ანტიკონვულსანტების სია. ანტიკონვულსანტები

ანტიკონვულსანტებიგამოიყენება კუნთების კრუნჩხვების, აგრეთვე ეპილეფსიის კრუნჩხვების შესამცირებლად ან მთლიანად აღმოსაფხვრელად. ეს ჯგუფი წამლებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა წარმოშობის კრუნჩხვების დროს.

თუ ადამიანს ხშირად აწუხებს ასეთი გამოვლინებები, ეს არის ერთ-ერთი პირველი მიზეზი, რის გამოც საჭიროა ექიმთან მისვლა. ასეთი გამოვლინებები შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებაზე სერიოზული დაავადებებიროგორც ნერვული სისტემის, ისე სხვა ორგანოების საფუძველზე.

• კრუნჩხვები შეიძლება გამოვლინდეს ადამიანში სხვადასხვა პერიოდებისიცოცხლე ბავშვობიდან.მათი გამოვლინების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
• თანდაყოლილი მანკები თავის ტვინში. ასეთ შემთხვევებში კრუნჩხვები ადრეული ბავშვობიდან იწყება.
• ქსოვილების არასაკმარისი გაჯერება ჟანგბადით.
• აუცილებელი მიკროელემენტების ნაკლებობა.
• Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.
• თავის ტვინის სიმსივნეები.
• მაღალი ტემპერატურა SARS-ით.
• სხეულის ინტოქსიკაცია მოწამვლის შედეგად.
• ეპილეფსია.

პრობლემის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დაინიშნოს ანტიკონვულსანტები ზუსტად ადამიანის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

როდესაც კრუნჩხვები ხდება, ადამიანი განიცდის არა მხოლოდ სპაზმს, არამედ ძლიერსაც ტკივილი. ანტიკონვულსანტების მოქმედება მიმართული უნდა იყოს სიმპტომების აღმოფხვრაზე, ნიშნების შემსუბუქებაზე და ტკივილის შემსუბუქებაზე. ამ პრეპარატებმა უნდა შეამცირონ ტკივილი, აღმოფხვრას კუნთების სპაზმი ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვის გარეშე.

ნებისმიერი ანტიკონვულანტი შეირჩევა ინდივიდუალურად, პათოლოგიის სირთულის და განვითარების ხარისხის გათვალისწინებით. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს როგორც უწყვეტი მიღებისთვის, ასევე დაავადების ცალკეული ფაზებისთვის.

კრუნჩხვების თერაპიის საფუძვლები

კრუნჩხვითი გამოვლინებების მკურნალობა კომპლექსური უნდა იყოს. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა ეფექტის წამლები:

• არასტეროიდული ტიპის საშუალებები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი მიზნად ისახავს სხეულის ტემპერატურის შემცირებას, ტკივილის აღმოფხვრას.
• ანალგეტიკების ჯგუფის მედიკამენტები.
• კუნთების სპაზმის მოსაშორებელი საშუალებები.
• ადგილობრივი პრეპარატები, მალამოები და გელები, რომლებიც გამოიყენება კუნთების სპაზმით ანთებითი ადგილების სამკურნალოდ.
• სედატიური საშუალებები ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის.
• ანტიკონვულანტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ტკივილის სიმპტომების აღმოფხვრას.

ზოგიერთ დანიშნულ წამალს აქვს ალერგიული რეაქციების განვითარების შეფერხების ეფექტი.

ანტიკონვულანტების ძირითადი ჯგუფებია:

• Iminostilbene - ისინი მიმართულია კუნთების დაძაბულობის მოხსნაზე, მათი მიღების შემდეგ შეინიშნება პაციენტის გუნება-განწყობის გაუმჯობესება.
• ბარბიტურატები არის ანტიკონვულსანტები, რომლებიც დამამშვიდებელი. ამ ჯგუფის წამლების მიღებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ისინი ხელს უწყობენ არტერიული წნევის შემცირებას და აქვთ ჰიპნოზური ეფექტი.
• ბენზოდიაზეპინის საფუძველზე შექმნილი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება. ამ ტიპის პრეპარატებს აქვთ გამოხატული ეფექტი, ყველაზე ხშირად ისინი გამოიყენება ეპილეფსიისა და ხანგრძლივი ნევრალგიური დარღვევების დროს.
• სუქცინიდები არის კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება ნევრალგიის შემთხვევაში ცალკეული კუნთების სპაზმის მოსახსნელად. აუცილებელია ამ ტიპის პრეპარატების დალევა სიფრთხილით, ვინაიდან შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები გულისრევისა და ძილის დარღვევის სახით.

ნარკოტიკების დანიშვნა ეფუძნება კრუნჩხვების წარმოშობის ბუნებას.

წამლები ეპილეფსიისთვის

ნებისმიერი წამალი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, რადგან მათ აქვთ მრავალი უკუჩვენება. პოპულარული ანტიკონვულსანტები მოიცავს:

• ბენზობამილი- პრეპარატს აქვს მსუბუქი ეფექტი სხეულზე, აქვს დაბალი ტოქსიკურობა. თირკმელების პათოლოგიების მქონე ადამიანების სამკურნალო საშუალება, გულის დაავადება უკუნაჩვენებია.
• პრიმიდონი- კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც გამოიყენება მძიმე ფორმებიეპილეფსია. მას აქვს ძლიერი ინჰიბიტორული მოქმედება ნეირონებზე.
• ფენიტონი- საშუალება, რომელიც გამოიყენება ნერვული დაბოლოებების უმნიშვნელო ინჰიბირებისთვის. უნიშნავენ პაციენტებს ხშირი კრუნჩხვით.
• ვოლტარენი- კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება ხერხემლის ნევროლოგიური დარღვევებისთვის.

წამალი ფეხის კრუნჩხვისთვის

ხბოს კუნთების სპაზმი ყველაზე ხშირად ჩნდება სისხლძარღვთა პათოლოგიების, ტრავმის და ასევე ორგანიზმში კვალი ელემენტების ნაკლებობის გამო. სპაზმის მოხსნა შეგიძლიათ ფეხების საწინააღმდეგო ანტიკონვულანტების დახმარებით. კომპლექსში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტაბლეტები და მალამოები.

ყველაზე პოპულარული ანტიკონვულანტები ფეხის კრუნჩხვისთვის არის:

• დეტრალექსი- პრეპარატს შეუძლია შეამციროს ვენური დაძაბულობა. ინიშნება სისხლძარღვების, კაპილარების კედლების გასამაგრებლად. რეგულარული მიღება შეამცირებს კრუნჩხვების გამოვლინებას. დეტრალექსი ინიშნება ღამის კრუნჩხვების, ფეხების სიმძიმის დროს, ვენური უკმარისობა. კრუნჩხვის ეს საშუალება არა მხოლოდ ხსნის უსიამოვნო სიმპტომს, არამედ აღმოფხვრის პათოლოგიის მიზეზს. კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატის მოქმედების წყალობით, ანთებითი პროცესი იხსნება და უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა. როგორც გვერდითი მოვლენა, შეიძლება მოხდეს ალერგიული რეაქციები. ამასთან დაკავშირებით პრეპარატი არ ინიშნება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის და ორსულებისთვის.

• ვენოფლებინი- ეს არის წამალი ფეხის კრუნჩხვის დროს გრანულების სახით. ეს ხელს უწყობს ვარიკოზული ვენების ტკივილის მოცილებას. ტაბლეტები მიიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, 8 გრანულები 4-ჯერ დღეში. ისინი უნდა დაითხოვონ ენის ქვეშ. მწვავე მდგომარეობაში 40 გრანულს ხსნიან წყალში და სვამენ ერთდროულად. დან გვერდითი მოვლენებიალერგია შეიძლება მოხდეს პრეპარატის დოზის გადაჭარბების გამო.

• ვენარუსი- აბები ფეხებში კრუნჩხვისთვის, სისხლძარღვების კედლების ელასტიურობის გაზრდა, სისხლის ნაკადის აღდგენა. ინიშნება ფეხებში სიმძიმის, ვენური უკმარისობის დროს. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ. მკურნალობის კურსს განსაზღვრავს სპეციალისტი.

• ტროქსევასინი- ანტიკონვულსანტი, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლძარღვების ქრონიკული პრობლემების აღმოფხვრას. მთავარი აქტიური ნივთიერებაამცირებს კაპილარების მყიფეობას, აძლიერებს სისხლძარღვებს. ინსტრუმენტი გამოიყენება ტრავმის, ვარიკოზული ვენების, მაღალი წნევის შემდეგ.

• რუტასკორბინი- კრუნჩხვების საწინააღმდეგო აბების ეს სახელი ბევრისთვის ცნობილია. მათ აქვთ დადებითი გავლენა მთელ სხეულზე. ინსტრუმენტი გამოიყენება ვიტამინების ნაკლებობის, კაპილარების დაზიანების, ფეხებში შეშუპებისთვის.

