მკურნალობა ამაღლებული TSH. თუ ქალებს აქვთ მომატებული TSH - რას ნიშნავს და რა ზომები უნდა იქნას მიღებული

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ან TSH ტესტი დაგეხმარებათ გაუმართაობის იდენტიფიცირებაში ენდოკრინული სისტემაადრეულ ეტაპზე, ან სიტუაციის გასარკვევად, თუ ეჭვი გაქვთ კონკრეტულ დაავადებაზე. საიმედო შედეგის მისაღებად საჭიროა ზუსტად იცოდეთ მომზადების წესები TSH ანალიზზე გაგზავნამდე.

როგორ მივიღოთ იგი ქალთან, დღის რომელ საათზე, როგორ მოვიქცეთ საკვების მიღებასთან - ამ და სხვა საკითხებზე სპეციალური ინსტრუქციაა შედგენილი.

მისი გავლენით ფარისებრი ჯირკვალი გამოიმუშავებს საკუთარ ჰორმონებს - T3, T4 და კალციტონინს. TSH გამოიმუშავებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს, რომელიც ჰიპოთალამუსთან ერთად წყვეტს რამდენი ჰორმონი გამოუშვას ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონის შესანარჩუნებლად.

სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობით, TSH გამოიყოფა ჰიპოფიზის ჯირკვალში უფრო დიდი რაოდენობით. თუ საკმარისი ჰორმონებია, მაშინ ნაკლები TSH გამოიყოფა, რადგან მისი საჭიროება მცირდება.

ფარისებრი ჯირკვლის მართვის გარდა, TSH საკუთარ თავზეგავლენას ახდენს სხვა პროცესებზე ადამიანის სხეული. ამ სტატიაში მოცემული ფოტოები და ვიდეოები აჩვენებს, თუ როგორ მუშაობს TSH ქალის სხეულში.

TSH-ის ფუნქციური მახასიათებლები

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ზრდის მიწოდებას ფარისებრი ჯირკვალისისხლის მიმოქცევა, ამ პროცესის შედეგად, სისხლიდან თავისუფალი იოდის მოლეკულები ადვილად შეიწოვება და შეიწოვება, რაც უზრუნველყოფს ტრიიოდთირონინის საჭირო შემცველობას.

TSH ჰორმონი ასრულებს ბევრ ფუნქციას:

• ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებას (თიროქსინი, ტრიიოდთირონინი);
• მონაწილეობს ცილების, ნახშირწყლების, ცხიმების სინთეზში;
• ახდენს გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციის ნორმალიზებას;
• პასუხისმგებელია რეპროდუქციული ფუნქციის მუშაობაზე;
• ახდენს ფსიქოსომატური რეაქციების ნორმალიზებას.

TTG ახორციელებს თავის ამოცანებს ორი მიმართულებით:

1. პირდაპირპროპორციულია. როდესაც სისხლში TSH-ის დონე იზრდება, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების (T3 და T4) დონეც ნორმას აჭარბებს. ქალებში მომატებული TSH-ის სიმპტომები შეიძლება ნიშნავდეს რამდენიმე პათოლოგიურ მდგომარეობას, მათ შორის ისეთი კარგი ამბები, როგორიცაა ორსულობა.
2. Უკუპროპორციულია.როდესაც ფარისებრი ჯირკვალმა, რაიმე მიზეზით, დაიწყო ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დიდი მოცულობის გამომუშავება, ჰიპოფიზის ჯირკვალი იღებს სიგნალს ჰიპოთალამუსიდან ამ ჰორმონების სინთეზის შესამცირებლად, შესაბამისად, მცირდება TSH-ის გამომუშავება, რაც თავის მხრივ იწვევს თიროქსინის და ტრიიოდთირონინის პროდუქტიულობის შემცირება.

Საინტერესო ფაქტი. მედიცინის მეცნიერებმა ჯერ ვერ იპოვეს TSH ნორმის ერთი ოპტიმალური მნიშვნელობა, რადგან მისი დონე ადამიანის სისხლში მუდმივად იცვლება და დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ასაკი და დღის დრო.

ჩვენებები ანალიზისთვის

ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას TSH მგრძნობიარე ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონზე, რომლის ნორმა ქალებში ძალიან განსხვავდება შემდეგი პათოლოგიების არსებობისას ან ეჭვის შემთხვევაში:

1. ფარული ჰიპოთირეოზი.
2. ტოქსიკური ჩიყვი.
3. ამენორეა.
4. ენდემური ჩიყვი.
5. თირეოტოქსიკოზი.
6. კვანძები ფარისებრ ჯირკვალში.
7. დიფუზური ჩიყვი.
8. სისხლში პროლაქტინის შემცველობის მატება.
9. სხეულის ტემპერატურის ხშირი რყევები.
10. ფარისებრი ჯირკვლის ნეოპლაზმები.
11. კუნთების ზოგიერთი ჯგუფის მუშაობის დარღვევა.

საინტერესოა: გარდა ამისა, TSH-ის ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს: ორსულობის დაგეგმვისას, მშობიარობის დროს, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და პოსტოპერაციული პერიოდები, დინამიური დაკვირვების მიზნით, ასევე სხეულის წონის კორექციისთვის.

რატომ არის საჭირო ეს ანალიზი?

AT თანამედროვე მედიცინამიღებულია, რომ არ დაიწყოს მკურნალობა, სანამ სიტუაცია არ გაირკვევა ტესტების შედეგებით.

მკურნალობის დასანიშნად

ჯერ პაციენტი მიდის ექიმთან თავისი ჩივილებით, ექიმი აკეთებს პირველადი შემოწმება- პალპაცია პრობლემური ტერიტორიათუ ის არსებობს. ექიმი დანიშნავს ტესტებს, რომლებსაც საჭიროდ ჩათვლის მისი თავდაპირველი სავარაუდო დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

მნიშვნელოვანია: ყველაზე ზუსტ სურათს იძლევა TSH და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ერთდროული შესწავლა.

გარდა ამისა, არსებული ანალიზებით შეიძლება დაამატოთ ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა - რენტგენი, საჭიროების შემთხვევაში. მხოლოდ აღმოჩენის შემდეგ საიმედო ნიშნებიდაავადების არსებობისას დაინიშნება მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია: ნებისმიერ შემთხვევაში, სიტუაციის გარკვევა იწყება ლაბორატორიული ტესტებით, ისინი შეუცვლელია ყველა შემთხვევაში.

პროფილაქტიკისთვის

არის სიტუაციები, როდესაც ქალმა უნდა მიიღოს TSH ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების ჩივილების გარეშე:

1. სისხლძარღვების ზოგიერთი დაავადების, გულის და გინეკოლოგიური პრობლემების დროს ასევე საჭიროა TSH-ის ანალიზი. ყოველივე ამის შემდეგ, გავლენის სპექტრი ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონიუზარმაზარი და არ შემოიფარგლება ფარისებრი ჯირკვლით.
2. თუ ადამიანს აქვს დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია TSH-ის წარმოების დისბალანსთან, ანალიზი უნდა განმეორდეს გარკვეული ინტერვალებით.
3. თუ ადამიანს ჰყავს ახლო ნათესავები ენდოკრინული დაავადებები, თქვენ უნდა გაიაროთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები, რათა დაიჭიროთ დაავადების დაწყების პირველი ნიშნები და თავიდან აიცილოთ მისი განვითარება.
4. თუ ქალი ორსულობას გეგმავს, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვის განვითარებას არაფერი შეუშლის ხელს.
5. იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალი უკვე ორსულია, მაშინ ანალიზი უნდა ჩატარდეს 12 კვირამდე, რადგან ეს არის ბავშვის ზრდის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი და ამ პერიოდის განმავლობაში ისინი უნდა იყვნენ დედის სისხლში საჭირო რაოდენობით. თანხა.

ანალიზისთვის მომზადების წესები

მნიშვნელოვანია: ამ ანალიზისთვის სისხლის აღება ტარდება მხოლოდ ვენიდან.

