Проявата на отит на средното ухо при деца. Лечение на отит на средното ухо при деца

Отит на средното ухо (възпаление на ухото) често боледуванепри деца, особено в ранна възраст. Тъй като основният симптом на това заболяване е мъчителна болка в ухото, важно е родителите да знаят как да облекчат страданието на детето. Всички отити на средното ухо са разделени на външни, средни и вътрешни (но вътрешният среден отит често се нарича лабиринтит). Ако детето има симптоми като силна болка в ухото, течение от ухото и други подобни, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог (УНГ) за лечение, самолечението може да бъде опасно!

Външен отит

Симптомите на външен отит са подуване, зачервяване на ушния канал, поява на секрет от него.

Външният отит се развива, когато инфекцията навлезе в кожата на ушния канал, например при постоянен контакт с вода по време на плуване. Може да възникне при изпълнение хигиенна процедура(почистване на ушите). Има подуване и зачервяване на кожата във външния слухов проход. В някои случаи може да се появи секрет от ушния канал.

Увреждане на външното ухо може да възникне при еризипел, когато стрептококът прониква през микропукнатини в кожата. Температурата внезапно се повишава до високи цифри, това е придружено от втрисане, бебето отказва да яде. Освен зачервяване и подуване, по кожата на ушната мида и във външния слухов проход могат да се появят мехури.

Външен отит може да се развие и при цирей или възпаление на космения фоликул при намалено съпротивление на детския организъм. При външен преглед фурункулът не се вижда. Причинява болка в ухото, усилваща се при дъвчене, при докосване на трагуса (издатина над ушната мида). Паротидни. След няколко дни той узрява и абсцесът се отваря, след което болката намалява. Навременното започване на лечение на външен отит води до благоприятен изход на заболяването.

Среден отит

По естеството на потока отит на средното ухоможе да бъде остра или хронична. Има серозен и гноен остър среден отит.

Има няколко причини за отит на средното ухо:

• възпалителен процес в назофаринкса: инфекцията навлиза в ухото през широка и хоризонтално разположена слухова тръба (евстахиева тръба) при деца, свързваща назофаринкса с ухото; изтичането на течност от средното ухо през възпалената слухова тръба е нарушено, течността се натрупва в средното ухо и се инфектира;
• нарушение на температурния режим (хипотермия или прегряване на детето);
• неправилно хранене на бебето (в легнало положение): кърмата или сместа могат да попаднат в средното ухо от назофаринкса;
• Наличност ;
• слабост, особено при изкуствено хранене.

Началото на заболяването е остро, внезапно, често през нощта. Малко дете се събужда от силна болка в ухото и крещи пронизително, плаче без прекъсване. Температурата може да достигне 40 ˚ C, понякога се появява повръщане и. Бебето върти глава, може да разтрива или да покрива с дланта си възпалено ухобез да му позволявате да го докосва.

Когато бебето спи, можете да опитате леко да натиснете трагуса. Ако детето избута главата назад, намръщи се или плаче, това потвърждава възпалението на ухото и трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Опитите на родителите да се самолекуват при дете могат да доведат до усложнения: разпространение на инфекцията в дихателните пътища в областта зад ухото. Времето на появата на това усложнение (мастоидит) е различно, малко след началото на заболяването или след известно време.

При серозен или катарален отит течността се натрупва в средното ухо, което води до загуба на слуха. Основната проява на катарален отит е силна болка, поради която детето не спи, дърпа ухото си с ръка. Ако процесът е едностранен, тогава бебето се опитва да заеме принудително положение: лежи отстрани на лезията.

Болката се усилва при преглъщане, така че детето отказва да яде. По време на прегледа лекарят вижда зачервяване и изпъкналост тъпанчето. При навременно лечение такова възпаление изчезва след няколко дни.

Остър гноен среден отит

Ако има течение от ухото по време на остър среден отит, това е знак, че тъпанчето се е спукало. Болката в този случай, като правило, става по-малко интензивна.

Острият катарален отит може бързо (дори през първия ден) да премине в гноен. Се появи гнойно течениеот ухото, което показва, че тъпанчето се е спукало и гной се влива в ушния канал. Болката в ухото намалява.

Появата на гнойно течение от ухото е индикация за спешна медицинска помощ. Трябва да поставите фитил (турунда), навит от превръзка, в ухото на детето, да сложите шапка и да отидете на лекар.

В някои случаи самият лекар прави пункция (парацентеза или пункция) на тъпанчето, за да осигури изтичането на гной през отвора за пункция. След това заздравяването на мястото на пункцията настъпва в рамките на 10 дни. По това време се полагат внимателни грижи за ухото на малък пациент.

Хроничен среден отит

Преходът на отита в хронична форма най-често се отбелязва с намалена съпротива на тялото в резултат на наличието на съпътстваща патология (чести, изкривени носни прегради, аденоиди и др.).

Основните симптоми на хроничен среден отит:

• продължително ненарастване на дупката на тъпанчето;
• изтичане на гной от ухото, повтарящо се периодично;
• загуба на слуха (интензивността на която се увеличава с дълъг процес);
• вълнообразен ход на заболяването.

Усложнения на отит на средното ухо

При ненавременно лечение или светкавично протичане на процеса могат да се развият сериозни усложнения:

• пареза лицевия нерв;
• загуба на слуха;
• мастоидит (възпаление на мастоидния израстък слепоочна кост);
• (възпаление на менингите);
• увреждане на вестибуларния апарат (орган, който реагира на промени в позицията на тялото и главата в пространството).

Характеристики на протичането на средния отит при деца под една година

Острите респираторни заболявания при деца под една година често могат да бъдат усложнени от отит на средното ухо. Тъй като бебето не може да обясни какво го боли, майката трябва внимателно да наблюдава болното дете, за да не пропусне появата на среден отит.

Най-често основният признак на възпаление на ухото при малки деца е остра тревожност, привидно неразумна външно. Бебето става мрачно, често плаче силно. Плачът се влошава от случайно докосване до ухото. Сънят става неспокоен: посред нощ бебето може да се събуди с крещи.

Апетитът също се влошава: по време на хранене детето, като е отпило 2-3 глътки, внезапно хвърля майчината гърда или бутилка със сместа и се „навива“ с плач. И това се дължи на факта, че при сукане и преглъщане болката в ухото се увеличава.

Понякога при деца под една година с отит на средното ухо се отбелязват повръщане и диария; са възможни.

Характеристиките на лечението на отит при деца под една година са, че не се предписват капки за уши, а само 0,01% Nazivin се вкарва в носа.

В противен случай лечението се провежда по същия начин, както при по-големи деца (вижте по-долу).

Лечение на отит на средното ухо при деца

Посредством възрастови особеностиструктурата на носната кухина и ушната хрема при кърмачета често се усложнява от остър среден отит.

Обжалването на отоларинголог е задължително във всеки случай на дете с болка в ухото. Ако се появи течение (особено гнойно) от ухото, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Отит на средното ухо се лекува амбулаторно. Хоспитализацията е показана само ако тежко протичанеболести.

Какво може да се направи у дома?

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Преди да посетите лекар, можете да дадете на детето си само антипиретик възрастова доза(Парацетамол, Нурофен; по-големи деца - Нимезулид и др.). Тези лекарства също ще намалят болката в ушите.

Носните проходи също трябва да се прочистят за свободно дишане (нека детето леко издуха носа си, а при по-малките деца изсмучете слузта от носа с душ).

Капки за ушиопасно е да се накапва преди лекарски преглед, тъй като в случай на разкъсване на тъпанчето капките могат да влязат в кухината на средното ухо и да увредят слуховия нерв или слуховите костици, което ще доведе до загуба на слуха. По-добре е да използвате турунда от превръзка вместо директно накапване на капки: вкарайте я внимателно във външния слухов канал и капнете 3-4 капки топъл (затоплен) 3% борен алкохол върху превръзката.

След преглед на детето от лекар, трябва да извършите всички медицински назначения у дома:

• накапвайте специални капки в ухото;
• ако е необходимо, дайте антибиотични таблетки;
• правете компреси върху възпаленото ухо;
• затоплете ухото със синя лампа или торба с нагрята сол;
• почистете носа на детето за свободно дишане;
• предоставят правилна грижаза детето.

Накапване на капки в ухото

След прегледа лекарят ще предпише на детето капки за уши, които имат както аналгетичен, така и противовъзпалителен ефект (например Otipax или Otinum). Трябва да погребете тези капки в загрята форма, в противен случай студената течност ще увеличи болката в ухото.