ხშირად კიდურებში კრუნჩხვები ხდება ადამიანის ორგანიზმში გარკვეული კომპონენტების ნაკლებობის გამო. ამ შემთხვევაში, ფეხის კრუნჩხვის ტაბლეტები უნდა შეიცავდეს კვალი ელემენტებს, როგორიცაა კალიუმი, მაგნიუმი და კალციუმი.

როგორც ასეთი მედიკამენტები ინიშნება:

• ასპარკამი - შემადგენლობაში შემავალი პრეპარატი შეიცავს კალიუმს და მაგნიუმს. გამოიყენება როგორც სამკურნალოდ, ასევე კიდურებში კრუნჩხვების პროფილაქტიკისთვის.
• პროპანორმი არის ანტიკონვულსანტი, რომელსაც აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. არ უნდა იქნას მიღებული სრული სამედიცინო რჩევის გარეშე. პროპანორმი გამოიყენება სრული მკურნალობაკრუნჩხვები კიდურებში.
• კალციუმი D3 არის კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც ინიშნება ორგანიზმის კალციუმით სწრაფად შესავსებად.
• მაგნიუმი B6 - ხელს უწყობს კუნთების ნერვული აგზნების გაუმჯობესებას. გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს ალერგიული რეაქციები.

ანტიკონვულანტები ბავშვებისთვის

ვინაიდან ნებისმიერი ანტიკონვულსანტი მოქმედებს დამთრგუნველად როგორც ნერვულ სისტემაზე, ასევე რესპირატორული ცენტრი, აუცილებელია ბავშვებისთვის პრეპარატების შერჩევა დიდი სიფრთხილით.

ანტიკონვულანტები ბავშვებისთვის უნდა აკმაყოფილებდეს რამდენიმე კრიტერიუმს. მათ არ უნდა ჰქონდეთ დიდი გავლენა ბავშვის ფსიქიკაზე. შეგიძლიათ ბავშვებს მისცეთ მხოლოდ ჰიპოალერგიული პრეპარატები, რომლებიც არ იწვევს დამოკიდებულებას.

ყველაზე ხშირად ბავშვებს ენიშნებათ შემდეგი პრეპარატები:

• კარბამაზეპინი- პრეპარატი ამცირებს ტკივილს ნევრალგიით დაავადებულ პაციენტებში. პრეპარატის მიღებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ მცირდება შფოთვის განცდა, მცირდება აგრესიულობა მოზარდებში და განწყობა საგრძნობლად უმჯობესდება. ეპილეფსიის შეტევები ნაკლებად ხშირია. პრეპარატი ინიშნება ბავშვებში სამი წლის ასაკიდან.

• ზეპტოლი- წამალი ფეხის კრუნჩხვისთვის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით. ინიშნება ტრიგემინალური ნევრალგიისა და ეპილეფსიის დროს. იგი იწარმოება ტაბლეტების სახით და განკუთვნილია სამი წლის ასაკის ბავშვებისთვის.
• ვალპარინი- კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც არ აფერხებს სუნთქვას. ინსტრუმენტი არ მოქმედებს არტერიულ წნევაზე, შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებს დაბადებიდან. ყველაზე ხშირად გამოიყენება კრუნჩხვების დროს მაღალი ტემპერატურა. სამ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება ინექციით.

• კონვულექსი- კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები ბავშვებისთვის მსუბუქი სედატიური ეფექტით. მას შეუძლია გაუმკლავდეს სხვადასხვა წარმოშობის კრუნჩხვებს. პროდუქტი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, წვეთების და კაფსულების სახით.
• სიბაზონიარის დამამშვიდებელი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე. სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, რადგან მას შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა. იწარმოება ტაბლეტებში და ინტრავენური ინექციისთვის. ის შეიძლება დაინიშნოს კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად ბავშვებში ერთი წლის ასაკიდან.

თუ ბავშვს აქვს კრუნჩხვები, არავითარი ქმედება არ შეიძლება დამოუკიდებლად. მშობლებმა სასწრაფოდ უნდა დარეკონ სასწრაფო დახმარებადა მის მოსვლამდე დააკვირდეს ბავშვს. არავითარი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება არ უნდა დაინიშნოს ექიმის დანიშნულების გარეშე.

თუ ღამის კრუნჩხვები რეგულარულად მეორდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. მნიშვნელოვანია ამ ფენომენის მიზეზის სწორად დადგენა, რათა სწორად შეარჩიოთ მედიკამენტები.

ანტიკონვულსანტები არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება კრუნჩხვების სამკურნალოდ, როგორც ეპილეფსიის მთავარი გამოვლინება. ტერმინი "ანტიეპილეფსიური" წამლები უფრო სწორად ითვლება, რადგან ისინი გამოიყენება ეპილეფსიური კრუნჩხვების წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელსაც ყოველთვის არ ახლავს კრუნჩხვების განვითარება.

ანტიკონვულსანტები დღეს წარმოდგენილია მედიკამენტების საკმაოდ დიდი ჯგუფით, მაგრამ ახალი წამლების ძიება და განვითარება გრძელდება. მრავალფეროვნებასთანაა დაკავშირებული კლინიკური გამოვლინებებიეპილეფსია. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს მრავალი სახეობის კრუნჩხვები განვითარების სხვადასხვა მექანიზმით. ინოვაციური საშუალებების ძიებას ასევე განსაზღვრავს წინააღმდეგობა (მდგრადობა) ეპილეფსიური კრუნჩხვებიზოგიერთი უკვე არსებული წამლის მიმართ, გვერდითი ეფექტების არსებობა, რომელიც ართულებს პაციენტის სიცოცხლეს და სხვა ასპექტებს. ამ სტატიიდან თქვენ თავად შეიტყობთ ინფორმაციას ძირითადი ანტიეპილეფსიური საშუალებებისა და მათი გამოყენების თავისებურებების შესახებ.

ანტიკონვულანტების მოქმედება

შეტევის დროს ადამიანი განიცდის არა მხოლოდ კუნთების სპაზმს, არამედ მათ გამო ტკივილს. ანტიკონვულსანტების მოქმედება მიზნად ისახავს ამ გამოვლინების აღმოფხვრას, შეტევის შეჩერებას, რათა ტკივილიდან არ გადავიდეს ეპილეფსიურ, კრუნჩხვით მოვლენებზე. ნერვული იმპულსიგააქტიურებულია ნეირონების კონკრეტულ ჯგუფთან ერთად ისევე, როგორც ეს ხდება მოტორული ტიპის ნეირონებიდან თავის ტვინის ქერქიდან გადაცემისას.

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ტაბლეტებმა უნდა გააქროს ტკივილი, კუნთების სპაზმი ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის გარეშე. ასეთი მედიკამენტები ინდივიდუალურად შეირჩევა, გათვალისწინებულია პათოლოგიის სირთულის ხარისხი. აქედან გამომდინარე, მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ან სიცოცხლის განმავლობაში, თუ გენეტიკური ან ქრონიკული ფორმადაავადება.

• ეფექტური აბები ალკოჰოლური დამოკიდებულებისთვის
• ნევრალგია - მკურნალობა სახლში. ნევრალგიის სიმპტომები
• როგორ მივიღოთ ფინლეპსინი - შემადგენლობა, ჩვენებები, დოზა, გვერდითი მოვლენები, ანალოგები და ფასი

რა არის

ეპილეფსია დიდი ხანია ცნობილია ხალხისთვის: ძველი ბერძენი მკურნალებიც კი ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს ღმერთების სამყაროს უკავშირებდნენ და თვლიდნენ, რომ ეს დაავადება მათ გაუგზავნეს მათი არსების უღირსი სურათისთვის. ჩვენს წელთაღრიცხვამდე 400 წელს გამოჩენილმა ძველმა ბერძენმა ექიმმა და ფილოსოფოსმა ჰიპოკრატემ აღწერა ეს ფენომენი. მას სჯეროდა, რომ მიზეზი ეპილეფსიური კრუნჩხვები- ბუნებრივი პირობები, რომლებსაც შეუძლიათ ტვინის გათხევადების პროვოცირება.

შუა საუკუნეებში ამ დაავადების ეშინოდათ, თვლიდნენ, რომ იგი ავადმყოფისგან გადადიოდა ეპილეფსიური შეტევის დროს. ამასობაში ისინი კანკალებდნენ მის წინაშე, რადგან მრავალი წმინდანი და წინასწარმეტყველი განიცდიდა ასეთ ტანჯვას.