1. გაიღე სისხლი დილით. დილის 8 საათიდან დილის 11 საათამდე. ამ დროს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის კონცენტრაცია პიკზეა. თუ პაციენტი დილით ვერ ახერხებს სისხლის ჩაბარებას, მაშინ დღის განმავლობაში დონაციის დროს, ღირს კვებაში შეჩერება - 6 საათი.
2. ღამის მარხვა უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი, მაგრამ არა უმეტეს 12 საათისა. მოგვიანებით ჭამა იწვევს ჰორმონალურ ცვლილებებს.
3. ანალიზის დაწყებამდე ერთი ან ორი დღით ადრე, თავი უნდა შეიკავოთ ძალიან ცხიმიანი, ძალიან ტკბილი და მარილიანი საკვებისგან. ამასთან, საუზმე მიწოდების დღეს უნდა იყოს მსუბუქი, არ უნდა შეიცავდეს დიდი რიცხვიცხიმები და შაქარი. ეს ნივთიერებები მოითხოვს სხეულისგან ძალისხმევას მათი მონელებისთვის, რაც ნიშნავს, რომ ისინი გავლენას მოახდენენ სისხლის შემადგენლობაზე.
4. თუ პაციენტი ეწევა, ღირს თავი შეიკავოს რაც შეიძლება დიდხანს, მაგრამ მასალის მიწოდებამდე არანაკლებ ერთი საათით ადრე.. ნიკოტინს აქვს ბიოლოგიური აქტივობაბევრი ჰორმონისთვის.
5. თუ თქვენ გჭირდებათ ჰორმონალური და სხვა პრეპარატების მიღება, ეს სიტუაცია უნდა განიხილოთ ექიმთან., რომელიც მიმართულებას აძლევს ანალიზს. გარკვეული მედიკამენტების მიღების კორექტირება აღმოფხვრის ანალიზის შედეგებში სავარაუდო ცვლილებებს.
6. ლაბორატორიაში ჩასვლისთანავე უნდა დაელოდოთ 15-დან 30 წუთამდერომ დამშვიდდეს და ანალიზი გაიაროს ყველაზე მოდუნებულ მდგომარეობაში.
7. კვლევის დღეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ან ფიზიოთერაპიული პროცედურების დანიშვნისას ჯერ სისხლი უნდა ჩააბაროთ, შემდეგ კი დანარჩენი მანიპულაციები ჩაატაროთ. ზოგიერთი ფიზიოთერაპიული მკურნალობა და კვლევა გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის მიერ იოდის ათვისებაზე.
8. პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე გამორიცხულია ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი.. ღირს მომზადების დროისთვის ყველა მნიშვნელოვანი და საინტერესო ნივთის გადატანა, დღესასწაულებისა და დღესასწაულების მიტოვება.
9. კვლევის წინა დღეს, თქვენ არ უნდა გამოავლინოთ თქვენი სხეული გადახურების ან ჰიპოთერმიის წინაშე.

მნიშვნელოვანია: მშობიარობამდე დაუყოვნებლივ, შეგიძლიათ და უნდა დალიოთ სუფთა, უგაზო წყალი.

თუ ადამიანს სჭირდება ანალიზის გამეორება გარკვეული დროის ინტერვალებით, მაშინ ღირს ამის გაკეთება იმავეში სამედიცინო ორგანიზაცია. ამ შემთხვევაში, ღირს ამის გაკეთება დღის ერთსა და იმავე დროს.

როდის არის საჭირო კვლევა?

რა პრობლემებისთვის არის დანიშნული ანალიზი:

• თუ გამოვლინდა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების კონცენტრაციის გადახრა;
• თუ ეჭვი გაქვთ;
• როდესაც დაქორწინებულ წყვილს არ შეუძლია ბავშვის დაორსულება, ანალიზი ინიშნება როგორც მამაკაცისთვის, ასევე ქალისთვის;
• არის პრობლემა სექსუალურ სფეროში - იმპოტენცია, ფრიგიდულობა;
• ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას, მოქმედების ნებისმიერი სპექტრი;
• დარღვევა მენსტრუალური ციკლიქალებს შორის;
• სიმელოტე;
• დეპრესიის გამოვლენა;
• ბავშვებში გონებრივი ან ფიზიკური განვითარების შეფერხებით.

ნორმალური ღირებულებები

მათთან შედეგების მომზადების შემდეგ შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაციისთვის მიმართოთ. თუ ქალს აიძულებენ ხშირად გაიაროს ტესტები, მაშინ სასარგებლო იქნება საკუთარი ხელით შედეგების შეფასება.

მნიშვნელოვანია: საკუთარი აზრი არ ცვლის სპეციალისტის სრულ კონსულტაციას.

ნორმალური TSH მნიშვნელობები ასაკის მიხედვით:

ცხრილი აჩვენებს TSH დონის ცვლილებას ადამიანის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის წარმოების რაოდენობის ცვლილება ხდება ორგანიზმში ცვლილებების, მისი საჭიროებებისა და შესაძლებლობების გამო.

ასე რომ, TSH-ის უფრო დიდი რაოდენობა სიცოცხლის დასაწყისში აუცილებელია სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სრული რაოდენობისთვის. ისინი აუცილებელია ყველა მეტაბოლური პროცესის ნორმალური სიჩქარისთვის. ასაკთან ერთად აქტივობა ნელდება, ყველა პროცესი უფრო მშვიდად მიედინება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჰორმონების დონე ადეკვატურად დაბალია.

TSH-თან დაკავშირებული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცველობისა და მახასიათებლების ნორმები

მნიშვნელოვანია: TSH-ს აქვს გადამწყვეტი გავლენა ფარისებრი ჯირკვლის მიერ თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის გამომუშავებაზე, ჰორმონები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის სხეულის ზრდისა და განვითარების სტიმულირებაზე, მის ფიზიკურ და ფიზიკურ გააქტიურებაზე. აზროვნების პროცესები. თითოეული ეს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება შეიძლება არსებობდეს ორი ფრაქციის სახით - მთლიანი და თავისუფალი.

და ახლა უფრო მეტი თითოეული მათგანის შესახებ.

ტრიიოდთირონინი

ფარისებრი ჯირკვლის თიროციტებში შექმნილი ეს ჰორმონი ხვდება სისხლში, სადაც ძირითადად ერწყმის გარკვეული ტიპის ცილებს. T3-ის მცირე რაოდენობა რჩება შეუზღუდავი, თავისუფალი და შემდეგ გავლენას ახდენს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებზე.

ტრიიოდთირონინის ნორმალური შემცველობა, ასაკის მიხედვით, მითითებულია ცხრილში:

ტრიიოდთირონინის ნაკლებობა შეიძლება მიუთითებდეს:

1. ჰიპოთირეოზი.
2. Წონის დაკლება.
3. გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.
4. მეტაბოლიზმის დაქვეითება.
5. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.

ჭარბი T3 აღინიშნება ქალებში, რომლებსაც აწუხებთ ტოქსიკური ჩიყვი, ასევე იმის გამო სხვადასხვა მიზეზებიფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია.

თიროქსინი

საინტერესოა: ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები სისხლიდან იღებენ იოდის იონებს და ამინომჟავების კომპლექსს, საიდანაც იქმნება თირეოგლობულინის მოლეკულები. თუ საჭიროა თიროქსინის მიღება, თირეოგლობულინი იჭრება ცალკეულ იდენტურ ფრაგმენტებად, რომლებიც გამოიყოფა სისხლში.

საერთო T4-ის შემცველობის ნორმები მითითებულია ცხრილში:

უფასო T4-ის შინაარსის სტანდარტები:

თიროქსინის მომატებული შემცველობა გამოწვეულია თირეოტოქსიკოზით, დიფუზური ჩიყვი და მწვავე თირეოიდიტი, ხოლო შემცირებული შემცველობა გამოწვეულია ჰიპოთირეოზით და მეტაბოლური უკმარისობით.

ორსულობა

ჰიპოთირეოზი არის ორსულობის მიღწევისა და შენარჩუნების სირთულეების მთავარი მიზეზი. ფარისებრი ჯირკვლის დაბალი ფუნქცია უარყოფითად აისახება რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე და უფრო ხშირია, ვიდრე ქალების უმეტესობა ფიქრობს.

ორსულობისთვის მომზადებული ქალებისთვის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შესწავლა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია წარმატებული შედეგის მისაღწევად.

ჰორმონების ფუნქციები:

• მეტაბოლური კონტროლი ჟანგბადის მოხმარების სიჩქარის რეგულირებით და შემდგომი წარმოების უჯრედულ დონეზე.
• ნახშირწყლების, ცილების და ცხიმების ბალანსი.
• ორსულობის დროს ნაყოფის ზრდა-განვითარება კონტროლდება დედის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით, მხოლოდ მოგვიანებით თარიღებიპროცესში ჩართულია თავად ნაყოფის ჰორმონები.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჯანსაღი ფუნქცია აუცილებელია სხვა ჰორმონების აქტივობისთვის, როგორიცაა ზრდის ჰორმონი, გულისცემის გასაკონტროლებლად. სისხლის წნევა, ტვინის ნორმალური ფუნქციონირება.

ენდოკრინული ჯირკვლების დელიკატური ბალანსი

ჰიპოფიზისა და ჰიპოთალამუსის კონტროლის ქვეშ არის საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები. ეს არის კომპლექსური ურთიერთდაკავშირებული სისტემა, თუ დარღვევა ხდება მის ერთ ნაწილში, ეს აისახება სხვა ჯირკვლებში და ჰორმონების გამომუშავებაზე.

ფარისებრი ჯირკვლის მონიტორინგი აუცილებელია ჯანსაღი ორსულობისთვის. მისი დაავადება ვითარდება 10-15% სიხშირით. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი აუცილებელია ნაყოფის პლაცენტური განვითარებისთვის.

ორსულობა განიხილება, როგორც დედის ფარისებრი ჯირკვლის „სტრეს ტესტი“, რადგან მას სჭირდება ჰორმონების გამომუშავების გაზრდა 20-50%-ით, რათა დააკმაყოფილოს ორგანიზმის მეტაბოლიზმის მზარდი მოთხოვნილებები და მზარდი ნაყოფი.