Първо можете да загреете пипетата топла водаи след това нарисувайте капки в него. Ако бутилката с капки има дозираща пипета, тогава трябва да обърнете бутилката, да затворите капачката и да загреете в гореща вода само тази част от разтвора на лекарството, която влезе в пипетата. След това свалете капачката и накапете лекарството в ухото или върху марлевата турунда, поставена в ухото.

Ако лекарят е разрешил директно накапване на лекарството в ушите, тогава първо трябва да затоплите флакона в ръката си, да поставите детето по гръб и да обърнете главата му на една страна. Леко се дърпа назад ушна миданагоре и назад, капете 3-4 капки в ушния канал (ушния канал). Препоръчително е детето да легне няколко минути в това положение. Ако това не е постигнато, тогава в ухото трябва да се постави парче памук.

Компреси за уши

При остър катарален отит лекарят може да предпише компрес с водка или полуалкохол (ако от ухото се отдели гной, всякакви компреси са противопоказани!).

Правила за компресиране:

• вземете марлена салфетка на 4 слоя, чийто размер се простира на 2 см отвъд ушната мида, направете разрез в средата;
• навлажнете салфетка на пода алкохолен разтвор(алкохол, наполовина разреден с вода) или във водка, изстискайте леко, поставете върху областта на ухото (поставете ушната мида през разреза върху салфетка);
• поставете компресна хартия върху салфетката (размерът й трябва да е по-голям от размера на салфетката);
• отгоре поставете слой памучна вата, чийто размер е по-голям от размера на хартията;
• фиксирайте компреса с носна кърпа;
• задръжте компреса за 3-4 часа.

Други начини за затопляне на ухото

Можете да затоплите болното ухо на дете с катарален отит с помощта на рефлектор със синя лампа. Сесията на такова затопляне продължава 10-15 минути и се провежда 2-3 пъти на ден.

Ефективно загряване се осигурява и от торба сол, предварително загрята в тиган. Торбичката трябва да е приятно топла, но не и да изгаря, така че температурата й трябва да се прецени на ръка, преди да се постави върху ухото на детето. Торбичка със сол също се държи близо до ухото за 10-15 минути.

В зависимост от стадия на заболяването отоларингологът може да предпише допълнителни физиотерапевтични методи на лечение: ултравиолетово облъчване), електротерапия (UHF), лазерно лъчение.

Осигуряване на свободно носно дишане

Важен момент при лечението на отит на средното ухо е да се гарантира, че детето диша свободно през носа. Можете да освободите носните проходи на бебето с помощта на памучни жгутици, като ги намокрите с бебешко масло. Можете да използвате малка спринцовка, за да изсмучете слузта от носните проходи, но правете това много внимателно.

При рязко засмукване се създава отрицателно налягане в носната кухина, което може да доведе до кръвоизлив в кухината на средното ухо и отлепване на лигавицата. По-големите деца трябва да бъдат научени как правилно да издухат секрета от носа: не можете да издухате носа си в двете ноздри едновременно, а само последователно. Използва се според указанията на лекар вазоконстрикторни капкив носа, което ще осигури не само свободно дишане през носа, но и проходимост на слуховата тръба.

тоалетна за уши

При гноен отит е важно редовно да се прави тоалетна на ухото. Тази процедура се извършва от лекар или опитна медицинска сестра; Строго е забранено родителите да се опитват сами да почистят ухото на детето.

Лекарят премахва гной от ушната мида и от ушния канал с помощта на сонда с памук, увит около нея. В същото време той дърпа ухото на детето надолу и назад.

Добър ден, скъпи читатели! Днес ще ви разкажа за тока медицинска тема- отит при деца. Всяка инфекция при деца, дори и най-простата, може тежки последициза здравето на детето. Нека да разгледаме по-отблизо какво се случва в ухото. На фона на бактериална инфекция в нея възниква възпаление.

Причини за развитието на възпалителния процес в слуховия апарат:

• намален имунитет;
• анатомични особености на структурата;
• съпътстваща УНГ патология (аденоиди, хрема, тонзилит);
• нараняване на тъпанчето;
• при кърмачета - потокът на млякото в слуховата тръба;
• авитаминоза.

Етиологичните агенти са стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, гъбички.

Признаци на отит при дете

Симптомите на отит на средното ухо зависят от това коя част е засегната: външна, средна и вътрешна. Как да определим къде е локализиран процесът? от клинични проявления. Външният отит се среща най-често при деца. Симптоми: от ухото се отделя полупрозрачна течност, слухът в едното ухо намалява, общото състояние на детето се влошава, телесната температура се повишава. Ушната мида придобива характерен вид: зачервена е, подута.

Поражението на средната част може да бъде като усложнение на остра респираторна инфекция. Като самостоятелно заболяване се среща при деца под 3-годишна възраст поради структурни особености. Средният отит е катарален и гноен.

Признаци: силна болка в ухото, при дете под 1 година, признаците на заболяването са постоянен плач и пронизващ писък. Ако процесът е едностранен, тогава детето лежи отстрани на лезията, постоянно докосва възпаленото ухо. Бебето отказва да яде, защото сукането и преглъщането усилват болката. При сондиране на ушната мида, особено в областта на трагуса. Общото състояние се влошава, придружено от висока температура.

Ако този процес не се лекува, той ще се превърне в гноен. Придружава се от силна болка, която не отшумява, разкъсване на тъпанчето и изтичане на гной от ухото им, температура при отит при дете.

Към заболявания на средното ухо може да се отнесе възпалителният процес в евстахиевата тръба - тубоотит. Тя е едно- и двустранна. Симптомите му са леки, най-често придружени от настинки, проявява се като усещане за запушване на ухото, намалена чуваемост. Детето започва да чува по-добре след издухване на носа или прозявка.

Лабиринтит - заболяване, при което е засегната вътрешната секция слухов апарат. Често се развива като усложнение на инфекция на средното ухо. Лабиринтитът се характеризира със загуба на слуха, шум в ушите. Специфична проява на тази патология е виене на свят. Пристъпът настъпва внезапно и може да доведе до гадене или повръщане.

Отит при дете лечение у дома

Х Ям за лечение на отит на средното ухо при детеКакво да направите, ако детето има симптоми на отит или се оплаква от болка в ухото? Ако се открият първите симптоми, трябва да се свържете с педиатър, да се обадите на лекар у дома или да отидете на среща с УНГ лекар. Във всеки случай, не забравяйте да се свържете със специалист, самолечението може да бъде опасно за здравето.

Какво да лекувам? За лечение на външен отит е достатъчно локално лечение. Използват се лосиони, мехлеми, балсами. Рядко предписани лекарства системно действие- антибиотици, противовъзпалителни. При много висока температураможе да се използва парацетамол или нурофен. Нурофен има противовъзпалителен ефект, така че трябва да се предписва при възпалителния процес във вътрешното ухо. Външният отит може да се лекува у дома. Останалото е желателно в болница.

При възпаление на средното ухо, антибиотици за отит при децакурс до 7 дни, особено ако се появи гноен процес. Особено трябва да се предписват деца под две години антибактериални лекарствапоради висок рискразвитието на усложнения. Във всеки случай, ако бебето започне да се оплаква от болка в ухото, състоянието му ще подобри локалната топлина. За да направите това, поставете шапка на детето. Може да се използва алкохолни компресиЗа да направите това, смесете алкохол с вода в съотношение 1: 1. Накисваме памучен тампон и го слагаме върху ухото в областта на външния слухов проход под капачката. Сменяме на всеки 3-4 часа.

Капки за уши. Използването им е подобно на компресите. Някои от тях не могат да се накапват директно в ухото. Те са предварително импрегнирани с памучен тампон или марля, сгъната на няколко слоя. Бутилката с капки трябва да се нагрее до 36 градуса, за това можете да я държите в ръцете си или да я поставите на батерията за известно време.

Капки Otipaks облекчават възпалението, като по този начин тушират болката. Много безопасен, не рендирайте отрицателно въздействиена тъпанчето.

При гноен среден отит е необходимо да се окаже първа помощ. За да направите това, памучна вата се поставя внимателно в ушния канал и се поставя шапка. Използването на алкохолни компреси е строго забранено.

Използва се при отит на средното ухо антихистаминиза облекчаване на световъртеж. Най-често се предписват супрастин и диазолин.

Използват се антибиотици широк обхватдействие, предпочитание се дава на амоксицилин, аугментин, ампицилин, цефтриаксон. Използва се алкохолен разтвор на хлорамфеникол.

Какви са последствията и усложненията? Когато процесът протича, бактериалната инфекция може да се разпространи до менингите, причинявайки менингит. Перфорацията на тъпанчето и увреждането на слуховите кости могат да доведат до загуба на слуха. Процесът може да премине от остър в хроничен.

