyoterapi elbette böyle bir sorundan kurtulmanın iyi bir yoludur, ancak tüm insanlar için uygun değildir, çeşitli cihazların cilt üzerindeki etkisi nedeniyle bazı hastalarda sıklıkla alerji gelişir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Hastalık insan hayatı için büyük bir tehlike oluşturmaz. Ancak, bir kişinin bileği uzun süre ağrıyorsa, bu, içinde tam bir güç ve hassasiyet kaybına yol açar.

Bir tek Uygun tedavi ve günlük aktiviteler elin işleyişini iyileştirebilir.

Ve bu hastalığın bir sonucu olarak, sadece median sinirde ciddi hasar ve elin bozulması olabilir.

patolojinin önlenmesi

1. Uygun bir masaüstü yüksekliği yapın. Masanın normal yüksekliği, sandalyenin kolçaklarının seviyesine denk gelmeli, çalışma sırasında ön kollar kolçaklara uzanmalı ve sarkmamalıdır.
2. Okunan veya yazılan metnin göz hizasında olması için monitörün istenen yüksekliğini oluşturun. Monitör çok düşükse, sürekli olarak başınızı alçaltacaksınız ve monitör çok yüksekse, tam tersine başınızı kaldıracaksınız. Bu boyun kaslarını aşırı derecede gerecek, bu da omurganın servikal bölgesindeki kan dolaşımını kötüleştirecek, ellerde kan dolaşımını kötüleştirecektir.
3. Bilgisayarda çalışırken, sırtınız bir sandalyenin veya sandalyenin arkasına tam olarak değecek ve omuzlarınız rahat olacak şekilde oturun. Rahat oturun, başınızı omuzlarınıza çekmeyin.
4. Yalnızca rahat bir fare ve klavye kullanın. Tamamen elinizle kaplanacak şekilde küçük bir bilgisayar faresi seçin. Ve klavye, üzerindeki tuşlar hafifçe kaldırılacak şekilde bir stand ile olmalıdır. Joystick tarzı bilgisayar fareleri piyasada mevcuttur ve bu bilek sorunu olan kişiler için mükemmeldir. Fareler eli hiç yüklemezler.

5 / 5 ( 7 oy)

Programcı, piyanist, terzi ve işaret dili tercümanı - bu kadar farklı mesleklerden insanları birleştiren nedir? Aynı çalışma aracına sahipler - kendi elleri ve bu nedenle karpal tünel sendromu (eş anlamlılar: karpal tünel sendromu veya karpal tünel sendromu) olarak adlandırılan aynı meslek hastalığı riski. Bu hastalığın nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

Her insanın bir bileği vardır ortak kanal veya amaçlanan amacı yürütmek olan bir anatomik tünel periferik sinirler, avuç içi ve parmaklara tendonlar ve damarlar. Bu tünelin duvarları, bileğin kemikleridir - üç tarafta ve avuç içi tarafında - enine (karpal) bağ.

Normalde bu tünel oldukça dardır, özellikle bağın altındaki bölümü. Karpal tünel patolojisinin oluşumu için verimli bir zemin olan bu anatomik darlıktır.

Median sinir, parmakları başparmağından yüzük parmağına kadar innerve eden karpal kanaldan geçtiğinden, zaten dar olan karpal boşluğun herhangi bir daralması, normal kan akışının bozulmasına ve median sinirin sıkışmasına neden olur.

Sonuç, median sinirin kompresyon-iskemik nöropatisidir - hepsinin birincil kaynağı klinik bulgular Karpal tünel Sendromu.