ყურადღება: როდის გაზრდილი ღირებულებები TSH ორსულობის დროს პაციენტის მდგომარეობის გამოსწორება ხდება მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფის წარმატებით აყვანას და მშობიარობას გართულებების გარეშე.

თუ ჰიპოთირეოზის გამო ქალს არ შეუძლია საკმარისი ჰორმონების გამომუშავება, ეს იწვევს ორსულობის მიმართ ექიმის ყურადღების გაზრდას, აბორტის, ნაადრევი მშობიარობის, დაბალი წონის და მშობიარობის შემდგომ განვითარების პრობლემებს.

TSH ნორმა ქალებში ჩასახვისთვის არის 0,27-4 μIU/ml დიაპაზონში შრატში. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის საშუალო მნიშვნელობა ჩვეულებრივ ითვლება არაუმეტეს 2,5 μIU / ml. TSH 4 μIU/ml-ზე მეტი მნიშვნელობები განიხილება, როგორც ორსულობის გაზრდილი რისკი.

TSH-ის ნორმები ქალებში (ორსულობის დროს):

ნებადართული მნიშვნელობების გადახრა, ეს შესაძლებელია დიდი ალბათობით, მრავალჯერადი ორსულობის ტარებისას, ნაკლებად ხშირად ერთჯერადი.

TSH გაზრდის მიზეზი არის:

• პირველადი ჰიპოთირეოზი;
• ჰიპოფიზის სიმსივნე;
• T4-ის არასაკმარისი დონე;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• ანტითირეოიდული პრეპარატების მიღება.

დაბალი TSH-ის მიზეზებია:

• ჰიპერთირეოზი (გრეივის დაავადება);
• TSH რეცეპტორის hCG სტიმულაცია;
• თირეოიდიტი;
• მეორადი ჰიპოთირეოზი.

TSH და ორსულობა. რა კავშირია?

პერიფერიული ჰორმონების ნაკლებობა მაღალი TSH-ის ფონზე იწვევს საკვერცხეების ფუნქციის დარღვევას, რის შედეგადაც ფოლიკულები მწიფდება დეფექტით, ირღვევა ოვულაცია და ყვითელი სხეულის ფუნქციონირება. ენდოკრინული უნაყოფობის ან სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი.

ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში კონცეფციის არარსებობის შემთხვევაში, ჰორმონების დონე ექვემდებარება ექიმის კონტროლს. ნორმიდან გადახრები ექვემდებარება კვლევას და გაირკვეს ცვლილებების მიზეზი შემდგომი მკურნალობისთვის.

TSH-ის დონის გავლენა ქალის სასქესო ორგანოზე

რაზეა პასუხისმგებელი ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ქალებში და რა შედეგები მოჰყვება ჰიპოფიზში მისი სინთეზის დარღვევას? TSH-ის თვისებები ისეთია, რომ ის გავლენას ახდენს სქესობრივი ჰორმონების გამომუშავებაზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ კვერცხუჯრედების განვითარებას. გონადოტროპული ჰორმონები არეგულირებენ მენსტრუაციის დაწყებას და მიმდინარეობას, განსაზღვრავენ ციკლის ხანგრძლივობას.

ქალის სხეულში TSH-ის ოდენობის ორი სახის ცვლილებაა:

1. ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის არასაკმარისი კონცენტრაცია.ამ შემთხვევაში დამახასიათებელია მეორადი ჰიპოთირეოზის განვითარება. T4-ისა და T3-ის ნაკლებობით ორგანიზმში ჩნდება TESH გლობულინის ნაკლებობა (ტესტოსტერონ-ესტროგენის შებოჭვა), რაც მათზეა დამოკიდებული.

ამავდროულად, ტესტოსტერონის კონცენტრაცია იზრდება და ეს არის მამრობითი სქესის ჰორმონი. შედეგად, ესტრადიოლის ნაცვლად ნაკლებად აქტიური ესტრიოლი აქტიურდება. ხდება შემდეგი:

• მენსტრუალური ციკლი გრძელდება;
• საკვერცხეში ფოლიკული უფრო ნელა იზრდება;
• საშვილოსნოში ენდომეტრიუმი საკმარისად არ ვითარდება;
• მენსტრუაცია ძალიან სუსტია;
• გამონადენი მწირი ან უხვი;
• შესაძლებელია მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა) ოვულაციის შეწყვეტის შედეგად;
• გამოჩნდება საშვილოსნოს სისხლდენამენსტრუალურ ციკლთან კავშირის გარეშე;
• ფუნქციური უნაყოფობის განვითარება.

TSH გავლენას ახდენს მენსტრუალურ ციკლზე არაპირდაპირ სხვა ჰორმონების მეშვეობით.

1. TSH-ის ჭარბი კონცენტრაცია ზე ონკოლოგიური დაავადებებიჰიპოფიზის ჯირკვალი. თირეოტროპინის წარმოების ზრდა იწვევს ჰიპერთირეოზისთვის დამახასიათებელ ფენომენებს:

• პერიოდებს შორის ინტერვალი მოკლე ხდება;
• მენსტრუაცია არარეგულარულია;
• გონადოტროპული ჰორმონები სინთეზირდება არასაკმარისი რაოდენობით;
• მენსტრუაციის შეწყვეტა (ამენორეა);
• მენსტრუალური ნაკადი ძალიან მწირი, მტკივნეული;
• მენსტრუაციის დროს აღინიშნება პათოლოგიური ზოგადი სისუსტე;
• დიაგნოზირებულია ჰორმონალური დეფიციტის გამო უნაყოფობა.

ქალის ორგანიზმში TSH-ის დეფიციტი და ჭარბი რაოდენობა იწვევს მენსტრუალური ციკლის მუდმივ დარღვევას და უნაყოფობას.

TSH-ის გავლენა გოგონების სექსუალურ განვითარებაზე

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი tsh არის ნორმა ქალებში, ასაკის გამო და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები. კონცენტრაციის თანდათანობითი მატება შეინიშნება რეპროდუქციული ფუნქციების გაქრობის შემდეგ.

გოგონაში სასქესო ორგანოების განვითარებით, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემაში დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური დარღვევები. საშიშია ორგანიზმში TSH-ის მომატებული და დაქვეითებული კონცენტრაცია.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმა 50 წლის შემდეგ ქალებისთვის უფრო მაღალია, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებისთვის, რაც აიხსნება სექსუალური ფუნქციების მოსპობით.

1. დაბალი TSH. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტესტოსტერონი გააქტიურებულია, ამიტომ გოგონას სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარის ფოლიკულის მასტიმულირებელ ჰორმონს (FSH). ასევე განიცდის ისეთი მნიშვნელოვანი ჰორმონის სინთეზს, როგორიცაა ლუტეინირება (LH). ყოველივე ეს იწვევს შემდეგ შედეგებს:

• არის განვითარების ჩამორჩენა თანატოლებისგან;
• მენსტრუაცია ფიზიოლოგიურად განსაზღვრულ ვადებზე გვიან ჩნდება;
• არ არსებობს სექსუალური მიზიდულობა საპირისპირო სქესის მიმართ;
• განუვითარებელი სარძევე ჯირკვლები;
• ცუდად განვითარებული ლაბია და კლიტორი;
• ფიგურა ბიჭის ფიგურას წააგავს.

ამ სტატიაში ვიდეო ასახავს მახასიათებელს გარეგნობაგოგონები TSH დეფიციტით. სექსუალური მახასიათებლების განვითარებაში ჩამორჩენა სავსეა იმით, რომ გოგონას შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები სოციალიზაციაში.

1. TSH-ის მაღალი კონცენტრაცია. როდესაც გოგონას სისხლში თირეტროპინის კონცენტრაცია იზრდება, ამან შეიძლება დააჩქაროს იგი სექსუალური განვითარება. ამ შემთხვევაში ხდება ნაადრევი ფიზიოლოგიური მომწიფება, ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ TSH-ის მაღალი კონცენტრაცია ასტიმულირებს ესტროგენის გამომუშავებას, ლუტეინირებას და ფოლიკულის მასტიმულირებელს. შედეგად, ეს ხდება:

• მკერდი ზომაში იმატებს 8 წლიდან;
• ბოქვენის თმის ადრეული გამოჩენა;
• პირველი მენსტრუაცია უფრო ადრე ჩნდება, ვიდრე თანატოლებში.

მნიშვნელოვანია გოგონების რეგულარული სკრინინგი შენარჩუნებაზე. სისხლის TSHრა უნდა დანიშნოს მკურნალობა და პრევენცია პათოლოგიური დარღვევებისექსუალურ განვითარებაში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ჰორმონები არ არის ნორმალური?

თუ გამოვლინდა ინდიკატორები, რომლებიც ნორმის მიღმაა, ყველა გადაწყვეტილებას იღებს ენდოკრინოლოგი. მისი მოქმედების ინსტრუქციები შესაძლებელს გახდის, რაც შეიძლება მალე, ნორმალიზდეს სისხლში TSH დონე და თავიდან აიცილოს მძიმე ენდოკრინული დაავადების განვითარება.

დღესდღეობით, TSH ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისთვის სისხლის დონაცია უპრობლემოდ შეგიძლიათ. ბიუჯეტში ექიმის მითითებით შეიძლება შესრულდეს სამედიცინო დაწესებულება. ან წადი კომერციულ ლაბორატორიაში, ახლა კვლევის ჩატარების ღირებულება არ არის მაღალი და ყველას, ვინც საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნავს, შეუძლია ამის გაკეთება.