თანამედროვე მედიცინამ დაამტკიცა, რომ ეპილეფსია არის ქრონიკული დაავადებათავის ტვინის, რომლის მაჩვენებელია რეგულარულად განმეორებადი კრუნჩხვები. ეს არის ძალიან გავრცელებული დაავადება, რომელიც აზიანებს დაახლოებით 50 მილიონ ადამიანს მთელს მსოფლიოში, რაც შეადგენს პლანეტის მთლიანი მოსახლეობის დაახლოებით 1%-ს.

ანტიკონვულანტების ჯგუფები

ეპილეფსიური კრუნჩხვების, კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად, ექიმებმა განვითარდნენ სხვადასხვა საშუალებები, რომლებიც განსხვავდებიან მოქმედების პრინციპით. ექიმმა უნდა დანიშნოს სპეციფიკური ანტიკონვულანტები კრუნჩხვების წარმოშობის ბუნებიდან გამომდინარე. გამოირჩევა ანტიკონვულანტების შემდეგი ჯგუფები:

ეპილეფსიის ფარმაკოთერაპიის ზოგიერთი საფუძველი

ეპილეფსიის მკურნალობის მთავარი მიზანია პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება და გაუმჯობესება. ამის მიღწევას ცდილობს ეპილეფსიური კრუნჩხვების სრული აღმოფხვრის დახმარებით. მაგრამ ამავე დროს, ნარკოტიკების მუდმივი გამოყენებისგან განვითარებული გვერდითი მოვლენები არ უნდა აღემატებოდეს კრუნჩხვების უარყოფით გავლენას. ანუ შეუძლებელია კრუნჩხვების აღმოფხვრა „ნებისმიერი ფასად“. დაავადების გამოვლინებებსა და ანტიეპილეფსიური საშუალებების ზემოქმედების უარყოფით შედეგებს შორის აუცილებელია „ოქროს შუალედის“ პოვნა: ისე, რომ შემცირდეს როგორც კრუნჩხვების რაოდენობა, ასევე გვერდითი მოვლენები მინიმალური.

ანტიეპილეფსიური აგენტის არჩევანი განისაზღვრება რამდენიმე პარამეტრით:

• შეტევის კლინიკური ფორმა;
• ეპილეფსიის ტიპი (სიმპტომური, იდიოპათიური, კრიპტოგენური);
• ასაკი, სქესი, პაციენტის წონა;
• თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• ცხოვრების წესი.

დამსწრე ექიმს რთული ამოცანის წინაშე დგას: არჩევანის გაკეთება ანტიეპილეფსიური საშუალებების სიმრავლიდან (და, კარგი იქნება, პირველივე ცდაზე) ეფექტური საშუალება. უფრო მეტიც, სასურველია ეპილეფსიის მონოთერაპია, ანუ ერთი წამლის გამოყენება. მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც რამდენიმე წამალი თავის მხრივ ვერ უმკლავდება შეტევებს, ისინი მიმართავენ ორი ან თუნდაც სამი წამლის ერთდროულ მიღებას. შემუშავებულია რეკომენდაციები ინდივიდუალური წამლების გამოყენების შესახებ, მათი ეფექტურობის საფუძველზე ეპილეფსიის ამა თუ იმ ფორმით და კრუნჩხვების ტიპებში. ამ მხრივ, არსებობს პირველი და მეორე რიგის არჩევის წამლები, ანუ ის, რომლითაც აუცილებელია მკურნალობის დაწყება (და მათი ეფექტურობის ალბათობა უფრო მაღალია) და ისეთები, რომლებსაც უნდა მივმართოთ პირველის არაეფექტურობის შემთხვევაში. - ხაზის ნარკოტიკები.

პრეპარატის შერჩევის სირთულე ასევე დიდწილად დამოკიდებულია მისი ინდივიდუალური (!) ეფექტური დოზის ხელმისაწვდომობაზე და ტოლერანტობაზე. ანუ ორი პაციენტისთვის ერთი და იგივე ტიპის კრუნჩხვები, იგივე სქესი, წონა და დაახლოებით იგივე ასაკი და თუნდაც იგივე. თანმხლები დაავადებებიდაავადების კონტროლისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს ერთი და იმავე პრეპარატის სხვადასხვა დოზა.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ხანგრძლივი დროის განმავლობაში შეუფერხებლად: კრუნჩხვების კონტროლის დამყარების შემდეგ კიდევ 2-5 წელი! სამწუხაროდ, ზოგჯერ საჭიროა პაციენტის მატერიალური შესაძლებლობების გათვალისწინება.

ანტიკონვულანტები ეპილეფსიისთვის

ზოგიერთი თანხები გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, ზოგი მხოლოდ მისით. ეპილეფსიისთვის ნებისმიერი აბი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, რათა თავიდან აიცილოს გვერდითი მოვლენები და არ გამოიწვიოს გართულებები. მნიშვნელოვანია საავადმყოფოში დროულად წასვლა, სწრაფი დიაგნოსტიკაგაზრდის რემისიის შანსებს, წამლის ხანგრძლივობას. ეპილეფსიისთვის პოპულარული ანტიკონვულანტები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

1. ფენიტონი. ტაბლეტები მიეკუთვნება ჰიდანტოინის ჯგუფს, გამოიყენება ნერვული დაბოლოებების რეაქციის ოდნავ შესანელებლად. ეს ხელს უწყობს ნეირონების მემბრანების სტაბილიზაციას. ინიშნება, როგორც წესი, პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ხშირი კრუნჩხვები.
2. ფენობარბიტალი. შედის ბარბიტურატების სიაში, აქტიურად გამოიყენება თერაპიისთვის პირველ ეტაპებზე, რემისიის შესანარჩუნებლად. აქვს დამამშვიდებელი წამალი რბილი ეფექტი, რომელიც ყოველთვის არ არის საკმარისი ეპილეფსიის დროს, ამიტომ ხშირად ინიშნება სხვა პრეპარატებთან ერთად.
3. ლამოტრიგინი. იგი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ძლიერ ანტიეპილეფსიური საშუალებად. მკურნალობის სწორად დაგეგმილ კურსს შეუძლია ნერვული სისტემის მთელი ფუნქციონირების სტაბილიზაცია ამინომჟავების გამოყოფის დარღვევის გარეშე.
4. ბენზობამილი. ამ პრეპარატს აქვს დაბალი ტოქსიკურობა, მსუბუქი მოქმედება, ამიტომ მისი დანიშვნა შეიძლება ბავშვს, რომელსაც აწუხებს კრუნჩხვები. წამალი უკუნაჩვენებია გულის, თირკმელების, ღვიძლის პათოლოგიების მქონე ადამიანებისთვის.
5. ნატრიუმის ვალპროატი.ეს არის ანტიეპილეფსიური საშუალება, ინიშნება ქცევითი დარღვევების დროს. მას აქვს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები: გამონაყარის გამოჩენა, ცნობიერების სიცხადის გაუარესება, სისხლის შედედების დაქვეითება, სიმსუქნე, ცუდი სისხლის მიმოქცევა.
6. პრიმიდონი. ეს არის ანტიეპილეფსიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ეპილეფსიის მძიმე შეტევების დროს. პრეპარატს აქვს ძლიერი ინჰიბიტორული მოქმედება დაზიანებულ ნეირონებზე, რაც ხელს უწყობს კრუნჩხვების შეჩერებას. ამ ანტიკონვულსანტის მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

რატომ არის ხშირად არაეფექტური წამლის თერაპია?

ეპილეფსიით დაავადებულთა უმეტესობა იძულებულია მიიღოს ანტიეპილეფსიური პრეპარატები (AEDs) მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, ან სულ მცირე, ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ყველა შემთხვევის 70%-ში წარმატება მაინც მიიღწევა. ეს საკმაოდ მაღალი მაჩვენებელია. მაგრამ, სამწუხაროდ, სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების 20% რჩება თავის პრობლემაზე. რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?

მათთვის, ვისთანაც ეპილეფსიის სამკურნალო პრეპარატებს სათანადო ეფექტი არ აქვს, ექსპერტები ურჩევენ ნეიროქირურგიულ ჩარევას.

გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვაგალური ნერვის სტიმულაციის მეთოდები და სპეციალური დიეტა. თერაპიის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• დამსწრე ექიმის კვალიფიკაცია;
• ეპილეფსიის ტიპის განსაზღვრის სისწორე;
• კარგად შერჩეული პირველი ან მეორე კატეგორიის პრეპარატი;
• პაციენტის ცხოვრების ხარისხი;
• პაციენტის მიერ ექიმის ყველა დანიშნულების შესრულება;
• პოლიმორფული კრუნჩხვების მკურნალობის სირთულე, რომელთა დადგენა ხშირად რთულია;
• მედიკამენტების მაღალი ღირებულება;
• პაციენტის უარი მედიკამენტების მიღებაზე.