Какво да направите, за да защитите детето? Превенцията е много проста:

• необходимо е укрепване на имунната система,
• поемете отговорност за лечението настинки,
• и разбира се, носейки шапка през студения сезон,
• фураж бебеследва във вертикално положение.

Това е всичко, което исках да ви кажа за това сериозно заболяванекато отит на средното ухо при деца. Абонирайте се за новини, споделяйте информация с приятели.
Ще се видим скоро! Таисия Филипова беше с вас.

Винаги веселото бебе изведнъж започва да плаче пронизително без причина... Иска да яде, но опитът да преглътне любимата си каша отново предизвиква плач? Не може да спи, опитва се да се настани удобно на възглавницата, но не може? Може би детето има ухо.

Да видиш страданието на троха, която дори не е в състояние да обясни къде и какво го боли е сериозно изпитание за родителите. Най-лошото е да осъзнаете собствената си безпомощност. За да не бъде изненадана подобна ситуация, по-добре е да разберете колкото е възможно повече за болестта предварително. Освен това, навременното откриване на заболяването ще помогне за неговото ефективно лечение и ще направи възможно да се сведе до минимум вероятността от усложнения.

По-голямата част от ушните заболявания принадлежат към възпалителната група и имат общ термин - отит(отит; от гръцки otos - ухо и наставка -itis, използван за образуване на наименования на възпалителни процеси, които могат да бъдат пикантнои хроничен).

Възпалителни заболявания на външното ухо

От тях по-често се среща при деца външен отит. Възниква, когато инфекция попадне в кожата на външния слухов проход (при почистване на ушите или сресване на косата). В този случай кожата около ушния канал се зачервява, а самият проход се стеснява като процеп поради оток. Често се появява полупрозрачен разряд.

Има и заболяване на външното ухо, причинено от стрептококи от група А, - еризипела . Инфекцията става чрез микропукнатини, кожни лезии. Заболяването започва с факта, че телесната температура се повишава до 39,0 ° C и повече, появяват се втрисане, детето отказва да яде. Ушната мида в същото време се зачервява, набъбва, често се появяват мехури по кожата на външния слухов канал.

В допълнение, причината за болката в ухото може да бъде фурункулили възпаление на космения фоликулвъв външния слухов канал. Предпоставки за появата му могат да бъдат микротравми на кожата и намалена съпротива на тялото. Отвън циреят не се вижда, но наличието му може да се предположи по косвени признаци, като болка в ухото, която се влошава при докосване и дъвчене, и увеличаване на околоушните лимфни възли. След няколко дни узрелият абсцес се отваря и болката отшумява. С навременното лечение могат да се избегнат усложнения.

Лечение. Необходима е оценка общо състояниедетето и дефиницията на тактиката за борба с болестта. При лек ход на заболяването можете да се ограничите до местно лечение у дома - лосиони, мехлеми, балсами. При тежки случаи е показана хоспитализация и добавяне на обща терапия към локално лечение - антибактериално, противовъзпалително и др. Във всички случаи лекарствата трябва да се предписват от лекар, самолечението е неприемливо.

Възпаление на средното ухо

Разпределете остър и хроничен среден отит.

Остър среден отите безспорен "лидер" по честота на поява сред патологиите на органа на слуха. Това заболяване често се проявява на фона на ТОРС (като негово усложнение) при деца с отслабени, недоносени, а също и при бебета, които са на и следователно лишени от майчините антитела (протективни кръвни протеини), предавани с майчиното мляко. В по-голямата част от случаите инфекцията навлиза в средното ухо от възпаления назофаринкс през слуховата тръба. При децата ранна възраст(до 3 години) слуховата тръба е широка и къса, което значително улеснява пътя на микроба. В допълнение, бебетата от първата година от живота са предимно в хоризонтално положение, което затруднява изтичането на слуз навън и допринася за нейния застой в назофаринкса. При кърмачета причината за възпаление на средното ухо може да бъде проникването на адаптирано мляко или кърма от назофаринкса в средното ухо.

Острият среден отит се разделя на две форми: катаралени гнойни.

Симптоми. Основната проява на остра средна катараленотит на средното ухо е болка в ухото. Малко дете не може да каже за това или да посочи мястото, което боли. Той крещи пронизително, трие глава във възглавницата, понякога скърца със зъби, не може да спи. При едностранна лезия бебето е склонно да заеме принудително положение, лежи на болно ухо, понякога посяга към него с ръка, отказва храна, тъй като сукането и преглъщането се увеличават болка. Можете да определите страната на лезията, ако внимателно натиснете трагус- изпъкналост, разположена пред ушния канал. Ще се появи болкова реакция от страната на лезията, детето ще плаче и ще се опита да се отвърне от дразнителя. За да оцените по-добре този тест, можете да го направите, когато бебето спи (въпреки че много майки ще съжаляват, че безпокоят бебето). Освен това телесната температура на детето се повишава, той бързо се уморява, периодите на тревожност се заменят с летаргия, летаргия, повръщане, диария може да се присъедини.

При деца остър катарален среден отит може много бързо (вече на първия ден от началото на заболяването) да премине в гнойни. Характеризира се с нагнояване от ухото, което показва разкъсване на тъпанчето (докато болката в ухото отшумява) и е индикация за спешна медицинска помощ(детето трябва да постави суха памучна турунда (фитил) във външния слухов проход, не забравяйте да сложите шапка и да отидете на лекар).

Усложнения. Опасността от това заболяване се крие в сериозни усложнения, които могат да възникнат при ненавременно лечение или фулминантен ход на заболяването. Най-честата от тях е мастоидит - остро възпалениемастоидния израстък на темпоралната кост. Има болка в областта зад ухото, кожата му може да се зачерви и да набъбне, да набъбне, докато ушната мида изпъква напред и надолу, детето навежда глава в посока на лезията.

Друго състояние, което може да се счита за усложнение е раздразнителен менингеален синдром(менингеален синдром), възникващ от недоразвитието на структурите на средното ухо, когато нищо не ограничава разпространението на възпалението извън неговите граници, а също и поради обилната съдова мрежа и връзката с черепната кухина.

Това причинява конвулсии, повръщане, объркване и намаление двигателна активност. За да облекчи състоянието си, детето рефлекторно захвърля главата си назад.

Лечение. При първото подозрение за заболяване на ухото (с тревожност, променено състояние на детето) е необходимо да се обадите на педиатър или УНГ лекар в къщата, да се консултирате със специалист в поликлиника, медицински център. С навременен старт и правилно лечениеуспява да спаси бебето от страдание без никакви неприятни последици. Например при остър среден отит в повечето случаи е достатъчно консервативно (нехирургично) лечение. Терапията задължително включва курс на антибиотици под формата на таблетки или под формата на инжекции (с гноен среден отит) в продължение на най-малко 5-7 дни, особено за деца под две години. Това се прави, за да се предотврати развитието на усложнения. Освен това е необходимо редовно да се използват лекарства за вазоконстрикция (вазоконстрикторни капки в носа), които поддържат проходимостта на слуховата тръба. Прилага се и локално лечение:

1. с остър катарален среден отитСухите термични процедури в областта на ушите са ефективни, тъй като топлината активира кръвообращението и лимфата в огнището на възпалението, както и допълнителното производство на защитни кръвни клетки. Например - загряване със синя лампа (рефлектор), полуалкохолни (1 част алкохол и 1 част топла вода) или компреси с водка, както и турунди с капки за уши (виж по-долу);
2. с остър гноен среден отитизисква внимателно и систематично отстраняване на гной с памучни турунди, тоалетна за уши с дезинфекционни разтвори (например 3% разтвор на водороден прекис), антибиотици.

В допълнение към основното лечение може да се предпише термична физиотерапия: UVI (ултравиолетово облъчване), UHF терапия (метод на електротерапия, базиран на въздействието върху тялото на пациента с ултрависока честота електромагнитно поле), лазерно лъчение, калолечение.

Лечението на остър катарален среден отит отнема средно седмица, а на остър гноен среден отит - повече от две седмици.

Трябва да се разбере, че изборът на едно или друго лекарство зависи от фазата на възпалителния процес, антибиотиците трябва да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на микробите към тях. В случай на неефективност на лечението е необходима замяна на лекарството. Самостоятелното прилагане на лечение от родителите въз основа на опит от предишни посещения при лекар може да доведе до нежелани последициили маскирайте процеса, което затруднява диагностицирането.

Локално лечение на отит според правилата

Компреси

Така че, ако за лечение на остър катарален среден отит лекарят е предписал компреси с половин алкохол или водка ( с нагнояване от ухото, компресите са противопоказани), тогава трябва да го направите по следния начин.