Karpal tünel sendromunun nedenleri

Karpal tünel sendromunun nedeni, median sinirin bilek eklemine yakın anatomik tünelde sıkışmasıdır.
Sendromun gelişimi için algoritma çoğunlukla aşağıdaki gibidir:

• Bir kişi uzun süre bir fırça ile monoton hareketler yapar (klavyede yazarak, bilgisayar faresini manipüle ederek, iğne işi yaparak - bir şeyler dikerek veya örerek). Bu durumda, bilek kural olarak yarı bükülür ve el sürekli gergindir - bu, tekrarlayan yük yaralanmasının ortaya çıkması için koşullar yaratır. İngilizcede tıp literatürü ayrıca buna “tekrarlayan stresten kaynaklanan kronik yaralanma” diyor.
• Bilek dokularında sürekli gerginlik sonucu tıkanıklık ve iltihaplanma meydana gelir. Durum, ortaya çıkan bağların, kasların, tendonların mikrotravmaları ile ağırlaşır.
• Yaralı dokular iltihaplanır, şişer, bu da bilekte anatomik tünelin daralmasına, medyan sinirin sıkışmasına neden olur - karpal sendromun klinik belirtileri ortaya çıkar.

Median sinirin kompresyon-iskemik nöropatisi başka nedenlerle de ortaya çıkabilir:

1. el bileği dokularının şişmesinin geliştiği el ve önkol yaralanmalarının bir sonucu olarak;
2. Nedeniyle Doğuştan anomaliler karpal tünelin daralmasına yol açan bileğin kemikleri ve bağ dokusu;
3. karpal tünelin daraldığı bağ dokusunun akut veya kronik inflamatuar hastalığı nedeniyle;
4. karpal tüneldeki kistler veya tümörler nedeniyle.

Aşağıdaki durumlarda karpal tünel sendromu olasılığı artar:

Karpal tünel sendromunun belirtileri ve bulguları

Karpal tünel sendromu ile karakterize edilir:

• Çok daha sık olarak sadece bir el etkilenir. Sendromun gelişimi için tetikleyici "tekrarlayan stresten kaynaklanan kronik yaralanma" ise, bu önde gelen (çalışan) el olacaktır.

Sendrom sistemik bir bağ dokusu hastalığına veya endokrin bozukluklarına bağlıysa, her iki el de aynı anda etkilenebilir.

• Sendrom yavaş yavaş oluşur - önce hassasiyet ihlalleri, ardından motor ve trofik işlev bozuklukları vardır.
• Üzerinde erken aşamalar Tümü karakteristik semptomlar Hastayı gece veya sabahın erken saatlerinde rahatsız etmeyin. Etkilenen uzuv salladıktan veya yoğurduktan sonra geçerler.
• duyarlı ve hareket bozuklukları sadece elin median sinir tarafından innerve edilen kısmına uygulayın - parmakların başparmağından yüzük parmağına kadar olan iç yüzeyi, orta ve işaret parmaklarının arka yüzeyi.

Karpal tünel sendromunun semptomları şunları içerir:

1. İhlal nedeniyle aile içi utanç iyi motor yetenekleri. Hasta parmaklarıyla hassas hareketler yapmakta zorluk çekiyor - düğmeleri tutturmak, sebzeleri soymak.
2. Duyusal bozukluklar - ağrı, uyuşukluk, "goosebumps", parmak uçlarında karıncalanma hissi. ağrı semptomu hafif olabilir, ciddi rahatsızlığa neden olmaz veya kol boyunca yayılan akut olabilir. Periyodik olarak parmaklarda zamanla oluşan uyuşukluk yerini kronik hale getirir.
3. Bölümler olduğunda hareket bozuklukları Kas Güçsüzlüğü ve parmak hareketlerinin uyumsuzluğu, elin parezi, kas atrofisi ile değiştirilir.
4. Uzuvlardaki trofik bozuklukların bariz belirtileri, elin etkilenen bölgelerinin sıcaklığındaki bir değişiklik, saç dökülmesi, sarılık ve kırılgan tırnaklar, mavi cilttir.

teşhis çalışmaları

Teşhis, bir nörolog tarafından aşağıdakilere dayanarak yapılır: Teşhis özellikleri ve semptomlar:

• Parmakların uyuşması, dokunsal hassasiyetlerinde azalma.
• Pozitif Tinel testi.
  Karpal tünelin izdüşümünde bileğe çekiçle vurmak, parmaklarda ateş veya karıncalanma ağrısı görünümüne yol açar.
• Pozitif Durkan testi.
  Bileğin anatomik tünel bölgesinde sıkılması ilk dört parmakta uyuşmaya neden olur.
• Pozitif Phalen testi.
  Bilekte dik açıyla bükülen el, 1 dakikadan daha kısa sürede duyusunu kaybeder.
• Pozitif karşıtlık testi.
  telaffuz ile karpal sendrom hasta başparmak ve küçük parmağın pedlerini bağlayamaz.