ბოლო პუნქტი დაკავშირებულია გვერდითი მოვლენების შიშთან. ბევრი პაციენტი წყვეტს მედიკამენტების მიღებას მხოლოდ იმიტომ, რომ აწუხებს, რომ ერთ-ერთი მათგანი შინაგანი ორგანოებიდაიწყებს მარცხს.

Რა თქმა უნდა, გვერდითი მოვლენებიარავინ გააუქმა, მაგრამ ექიმი არასოდეს დანიშნავს წამალს, რომლის ეფექტურობა ფასზე ნაკლები იქნება, ვიდრე პოტენციური საფრთხე. გარდა ამისა, თანამედროვე ფარმაკოლოგიის განვითარების წყალობით, ყოველთვის არის მკურნალობის პროგრამის კორექტირების შესაძლებლობა.

ანტიკონვულანტები ნევრალგიისთვის

რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე, ამისთვის საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება დაავადების პირველი სიმპტომების შემდეგ. თერაპია ეფუძნება მედიკამენტების მთელ სპექტრს, რათა აღმოფხვრას ნერვული დაზიანების მიზეზები და ნიშნები. ანტიკონვულანტები წამყვან როლს თამაშობენ მკურნალობაში. ისინი საჭიროა ეპილეფსიის კრუნჩხვების, კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად. ნევრალგიისთვის გამოიყენება შემდეგი ანტიკონვულანტები:

1. კლონაზეპამი. ის არის ბენზოდიაზეპინის წარმოებული, განსხვავდება იმით, რომ აქვს ანქსიოლიზური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, სედატიური ეფექტი. მოქმედების მექანიზმი აქტიური ნივთიერებახელს უწყობს ძილის გაუმჯობესებას, კუნთების მოდუნებას. არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე, თუნდაც ინსტრუქციის მიხედვით.
2. კარბამაზეპინი. კლასიფიკაციის მიხედვით, პრეპარატი მიეკუთვნება იმოსტილბენებს. მას აქვს გამოხატული ანტიკონვულსიური, ზომიერი ანტიდეპრესანტული ეფექტი, ახდენს ემოციური ფონის ნორმალიზებას. ეხმარება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტკივილი ნევრალგიის დროს. ანტიეპილეფსიური პრეპარატი მოქმედებს სწრაფად, მაგრამ კურსი ყოველთვის ხანგრძლივი იქნება, რადგან პრეპარატის ნაადრევი მოხსნის გამო ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს.
3. ფენობარბიტალი. მიეკუთვნება ბარბიტურატების ჯგუფს, რომლებიც მოქმედებს როგორც სედატიური ნევრალგიის სამკურნალოდ. საძილე აბები. ეს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება ინიშნება მცირე დოზებით, ის უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის დანიშნულებით, რადგან კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების გვერდითი მოვლენები უკუნაჩვენებია რიგი სხვა დაავადებების დროს.

ეპილეფსიის მკურნალობა მოსკოვში

მოსკოვში ეპილეფსიის წარმატებით მკურნალობა ტარდება იუსუპოვის საავადმყოფოში. იუსუპოვის საავადმყოფოს ნევროლოგი და ეპილეპტოლოგი არიან საუკეთესო სპეციალისტებითქვენს მხარეში. ექიმები იყენებენ მეთოდებს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა, რომელმაც ყველაზე დიდი ეფექტურობა აჩვენა ეპილეფსიის მკურნალობაში. ნევროლოგები მუდმივად სწავლობენ თანამედროვე სიახლეებს მედიცინაში, ამიტომ მათ იციან პათოლოგიის მკურნალობის უახლესი ეფექტური განვითარება. გამოიყენეთ პაციენტთან მუშაობისას თანამედროვე მეთოდები, ისევე როგორც ექიმების დიდი გამოცდილება საშუალებას გვაძლევს მივაღწიოთ მაქსიმალური შედეგებიპათოლოგიის მკურნალობისას.

იუსუპოვის საავადმყოფოში წამლის თერაპია შედგენილია მკაცრად ინდივიდუალურად, გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე და პაციენტის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით. ადექვატური თერაპია ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას, შეტევების რაოდენობის შემცირებას და დაავადების გრძელვადიანი რემისიის მიღწევას.

დარეგისტრირდით ნევროლოგებთან და ეპილეპტოლოგებთან კონსულტაციაზე, მიიღეთ ინფორმაცია სამუშაოს შესახებ დიაგნოსტიკური ცენტრი, შეგიძლიათ კიდევ ერთი საინტერესო საკითხის გარკვევა იუსუპოვის საავადმყოფოში დარეკვით.

ანდრეი იგორევიჩ ვოლკოვი

ნევროლოგი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი

ანტიკონვულანტები ბავშვებისთვის

არჩევანი ამ შემთხვევაში მოდის მედიკამენტებზე, რომლებმაც მნიშვნელოვნად უნდა შეამცირონ ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნებადობა. ამ ტიპის მრავალი პრეპარატი შეიძლება საშიში იყოს ბავშვისთვის, რადგან ისინი თრგუნავენ სუნთქვას. ანტიკონვულანტები ბავშვებისთვის იყოფა ორ ჯგუფად ბავშვისთვის საშიშროების ხარისხის მიხედვით:

• წამლები, რომლებსაც მცირე გავლენა აქვთ სუნთქვაზე: ლიდოკაინი, ბენზოდიაზეპინები, ჰიდროქსიბუტირატები, ფენტანილი, დროპერიდოლი.
• უფრო საშიში ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ დამთრგუნველი ეფექტი: ბარბიტურატები, ქლორაჰიდრატი, მაგნიუმის სულფატი.

• Keppra - პრეპარატის აღწერა, გამოყენების ინსტრუქცია, დოზირების ფორმა, ჩვენებები, გვერდითი მოვლენები და ანალოგები
• მაღალი წნევის ვაზოდილატორები
• ტრიგემინალური ნევრალგია - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა ანტიკონვულსანტებით და ხალხური საშუალებებით

ჩვილებისთვის წამლის არჩევისას ძალზე მნიშვნელოვანია პრეპარატის ფარმაკოლოგიის თავისებურებები, მოზრდილები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან გვერდითი ეფექტების მიმართ, ვიდრე ბავშვი. ძირითადი საშუალებების ჩამონათვალი, რომლებიც გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ, მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

1. დროპერიდოლი, ფენტანილი- ეფექტურ გავლენას ახდენს ჰიპოკამპზე, საიდანაც კრუნჩხვის სიგნალი მოდის, მაგრამ შემადგენლობა არ შეიცავს მორფინს, რომელიც 1 წლამდე ჩვილებში შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები. ეს პრობლემა შეიძლება აღმოიფხვრას ნალორფინის დახმარებით.
2. ბენზოდიაზეპინები- როგორც წესი, გამოიყენება სიბაზონი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს სახელი დიაზეპამი ან სედუქსენი. ინტრავენური შეყვანაპრეპარატი შეჩერებულია კრუნჩხვით 5 წუთის განმავლობაში, სუნთქვის დათრგუნვა შესაძლებელია პრეპარატის დიდი დოზებით. სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია ფიზოსტიგმინის ინტრამუსკულარული შეყვანით.
3. ლიდოკაინი. ხელსაწყოს შეუძლია თითქმის დაუყოვნებლივ თრგუნოს ჩვილებში ნებისმიერი სახის კრუნჩხვები ინტრავენური ინექციის შემთხვევაში. თერაპიაში, როგორც წესი, ჯერ შეჰყავთ დატვირთვის დოზა, შემდეგ გამოიყენება საწვეთური.
4. ფენობარბიტალი. იგი გამოიყენება პრევენციისა და მკურნალობისთვის. იგი ინიშნება, როგორც წესი, სუსტი შეტევებისთვის, რადგან განაცხადის შედეგი ვითარდება 4-6 საათის განმავლობაში. პრეპარატის მთავარი პლიუსი ის არის, რომ ბავშვებში მოქმედება შეიძლება გაგრძელდეს 2 დღემდე. კარგი შედეგები ჩანს ერთდროული მიღებასიბაზონით.
5. ჰექსენალი. ძლიერი პრეპარატია, მაგრამ აქვს დამთრგუნველი ეფექტი სუნთქვაზე, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს მის გამოყენებას ბავშვებში.

ბიბლიოგრაფია

• ICD-10 ( საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები)
• იუსუპოვის საავადმყოფო
• ბრიუხანოვა N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko N.N. - 2019. - No 2. - S. 68–75.
• ვიქტორ მ., Ropper A. H. ნევროლოგიის სახელმძღვანელო ადამსის და ვიქტორის მიხედვით: სახელმძღვანელო. შემწეობა ასპირანტურაში. პროფ. ექიმის განათლება / მორის ვიქტორი, ალან ჰ. როპერი; სამეცნიერო რედ. ვ.ა.პარფენოვი; თითო ინგლისურიდან. რედ. ნ ნ იახნო. - მე-7 გამოცემა. - მ.: მედ. ინფორმირება. სააგენტო, 2006. - 677გვ.
• როზენბახი P. Ya.,. ეპილეფსია // ენციკლოპედიური ლექსიკონიბროკჰაუსი და ეფრონი: 86 ტომში (82 ტომი და 4 დამატებითი). - პეტერბურგი, 1890-1907 წწ.