საიმედო შედეგის მისაღებად, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ სწორად გააკეთოთ ანალიზი TSH-ზე. ქალს მოუწევს მეორე ანალიზის გაკეთება, ან არასაჭირო დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, თუ არასათანადო მომზადება შედეგზე უარყოფითად იმოქმედებს.

ამაღლებული TSH

ანალიზის შედეგად ასევე შეიძლება შეინიშნოს თირეოტროპინის ხანმოკლე და უმნიშვნელო მატება ჯანმრთელი ქალი, ამის მიზეზი მიღებაა კრუნჩხვის საწინააღმდეგო წამალიან ფიზიკური შრომა. მაგრამ თუ ჰორმონის დონის მატება ძალიან განსხვავდება ნორმისგან, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებაზე.

ძირითადი სიმპტომები მოწინავე დონეთირეოტროპინი არის შფოთვა, გაღიზიანება, ტრემორი, დაღლილობა და უძილობა. მხედველობის დაქვეითება შესაძლებელია.

დიაგნოზის მოკლე ჩამონათვალი, რომლის სიმპტომი შეიძლება იყოს TSH-ის მატება:

• ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;
• სიმსივნე;
• იოდის შემცველი მედიკამენტების დოზის გაზრდა;
• ფსიქიკური ან სომატური დარღვევები;
• ორსულობა (ზოგიერთ შემთხვევაში);
• ტყვიით მოწამვლა;
• TSH-ის დაურეგულირებელი სეკრეცია;
• ჰემოდიალიზი;
• პრეეკლამფსია;
• ნაღვლის ბუშტის მოცილება.

რა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაიგოს ტესტების შედეგი და საბოლოო დიაგნოზი დაისვას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქალებში 30 წლის შემდეგ, თირეოტროპინის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს და ეს იქნება ნორმის ვარიანტი, რადგან ზოგიერთმა მედიკამენტმა და გაზრდილმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მაჩვენებელზე.

TSH დონის დაქვეითება

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება და ანალიზის ჩატარება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონის შესამოწმებლად, თუ ყოველდღიურ ცხოვრებაში გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები: თავის ტკივილიძილიანობა, მეხსიერების დაქვეითება და ამინდის ტემპერატურის ცვლილებების ტოლერანტობა, ლეტარგია, შეშუპება, წნევის და სხეულის ტემპერატურის მომატება, გადაჭარბებული ჭარბი წონა.

თირეოტროპინის შემცირება შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებების ნიშანი:

• ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება;
• ტრავმა ან ნეოპლაზმა ჰიპოფიზის ჯირკვალში;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის ანთება, რის გამოც მცირდება ჰორმონების გამომუშავება;
• ჰიპოფიზის უჯრედების სიკვდილი ქალის სხეულში, როგორც გართულება მშობიარობის შემდეგ;
• ნეოპლაზმი ფარისებრი ჯირკვლის სხეულში;
• ტოქსიკური ჩიყვი;
• პლამერის დაავადება;
• ფსიქიკური დაავადება;
• ჭარბი ჰორმონები ჰორმონალური პრეპარატების არასათანადო მიღების გამო;
• სამარხვო ან დაბალკალორიული დიეტა;
• მძიმე სტრესი.

მკურნალობა

მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლში TSH-ის კონცენტრაციის ნორმალიზებას და ეს მოითხოვს რეგულარულ ანალიზს ინდიკატორების მონიტორინგისთვის. თერაპია ტარდება მანამ, სანამ კვლევების შედეგები არ აჩვენებს ნორმას.

გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში მედიკამენტებიშეიძლება არ მისცეს დადებითი დინამიკაშესაბამისად, TSH დონე იგივე რჩება. ამ შემთხვევაში ექიმი ვალდებულია შეცვალოს დანიშნული თერაპია.

მკურნალობა საუკეთესოდ ტარდება საწყისი ეტაპიროდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, ეს გვერდის ავლით შემდგომ ქირურგიულ ჩარევას.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი წარმოიქმნება ტვინის ქვედა დანამატით და კლასიფიცირდება როგორც მარეგულირებელი. ირიბად მოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე. თუ TSH მომატებულია, ეს ნიშნავს, რომ პრობლემებია ენდოკრინულ სისტემაში, რაც, თავის მხრივ, უარყოფითად მოქმედებს მთელ ორგანიზმზე.

შექმნილი ერთ-ერთში ტვინის განყოფილებებიჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნის როგორც ქალი, ასევე მამაკაცი. წამყვან როლს ასრულებს ფარისებრი ჯირკვალში ტრიიოდოთირონინის (T3) და თიროქსინის (T4) ფორმირებაში. ეს ნივთიერებები პასუხისმგებელნი არიან სხეულის სისტემების ფუნქციონირების ბევრ ასპექტზე.

გამომდინარე იქიდან, რომ TSH ძალიან მჭიდროდ ურთიერთქმედებს T3 და T4-თან, ერთის სწორი ინდიკატორის დასადგენად, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დანარჩენი ორი.

TSH ჰორმონის ნორმა

კონკრეტული ადამიანისთვის ჯანსაღი დონე განსხვავდება ასაკობრივი კრიტერიუმის მიხედვით. გარდა ამისა, მასზე გავლენას ახდენს ორსულობის არსებობა. უმაღლესი კონცენტრაციადაფიქსირდა ბავშვებში.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმების ცხრილი

Მნიშვნელოვანი!ქალებში მენოპაუზა შეიძლება დაემუქროს TSH წვეთებს, სანამ მდგომარეობა არ დასტაბილურდება. ამ პერიოდში თირეოტროპინის დონის ცვლილებების არარსებობა ასევე არ არის ნორმა.

ორსულობის დროს ნორმების ცხრილი

ღირს ცოდნა!თუ ნაყოფი არ არის ერთი, კონცენტრაცია შეიძლება მიაღწიოს ნულს.

ჰორმონების დონე მერყეობს დღის განმავლობაში. ყველაზე მაღალი აღინიშნება ღამით - 2:00 საათიდან 4:00 საათამდე. ყველაზე ნაკლებად TSH საღამოს - 17:00 საათიდან 18:00 საათამდე.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მომატებული მიზეზები

არანორმალური მნიშვნელობები ყოველთვის ჩნდება რაღაცასთან დაკავშირებით. თავისთავად, მკვეთრი მატება არ არის პათოლოგიური მდგომარეობის მაჩვენებელი, რადგან ამ ფენომენის პროვოცირება შესაძლებელია მიღებული წამლების, ფიზიკური აქტივობის, ნერვული გადაჭარბებული აგზნების და მრავალი სხვა ფაქტორის გამო, რომლის მიმართაც ადამიანის ორგანიზმი მგრძნობიარეა.

ღირს ცოდნა!ზე მაღალი შაქარიან ქოლესტერინი შეიძლება შეიცვალოს და თირეოტროპინი.

მაგრამ გახანგრძლივებული TSH დონე ნორმაზე მაღალი მიუთითებს შემდეგზე:

• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები ან მისი მოცილების შედეგები;
• იოდის მწვავე დეფიციტი;
• ნაღვლის ბუშტის რეზექციის შედეგი;
• პრეეკლამფსიის მძიმე ფორმა (II - III ტრიმესტრიორსულობა);
• გამწვავდა ან ქრონიკული პათოლოგია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სასუნთქი, შარდსასქესო, გულ-სისხლძარღვთა სისტემები;
• ტყვიით მოწამვლა;
• სიმსივნე ფილტვებში, სარძევე ჯირკვლებში, ფარისებრი ჯირკვალში, ჰიპოფიზის ჯირკვალში;
• თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია.

რისკის ფაქტორში შედის აუტოიმუნური დაავადებებით დაავადებული, მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანები, მუდმივი სტრესის პირობებში მცხოვრები ან მკაცრი დიეტის დაცვა.

Მნიშვნელოვანი!თუ ქალი აპირებს დალევის დაწყებას ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, ჯერ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია გინეკოლოგთან, რომელსაც შეუძლია გამოგიგზავნოთ სისხლის ტესტირება TSH-ის დასადგენად.

თვისებები ორსულობის დროს

გესტაციის პირველი ტრიმესტრიდან დაწყებული, ჰორმონალური ანალიზი აჩვენებს დაბალი დონე TSH, მაგრამ, მომავალში, მშობიარობამდე, იზრდება. ეს არ ითვლება გადახრად, რადგან მე-18 კვირაში ბავშვში ფარისებრი ჯირკვალი იწყებს მუშაობას და დედის მიერ წარმოებული T3 და T4 ნივთიერებები მისთვის ზედმეტია.

პროცესი ეხება თირეოტროპინის კონცენტრაციის ცვლილების ბუნებრივ ფიზიოლოგიურ მიზეზს.