Необходимо е да вземете четирислойна марлена салфетка, чийто размер трябва да се простира отвъд ушната мида с 1,5-2 см, да направите процеп за ухото в средата. Салфетката трябва да се навлажни в алкохолен разтвор или водка, да се изцеди, да се нанесе върху областта на ухото (поставете ушната мида в слота). Отгоре сложете компресна (восъчна) хартия, малко по-голяма от марля, и покрийте с парче памучна вата, по-голямо от размера на хартията. Всичко това може да бъде подсигурено с шал, завързан около главата на детето. Компресът трябва да се държи, докато има топлинен ефект (3-4 часа).

Капки за уши

директно вливане капки за ушиопасни, тъй като в домашни условия е невъзможно да се прегледа ухото по начина, по който го прави УНГ лекар, и да се изясни естеството на възпалението в момента, да се види дали е увредено тъпанчето или не. Ако капките попаднат в кухината на средното ухо при спукване на тъпанчето, те могат да причинят увреждане слухови костициили да доведе до поражение слухов нервкоето ще причини глухота. Вместо това е необходимо да се направи турунда от сух памук, внимателно да се постави във външния слухов канал и да се капе топло лекарство върху памука 3-4 пъти на ден. Част от капките трябва да се нагрее до телесна температура (36,6 ° C). Можете например да загреете пипета в гореща вода и след това да изтеглите лекарство в нея или първо да изтеглите лекарството и след това да загреете пипетата с него в гореща вода. Ако капкомер-дозатор е прикрепен към бутилката с капки, тогава е удобно да загреете в гореща вода тази част от лекарството, която ще се побере в пипетата, когато флаконът се обърне. Първо затворете капачката.

Капки за уши за деца с противовъзпалително и аналгетично действие, като OTIPAKS, е полезно да имате у дома.

Детето трябва да бъде дадено безплатно назално дишане. За да направите това, ако е необходимо, е необходимо носните проходи да се освободят от слуз с помощта на специално крушово засмукване или флагела, усукана от памучна вата и потопена в бебешко масло. На главата на бебето трябва да се постави шал или шапка, така че ушите му да са топли през деня. По време на заболяване не се препоръчва къпане на дете, но можете да го избършете. Разходката с бебето е разрешена, след като болката в ухото изчезне и температурата се нормализира. В същото време на разходка бебето трябва да е с шапка.

В някои случаи при отит на средното ухо - особено когато се появят усложнения - трябва да се прибегне до хирургично лечение в болница.

Остър преход отит на средното ухов хрониченвъзниква под влиянието на много фактори. Те включват намаляване на общата и локална резистентност на тялото, което се случва при патологията различни телаи системи, както и изразени, диабет, честа хрема, (прекомерно разрастване на лимфоидна тъкан в назофаринкса), изкривяване на носната преграда.

Основните признаци на хроничен среден отит са наличието на персистираща дупка в тъпанчето и нагнояване от ухото, което може периодично да спира и да се възобновява, причинявайки вълнообразен ход на процеса. Хроничният отит задължително придружава загубата на слуха, която се увеличава с дългосрочното съществуване на заболяването.

Негнойни заболявания на средното ухо

Негнойните заболявания на средното ухо, по-чести при деца, включват тубоотит(друго име е евстахит) - възпаление на лигавицата на слуховата (евстахиевата) тръба, водещо до нейното подуване и стесняване.

Тубоотит може да се появи при настинки, когато на фона на възпаление на лигавицата на назофаринкса се възпалява и лигавицата на слуховата тръба.

Симптоми. Има едно- или двустранна постоянна загуба на слуха, шум в ушите, усещане за задушаване. При прозяване, издухване на носа слухът може да се подобри за известно време.

Лечение. Терапията за тубоотит трябва да бъде изчерпателна и насочена основно към премахване на нарушаването на функционирането на слуховата тръба. Необходимо е да се излекува огнището на инфекция в назофаринкса, като се използват локални антибиотици, антисептици (дезинфектанти), физиотерапия. добър ефектдава въвеждането на лекарства в ухото през слуховата тръба. Тази процедура се извършва от УНГ лекар.

Ако увеличените аденоиди са източник на инфекция в назофаринкса, тубоотитът може да доведе до трайна загуба на слуха. Навременното им отстраняване помага да се избегне такъв неблагоприятен резултат.

Прости правила

Както знаете, много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. За да намалите риска от отит на средното ухо при дете, спазването на няколко прости правила ще помогне. Ако говорим сиза най-малките е желателно да им осигурите кърма възможно най-дълго, тъй като то е източникът на основните защитни сили на малкия организъм.

При хранене е по-добре да държите бебето по-близо до изправено положение, за да избегнете изхвърлянето на течността в ухото през слуховата тръба.

Разумното също повишава устойчивостта на организма.

Ако бебето все още настине, възрастните при лечението му трябва да запомнят, че в легнало положение се образува застой в назофаринкса, което увеличава риска от инфекция на средното ухо. Ето защо е необходимо да се отстрани патологичното съдържание от носната кухина с крушово засмукване и периодично да обръщате бебето от едната страна на другата.

възпаление на средното ухо, отит на средното ухо

Отит на средното ухо - възпаление на външното, средното или вътрешното ухо, което може да бъде свързано с вирусна, бактериална инфекция, анатомични особеностиУНГ органи. Отитът при дете е често срещано заболяване, среща се при 80% от децата под 3-годишна възраст и при 90% от децата под 5-годишна възраст.

Диагнозата на отит медицинска практикаозначава възпаление на средното ухо. обикновено, остра болка, течност от външния проход, загубата на слуха се свързва именно с възпаление на средното ухо. Защо се появяват тези симптоми? Трябва да запомните как вътрешно ухо. Състои се от тъпанчевата кухина, съдържа слуховите костици и слуховия нерв. Ако налягането в кухината и Атмосферно наляганеса равни, тогава средното ухо функционира нормално и човекът може да чува напълно. Нивото на налягането се поддържа от слуховата (евстахиевата) тръба, която свързва назофаринкса и тъпанчевата кухина. Ако слуховата тръба не изпълнява своята функция, тогава налягането се нарушава, тъпанчевата кухина се напълва с течност, започва възпаление. Лечението на отит при дете е сложно: необходимо е да се лекува не само възпаление на ухото, но и неговата причина - ТОРС, бактериална инфекция, УНГ патологии, алергичен ринит, слаб имунитет и др.

Причини за заболяването

Кои са основните причини за отит на средното ухо при децата?

Видове и форми на отит на средното ухо

Възпалителен процесразлична природа може да се локализира във външната, средната и вътрешната част на ухото.

5 етапа на остра форма на среден отит

Възпалението на средното ухо при деца може да бъде придружено от различни симптоми. Зависи от стадия на възпалителния процес.

1. Има шум, задръствания в ушите. Температурата е в рамките на нормалното, но ако има ТОРС, може да се повиши.
2. Задръстванията се засилват, има остра болкав ухото, субфебрилна температура (от 37 до 38 ° C), слабост, главоболие.
3. Болката се засилва толкова много, че става непоносима, отдава на зъбите, шията, очите, слепоочията. Детето крещи и плаче. Температурата е фебрилна (от 38 до 39 ° C).
4. Внезапно затихване на болката. Под натиска на натрупаната гнойна течност тъпанчето се разкъсва, след това от ухото изтича гной, понякога в него има кръвни примеси. Температурата пада до нормални граници, задушаването в ушите остава.
5. Периодът на заздравяване на тъпанчевата мембрана.

По правило дупката след разкъсване на тъпанчето бързо спира и заздравява. След заздравяването остава малък белег, който не води до увреждане на слуха.

Характеристики на възпаление на средното ухо при кърмачета

Как да определим отит на средното ухо при кърмачета? В крайна сметка бебето не може да се оплаче от болка, така че диагнозата е трудна. Можете да наблюдавате косвени симптоми на отит на средното ухо при кърмаче:

Всички тези симптоми вече са сериозна причина незабавно да се консултирате с лекар. Най-често бебетата развиват катарален остър среден отит на фона на ТОРС. По-рядко се срещат гнойни форми.

Лечение

Отит на средното ухо при дете се лекува от отоларинголог. При всякакви оплаквания от болки в ухото е необходимо да си запишете час при специалист.

Спешна помощ преди посещение на лекар

Има ситуации, когато болката се появи внезапно, но няма начин да стигнете до лекар в близко бъдеще. Как да бъдем в тази ситуация?