ახალი თაობის ანტიკონვულსანტები

მედიკამენტის არჩევისას ექიმმა აუცილებლად უნდა გაითვალისწინოს პათოლოგიის წარმოშობა. ახალი თაობის ანტიკონვულანტები მიზნად ისახავს მიზეზების უფრო ფართო სპექტრის გადაჭრას, რაც იწვევს გვერდითი ეფექტების მინიმალურ რაოდენობას. განვითარება მიმდინარეობს, ამიტომ დროთა განმავლობაში სულ უფრო და უფრო მეტია თანამედროვე საშუალებები, რომლის შეძენაც ონლაინ მაღაზიაში ან სახლში შეკვეთა შეუძლებელია. თანამედროვე ვარიანტებიდან გამოირჩევა ახალი თაობის ასეთი ეფექტური ანტიეპილეფსიური საშუალებები:

1. დიფენინი- მითითებულია მძიმე კრუნჩხვების, ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს.
2. ზარონტინი (ანუ სუქსილეპი). ინსტრუმენტი, რომელმაც დაამტკიცა მაღალი ეფექტურობისმკურნალობა უნდა ჩატარდეს მუდმივად.
3. კეპრაშეიცავს ნივთიერება ლევეტირაცეტამს, სხეულზე მისი ზემოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ პრეპარატი გავლენას ახდენს გლიცინის და გამა-ამინობუტირმჟავას რეცეპტორებზე. დადებითი ეფექტი დადასტურებულია გენერალიზებული ეპილეფსიური კრუნჩხვების და ნაწილობრივი კრუნჩხვების მკურნალობაში კეპრათი.
4. ოსპოლოტი- ახალი თაობის ანტიკონვულსანტი, აქტიური ნივთიერების მოქმედება ბოლომდე შესწავლილი არ არის. პრეპარატის გამოყენება ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს გამართლებულია. ექიმი დანიშნავს დღიური დოზა, რომელიც უნდა დაიყოს 2-3 დოზად.
5. პეტნიდანი- აქტიურ ნივთიერებას ეწოდება ეთოსუქსიმიდი, რომელიც ძალზე ეფექტურია არარსებობის კრუნჩხვების სამკურნალოდ. აუცილებლად შეათანხმეთ ექიმთან.

როგორ ვლინდება დაავადება

ბევრ პაციენტს აინტერესებს რა იყო დაავადების დასაწყისი, რადგან ის საშიში მდგომარეობადა საჭიროებს სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობას. მედიცინა განასხვავებს ფაქტორების სამ ძირითად ჯგუფს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება:

• იდიოპათიური ( გენეტიკური მიდრეკილება). ათობით თაობის შემდეგაც კი, დაავადება შეიძლება გადაეცეს. ამ შემთხვევაში თავის ტვინში არ არის ორგანული დეფექტები და დაზიანებები, მაგრამ არის ნეირონების გარკვეული რეაქცია. პათოლოგიის ამ ფორმით, ეპილეფსიური შეტევა შეიძლება დაიწყოს უმიზეზოდ.
• სიმპტომური. დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმის, ინტოქსიკაციის ან თავის ტვინში სიმსივნური პროცესების შემდეგ. ეპილეფსიის ეს ფორმა ხდება სპონტანურად და კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს არაპროგნოზირებად.
• კრიპტოგენური. ცოტა შესწავლილი ფაქტორი, რომლის ზუსტი მიზეზი ჯერ დადგენილი არ არის. კრუნჩხვა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ფსიქო-ემოციური სტიმულის გამო.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში, თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, მცირეწლოვან ბავშვებს, მოზარდებსა და 60 წელს გადაცილებულ მოზარდებს უფრო მეტად აქვთ ეპილეფსია. დღეისათვის მედიცინამ გამოავლინა 40-მდე სხვადასხვა სახის ეპილეფსია. ამიტომ, დამსწრე ექიმმა უნდა ჩაატაროს ზუსტი დიაგნოზი, რათა დადგინდეს დაავადების ფორმა და დადგინდეს კრუნჩხვების ხასიათი. შედეგების ეფექტურობა გარკვეულ შემთხვევებში მთლიანად დამოკიდებულია ანტიეპილეფსიური პრეპარატის არჩევის ადეკვატურობაზე და მკურნალობის რეჟიმის დანიშვნაზე. დროული ან არაადეკვატური მკურნალობით პაციენტი შეიძლება მოკვდეს. ამიტომ აუცილებელია პაციენტის სრული გამოკვლევა და ზუსტი დიაგნოზიდაავადებები.

სპონტანური კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციაან მანქანის მართვისას მბჟუტავი და მბჟუტავი სურათების გამოჩენა.

ანტიკონვულანტების გვერდითი მოვლენები

ანტიკონვულანტების უმეტესობა ხელმისაწვდომია რეცეპტით და არ არის ხელმისაწვდომი კომერციულად. ეს გამოწვეულია დიდი რაოდენობით და მაღალი რისკისგვერდითი ეფექტების გამოვლინებები მედიკამენტების დოზის გადაჭარბებით. ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი პრეპარატი, ტესტების შედეგების მიხედვით, არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების დამოუკიდებლად ყიდვა. დაშვების წესების დარღვევით ანტიკონვულანტების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• გაურკვევლობა სიარულის დროს;
• თავბრუსხვევა;
• ღებინება, ძილიანობა, გულისრევა;
• ორმაგი ხედვა;
• სუნთქვის დათრგუნვა;
• ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ჰემატოპოეზის გაუარესება, ღვიძლის უკმარისობა).

პოლითერაპია: კომბინირებული მკურნალობის რეჟიმი

ამ პათოლოგიის მკურნალობისას ექიმი ცდილობს მონოთერაპიაზე მისვლას. ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ სწორი პრეპარატი, ოპტიმალური დოზა და შესაბამისი მკურნალობის რეჟიმი, ასევე მიაღწიოთ მაღალ კლინიკურ ეფექტურობას. გარდა ამისა, მონოთერაპია ამცირებს მკურნალობის გვერდით მოვლენებს.

თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში უფრო მიზანშეწონილია არჩევანის გაკეთება კომბინირებული სქემანარკოტიკების გამოყენება. ასე აკეთებენ:

• პათოლოგიური პროცესის სახით, რომელიც აერთიანებს რამდენიმე სახის კრუნჩხვებს ერთდროულად და არ არსებობს სრულფასოვანი მონოთერაპიის შესაძლებლობა;
• მდგომარეობებში, რომლებსაც თან ახლავს იგივე ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მაგრამ არ არის განკურნებადი რომელიმე მედიკამენტით.

ამ შემთხვევებში გამოიყენება მკურნალობის რეჟიმები მედიკამენტებიმოქმედების სხვადასხვა მექანიზმით. თუმცა, არჩეული მკურნალობის ტაქტიკა უნდა იყოს რაციონალური და აერთიანებს წამლებს, რომლებიც არ ეწინააღმდეგებიან ერთმანეთს. მაგალითად, აკრძალული კომბინაცია არის ერთდროული გამოყენებაფენობარბიტალი პრიმიდონთან და ბენზობარბიტალი ან ფენიტოინი ლამოტრიგინით.

კომბინირებული მკურნალობის მეთოდის გამოყენებისას შესაძლებელია მცირედი შემცირება თერაპიული ეფექტი. ხშირად პაციენტებს აღენიშნებათ ინტოქსიკაციის ნიშნები ერთ-ერთი წამლის გამოყენებისას, რომელიც ადრე კარგად იყო გადატანილი. ამიტომ, on ადრეული ეტაპებიაუცილებელია სისხლის პლაზმაში გამოყენებული წამლების დონის პოლითერაპიის კონტროლი.

ანტიკონვულსანტების ფასი

მედიკამენტების უმეტესობა შეგიძლიათ ნახოთ კატალოგში აფთიაქების ვებსაიტებზე, მაგრამ მედიკამენტების ზოგიერთი ჯგუფისთვის დაგჭირდებათ ექიმის დანიშნულება. მედიკამენტების ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს მწარმოებლის, გაყიდვის ადგილის მიხედვით. სავარაუდო ფასიანტიკონვულანტებისთვის მოსკოვის რეგიონში შემდეგია:

მკურნალობის ხანგრძლივობა

უკვე განიხილება ეპილეფსიური კრუნჩხვების შეწყვეტა ან შემცირება, მათი ხანგრძლივობის შემცირება, შვება და პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესება. დადებითი დინამიკამკურნალობაში. ფარმაკოთერაპიის უახლესი მეთოდების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ კრუნჩხვების სრულ შემსუბუქებას ან მნიშვნელოვან მინიმიზაციას.