Kullanılmış enstrümantal yöntemler Araştırma:

1. medyan sinirin iletim derecesini doğru bir şekilde belirleyebileceğiniz;
2. radyografi, ultrason, tomografi diğerlerini dışlamak için gereklidir.

Karpal tünel sendromunun tedavisi

Karpal tünel hastalığının tedavisinin amacı, median sinir sıkışmasını ortadan kaldırmak veya azaltmaktır. Tedavi yöntemi semptomlara, sendromun ciddiyetine bağlıdır.

Erken aşamalarda, aşağıdakileri içeren konservatif tedavi yöntemleri belirtilir:

Ağır vakalarda ve etkisiz konservatif tedavi bir cerrahın yardımı gerekebilir. Karpal tünel sendromunu ortadan kaldırmak için aşağıdaki operasyon türleri uygulanmaktadır:

1. Karpal ligamanın endoskopik diseksiyonu.
   Altında lokal anestezi Enine palmar ligament, avuç içinde iki küçük kesi ile kesilir. Sonuç olarak, kanal boşluğu genişler, sinir sıkışmayı bırakır.
2. Karpal bağın diseksiyonu ve karpal tünelin rekonstrüksiyonu için açık cerrahi.

Cerrahi tedavi, ayakta tedavi bazında kural olarak gerçekleştirilen çok etkilidir: vakaların büyük çoğunluğunda bilek ekleminin motor fonksiyonları, elin hassasiyeti tamamen geri yüklenir.

Ameliyattan sonraki rehabilitasyon süresi birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir - bunların hepsi ameliyattan önce karpal tünel ve median sinirdeki patolojik değişikliklerin derecesine bağlıdır.

Karpal tünel sendromu ölümcül olmasa da Tehlikeli hastalıklar, belirtileri göz ardı edilemez. Gerçekten de, zamanla, tedavi olmaksızın, görünüşte zararsız olan bu patoloji, uzuv performansında tam bir kayba ve hatta sakatlığa yol açabilir.

Zamanında ve hedefe yönelik tedavi neredeyse her zaman garanti eder Tam iyileşme ve el fonksiyonunun restorasyonu.

Karpal Tünel Sendromu (KTS), aşağıdakilerden kaynaklanan bir durumdur. yüksek tansiyon bilek seviyesinde median sinir üzerinde.

Median sinirin bilek seviyesinde sıkışması el, avuç içi ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma ve ağrıya neden olur.El bileğinde tünel adı verilen ve yaklaşık başparmak kadar geniş bir boşluk vardır.

Bu tünele basınç uygulandığında (median sinir) tünelinden geçen siniri sıkıştırarak elin ve parmakların ağrı ve uyuşma nedeniyle işlev bozukluğuna neden olur. Birkaç tendon ve kan damarı da bu tünelden geçer.

Median sinir tünelin en önemli bileşenidir. Elin başparmak, işaret ve orta parmaklarının hissini verir. Karpal tünelden geçerken ön kolun fleksör tendonlarına zarar veren herhangi bir durum onların iltihaplanmasına neden olur.

Bu, bu sinirin sıkışmasına veya tahriş olmasına neden olarak karpal tünel sendromuna neden olur.

Ağrıyı kontrol etmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ilaçlar kullanılır. Karpal tünel sendromu yaparak önlenebilir basit egzersizler.

Karpal tünel sendromu, genellikle eldeki bir deformitenin neden olduğu, bilekte kümülatif, işle ilgili bir yaralanmadır. Bileğinizi dik açıyla büktüğünüzde karpal tünel daralır. Gitar çalmaktan yazmaya, yemek yemeye, salıncakta sallanmaya kadar birçok aktivite bileği bükmeyi gerektirir.