• Облекчаване на острата болка с болкоуспокояващи. Антипиретиците "Ибупрофен" и "Парацетамол" са едновременно болкоуспокояващи и добре облекчават главоболие, зъбобол, болка в ушите.
• Дайте антипиретици. Ако има висока температура с отит на средното ухо при дете.
• Капка в носа вазоконстриктор . Той ще помогне за облекчаване на подуване на назофарингеалната лигавица и слуховата тръба. Изтичането на течност ще започне, ако това не облекчи, то поне да намали болката. Най-известните детски форми вазоконстрикторни капки: "Naphthyzin", "Vibrocil", "Nazol", "Tizin", "Galazolin", "Otrivin", "Afrin", "Xylometazoline", "Rinospray" Sanorin "и др. Повече за лечението лекарствас отит на средното ухо, прочетете другата ни статия.

Строго е забранено да се капе каквото и да било в ушите преди преглед от отоларинголог. Използването на анестетични капки за уши ("Otipax", "Otinum") има редица противопоказания. Един от тях е разкъсване (перфорация) на тъпанчето. През отвора в мембраната капките попадат в кухината на средното ухо. Това може да доведе до увреждане на слуховия нерв и тежка загуба на слуха.

Медицинска помощ

С помощта на отоскоп отоларингологът ще оцени състоянието на външния проход и тъпанчето. Какво лечение може да предпише лекар?

• Антивирусни средства. Те помагат да се вземат общи симптомис ТОРС, отървете се от обикновената настинка, която провокира възпаление на средното ухо.
• Вазоконстрикторни капки за нос. Същите лекарства, които се използват при спешна помощ.
• Нестероидни противовъзпалителни, аналгетични капки в ушите. Приложете върху начални етапизаболявания за облекчаване на острата болка.
• Глюкокортикоидни комбинирани капки в ушите. Помага за облекчаване на възпаление, подуване, сърбеж.
• Антибактериални капки за уши. Назначава се за външен и среден отит бактериална природа, гнойни възпаления.
• Антихистамини. Предписват се за облекчаване на подуване на лигавиците на назофаринкса и слуховата тръба.
• Антибиотици. Всички гнойни, бактериални отити на средното ухо се лекуват с антибиотици. Ефективно лечениеще бъде само когато е избрано лекарство с адекватен спектър на действие, предписани са достатъчна доза и дълъг курс на терапия. Лечението на възпаление на средното ухо при деца под 2-годишна възраст включва курс до 10 дни. При по-големи деца - до 7 дни. Ако концентрацията на антибиотика в кръвта е недостатъчна, възпалението може да стане хронично.

Най-често лечението на възпаление на средното ухо се извършва у дома, но със задължителни контролни посещения при отоларинголог. С гнойни тежки формивъзможна хоспитализация.

Народни методи

Лосиони, компреси, говорещи се използват широко при лечението на отит на средното ухо. Прочетете повече за народните средства за лечение на възпаление на ухото в другата ни статия. Какво не може да се направи?

• Прилагайте горещи компреси върху ухото под формата на загрята сол, варено яйце, грелка с топла водаи т.н. Всяко затопляне може да засили възпалителния процес.
• Ако има гнойно течение от ухото, не прилагайте нищо върху него и не капвайте нищо в него.
• Прилагайте алкохолни компреси.
• Прилагайте, когато повишена температура.
• Борният алкохол е отменен в педиатричната практика поради токсичност. Някои лекари позволяват да се използва само при деца над 6 години в малки дози - по 2 капки всяка.

Признаците на отит при деца след употребата на народни средства могат да намалеят. Често възпалението на ухото завършва с усложнение, ако се опита да го лекува само народни методи. Необходима е консултация с отоларинголог. Прилагане на всички народни рецептитрябва да се съгласува с лекаря.

Усложнения

Усложнения остри формиСредният отит може да бъде менингит, лабиринтит, мозъчен абсцес и други опасни гнойни възпаления. Придружен от висока температура, повръщане, виене на свят, главоболие. Възникват след неправилно лечение, хронични форми, утежнени от вторична бактериална инфекция. Разкъсаното тъпанче звучи като нещо страшно и заплашително. Въпреки това, не се класифицира като тежко усложнение. Понякога лекарят целенасочено пробива твърде плътно тъпанче, за да отвори пътя за изтичане на течност от кухината. Ако това не се случи, гнойният секрет може да попадне в други кухини на черепа. След пункцията болката незабавно изчезва, рискът от усложнения е значително намален.

Какво да направите при загуба на слуха

Нормално е, ако детето има затруднения със слуха след отит в продължение на 1-3 месеца. Тогава слухът се възстановява напълно. Ако преминат дълго време, но слухът не се подобрява, можете да похарчите специален прегледфункции на средното ухо - тимпанограма. Загубата на слуха може да бъде причинена от остатъчна течност в кухината на средното ухо. Често увеличените аденоиди засягат задържането на течности. Ако бъдат отстранени или лекувани, започва изтичането на течност и се възстановява слуха. естествено. Ексудативният среден отит може да се превърне в усложнение на възпаление на средното ухо. Основният му симптом е постепенна загуба на слуха.

Как да предотвратим възпаление на средното ухо

Предотвратяването на възпаление на средното ухо е следните мерки.

Има и друга надеждна превантивна мярка - ваксинация срещу бактериален среден отит. Не е включено в руския национален календарваксинация. В чужбина активно се използва ваксината срещу отит, което значително намали броя на тези заболявания.

Лечението на отит при деца се извършва от отоларинголог. Ако детето се оплаква от болка в ухото, трябва незабавно да се свържете със специалист. Навременно лечениепомагат да се избегнат усложнения, хроничен среден отит и загуба на слуха.

печат

ОтитПричинява се от запушване на евстахиевата тръба и застой на течност в средното ухо. Често причината е проникването на микроорганизми (главно бактерии) от фаринкса в Евстахиевата тръба и средното ухо. Средният отит се среща най-често при кърмачета и деца. Причината за това е, че евстахиевата тръба при малки деца лежи в хоризонтална равнина между средното ухо и назофаринкса. В резултат на това микроорганизмите от фаринкса лесно проникват в средното ухо. При по-големите деца положението на евстахиевите тръби е изместено във вертикално, което затруднява навлизането на микроорганизми в средното ухо.

Прекомерната секреция на слуз при алергични деца увеличава риска от отит на средното ухо, тъй като подутите аденоиди (една от двойките сливици, разположени зад носа) често блокират евстахиевите тръби. Децата, изложени на риск от инфекции на горните дихателни пътища, като тези, които живеят с пушачи, са по-склонни да развият среден отит.

защото високо наляганев средното ухо може да се спука тъпанчето. Разкъсването води до последващи белези, а ако разкъсванията и белези се повторят, може да настъпи хронична загуба на слуха.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Отитът с право може да се нарече едно от най-често срещаните и най-неприятни заболявания за бебето детство. Те се срещат при деца от всички възрасти. Но ако дете на възраст от година и половина до две вече може да обясни на родителите си, че го боли ухото, тогава шестмесечно бебе няма да ви каже нищо.

А отитът в детството е много опасен. Как трябва да бъдат родителите, как да подозираме, че детето има заболяване, как да постъпи правилно - какво трябва да се прави и какво не трябва да се прави при никакви обстоятелства.

Доста трудно е да се подозира отит при бебе, обикновено първо се проявява като обикновени настинки: сополи, висока температура, детето може да кашля.

Досега сред родителите битува мнението, че инфекцията навлиза в ухото отвън, през външния слухов проход. Безпочвени са и такива предпазни мерки като постоянно носене на шапка (при това вкъщи, когато в стаята има 2 нагревателя и батерии на пълна мощност - детето е червено като рак, пот на струя - но в шапка) или за например запушване на ушите с памучна вата или връзване с шал. Също така е нереалистично да „получите отит на средното ухо“ от момчето на съседа, така че няма смисъл да се изолират други деца от пациента.

Остър среден отит се характеризира с внезапна и силна болка в ухото, раздразнителност, загуба на слуха, неспокоен сън. Също така, често се наблюдава гнойно течение от ухото.

Какво представлява средният отит при деца?

Разпределете външен и среден отит, като последният може да бъде катарален и гноен.
Възпаление на външното ухо.Появява се, ако кожата на външния слухов проход (при почистване на ушите или ако детето чопе в ухото чужд предмет) е заразен. В този случай кожата около самия слухов проход се зачервява, а проходът се стеснява като процеп поради оток. Често се появява полупрозрачен разряд.

Ето защо трябва внимателно да почиствате ушите на децата. След къпане навийте на руло памучна вата (вместо да хванете памучен тампон), накиснете го с преварена вода, обърнете главата на детето настрани и избършете външното ухо, като избършете всички гънки на ушната мида. Използвайте отделен памучен тампон за всяко ухо. Не прониквайте отвъд преддверието на ушния канал, тъй като можете да избутате восъка към тъпанчевата преграда и да предизвикате образуване на тапа!