ჰორმონების მაღალი დონის მიზეზები ადრეული თარიღებიორსულობა, რომელიც დაკავშირებულია პათოლოგიურ მდგომარეობასთან:

• ჰიპოთირეოზი არის ფარისებრი ჯირკვლის ცუდი მუშაობა. ის ვერ უმკლავდება მეტის გამომუშავების აუცილებლობას, რათა უზრუნველყოს საკუთარი ორგანიზმი და ნაყოფს საჭირო ნივთიერებით. ჰიპოფიზის ჯირკვალი მოქმედებს, რათა ხელი შეუწყოს T3 და T4 წარმოქმნას. საშიში მდგომარეობანაყოფის განვითარებისთვის.
• ჰიპერთირეოზი არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების გაზრდას.
• ნეოპლაზმა ჰიპოფიზის ჯირკვალში.
• პრეეკლამფსია, მძიმე ტოქსიკოზი - თან ახლავს შეშუპება, შარდში ცილის გამოჩენა და მაღალი წნევა. ხშირი გამოვლინებაა, თუ ბავშვის მამას აქვს სისხლში უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო დედას აქვს დადებითი. არსებობს ნაყოფის უარყოფა.
• რესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების დაავადებები.
• დეპრესია, ხშირი სტრესი, ნერვული აგზნებადობა.
• მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, ნარკომანია და ა.შ.
• მძიმე ინტოქსიკაცია ვერცხლისწყლით, ტყვიით, თუთიით.
• Ფიზიკური ვარჯიში.

ნორმიდან გადახრის გამოვლენის შემთხვევაში, ორსულობაზე პასუხისმგებელი ექიმი დანიშნავს დამატებით დიაგნოსტიკურ პროცედურებს ამ ფენომენის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად. ამ შემთხვევაში, აუცილებლად მხედველობაში მიიღება სისუსტის ყველა ახალი ნიშანი.

მომატებული TSH-ის სიმპტომები

არსებობს ადამიანის ორგანიზმში თირეოტროპინის მაღალი დონის ნიშნების ცალკე კლასიფიკაცია.

ნერვული სისტემა:

• დაღლილობა სწრაფად დგება;
• რთული კონცენტრირება;
• ლეთარგია;
• ნელი და გაურკვეველი აზროვნება;
• ცუდი მეხსიერება;
• ძილიანობა, ლეთარგია, აპათია;
• ჩაძინების პრობლემა, არასტაბილური ძილი;
• დეპრესია, დეპრესია.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა:

• ჰიპოტენზია (ჰიპოტენზია) - სისხლის წნევაჩვეულებრივზე 20%-ით ნაკლები აბსოლუტური რიცხვები- 90 სისტოლური და 60 ქვევით არტერიული;
• ტაქიკარდია;
• შეშუპება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი:

• შიმშილის მუდმივი შეგრძნება არასწორი მეტაბოლიზმის გამო;
• მადა შეიძლება შემცირდეს ზოგადი ლეტარგიის გამო;
• გულისრევა;
• გადიდებული ღვიძლი;
• არარეგულარული სკამი.

რეპროდუქციული სისტემა:

• მენსტრუალური ციკლის უზუსტობა;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• მძიმედ უგულებელყოფილი შემთხვევა სავსეა უნაყოფობით.

გარეგნობა:

• კისერი სქელი ჩანს;
• ცუდი მდგომარეობა კანიდა თმა;
• ხმის ტონი მცირდება.

ზოგადი კეთილდღეობა:

• დაბალი ტემპერატურა (35 ° C-მდე);
• სისუსტე;
• კრუნჩხვები და ტკივილის სინდრომიქვედა კიდურებში;
• ჭარბი წონა ჩნდება მუდმივი დიეტით;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• დაბალი ჰემოგლობინი.

ხანდაზმული ადამიანებისთვის კვლავ დამახასიათებელია ქოშინი, სწრაფი გულისცემადა გულმკერდის ტკივილი.

ბავშვებს ახასიათებთ ჰიპერაქტიურობა, ნერვიულობა, გაღიზიანება, შფოთვა.

ნორმალიზების გზები

ჰორმონალური ფონის კორექტირება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით, ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ. მკურნალობის ეფექტურობა დიდად არის დამოკიდებული დაავადების წყაროზე, ამიტომ თერაპია ინდივიდუალურია. უპირველეს ყოვლისა, გავლენა არის პათოგენური მდგომარეობის ძირეულ მიზეზზე.

საინტერესოა!მისი აწევა უფრო ადვილია, ვიდრე დაწევა.

ფარისებრი ჯირკვლის ან ძუძუს კიბოს პროვოცირებული მკვეთრი ზრდა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას გრძელვადიანი ველნესი მანიპულაციებით. თუ სიმსივნე დიდია, ოპერაცია შეუცვლელია. შრომისუნარიანობის აღდგენასა და მოსალოდნელი შედეგების მკურნალობას დიდი დრო დასჭირდება.

იოდის დეფიციტის გამო თირეოტროპინის უმნიშვნელო მატება გამოირიცხება მედიკამენტებითა და სათანადო კვებით. იოდის შემცველი პრეპარატების მიღების ექვსი თვე, შემდეგ კი მეორე გამოკვლევა.

შემცირება ხდება თანდათანობით და თერაპია გრძელდება მანამ, სანამ ნორმალურ დონეს არ მიაღწევს.

საინტერესოა!ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებისადმი მიდრეკილი ადამიანები ყიდულობენ იოდირებულ მარილს ჩვეულებრივი მარილის ნაცვლად. მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რომ კალიუმის იოდიდი იხრწნება სითბოს დამუშავებისას და კერძს აღარ ექნება სასურველი ეფექტი. ბევრი უფრო ეფექტური აპლიკაციამარილი კალიუმის იოდიდთან ერთად (KIOS), რომელიც იყიდება სპეციალურ მაღაზიებში ან აფთიაქებში.

ჰიპოთირეოზი იწვევს ჰორმონალურ თერაპიას, რომლის სქემასაც ადგენს ექიმი. ადრე ადამიანები იყენებდნენ ცხოველურ ჯირკვლებზე დაფუძნებულ წამლებს, მაგრამ ახლა ისინი წარმატებით ჩაანაცვლეს ქიმიურად სინთეზირებული ნივთიერებებით, რომლებიც უფრო დიდი აქტიურობით გამოირჩევიან, ვიდრე ბუნებრივი ანალოგი.

სახლში, ცნობილი ხალხური მეთოდებირომლებიც ზრდის ეფექტურობას ტრადიციული თერაპია: ჭარხლის ნაყენი, მცენარეული დეკორქცია.

მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ აუცილებელია ყოველწლიური ხელახალი გამოკვლევა რეციდივისთვის. თუ იგნორირებულია ამ მდგომარეობას, დაავადება შეუმჩნევლად დაბრუნდება და უფრო სერიოზულ სტადიაში გადავა.

გართულებები და შედეგები

დროული დიაგნოზი ერთგვარი პრევენციაა და ხელს შეუწყობს პათოლოგიის გამოვლენას, მის წინააღმდეგ ბრძოლის დაწყებამდე დაწყებამდე კრიტიკული შედეგები. როგორც წესი, ასეთი პაციენტები გამოჯანმრთელდებიან ორგანიზმისთვის სერიოზული გართულებების გარეშე. გამონაკლისია სიმსივნეების, კიბოს ან ჯირკვლის მოცილების შემთხვევები.

მოგეხსენებათ, ჩვენს ორგანიზმში ჰორმონების სწორი სინთეზი უზრუნველყოფს ყველა ორგანოსა და სისტემის სრულ და უპრობლემო აქტივობას. თუმცა, თუ ასეთი გეგმის ერთ-ერთი ნივთიერების გამომუშავება დაირღვა, შეიძლება მთელი ორგანიზმის მუშაობა დაირღვეს. სწორედ ამიტომ, ჰორმონების დონის სისხლის ტესტი საკმაოდ გავრცელებული კვლევაა, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.

ყველაზე ხშირად, ასეთი დიაგნოსტიკური ღონისძიება ინიშნება მომავალი დედებისთვის, ამიტომ ენდოკრინული სისტემის სრულფასოვანი მუშაობა უზრუნველყოფს ორსულობის ნორმალურ ტარებას და საშუალებას აძლევს ბავშვს სრულად განვითარდეს. თუმცა, ზოგჯერ ტესტები აჩვენებს, რომ ზოგიერთი ჰორმონის დონე ამაღლებულია. არის ეს პანიკის მიზეზი? რაზე მიუთითებს სისხლში TSH-ის რაოდენობის ზრდა.

ეს ნივთიერება ატარებს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის სრულ სახელს. თუ სისხლში მისი რაოდენობა ნორმაზე მეტია, ეს ფენომენი არ უნდა ჩაითვალოს დაავადებად. პირიქით, უნდა ჩაითვალოს როგორც ლაბორატორიული სიმპტომიგვიჩვენებს, რომ ჩვენს ორგანიზმში არის გარკვეული პრობლემები, კერძოდ, პრობლემები ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ფარისებრი ჯირკვლის კომპლექსურ ლიგატში.

ამ სისტემაში დაავადებები შეიძლება იყოს როგორც პირველადი, ასევე მეორეხარისხოვანი. შესაბამისად, შეიძლება ვისაუბროთ ერთის მხრივ თვით ფარისებრი ჯირკვლის დამარცხებაზე, მეორე მხრივ კი ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის დაავადებაზე. ზოგიერთი ექსპერტი ჰიპოთალამუსის აქტივობის გაუმართაობას მესამეულ დაავადებად მიიჩნევს.