წამლის თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება შეტევების ტიპისა და დაავადების ფორმის, ასაკისა და ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი. პრაქტიკული აღდგენა შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიის იდიოპათიური ფორმებით. რეციდივების მცირე პროცენტი ხდება იდიოპათიური ფორმებით, არარსებობით ბავშვობაში ან მოზარდობაში. დაბალი რეციდივის ეპილეფსიის მკურნალობის გაუქმება შესაძლებელია რემისიის ორი წლის შემდეგ. სხვა შემთხვევებში, თერაპიის შეწყვეტის საკითხი შეიძლება დაისვას მხოლოდ რემისიის ხუთი წლის შემდეგ. ამავდროულად, EEG უნდა აჩვენოს პათოლოგიური აქტივობის სრული არარსებობა.

შეწყვეტა თერაპიული მკურნალობატარდება თანდათანობით, დოზის შემცირებით 1/8 დღეში 6-12 თვის განმავლობაში. მძიმე სიმპტომების მქონე პაციენტებში ანტიეპილეფსიური თერაპია არ უნდა შეწყდეს.

რა სხვა პრეპარატები გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ

ეპილეფსიის დროს ასევე ფართოდ გამოიყენება ნოოტროპები: პირაცეტამი, ფენოტროპილი, პანტოგამი, ნეირომულტივიტი. ისინი დადებითად მოქმედებენ ნეირონების აქტივობაზე. მათი გამოყენების შემდეგ მცირდება კრუნჩხვების ხასიათი (სიხშირე და ხანგრძლივობა), უმჯობესდება ინდივიდის შემეცნებითი შესაძლებლობები.

ეპილეფსიას არ მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით, რადგან ისინი დადებითად არ მოქმედებს დაავადებაზე. თუმცა, ამ ჯგუფის წამლები ინიშნება მაშინ, როდესაც ადამიანს თავს დაესხმება რაიმე სხვა ინფექცია. ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას პარაცეტამოლი, ასპირინი, ანტივირუსული (კაგოცელი და სხვა), ასევე სხვა სიცხის დამწევი საშუალებები.

ნეირონების და ტრანკვილიზატორების აქტივობის ნორმალიზების საშუალებას. მათ აქვთ ჰიპნოზური, დამამშვიდებელი, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტი. თუმცა, ექიმები აფრთხილებენ - არ დალიოთ დამამშვიდებლები ხანგრძლივი პერიოდიდრო, რადგან ისინი შეიძლება იყოს ძალიან დამოკიდებული.

ეპილეფსიის დიაგნოსტიკისას ასევე შეიძლება დაინიშნოს მაგნეზია და მაგნიუმის შემცველი პრეპარატები (მათ აქვთ ანტიკონვულსანტული, ვაზოდილაციური და სედატიური ეფექტი). დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება აგრეთვე ნეიროლეპტიკები (გამოიყენება ეპილეფსიის ფონზე წარმოქმნილი ფსიქოზების – დელირიუმის, ჰალუცინაციების და ა.შ.) სამკურნალოდ.

ტკივილგამაყუჩებლები

ზოგჯერ კრუნჩხვებს თან ახლავს ტკივილი. ამ შემთხვევებში ექიმები ერთდროულად რამდენიმე პრობლემას წყვეტენ:

• ძლიერი ტკივილის სინდრომის შემსუბუქება;
• მომავალში მისი გამოვლინების პრევენცია;
• პაციენტის ფიზიკური დატვირთვის დაბრუნება.

ამავდროულად, სახსრები შეირჩევა გამოხატული გვერდითი ეფექტების გარეშე, ისინი საკმარისია ასეთი დაავადებისთვის.

ცინარიზინიეპილეფსიით:

• ბულგარული რეცეპტით გაცემული წამალიტაბლეტების სახით;
• აქვს არა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებელი, არამედ ვაზოდილაციური ეფექტი არტერიული წნევის ზემოქმედების გარეშე;
• მიიღება ჭამის შემდეგ 25 მგ-მდე დოზით;
• სიფრთხილით გამოიყენება ორსულობისა და პარკინსონის დაავადების დროს.

მექსიდოლი:

• ითვლება, რომ მსგავსი ეფექტით, პრეპარატი ასევე აუმჯობესებს მეხსიერებას;
• იწვევს მინიმალურ ალერგიულ რეაქციებს;
• in Ბოლო დროსპრეპარატი ჩამოთვლილია როგორც რეცეპტით გაცემული პრეპარატი.

შესაძლებელია თუ არა ეპილეფსიის სამუდამოდ განკურნება?

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე მაღალი შანსია სრული განკურნებაეპილეფსია ბავშვებში და მოზარდებში. ამ კატეგორიაში განკურნების მაჩვენებელი 80-82%-ს აღწევს.

ზრდასრულ პაციენტებში გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი უკვე 45-50%-ია. შემთხვევების 32%-ში პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ეპილეფსიური კრუნჩხვების სიხშირე, რაოდენობა და ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად შემცირდა.

სამწუხაროდ, სამედიცინო პრაქტიკაში გამოირჩევა ისეთი რამ, როგორიცაა რეზისტენტული ეპილეფსია - ის შეადგენს დაავადების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 20-23%-ს და ითვლება განუკურნებელად. სამედიცინო გზით. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ოპერაცია ეხმარება.

ქირურგიული მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია რეზისტენტული ეპილეფსიის დროს და იწვევს განკურნებას შემთხვევების 91%-ში.

საძილე აბები და სედატიური საშუალებები

ვინაიდან ეპილეფსია გაზრდილი აგზნებადობის დაავადებაა, ამ ჯგუფის კომპონენტები სავალდებულოა.

უფრო მეტიც, მათ ყოველთვის არ აქვთ მაღალი ღირებულება, მაგრამ ისინი ყოველთვის ეფექტურია.

ვალერიანიეპილეფსიით:

• ხელმისაწვდომია ურეცეპტოდ ტაბლეტებისა და ნაყენების სახით;
• დამთრგუნველი ეფექტი ნერვულ სისტემაზე;
• ამშვიდებს კუნთების დაძაბულობას;
• ანელებს გულის შეკუმშვის რიტმს;
• გამოიყენება 3-4 ტაბლეტი ან 30-40 მლ 3-ჯერ დღეში;
• უკუნაჩვენებია ფრუქტოზის აუტანლობის დროს.

ფენაზეპამიეპილეფსიით:

• რეცეპტი;
• გაიცემა ტაბლეტების სახით;
• ერთჯერადი დოზა - 0,5 მგ-დან 7-9 მგ-მდე რთულ შემთხვევებში;
• სწრაფად დამოკიდებული;
• გვერდითი მოვლენა: შარდის შეუკავებლობა, თავბრუსხვევა;
• უკუნაჩვენებია გლაუკომისა და ალკოჰოლური მოწამვლის დროს.

აფობაზოლიეპილეფსიით:

• გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე ტაბლეტების სახით;
• აქვს რბილი ეფექტი;
• დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ-ს, მიღება - 3-ჯერ დღეში;
• გვერდითი მოვლენები მოიცავს პირის სიმშრალეს და თავბრუსხვევას;
• თავსებადია ალკოჰოლთან, მაგრამ ეპილეფსიასთან, ასეთი კომბინაცია, როგორც ზოგადად ალკოჰოლი, არ არის რეკომენდებული;

რა ინექცია კეთდება ეპილეფსიისთვის? რელანიუმიეპილეფსიით:

• რეცეპტი; ხელმისაწვდომია ამპულების სახით ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანისთვის;
• ძირითადი გვერდითი მოვლენებია ძილიანობა, თავბრუსხვევა;
• შესანიშნავად ხსნის შფოთვის გრძნობას, როგორც გაზრდილი აღგზნების დასაწყისი;
• უკუჩვენებები - მწვავე სუნთქვის უკმარისობაორსულობა, ალერგიული რეაქციები.

ტენოტენიეპილეფსიით:

• გამოშვებულია ტაბლეტების სახით რეცეპტის გარეშე;
• დღიური დოზა: 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, საკვების მიღების მიუხედავად;
• უკუჩვენებები მოიცავს აუტანლობას და ჰიპერმგრძნობელობას ლაქტოზის მიმართ.

ორსულობის დროს ანტიეპილეფსიური საშუალებები

ამ პერიოდში ექიმები განსაკუთრებით ყურადღებით აკვირდებიან მომავალი დედის მდგომარეობას. კრუნჩხვითი სინდრომიწარმოადგენს დიდ საფრთხეს ბავშვის სიცოცხლისთვის, ამის გამო შეიძლება მოხდეს მუცლის დაზიანებები და შედეგად ნაყოფის დაზიანება.