Възпаление на средното ухо (остър среден отит)- Почти всяко дете под една или друга форма поне веднъж е имало среден отит. Това се дължи на редица анатомични и физиологични характеристикибебешки тела. В повечето случаи отитът се появява като усложнение на остро респираторно заболяване (ОРЗ) – когато родителите започват да се самолекуват, понякога използвайки ненужни или противопоказани лекарства. Обръщам ви вниманието - най-много обща каузаразвитие на среден отит - банална неправилно лекувана хрема. Слаб имунитетдете, склонност към алергични реакции, наличието на аденоиди в назофаринкса, невъзможността да издухате носа и др. водят до факта, че заразената слуз от носната кухина и назофаринкса през слуховата тръба прониква в средното ухо.

Трябва да се има предвид, че децата, предразположени към алергии, имат алергичен среден отит. След неправилно хранене детето се развива кожни обриви, тъпанчевата кухина се отваря и течността изтича от ухото. Алергичният отит може да не е придружен от треска.

Най-трудният по отношение на диагностиката и лечението на отит при най-малките.

Остър среден отит при новородени, кърмачета и деца от 1 до 3 годиниима свои собствени характеристики на протичането, диагнозата и лечението. Остър среден отит при деца много често се развива, ако бебето е студено (особено краката), ако майка му го е увила и то е прегряло, при неправилно хранене, след вирусни заболяванияи детски инфекциозни заболявания; в допълнение, анатомичните и физиологични особености на структурата на средното ухо при децата играят роля за появата на остър среден отит, както и намаляване на имунна защитадете. Кои са основните причини новородените и кърмачетата да страдат особено често от остър среден отит? Има няколко основни групи причини.

Анатомични особености на ухото при деца, които допринасят за развитието на отит:

При бебета (особено до една година) слуховата или Евстахиевата тръба е по-къса, по-широка и по-хоризонтална, отколкото при възрастните. В средното ухо на новородените и кърмачетата вместо гладка, тънка лигавица и въздух има специална (миксоидна) тъкан - рехава, желатинова съединителната тъканс малък брой кръвоносни съдове, което е благоприятна среда за развитие на микроорганизми. При новородени, освен това околоплодната течност може да остане в тъпанчевата кухина за известно време.

Ушната мида при децата е по-дебела, отколкото при възрастните. Детето има по-слаба съпротива на организма (липса на придобит имунитет).

Кърмачетата са почти постоянно в хоризонтално положение, т.е. лъжа, така че млякото при регургитация навлиза през слуховата тръба в тъпанчевата кухина. При кърмачета причината за възпаление на средното ухо може да бъде проникването на адаптирано мляко или кърма от назофаринкса в средното ухо.

Отитът се появява по-често на фона на ТОРС при деца с отслабен имунитет, недоносени бебета, както и при бебета, хранени от шише. В по-голямата част от случаите инфекцията навлиза в средното ухо от възпаления назофаринкс през слуховата тръба. Има и други фактори. Чернови, развързана шапка по време на разходка, активно издухване на носа също често са причините за отит на средното ухо. Според специалистите затрудненото назално дишане причинява болка в трохите. Тъй като ухото и носа са свързани помежду си, проблемите в единия орган незабавно засягат другия. При продължителна хрема евстахиевата тръба може да се запуши с течение от носа - в този случай лечението на отит на средното ухо няма да работи. Ето защо, трябва да почистите и заровите носа на малък лекарствакоито ще бъдат посъветвани от лекуващия лекар.

Децата са по-податливи на общо инфекциозни заболяваниякато морбили, скарлатина, дифтерия, които могат да се усложнят от остър среден отит. В този случай инфекцията се разпространява чрез лимфата и кръвта. Този път в медицината се нарича хематогенен. Грипният вирус може да провокира възпалителен процес в ухото на бебето. Води до образуване на херпесни везикули в ушния канал на тъпанчето и причинява болка.

Понякога заболяването се появява чрез контакт. Това е възможно, когато тъпанчето на детето е повредено (например поради чуждо тяло, удряне на топката, небрежно почистване на ушите с остър предмет). В резултат на това инфекцията прониква в средното ухо, което води до отит на средното ухо. Без значение как възниква възпалителният процес в ухото, той несъмнено изисква незабавно лечение.

Хипертрофията на фарингеалната сливица (аденоидите), остър тонзилит и аденоидит, които често се срещат при деца, допринасят за появата и продължително протичане на острия среден отит.

Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за появата на среден отит. Това са характеристиките на пола (момчетата получават това заболяване по-често), бялата раса (оказва се, че децата от негроидната раса са по-малко склонни да имат отит на средното ухо), изкуствено хранене(при кърмачетата понякога кариесът става спътник), случаи на заболяване на средното ухо в семейството, зимен сезон, болест на Даун и дори пасивно пушене.

Симптоми и протичане на отит на средното ухо при деца

Отитът обикновено започва остро, внезапно. Температурата понякога се повишава до 39-40 градуса. Новородените са доминирани общи реакциитяло: детето се тревожи, плаче много, спи лошо и суче лошо. Възпалителният процес в средното ухо, като правило, е двустранен, неперфоративен (няма разкъсване на тъпанчето и нагнояване, тъй като мембраната при деца е по-дебела, отколкото при възрастни).

Отит, причинен от инфекция, обикновено се развива след лезия на носната кухина, тоест хрема и респираторни симптоми от горните и долните дихателни пътища. Мама може да отбележи, че след ТОРС температурата на детето отново рязко се повиши, стана по-неспокоен, отказва да яде. Бебето има махало движение на главата, а някои деца дори се опитват да гледат с очите си болното ухо. Първите признаци на отит на средното ухо най-често могат да бъдат разпознати по време на кърмене. Когато бебето е засмукано към гърдата, в назофаринкса се създава отрицателно налягане и това засилва болката. В резултат на това опитът на бебето да яде става много болезнен и бебето избухва в силен плач. Извива крака, крещи и майката получава усещането, че това са чревни колики. Ако бебето приляга на болното му ухо, изведнъж започва да суче по-добре. В това положение с натиснато болно ухо му е по-лесно, не го боли толкова. И обърнато от другата страна, детето ще продължи да отказва гърдата с плач.

От четиримесечна възраст детето се опитва да протегне ръка към болното ухо, или го трие във възглавницата, понякога скърца със зъби, не може да заспи. При едностранно поражение бебето е склонно да заеме принудително положение, лежи на болно ухо, понякога посяга към него с ръка, отказва храна, тъй като сукането и преглъщането увеличават болката.

При тежък среден отит при деца бебешка възрастмогат да се появят явления на менингизъм: повръщане, накланяне на главата, напрежение на ръцете и краката, изпъкване на фонтанелите. Понякога може да има стомашно-чревни нарушения под формата на повръщане и диария.

При децата остър катарален среден отит може много бързо (вече на първия ден от началото на заболяването) да премине в гноен. Бързото развитие на заболяването води до факта, че в кухината на средното ухо се образува гной, който пробива тъпанчето и започва да тече от ушния канал. катарална формаотитът се заменя с гноен. Понякога, особено при кърмачета, това се случва много бързо. С появата на нагнояване болката в ухото, като правило, намалява или спира напълно, температурата намалява и детето се чувства по-добре.

Това състояние е индикация за спешна медицинска помощ.

Как една майка може да разпознае признаците на отит на средното ухо? Когато детето спи, можете леко да натиснете трагуса - частите на ушната мида, изпъкнали над лоба. Ако детето се намръщи, отмести главата си назад, това може да се счита за един от симптомите на заболяване на средното ухо.

Всеки отит се проявява или в катарален, или в гнойна форма(когато тъпанчето се отвори). За да определи дали се е появило гнойно течение от ухото, самата майка може с ежедневната тоалетна на ушите. Освен това, колкото и да е странно, при перфорация (разкъсване) на тъпанчевата мембрана се наблюдава видимо подобрение в състоянието на детето. Мембраната се разкъсва, което означава, че налягането намалява, веднага след това температурата пада и апетитът се връща към трохите. Всички симптоми изчезват, с изключение на един - гнойно или кърваво течение.

Усложнения на отит на средното ухо

Отитът е опасен със своите усложнения. Факт е, че понякога не е лесно да се разпознае средният отит. Той, например, не винаги е придружен от силна болка в ухото. Симптомите на заболяването често са неизправности стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че средното ухо и коремаинервирани от един нерв. Следователно, когато ухото се разболее, при малки деца могат да преобладават чревни симптоми: подуване на корема, регургитация, повръщане, задържане на изпражненията. Това е, външни проявиможе да наподобява, да речем, апендицит или колика. Често кърмачетата с подобни симптоми се озовават не в УНГ отделението на болницата, а в хирургичното. Но хирурзите са грамотни хора, затова започват да преглеждат такива деца с покана на УНГ лекар. Само след диагностициране остър среден отит» се занимават с по-нататъшна диагностика.