როგორ განვსაზღვროთ, რომ TSH ჰორმონი არის მომატებული (სიმპტომები)?

თუ TSH-ის დონის მატება გამოწვეულია ჰიპოთირეოზის განვითარებით (ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემა), ეს თავს იგრძნობს შემდეგი კლინიკური სურათით:

კომპლექტი ჭარბი წონა, წონის დაკლება, სიცივე. პაციენტი მუდმივად გრძნობს სიცივეს, რაც ნელი მეტაბოლიზმის შედეგია. შეიძლება იყოს კანის სიყვითლე, ადრეული ფორმაათეროსკლეროზი და ჰიპერქოლესტერინემია;

მიქსედემატოზული შეშუპება - შეშუპება ლოკალიზებულია თვალებთან, კბილების ზედაპირზე ჩნდება ანაბეჭდები, ძნელია ცხვირით სუნთქვადა სმენის დაკარგვა მცირდება.

ძილიანობა, ნელი ფსიქიკური პროცესები (აზროვნება, მეტყველება, ემოციები), მეხსიერების დაკარგვა;

ქოშინი, ტკივილი გულთან ახლოს, ჰიპოტენზია და გულის უკმარისობა;

ყაბზობისადმი მიდრეკილება, გულისრევა, მეტეორიზმი, ღვიძლის ზომაში გადიდება;

ანემია;

თმისა და ფრჩხილების სიმშრალე და მტვრევადობა;

მენსტრუაციის დარღვევა.

ზოგჯერ TSH იზრდება ორსულობის დროს, ამ შემთხვევაში მომავალ დედას ემუქრება ძილის დარღვევა, ზოგადი დაღლილობა და კისრის გარკვეული გასქელება. მას შეიძლება აწუხებდეს ძლიერი ფერმკრთალი და შეშუპება, ძლიერი გულისრევა, მადის ნაკლებობა. ასევე, ამაღლებული TSH თავს გრძნობს ძლიერი გაღიზიანებით, ან პირიქით ლეთარგიით და აპათიის გამო. ჩვეულებრივ, ასეთი პათოლოგიით, ქალი ინტენსიურად იმატებს წონაში, უჩივის ყაბზობას და სხეულის ტემპერატურის ძლიერ დაქვეითებას.

თუ TSH ჰორმონი არის მომატებული, რა არის მკურნალობა?

არც ისე დიდი ხნის წინ, იმ დაავადებების მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს ამაღლებული TSH, უბრალოდ შეუძლებელი იყო. თუმცა, დღევანდელი ჰიპოთირეოზი არ არის საკმაოდ ემორჩილება წამლის თერაპია. დაზარალებული ინდივიდისთვის შეირჩევა ზემოქმედების შემცვლელი ზომები - ინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის ტიპის ჰორმონალური პრეპარატების მოხმარება. ეს შეიძლება იყოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა L-თიროქსინი, T-rheocomb, thyrotom და სხვა მსგავსი ნაერთები.

თერაპია იწყება მცირე დოზით, ეს ხელს უწყობს გულის ნორმალური აქტივობის შენარჩუნებას. ექიმები გვირჩევენ დოზის შემცირებას, თუ პაციენტის ასაკი საკმაოდ დიდია. მდგომარეობის გაუმჯობესებით და მედიკამენტების მიმართ ნორმალური ტოლერანტობით, შეიძლება გაიზარდოს მოხმარებული მედიკამენტების რაოდენობა, ხოლო ყოველთვიურად დოზა შეიძლება გაიზარდოს ტაბლეტის მეოთხედით. ასეთი თერაპიის რამდენიმე თვის შემდეგ პაციენტი თავს თითქმის ჯანმრთელად გრძნობს. ამასთან, წამლები არ იწვევს ჭარბი წონის მატებას, პირიქით, მეტაბოლური პროცესების ოპტიმიზაციას ახდენს.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ფარისებრი წილის რეზექცია.

თუ ნამსხვრევების ტარებისას დადგინდა ჰიპოთირეოზი, პაციენტს ყველაზე ხშირად უნიშნავენ თერაპიას იგივე ჰორმონალური კომპონენტების გამოყენებით. ეს არის ისეთი ნივთიერება, როგორიცაა სინთეზური L-თიროქსინი. მომავალმა დედამ გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი ჰორმონალური დონის მაჩვენებლები, ასევე აკონტროლოს ზოგადი მდგომარეობაენდოკრინული სისტემა. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სათანადო კვებადა ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.

თუ TSH ჰორმონი მომატებულია, რა შედეგები მოჰყვება?

საშუალო ადამიანში ჰიპოთირეოზის ჩამოყალიბებით, მკურნალობის გავლის შემდეგ, მას აქვს სრული ცხოვრების ყველა შანსი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ჰორმონების მუდმივი მიღება, თუმცა შრომისუნარიანობა სრულიად ხელუხლებელი რჩება.

თუმცა, ორსულობის დროს ყველაფერი ცოტა განსხვავებულია. თუ TSH-ის მომატებული დონე დიაგნოზირებულია საწყისი ეტაპიორსულობა, სპონტანური აბორტის ალბათობა საგრძნობლად იზრდება. სიტუაციის ნორმალიზება შესაძლებელია დროული სამედიცინო კორექციის დახმარებით. ჰიპოთირეოზის გამოუსწორებელი ფორმა სავსეა ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიებით, მათ შორის საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებით. ამ დაავადების კლასიკური გართულებაა ორსულობის მეორე ნახევრის პრეეკლამფსია და პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ დროულმა დიაგნოზმა და სწორმა კორექტირებამ შეიძლება შეამციროს ამ რისკების განვითარების ალბათობა თითქმის ნულამდე. Ისე მნიშვნელოვანი როლიუკრავს ყურადღებიანი დამოკიდებულება მომავალი დედათქვენი ჯანმრთელობის მაჩვენებლებზე.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH) გამოიმუშავებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს, რომელიც წარმოადგენს ჯირკვალს მცირე ზომისმდებარეობს ბოლოში ცენტრალური განყოფილებატვინი. TSH ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზს, როგორიცაა T3 (ტრიიოდთირონინი) და T4 (თიროქსინი). ეს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებიმონაწილეობენ ცხიმების, ნახშირწყლებისა და ცილების ცვლაში, ასევე ადამიანის თითქმის ყველა ორგანოს მუშაობაში. გარდა ამისა, ისინი არეგულირებენ ბევრ გონებრივ ფუნქციას. ჩვენს მიმოხილვაში ჩვენ შევეცდებით გავუმკლავდეთ სისხლში ამ ჰორმონის კონცენტრაციის მაჩვენებლებს.

TSH და მისი ფუნქციები

ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი არეგულირებს თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის წარმოქმნას უკუკავშირის პრინციპის მიხედვით. ანუ ამ უკანასკნელის დონის მატებისას თრგუნავენ TSH-ის გამომუშავებას და პირიქით. ამიტომ, სხეულის სხვადასხვა დისფუნქციით, ეს სამი ნივთიერება ერთად უნდა შემოწმდეს.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის გაუმართაობისას, TSH დონე შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს. პირველ შემთხვევაში პაციენტს უვითარდება ჰიპერთირეოზი (ჰიპერთირეოზის სინდრომი), ხოლო მეორეში - ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტი). დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს ჰიპოთალამუსის ან ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები. TSH-ის საზომი ერთეულია საერთაშორისო ერთეული მილილიტრზე.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმა ქალის, მამაკაცისა და ბავშვის სისხლში

განაკვეთი დამოკიდებულია ასაკობრივი ჯგუფიპიროვნება, ისევე როგორც სხვა ფაქტორები. ამ ნივთიერების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება 2,5 თვემდე ბავშვებში - 0,6–10 μIU/ml. 5 წლის ასაკში მისი დონე მცირდება 0,4-6 μIU/მლ-მდე, ხოლო 5-14 წლის მოზარდებში მაჩვენებლებია 0,4-5 μIU/ml. ნორმა მოზრდილებში არის 0.4–4.0 μIU / ml.

ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი იცვლება ტერმინის შესაბამისად. ასე რომ, პირველ ტრიმესტრში, აქტიური რესტრუქტურიზაციის გამო ქალის სხეულიის გარკვეულწილად მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერსტიმულაციის გამო. დამატებითი თიროქსინი აუცილებელია ნაყოფის ორგანოებისა და ქსოვილების ნორმალური ფორმირებისთვის. ამიტომ, ორსულობის მე-12 კვირამდე TSH-ის შემცველობა დედის სისხლში არის 0,2–2,0 μIU/მლ. შემდეგ TSH-ის შემცველობა უახლოვდება სტანდარტულ მნიშვნელობებს და მესამე ტრიმესტრში შესაძლოა ოდნავ გაიზარდოს კიდეც.