ორსულობა არ არის ანტიეპილეფსიური საშუალებებით მკურნალობის შეწყვეტის მიზეზი. მაგრამ მომავალმა დედამ უნდა გააცნობიეროს, რომ ისინი ზრდის ბავშვის საშვილოსნოსშიდა დეფექტების რისკს. ჩვეულებრივ ინიშნება მედიკამენტები: ჰექსამიდინი, კარბამაზეპინი, ბენზონალი, დეპაკინი და სხვა. ასევე, ორსულებს ხშირად უნიშნავენ ფოლიუმის მჟავას.

ზოგიერთ ხანდაზმულ ადამიანს ემუქრება ის ფაქტი, რომ ისინი იწყებენ ფეხების კრუნჩხვას. ამას სხვადასხვა ახსნა აქვს და უაღრესად მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, თუ კონკრეტულად რა შეექმნა კონკრეტულ პაციენტს. მაგალითად, დაბერების აქტიურმა პროცესებმა, ისევე როგორც ფეხების გემების ცუდმა მდგომარეობამ და კუნთების ატროფიამ, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. თუ ადამიანი კეთდება ინტრამუსკულარული ინექციები, მაშინ ამის გამო შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვითი პირობებიც.

უნდა გვესმოდეს, რომ ხანდაზმული ადამიანები მიდრეკილნი არიან სხვადასხვა დაავადებისკენ. საუბარია ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებზე, ვარიკოზულ ვენებზე, ასევე ართრიტზე. გარდა ამისა, კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს როგორც დიაბეტის გამო, ასევე ნევროლოგიური პათოლოგიების გამო. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი იმის გარკვევა, თუ რასთან აქვს საქმე კონკრეტულ ადამიანს.

შესაძლებელია თუ არა მიღება

ზოგჯერ არის ისეთი პირობები, რომელთა აღმოფხვრა შეუძლებელია ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე.

მაგალითად, ბრონქიტი, რომელიც დროულად არ განიკურნება, შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია და თანდართული ბაქტერიული ინფექციაგამოიწვევს სერიოზულ შედეგებს.

ეპილეფსია არ აუქმებს ანტიბიოტიკოთერაპიას, მაგრამ არის მედიკამენტები, რომელთა გამოყენება მიუღებელია.

თუ ექიმმა, იცის დიაგნოზის შესახებ, დანიშნა ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც იწვევს ეჭვებს, მაშინ მისი დამოუკიდებლად გაუქმება შეუძლებელია.

შეგიძლიათ სხვა ექიმთან წასვლა, დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება. ამის შემდეგ ექიმს შეუძლია განიხილოს მისი დანიშვნები და შეცვალოს წამლების სია.

შეუძლებელია თავად შეარჩიო ბაქტერიული დაავადებების სამკურნალო პრეპარატები.

ანტიდეპრესანტები

დეპრესია არის ფსიქოპათოლოგიური აშლილობა, რომელიც საკმაოდ ხშირად გვხვდება ეპილეფსიის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში კი ეპილეფსიას და დეპრესიას ერთი და იგივე მიზეზი აქვს. პაციენტების დეპრესიული მდგომარეობა გავლენას ახდენს დაავადების პროგრესირებაზე და სიკვდილიანობაზეც კი. გამოდის, რომ დეპრესია უფრო ხშირია ეპილეფსიით დაავადებულ მამაკაცებში.

მკურნალობა დეპრესიული მდგომარეობებიტარდება პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. უნდა აღინიშნოს, რომ დეპრესია ხშირად ვლინდება გვერდითი ეფექტის სახით. მაგრამ ის ნებისმიერ შემთხვევაში დიაგნოზირებულია იშვიათად. ამის მიზეზი მისი ატიპიური გამოვლინებაა.

ანტიდეპრესანტები უნდა დანიშნოს ექიმმა ან ფსიქოთერაპევტმა. მნიშვნელოვანი პრობლემა ის არის, რომ ყველა პაციენტი არ არის მზად ექიმს უთხრას დეპრესიის სიმპტომების შესახებ. მაგრამ ეპილეფსიური ფსიქოზის და აშლილობის მქონე ადამიანებს უნდა მიმართონ განსაკუთრებული ყურადღებადეპრესიის სიმპტომებისთვის. ასეთ პაციენტებს აუცილებლად უნდა აკვირდებოდეს ფსიქიატრი.

დადგენილი მედიკამენტები იყოფა 2 ჯგუფად:

• ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროვოცირების მაღალი რისკის მქონე პრეპარატები: ამოქსაპინი, მაპროტილინი და სხვა;
• დაბალი რისკის მქონე ნარკოტიკები; ეს ანტიდეპრესანტები მოიცავს SSRIs, SSRIs

კომპლექსურ თერაპიაში აფობაზოლი შეიძლება დაინიშნოს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) პირდაპირ არ მოქმედებს კუნთების ტონუსზე, მაგრამ ისინი აჩერებენ ტკივილის სინდრომს, რომელიც თან ახლავს კრუნჩხვას. გარდა ამისა, ისინი ნორმალიზებენ სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს, ამცირებენ სპაზმების რისკს მომავალში.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება სხვა ჯგუფის პრეპარატებთან ერთად (ანტიკონვულანტები, მიორელაქსანტები) ჩონჩხის კუნთების გახანგრძლივებული და მტკივნეული სპაზმისთვის.

ლორნოქსიკამი

ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ლორნოქსიკამი. ეს ნივთიერება აინჰიბირებს ციკლოოქსიგენაზას და აფერხებს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას, რაც იწვევს ტკივილის შემსუბუქებას.

წამლის ღირებულება - 150 რუბლიდან. 10 ტაბლეტისთვის (4 მგ). ფარმაცევტულ ბაზარზე ლორნოქსიკამის ანალოგი ქსეფოკამი უფრო გავრცელებულია.

ცელეკოქსიბი

ცელეკოქსიბი აინჰიბირებს ციკლოოქსიგენაზა-2-ს და ბლოკავს პროსტაგლანდინების წარმოქმნას, ამცირებს კუნთების ტკივილს ხშირი და ხანგრძლივი სპაზმებით. სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისგან განსხვავებით, ეს პრეპარატი არ მოქმედებს თრომბოციტების ადჰეზიაზე და სისხლის შედედებაზე.

Celecoxib-ის ღირებულება 172 რუბლიდან არის. 10 ტაბლეტისთვის (200 მგ). ნარკოტიკების ბაზარზე უფრო პოპულარულია ცელეკოქსიბის ანალოგები - Celebrex და Dilax.

ნისე

პრეპარატ Nise-ს აქვს მაღალი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. მისი აქტიური ნივთიერებაა ნიმესულიდი, რომელიც კონკურენტულად ბლოკავს COX-2 და COX-1, აფერხებს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას და ტკივილის წარმოქმნას.

ნისე არ ინიშნება ორსულებისა და მეძუძური დედებისთვის.

პრეპარატის ღირებულება - 160 რუბლიდან. 20 ტაბლეტისთვის (100 მგ).

ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები

როგორც პრეპარატები ფეხებში კრუნჩხვისთვის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები, რომლებიც შეიცავს D ვიტამინს, კალციუმს, მაგნიუმს და კალიუმს. ყველაზე ხშირად ისინი გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად (მაგალითად, ვენოტონიკა).