Ако майката вземе самолечениестомашно-чревно разстройство, пренебрегвайки други симптоми, тогава отитът на средното ухо може да се развие в такова страшно усложнение като отоантрит. Инфекцията от средното ухо се премества в задната част на ухото и засяга друга въздушна кухина на средното ухо. Има изпъкналост на ушната мида, зачервяване, подуване, отново има повишаване на температурата. Моментът, в който може да се развие този процес, е непредсказуем - случва се както веднага след остър среден отит, така и месец по-късно. Ако майката не забележи тези симптоми, тогава детето най-вероятно ще отиде в болницата след 2-3 месеца, но с менингит: структурата на ухото на детето е такава, че инфекцията от тъпанчевата кухина може директно да влезе в контакт с мозъчните обвивки. Така че родителите трябва да бъдат по-бдителни и да следят хода на всяко, дори и най-лекото вирусно заболяване.

Други усложнения на острия среден отит включват пареза на лицето, хроничен среден отит, загуба на слуха, вестибуларни лезии и менингит. За щастие те са доста редки при деца.
Менингеален синдром - дразнене на мозъчните мембрани, възниква поради недоразвитието на структурите на средното ухо, когато нищо не ограничава разпространението на възпаление извън неговите граници, както и поради обилната съдова мрежа и връзката с черепната кухина . Това причинява конвулсии, повръщане, объркване и намалена двигателна активност. За да облекчи състоянието си, детето рефлекторно захвърля главата си назад.

Диагностика на отит на средното ухо

При деца под 2-3 години, и особено при новородени, е доста трудно да се постави правилна диагноза, следователно, ако се появят такива симптоми, е необходимо детето да се покаже на УНГ лекар.

Диагнозата среден отит се установява САМО след преглед на ухото от лекар.

Косвени индикации за отит на средното ухо могат да бъдат, че заболяването започва, като правило, остро, често през нощта, след като детето е положено в леглото. Основният симптом е болка в ухото, която може да бъде тежка. Обикновено в същото време температурата се повишава, общото благосъстояние се влошава. При кърмачетата болестта се проявява с остра тревожност, плач. Детето протяга ръка към болното ухо, отказва залъгалката. Сънят, апетитът се нарушава, често се появяват втечнени изпражнения.

Лечение на отит на средното ухо

Отитът не може да бъде излекуван за няколко дни (понякога терапията се удължава с 1-2 седмици). Отстранете обаче болков синдромв случай на заболяване не само е възможно, но и необходимо.

Необходимо е да се осигури на детето свободно носно дишане. За да направите това, ако е необходимо, е необходимо носните проходи да се освободят от слуз с помощта на специално крушово засмукване или флагела, усукана от памучна вата и потопена в бебешко масло. На главата на бебето трябва да се постави шал или шапка, така че ушите му да са топли през деня. По време на заболяване не се препоръчва къпане на дете, но можете да го избършете. Разходката с бебето е разрешена, след като болката в ухото изчезне и температурата се нормализира. В същото време на разходка бебето трябва да е с шапка.

В някои случаи при отит на средното ухо - особено когато се появят усложнения - трябва да се прибегне до хирургично лечение в болница.

Медикаментозно лечение на отит.

Терапията включва курс на антибиотици под формата на таблетки или под формата на инжекции (с гноен среден отит) в продължение на най-малко 5-7 дни, особено за деца под 2-годишна възраст. Това се прави, за да се предотврати развитието на усложнения. Освен това е необходимо редовно да се използват лекарства за вазоконстрикция (вазоконстрикторни капки в носа), които поддържат проходимостта на слуховата тръба и - локално лечение:

а) при остър катарален среден отит са ефективни процедурите със суха топлина в областта на ухото, тъй като топлината активира кръвообращението и лимфата в огнището на възпалението, както и допълнителното производство на защитни кръвни клетки. Например - загряване със синя лампа (рефлектор), полуалкохолни (1 част алкохол и 2 части топла вода) или компреси с водка, както и суха топлина, затоплящи компреси, турунди с капки за уши.
б) при остър гноен среден отит е необходимо внимателно и систематично отстраняване на гной с памучни турунди, тоалетна за уши с дезинфекционни разтвори (например 3% разтвор на водороден прекис), антибиотици.
В допълнение към основното лечение може да се предпише термична физиотерапия: ултравиолетово облъчване (UVR), UHF терапия, лазерно лъчение, калолечение.

Лечението на остър катарален среден отит отнема средно една седмица, а на остър гноен среден отит - повече от 2 седмици.

Лечението при деца под една година и при умерено и тежко протичане се провежда в детска УНГ болница. Там детето се наблюдава активно.

При необходимост се извършва миринготомия – разрез на тъпанчето. Миринготомията се извършва от лекар със специални инструменти с помощта на микроскоп и под обща анестезия. Целта на тази процедура е да осигури свободното изтичане на гной (или течност) от кухината на средното ухо, т.к. разкъсването на тъпанчевата мембрана рядко се случва самостоятелно. Веднага след тази процедура състоянието на детето се подобрява, температурата се понижава, кърмачетата са по-склонни да кърмят.

При деца под две години трябва да се използват антибиотици - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone в продължение на 5 дни. Дозата на антибиотика се изчислява индивидуално, като се вземе предвид теглото на детето. Всички антибиотици се прилагат парентерално, т.е. мускулно, при тежки случаи и при наличие на усложнения - венозно. При деца над две години се прилагат антибиотици, когато състоянието на детето е тежко, има силна болка в ухото и телесната температура е над 38 градуса.

Вазоконстрикторни капки за нос за новородени и кърмачета (деца под 1 година) не се предписват. Преди хранене и преди лягане слузта се изсмуква от носа с гумена круша с мек връх (за предпочитане с обем 90 ml). Ако е необходимо, слузта се разрежда чрез накапване на 2-3 капки физиологичен разтвор (аквамарис, салин, аквалор и други) във всяка ноздра, след което след 2 минути се изсмуква с гумена крушка.

При деца от 1 до 3 години лечението е същото като при кърмачетата, но е разрешено внимателно издухване. Възможно е да се използват вазоконстрикторни капки в носа само преди хранене и преди лягане, като се използват специални детски капки - Nazivin 0,01% 1-2 капки от разтвора на лекарството се капват във всеки назален проход 2-3 пъти на ден.

Капки за уши до една година също не се предписват (въпреки че много инструкции казват, че например отипакс е разрешен от неонаталния период), но е по-добре да попитате лекар. В допълнение, някои от компонентите, които съставляват капките (левомицетин, борна киселина), могат да дадат странични ефекти - гадене, повръщане, диария, гърчове, шок - следователно са забранени в педиатрията.
За намаляване на температурата се използват лекарства на базата на парацетамол: детски Panadol, Kalpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan и други. Не е разрешено да се използва аналгин и аспирин при деца.

Локално лечениеспоред правилата и лечение с народни средства

Компреси.

Така че, ако за лечение на остър катарален среден отит лекарят е предписал компреси с половин алкохол или водка (с нагнояване от ухото тези процедури са противопоказани), тогава те трябва да се правят, както следва.

Необходимо е да вземете четирислойна марлена салфетка, чийто размер трябва да се простира отвъд ушната мида с 1,5-2 см, да направите процеп за ухото в средата. Салфетката трябва да се навлажни в алкохолен разтвор или водка, да се изцеди, да се нанесе върху областта на ухото (поставете ушната мида в слота). Отгоре сложете компресна (восъчна) хартия, малко по-голяма от марля, и покрийте с парче памучна вата, по-голямо от размера на хартията. Всичко това може да бъде подсигурено с шал, завързан около главата на детето. Компресът трябва да се държи, докато има топлинен ефект (3-4 часа).

Капки за уши.

Директното накапване на капки за уши е опасно, тъй като у дома е невъзможно да се прегледа ухото по начина, по който УНГ лекарят прави и да се изясни естеството на възпалението в момента - повредено ли е тъпанчето или не. Ако капките попаднат в кухината на средното ухо при спукване на тъпанчето, те могат да причинят увреждане на слуховите костици или да доведат до увреждане на слуховия нерв, което води до загуба на слуха.

Вместо това трябва да направите турунда от сух памук, внимателно да я поставите във външния слухов канал и да капете топло лекарство върху нея 3-4 пъти на ден. Част от капките трябва да се загрее до телесна температура (36,6 градуса С). Възможно е например да загреете пипета топла вода, след което изтеглете лекарството в него или първо изтеглете препарата и след това загрейте пипетата с него в топла вода. Капки за уши за деца с противовъзпалително и аналгетично действие, като OTIPAX, е полезно да имате в домашната си аптечка. За по-големи деца можете да използвате популярен народен лек - памучна вата в ухото, леко навлажнена с топла водка или сок от лук. Това осигурява подобрено кръвообращение и повишаване на температурата в областта на възпалението. При гноен процес подобни процедури са противопоказани.