ამ ნივთიერების სეკრეცია შეიძლება შეიცვალოს დღის განმავლობაში. ასე რომ, დილის 2-4 საათზე მაქსიმალურია. Მაღალი დონის შესრულებაასევე აღინიშნა დილის 6-8 საათზე. TSH მინიმუმამდე ეცემა 17-18 საათზე. ნორმალური რიტმიმისი სეკრეცია დარღვეულია ღამით გაღვიძებულ ადამიანებში. მისი შინაარსის გარკვეული მატება შეიძლება შეინიშნოს ხანდაზმულებში.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის სისხლის ტესტი ძალზე მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის დასადგენად, მკურნალობის ეფექტურობისა და დიაგნოსტიკის მონიტორინგისთვის. ქალის უნაყოფობა. ასევე, კვლევა შეიძლება დაინიშნოს:

• ფარისებრი ჯირკვლის ზომის ზრდა;
• ჰიპერთირეოზის სიმპტომები: შფოთვა, პალპიტაცია, უძილობა, სისუსტე, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, ფოტოფობია, დიარეა, თვალების ირგვლივ შეშუპება;
• ჰიპოთირეოზის ნიშნები: ყაბზობა, კანის სიმშრალე და თმის ცვენა, შეშუპება, სიმსუქნე, სიცივის აუტანლობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

სისხლის ტესტი შეიძლება დანიშნოს ენდოკრინოლოგმა, გინეკოლოგმა, ნევროლოგმა, ინტერნისტმა, პედიატრმა ან ქირურგმა.

Უნდა იცოდე!
იმის გამო, რომ TSH დონე მერყეობს დღის განმავლობაში, საკონტროლო ტესტებისასურველია სისხლის დონაცია დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს.

ამაღლებულია ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი: რას ნიშნავს ეს?

ეს ფენომენი შეიძლება შეინიშნოს, თუ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია მცირდება. ხშირად, ასეთი ზრდა აღინიშნება დაავადების უსიმპტომო სტადიებზე, როდესაც T3 და T4 ჯერ კიდევ არ აღემატება ნორმას. TSH-ის მატებას თან ახლავს სისუსტე, კონცენტრაციის დაქვეითება, აზროვნების პროცესების შენელება, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, ფერმკრთალი, შეშუპება, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ყაბზობა, გულისრევა და სიმსუქნის განვითარება, რაც ძნელად გამოსწორდება. .

მისი კონცენტრაციის ზრდა შეინიშნება შემდეგით პათოლოგიური პირობები:

• ჰიპოთირეოზი სხვადასხვა სახის;
• თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაზე;
• თირეოტროპინომა;
• სხეულის იმუნიტეტი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ;
• ჰიპოფიზის ან ფილტვის სიმსივნეები;
• ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• TSH-ის არარეგულირებული წარმოების სინდრომი;
• პრეეკლამფსია;
• მდგომარეობა ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ;
• ჰემოდიალიზი;
• ტყვიის ზემოქმედება და ზოგიერთი სამედიცინო პრეპარატები: ანტიკონვულსანტები, ნეიროლეპტიკები, კალციტონინი, იოდიდები, პრედნიზოლონი და ა.შ.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მაღალი დონე შეიძლება ასევე დაფიქსირდეს ინტენსიური მიღების შემდეგ ფიზიკური აქტივობა. სისხლში ამ ნივთიერების შემცველობის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სინთეზური თიროქსინის (T4) პრეპარატები პაციენტს. სასურველი ეფექტი ხშირად მიიღწევა თერაპიის დაწყებიდან ერთი კვირის განმავლობაში. მკურნალობის დასრულების შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა ენდოკრინოლოგის მიერ, ულტრაბგერითი პროცედურაფარისებრი ჯირკვლისა და ფარისებრი ჯირკვლის პანელის გამოკვლევა. ამის შემდეგ, შემოწმება უნდა განმეორდეს წელიწადში ერთხელ.

Შენიშვნა!
ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პათოლოგიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითმკურნალობა სავსეა სერიოზული ჰორმონალური დარღვევებით.

სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონის დაქვეითება

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი მცირდება ტოქსიკური ჩიყვითირეოტოქსიკოზი, T3-ტოქსიკოზი, ორსულობის ჰიპერთირეოზი, ჰიპოფიზის დაზიანება, ანთება ან ავთვისებიანი სიმსივნეფარისებრი ჯირკვალი, ფსიქოლოგიური სტრესი, შიმშილი ან დოზის გადაჭარბება ჰორმონალური პრეპარატები. TSH-ის კონცენტრაციის შემცირებას ხელს უწყობს სტეროიდების, თიროქსინის, ჰიპერპროლაქტინემიის სამკურნალო საშუალებების და რიგი სხვა მედიკამენტების გამოყენება.

სისხლში ამ ნივთიერების შემცველობის შემცირებით პაციენტს უვითარდება თავის ტკივილი, შეიძლება გაიზარდოს არტერიული წნევა და სხეულის ტემპერატურა, იმატებს გულისცემა, მატულობს მადა, შეიძლება გამოჩნდეს ტრემორი ორგანიზმში და ხშირად ხდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის აშლილობა.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე არ არის შეფასებული, თუ მისი ღირებულებაა 0,1 mIU/l ან ნაკლები. AT მსგავსი შემთხვევებისაჭიროა სამუშაოს შემოწმება გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა T3 და T4 დონეები. თუ დისბალანსის მიზეზი კვანძოვანი ჩიყვი გახდა, მაშინ პაციენტს უნიშნავენ რადიოიოდით თერაპიას, ყველაზე მძიმე შემთხვევებში კი ქირურგიას. გრეივსის დაავადების მქონე პაციენტებს მკურნალობენ B-ბლოკატორებით, რომლებიც ამცირებენ დაავადების სიმპტომებს. სხვა შემთხვევებში აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ჰორმონალური უკმარისობა.

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ანალიზი ცხადყოფს ადრეული ეტაპებიენდოკრინული სისტემის დაავადებები, ასევე სხვა ორგანოების პათოლოგიები. ეს ნივთიერება ძალზე მნიშვნელოვანია ორგანიზმში ენერგიის მეტაბოლიზმისთვის. მისი კონცენტრაციის დასადგენად პაციენტმა უნდა გაიაროს ვენური სისხლიუზმოზე (საკვებისაგან თავის შეკავება უნდა იყოს 8-14 საათი). კვლევამდე ორი დღით ადრე უარი უნდა თქვათ სტეროიდული და ფარისებრი ჯირკვლის პრეპარატების მიღებაზე. კლინიკაში ვიზიტამდე ერთი დღის განმავლობაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული ემოციური და ფიზიკური სტრესი. არ მოწიოთ ტესტირებამდე სამი საათით ადრე.

უნდა ახსოვდეს
TSH-ის ამჟამინდელი დონე ასახავს სიტუაციას ბოლო 3-6 კვირის განმავლობაში. შესაბამისად, მისი შინაარსის საკონტროლო გაზომვა რეკომენდებულია ჩატარდეს არა უადრეს 8-10 კვირისა თერაპიის დაწყებიდან ან გამოყენებული წამლების დოზის შეცვლიდან.

ოთხშაბათი, 28.03.2018

სარედაქციო მოსაზრება

სისხლში TSH ჰორმონის ნორმალური კონცენტრაციიდან გადახრები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, რომელთაგან ბევრი ფიზიოლოგიურად ითვლება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ენდოკრინოლოგების, ონკოლოგების და სხვა სპეციალიზებული ექიმების აზრს ენდოთ და არ ჩაერთოთ არაპროფესიონალურ დიაგნოსტირებაში და შემდგომ თვითმკურნალობაში.

მაღალი TSH შეშფოთების მიზეზია

სხეულის შინაგანი სეკრეციის ყველა ორგანო აუცილებლად ურთიერთქმედებს ერთმანეთთან. ასზე მეტი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰორმონები, წარმოიქმნება ამ სისტემის მიერ. მიუხედავად ამისა, როგორც ნებისმიერ გუნდში, ლიდერი საჭიროა მისი კარგად კოორდინირებული მუშაობისთვის და აი ეს არის. ფარისებრი ჯირკვალი, პანკრეასი, სასქესო ჯირკვლები, თირკმელზედა ჯირკვლები და სხვა ჰორმონების წარმომქმნელი ორგანოები და ქსოვილები უსმენენ ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამუსს, თავის ტვინის სპეციალურ უბნებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ საკუთარ ჰორმონებს. ერთ-ერთ მათგანზე - თირეოტროპინზე - ამ სტატიაში ვისაუბრებთ და განვიხილავთ, რატომ შეიძლება ჰქონდეს ადამიანს მაღალი TSH.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• ფარისებრი ჯირკვალი გამოიმუშავებს სამ ჰორმონს: თიროქსინს, ტრიიოდთირონინს (T3) და კალციტონინს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმში ყველა სახის მეტაბოლიზმზე.
• ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს უამრავ ტროპიკულ ჰორმონს, ერთ-ერთი მათგანი, რომელიც გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობაზე, არის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი.