Tekrarlayan bükme veya bileği esnetme uzun dönemler zaman, median siniri sıkıştırarak karpal tünel sendromuna yol açar. T

Tıpkı bir bahçe hortumuna basmanın suyun içinden akışını yavaşlatması gibi, medyan sinir liflerinin şişmiş tendonlar ve kalınlaşmış bağ tarafından sıkıştırılması iletimi yavaşlatır. sinir sinyalleri karpal tünel yoluyla. İşin yoğunluğu, sıklığı, süresi ve bunların karpal tünel sendromu ile ilişkisi bilinmemektedir.

numaraya riskli, faaliyetleri bileğin tekrarlayan fleksiyonunu ve ekstansiyonunu içerdiğinden bilgisayar çalışanları, marangozlar, tesisatçılar, et paketleyicileri, müzisyenler, tamirciler içerir. Bahçecilik, iğne işi, golf ve kano gibi aktiviteler de semptomlara yol açabilir.

Karpal tünel sendromu geliştirmek için altı temel işyeri risk faktörü şunları içerir:

1. Tekrarlama;
2. Yüksek güç;
3. Rahatsız eklem duruşu;
4. doğrudan basınç;
5. titreşim;
6. Uzun süreli kısıtlı duruş.

Kadınlar erkeklerden 3 kat daha sık etkilenir. Bununla ilişkili hormonal değişiklikler de kadınları bu bozukluğa daha yatkın hale getirir. Genel terimler Bu durumun tezahür ettiği yerler şunları içerir:

• Gebelik;
• Romatizmal eklem iltihabı;
• Yaralanmalar;
• Diyabet, hipotiroidizm gibi endokrin bozuklukları;
• Dış kırık;
• Bazı durumlarda, bir tümörün varlığı. Ayrıca median sinirin sıkışmasına neden olabilir.
• Tendonların iltihaplanmasına yol açan diğer bazı nedenler hipotiroidizm, hamilelik, şeker hastalığıdır.

Tendon iltihabına neden olan tekrarlayan aktiviteler

• Ellerin, bileklerin artan hareketleri;
• Sürme;
• Mektup;
• Tablo;
• Dikiş;
• Müzik aletlerinin artan kullanımı;
• Montaj hatlarında üretim ile ilgili işler;
• Titreşen veya elle tutulan aletlerin kullanılması;
• Spor: tenis veya squash.

Karpal tünelde anormal maddelere neden olan hastalıklar

• Alkolizm;
• Dış artrit, kemik kırıkları;
• Lösemi;
• Diyabet;
• obezite;
• multipil myeloma;
• akromegali;
• böbrek yetmezliği;
• Menopoz;
• amiloidoz;
• Gebelik;
• Enfeksiyonlar, yaralanmalar;
• hipotiroidizm;
• Sarkoidoz.

işaretler

İlk başta, semptomlar genellikle geceleri ortaya çıkar. Birçok insanın bilekleri eğri uyuma alışkanlığı vardır, bu da ağrıya neden olabilir.

Semptomlar kötüleştikçe, karıncalanma hissedilebilir. gündüz, bilekten parmaklara doğru akan ağrı ile birlikte. Ağrı genellikle elin palmar tarafında hissedilir. Diğer bir semptom, zamanla kötüleşen el zayıflığıdır.

Parmaklar, olmasalar bile şişmiş hissederler. Tedavi edilmezse bazı parmaklarda his kaybı ve başparmağın kalıcı zayıflığı olacaktır. Sıcak ve sıcak arasındaki farkı algılamada bir sorun var. soğuk hava.

Belirtiler

• Elde, parmaklarda, özellikle işaret parmağında ve ortada uyuşma veya karıncalanma.
• Bilekte ağrı, avuç içi, önkol.
• Geceleri kötüleşen uyuşma veya ağrı.
• Gecenin bir yarısında yaşanan dayanılmaz ağrılar sizi uyandırabilir.
• El veya bilek kullanırken artan ağrı.
• Öğeleri tutamama.
• Isı ve soğuk hissi kaybı.
• Başparmağın zayıflığı.