Използването на борен алкохол при лечение на възпаление на средното ухо при деца е нежелателно. Това вещество дразни деликатната кожа на ушния канал на бебето, което не само засилва болката, но и води до лющене на кожата вътре в ухото. А тапи се образуват от ексфолирани кожни клетки. Има доказателства, че при деца от първата година от живота борен алкохолможе да причини гърчове.

В изправено положение кръвта изтича от областта на възпалението, болката отшумява, бебето се успокоява, така че вземете бебето на ръце по-често.

Предотвратяване

Профилактика на отит на средното ухо е превенцията и правилното лечение на остри респираторни вирусни инфекции, особено придружени от тежка хрема.

Детето трябва да се храни с кърма възможно най-дълго, тъй като то е източник на основните защитни сили на малкия организъм. При хранене е по-добре да държите бебето по-близо до изправено положение, за да избегнете изхвърлянето на течността в ухото през слуховата тръба. Разумното закаляване също повишава устойчивостта на организма.

При настинка в легнало положение се образува задръстване в назофаринкса, което увеличава риска от инфекция на средното ухо. Ето защо е необходимо да се отстрани патологичното съдържание от носната кухина с крушово засмукване и периодично да обръщате бебето от едната страна на другата.

Отитът на средното ухо се причинява от бактерии, които се настаняват в средното ухо и причиняват възпалението му. И това, обърнете внимание, може да бъде причина за менингит, особено при деца от първата година от живота. Следователно в календара за ваксинации по света (и ние, както винаги, изоставаме в Русия), задължителна ваксинациясрещу Haemophilus influenzae, а от двегодишна възраст се въвежда ваксинация срещу пневмокока. Тези ваксинации ще помогнат за предпазване на децата от менингит, особено от ушен произход.

Сега редица типични грешки или какво да не се прави с отит на средното ухо.

При високи температури не можете да правите топъл компрес на ухото. Това може сериозно да влоши състоянието на детето. Ако от ухото започне да тече гной, не се опитвайте да почистите дълбоко с клечка за уши. AT най-добрият случайтова няма да даде нищо, в най-лошия - ще се получи нараняване на тъпанчето. Не давайте антибиотици или други лекарства, без да говорите с Вашия лекар.

Често се случва заболяванията на средното ухо да се провокират от самите родители. Например дете тежка хрема, а мама неправилно издухва секрета му от носната кухина. Тя прищипва двете ноздри на детето и го кара силно да си издуха носа. Това никога не трябва да се прави - ушите се слагат моментално. Не можете да издухате носа си и веднага в двете ноздри - само последователно. Защо средният отит е толкова често срещан при малки деца и много рядък при възрастни? Тъй като средното ухо е свързано с носната кухина чрез въздушен канал - слуховата тръба. При децата тя е много широка, къса и отворена. И ако детето издуха носа си в затиснатите ноздри, тогава цялата гной от носа веднага се хвърля в средното ухо.

Често причината за отит е неправилното хранене. Майката на детето нахрани и веднага го слага в креватчето отстрани, тоест на някое ухо. И по време на хранене децата поглъщат много въздух, който трябва да се отстрани по-късно, като държат бебето в изправено положение. Ако регургитация се появи в момента, когато детето лежи хоризонтално, тогава млякото незабавно се изхвърля в слуховата тръба.

Друга често срещана грешка е неправилното изсмукване на слуз от носната кухина с круша. Това трябва да се направи много внимателно, бавно. Ако майката рязко освободи крушата, тогава в носната кухина възниква отрицателно налягане, възниква кръвоизлив в тъпанчевата кухина и ексфолиране на лигавицата.

Болката в ухото е една от най-силните болки, които човек изпитва в живота си. Ето защо, през първите 2-3 дни с отит, не забравяйте да дадете на бебето болкоуспокояващи и антипиретични лекарства. Ако болката продължава повече от два дни, това е индикация за отваряне на тъпанчето от лекар.

Кога Малко детеболен от отит, храненето му се превръща в сериозен проблем. За да може бебето да вземе гърдата, 15 минути преди хранене, капете вазоконстрикторни капки в носа му и болкоуспокояващи в ухото му 15 минути преди хранене. Или опитайте да го храните с лъжица.

Не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да затопляте възпалените уши, преди да се консултирате с лекар. Ако в ухото е започнал гноен процес, тогава затоплящите компреси само ще го засилят и там не е далеч от опасни усложнения. Ако няма гной, тогава затоплянето, просто, ще има благоприятен ефект върху ушите.

Какво трябва да имате предвид, ако детето ви е болно от среден отит?

Не забравяйте, че след като вашето бебе е имало среден отит, то може временно да загуби слуха си. Затова не се карайте на детето, ако ви се стори, че молбата ви не е получила вниманието на детето. Уверете се, че детето дори е чуло какво сте му казали? Ако сте сигурни, че остротата на слуха ви е намаляла, кажете на лекаря за това, когато разговаряте с детето си у дома, говорете по-високо.

Ако детето ви се занимава с плуване, то след като е претърпяло отит на средното ухо, то трябва да напусне тази професия за известно време, тъй като по време на периода на възстановяване е невъзможно водата да влезе във външния слухов канал, особено ако е имало нарушение на целостта на тъпанчето. И разбира се, ако отитът на вашия "плувец" се появява твърде често, повдигнете въпроса за смяната на спорта.

Не забравяйте топли дрехи и шапка за вашето мъниче през зимата или в студените ветровито дни. По това време вълнени или кожени "слушалки", които покриват добре ушите, ще бъдат полезни.
Още едно предупреждение. Учените са доказали, че пасивното пушене допринася за бавното протичане на острия отит или дори за преминаването му в хронична форма. Претеглете всичко това, ако в семейството има пушачи.

Последните тенденции в лечението на отит на средното ухо при деца:

Много детски ушни инфекции могат да се разрешат успешно и без допълнително лечениеантибиотици за намаляване на прекомерната употреба на антибиотици.

Известно е, че една от най-честите причини педиатрите предписват антибиотици на деца по-млада възраст, - ушни инфекции (например остър среден отит). Но в последните временаВсе по-голям брой хора избягват прекомерната употреба на антибиотици поради странични ефектитакова лечение. Има много съобщения за успешно възстановяване на деца с ушни инфекции без допълнително лечение и въз основа на тези доказателства е разработена практиката на „бдително чакане“.

Смисълът на този подход е внимателно да се следи развитието на отит без медикаментозно лечение, ако е достатъчно лек. Например, Американската академия по педиатрия и Американската академия на семейните лекари препоръчват от 2004 г. използването на "бдително изчакване" за умерена болка в ухото без висока температура и без усложнения за деца на 2 години и повече. Това предписание е от особено значение в ситуация, когато лекарят е сигурен, че състоянието на детето ще се влоши при интензивно антибиотично лечение.

Външен отит

Причини за външен отит.Външният отит, като правило, възниква в резултат на инфекция (най-често staphylococcus aureus) в космени фоликулии мастни жлезивъншен слухов проход в резултат на микротравма. Възпалението на външното ухо може да се развие на фона на настинки, хипотермия или дразнене на ушите с натрупване на сяра.

Външният отит може да се появи в ограничен участък от обвивката на външното ухо (фурункулоза на външния слухов канал) или да бъде дифузен (дифузен), когато целият външен слухов канал е засегнат до тъпанчето.

Симптоми на външен отит.При фурункулоза има остра болка в ухото, усилваща се при дъвчене, отваряне на устата, подуване на тъканите около ухото, образуване на конусообразно възвишение с гноен връх. Когато циреят узрее и гнойта избие, се усеща значително облекчение. При дифузен среден отит се усеща силен сърбеж и болка в ушния канал, слухът е намален, макар и не много значително. В ухото се натрупва гной и се образуват малки корички. Ако причинителят на отит на средното ухо е гъбичка от дрожди, при изследване на ухото можете да видите плака, която прилича на мокра попивателна хартия.

Лечение на външен отит.С циреи, най-често можете и без хирургическа интервенция- циреят ще узрее и ще се отвори. Предписват се антимикробни средства. За подобряване на общото състояние при повишена телесна температура се предписват антипиретици. При дифузен външен отит е полезно изплакване с дезинфекционни разтвори. Ако възпалението на средното ухо е причинено от гъбички, е необходима противогъбична терапия (мехлеми и перорални лекарства).