ენდოკრინული სისტემის ორგანოების უმეტესობა, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვალი, მოქმედებს უარყოფითი უკუკავშირის პრინციპით. Რას ნიშნავს? ამ პრინციპის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლში, მაგალითად, თიროქსინის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის შემცველობის შემცირებით, ჰიპოფიზის ჯირკვალი აწარმოებს თირეოტროპინს ან ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონს, მოკლედ TSH-ს. ამ ჰორმონის გავლენით ფარისებრი ჯირკვალი ზრდის თავის აქტივობას და თიროქსინის დამატებით ნაწილს გამოიყოფს სისხლში (სხვა სახელწოდებაა ტეტრაიოდთირონინი ან T4). როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობა ორგანიზმში საკმარისია, TSH გამომუშავება მცირდება, რათა არ წაახალისოს ფარისებრი ჯირკვალი ჭარბი რაოდენობით თიროქსინის გამომუშავებაში.

თუ სისტემა მარცხდება...

პრობლემები იწყება მაშინ, როდესაც შეტყობინებები ჰიპოფიზიდან ფარისებრ ჯირკვალში ან პირიქით არ აღწევს.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ნორმალური რაოდენობა სისხლში არის 0,4-4,0 მკსუ/ლ.
• თირეოტროპინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 2 თვეა, ხოლო თიროქსინი დაახლოებით 2 კვირა.

მაღალი TSH შეიძლება დადგინდეს ფარისებრი ჯირკვლის – ჰიპოფიზის ჯირკვლის – ჰიპოთალამუსის ჯაჭვის ნებისმიერი რგოლის დაზიანებით. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოა დაზიანებული, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები იყოფა: პირველადი და მეორადი. ზოგიერთი ავტორი საჭიროდ მიიჩნევს მესამეულის გამოყოფას, თუმცა, ჩემი აზრით, ეს მხოლოდ დამატებით გაუგებრობას ქმნის ტერმინოლოგიაში.

ასე რომ, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები კლასიფიცირებულია, როგორც დაზიანების პირველადი დონე. მაღალი TSH ხდება სხვადასხვა პათოლოგიებიფარისებრი ჯირკვალი, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება ჰიპოთირეოზის სიმპტომებით.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

სიმპტომების კომპლექსს, რომელიც ვითარდება პაციენტის სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი კონცენტრაციის გამო, ჰიპოთირეოზი ეწოდება.

რა თქმა უნდა, ზემოთ აღწერილი ჰორმონალური ბალანსის რეგულირების პრინციპიდან გამომდინარე, ჰიპოთირეოზის დროს მაღალი TSH არის მხოლოდ ორგანიზმის რეაქცია T3 და T4 კონცენტრაციის შემცირებაზე. ამავდროულად, ფარისებრი ჯირკვლის პანელზე ტესტების გავლის შემდეგ, შედეგები იქნება დამახასიათებელი სურათი: TSH - გაიზარდა, T4 - დაქვეითებული.

დაავადებები, რომლებიც იწვევს ჰიპოთირეოზის განვითარებას

1. აუტოიმუნური თირეოიდიტი.
2. მდგომარეობა ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების ან მისი ნაწილის რეზექციის შემდეგ.
3. საკვებიდან იოდის მიღების შემცირება.
4. მშობიარობის შემდგომი და ქვემწვავე თირეოიდიტი.
5. მკურნალობით გამოწვეული ჰიპოთირეოზი I131
6. ამიოდარონი, ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ლითიუმის პრეპარატები, თირეოსტატიკური საშუალებები, მორფინი და ზოგიერთი სხვა პრეპარატი.

კლინიკურად, ჰიპოთირეოზი ყოველთვის ერთნაირად ვლინდება, მიუხედავად იმისა, თუ რა გამოიწვია მას. ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

ჰიპოთირეოზის სიმპტომების ნაკრები, არაპირდაპირი ნიშანირაც ხდება მაღალი TSH

ნერვული სისტემა	მეხსიერების დაქვეითება, ყურადღება	ნელი აზროვნება და მეტყველება	მიდრეკილება დეპრესიისკენ
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა	დაბალი სისტემური არტერიული წნევა	ეფუზია (სითხე) პერიკარდიუმის ღრუში	დაბალი გულისცემა
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი	განავლის ხშირი შეკავება	ღვიძლის გადიდება	მადის დაქვეითება
რეპროდუქციული ფუნქცია	მენსტრუაციის დარღვევა	დაქვეითებული სექსუალური ლტოლვა	უნაყოფობა
მიქსედემატოზური ცვლილებები	სახის შეშუპება	კანის სიმშრალე და თმის ცვენა	ხმის ტემბრის შემცირება
სხვა ცვლილებები	ტკივილი და კრუნჩხვები კუნთებში	ზოგადი სისუსტე და სიცივე	სხეულის დაბალი ტემპერატურა

სხვა მიზეზები:

მაღალი TSH ასევე შეიძლება მოხდეს სხეულის სხვა მდგომარეობებში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ჰიპოთირეოზისთან, მაგრამ გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვალიან ჰორმონის აქტივობა:

1. შინაგანი ორგანოების მძიმე დაავადებები.
2. ზოგიერთი ფსიქიკური დაავადება.
3. თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების არაკომპენსირებული უკმარისობა.
4. უძილობა და ნერვული დაძაბულობა.
5. ფიზიკური აქტივობა სწავლის წინა დღეს.
6. ანალიზისთვის სისხლის აღება ღამით ჩატარდა.
7. სიბერე ან ახალშობილთა პერიოდი.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში, სისხლის ანალიზში ხშირად შეგიძლიათ ნახოთ, რომ TSH მომატებულია, T4 ნორმალურია.

და თუ ფარისებრი ჯირკვალი არ არის დამნაშავე?

თუ არც ერთი ზემოაღნიშნული დაავადება არ არის TSH-ის მაღალი დონის მიზეზი, მაშინ შესაძლებელია სხვა სცენარი. ყველაზე მეტად სუსტი რგოლიჯაჭვები შეიძლება იყოს ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ჰიპოთალამუსთან ერთად.

ჰიპოფიზისა და ჰიპოთალამუსის დაზიანებები, რაც იწვევს TSH-ის მატებას, შემთხვევით იშვიათია. ასეთი დაავადების მაგალითია TSH-ის სეკრეტირებადი ჰიპოფიზის ადენომა. ზოგჯერ ჰიპოფიზის ადენომა შეიძლება გამოიყოს არა მხოლოდ TSH, არამედ შიგნითაც მეტიპროლაქტინი ან სხვა ჰიპოფიზის ტროპიკული ჰორმონები.

ჰიპოფიზის ადენომის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მეცნიერები გამოთქვამენ მოსაზრებას ქალებში ტვინის ტრავმული დაზიანებების, ზოგიერთი ინფექციური დაავადების გავლენის შესახებ, დამატებით: პათოლოგიურად მიმდინარე ორსულობა, გართულებული მშობიარობა და ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

თირეოტროპინის სეკრეციული ჰიპოფიზის ადენომა აღირიცხება უფრო იშვიათად, ვიდრე ჰიპოფიზის ნეოპლაზმების ყველა შემთხვევის ერთ პროცენტში.

გენეტიკურმა დაავადებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თირეოტროპინის მომატება, რომლის დროსაც ჰიპოფიზის უჯრედები არ რეაგირებენ სისხლში შემავალ თიროქსინზე.

ორივე შემთხვევაში, ლაბორატორიიდან მიღებული ამონაწერი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და თირეოტროპინის ოდენობის კვლევის შედეგებით, პაციენტი დაინახავს, ​​რომ TSH არის ამაღლებული, T4 ამაღლებულია მასთან ერთად. ეს სხვისი ნიშნებია პათოლოგიური პროცესიორგანიზმში – ჰიპერთირეოზი.

რაც მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• ჰიპერთირეოზი თირეოტოქსიკოზის სხვა სახელია.
• ჰიპერთირეოზი არის ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების-იოდოთირონინის სისხლში მომატებული კონცენტრაცია და ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებები.

თირეოტოქსიკოზის სახე

ჰიპერთირეოზის მქონე პაციენტების ძირითადი ჩივილები მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

მამებისა და შვილების პრობლემა

TSH-ის მაღალი კონცენტრაციის მიზეზი შეიძლება იყოს ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადებებირომელშიც დაქვეითებულია უჯრედების მიერ ტრიიოდთირონინის და T4-ის აღქმა. ამ გენეტიკურ მუტაციას აქვს ორი ტიპი: მთელი სხეულის ქსოვილები, იშვიათი გამონაკლისებით, ან ჰიპოფიზის უჯრედები შეიძლება იყოს უგრძნობი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ. პირველ შემთხვევაში პაციენტებს აღენიშნებათ ჰიპოთირეოზის სიმპტომოკომპლექსი, ხოლო მეორეში - თირეოტოქსიკოზი.

შეჯამება

ასე რომ, მაღალი თირეოტროპინი მხოლოდ სიმპტომია, რომელსაც მრავალი ახსნა აქვს, თუკი შეფასებულია დაავადების სხვა ნიშნებისგან იზოლირებულად. ამ მაჩვენებლის მატების მიზეზების გასარკვევად აუცილებელია ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია და დამატებითი გამოკვლევა. მკურნალობა მთლიანად იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რა პათოლოგიამ გამოიწვია ჰიპოფიზის ჰორმონის TSH დონის მატება.