კუნთების კრუნჩხვის დროს ეფექტურია შემდეგი კომპლექსები:

1. მაგნეროტი (აქტიური ნივთიერება - მაგნიუმის ოროტატი). პრეპარატი ანაზღაურებს მაგნიუმის ნაკლებობას, რაც ახდენს ნერვული სისტემის ფუნქციის ნორმალიზებას და აძლიერებს კალიუმის ეფექტს. Magnerot-ის ღირებულება იწყება 293 რუბლიდან. 20 ტაბლეტისთვის (500 მგ).
2. პანანგინი (კალიუმის და მაგნიუმის ასპარაგინატი). პანანგინი აჯერებს სხეულს მაგნიუმით და კალიუმით, უზრუნველყოფს მათ სინერგიულ ეფექტს და ამცირებს სისხლძარღვთა სპაზმების ინტენსივობას, რაც იწვევს კრუნჩხვებს. მინერალური კომპლექსის ღირებულება - 149 რუბლიდან. 50 ტაბლეტზე (158 მგ კალიუმი და 140 მგ მაგნიუმი).
3. ასპარკამი. ასპარკამი არის პანანგინის ანალოგი. მისი ღირებულებაა 33 რუბლიდან. 20 ტაბლეტისთვის (175 მგ კალიუმი და მაგნიუმი).
4. კომპლიმენტი. ეს კომპლექსი შეიცავს ვიტამინებს A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C და P, ასევე მაგნიუმის, რკინის, სპილენძის, კალციუმის, თუთიის, მანგანუმის და კობალტის ნაერთებს. კომპლივიტი ინიშნება გაზრდილი ფიზიკური და ემოციური სტრესის, სისტემური დაავადებების სამკურნალოდ და გამოჯანმრთელების პერიოდში. კომპლექსის ღირებულება - 123 რუბლიდან. 30 ტაბლეტისთვის.
5. კალციუმი D3 Nycomed (კალციუმის კარბონატი და ქოლეკალციფეროლი). ეს პრეპარატიაერთიანებს ორ კომპონენტს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერვული იმპულსების გამტარობაზე, სისხლის ელექტროლიტების ბალანსზე და კუნთების სპაზმების სიხშირეზე. სახსრების ღირებულება - 294 რუბლიდან. 50 ტაბლეტისთვის (500 მგ კალციუმი და 200 სე ვიტამინი D3).
6. მაგნი B6 (მაგნიუმის ლაქტატი და პიდოლატი, პირიდოქსინი). მაგნიუმის და ვიტამინი B6-ის კომბინაცია ხელს უწყობს შფოთვის შემცირებას, ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის ნორმალიზებას და ამცირებს კუნთების სპაზმის სიხშირეს. კომპლექსის ღირებულება - 420 რუბლიდან. 5 ტაბლეტისთვის (100 მაგნიუმი და 10 მგ B6).

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ანტიკონვულსანტებს ექიმი დანიშნავს პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის შესაბამისად, ეს შეიძლება იყოს:

• სხვადასხვა გენეზისა და სიმძიმის ეპილეფსია;
• ქვედა, ზედა კიდურების კრუნჩხვები;
• ოსტეოქონდროზი;
• ბრტყელი ფეხები;
• გაუწყლოება;
• კუნთების დაძაბვა სპორტის ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს;
• ალკოჰოლიზმი;
• პარკინსონის ან ადისონის დაავადება;
• ღვიძლის ციროზი;
• დაავადებები პერიფერიული ნერვები, გემები;
• სიმსივნის ზრდა;
• შაქრიანი დიაბეტი.

გარდა ამისა, დროთა განმავლობაში რეგულარული ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა იწვევს ზედმეტი კილოგრამების კომპლექტს, კუნთების ატროფიას და კრუნჩხვებს.

ანტიკონვულანტების მიღების ზოგადი უკუჩვენებებია:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კომპონენტების მიმართ;
• ორსულობა, ლაქტაცია;
• ასაკობრივი შეზღუდვები პროდუქტის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად (მოხუცი ადამიანები და ბავშვები);
• ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა;
• ჰიპერტენზია ან ჰიპოტენზია;
• ფსიქიკური დარღვევები.

იმის გამო, რომ დღეს უამრავი ანტიეპილეფსიური, ანტიკონვულსიური პრეპარატია, ისინი ყველა განსხვავებულ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს მიეკუთვნება, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება უკუჩვენებებზე თითოეული კონკრეტული წამლის ინსტრუქციის ყურადღებით შესწავლით.

რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა თავდასხმის დროს

ბევრმა დედამ არ იცის რა უნდა გააკეთოს მაღალი ტემპერატურის მქონე ბავშვში კრუნჩხვების დროს და შესაძლოა პანიკაში ჩავარდეს. აურზაური და ყვირილი კარგს ვერაფერს გამოიწვევს. უნდა დამშვიდდე და იმოქმედო.

1. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ექიმთან დარეკვა.
2. შემდეგ ბავშვს შეძლებისდაგვარად გააშიშვლეთ, დადეთ მყარ ზედაპირზე, მაგალითად, მაგიდაზე და უზრუნველყოთ სუფთა ჰაერის შემოდინება ოთახში. ზაფხულში შეგიძლიათ ფანჯრის გახსნა, ზამთარში შეგიძლიათ ჩართოთ ვენტილატორი.
3. თქვენ უნდა იყოთ განუყოფლად ახლოს ბავშვთან, დააკვირდეთ მის მდგომარეობას. თუ ბავშვს სუნთქვა უჭირავს, არ შეეხოთ მას. ჯობია დაელოდოთ ამოსუნთქვას და დაიწყოთ კეთება ხელოვნური სუნთქვა. შეტევის დროს შეუძლებელია ხელოვნური სუნთქვის ჩატარება, რადგან ზედა სასუნთქი გზებიდაფარულია კრუნჩხვით.
4. არ არის საჭირო ინიციატივის გამოვლენა და ბავშვის პირში რაიმე წამლის ან წყლის ჩასხმის მცდელობა. ასევე, არ გააღოთ მისი ყბა, რომ პირში თითი ან კოვზი ჩადოთ. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა.
5. კრუნჩხვის დროს ტემპერატურის შესამცირებლად წამლების მიღება არ შეიძლება პერორალურად, მაგრამ სავსებით მისაღებია გამოყენება რექტალური სუპოზიტორებიპარაცეტამოლთან ერთად.

მოკლევადიანი შეტევები (15 წუთამდე), რომელიც ვლინდება ცალკე ან ძალიან იშვიათად, არ საჭიროებს წამლის მკურნალობა.

უფრო ხშირი და გახანგრძლივებული კრუნჩხვების შესაჩერებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიკონვულსანტები, როგორიცაა ფენობარბიტალი, ფენიტოინი, ვალპროის მჟავა და ა.შ.

კრუნჩხვები ტემპერატურაზე ბავშვებში რა უნდა გავაკეთოთ?

თუ ბავშვს პირველად აქვს რაიმე წარმოშობის კრუნჩხვები, მათ შორის ფებრილური, ბავშვს ესაჭიროება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და შემდგომ ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში მათი მიზეზის დასადგენად და დიაგნოზის გასარკვევად. ამიტომ, თუ ბავშვს აქვს კრუნჩხვები ტემპერატურაზე, აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება.

სასწრაფოს მოსვლამდე

1. • გახსენით ფანჯარა ან ფანჯარა სუფთა ჰაერისთვის.
   • აღმოფხვრა ტრავმის შესაძლებლობა, განსაკუთრებით თავის არეში.
   • მოაბრუნეთ ბავშვი გვერდით, გააღწიეთ კბილები, შეასწორეთ ენა, რათა გამოირიცხოს ენის შებრუნება, ასფიქსია ღებინებასთან ერთად.
   • გაზომეთ ბავშვის სხეულის ტემპერატურა, თუ ეს ადრე არ გაკეთებულა. თუ ტემპერატურა ამაღლებულია - გაიხადეთ ბავშვს, გაწურეთ გრილი წყლით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სიცხის დამწევი საშუალება (რექტალური სუპოზიტორები ან ინტრამუსკულარული ინექცია).

პათოლოგიის მიზეზები

ყველაზე გავრცელებული ფიზიოლოგიური მიზეზებიკუნთების კრუნჩხვები არის ჰიპოთერმია და ხანგრძლივი ყოფნა არასასიამოვნო მდგომარეობაში. ისინი პროვოცირებენ სისხლძარღვების სწრაფ შევიწროებას ან ნერვული ბოჭკოს შეკუმშვას, რაც იწვევს სპაზმებს. თუ კრუნჩხვითი შეტევა მოხდა ღამით, მაშინ მისი მიზეზი შეიძლება იყოს ფეხების ან მთელი სხეულის პოზიციის მკვეთრი ცვლილება.

ხშირია მტკივნეული კუნთების სპაზმი პათოლოგიური ნიშანიდა ექიმთან (ფლებოლოგი, ენდოკრინოლოგი, ორთოპედი ან ნევროლოგი) მიმართვის მიზეზი.

TO პათოლოგიური მიზეზებიფეხის კრუნჩხვები მოიცავს:

1. ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები. ფეხების გემების ტონუსის გაფართოება და დაკარგვა იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას ზედაპირულ და ღრმა ვენებში. ეს იწვევს სისხლის სტაგნაციას, შეშუპებას და სპაზმების გაჩენას (კრუნჩხვები).
2. ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა. კალიუმის და კალციუმის ნაკლებობა, რომელიც არეგულირებს სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს და ხელს უშლის ვაზოსპაზმს, იწვევს ხბოს კუნთების ხშირ და მტკივნეულ კრუნჩხვებს. სპაზმის რისკფაქტორს წარმოადგენს ასევე მაგნიუმის და ვიტამინი D3-ის დეფიციტი. აუცილებელი საკვები ნივთიერებების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი კვება, ორგანიზმის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა, ღებინება, დიარეა და ა.შ.
3. არასწორი კვება. ცხოველური ცილების გადაჭარბებული მოხმარება, დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა და მარხვა ცვლის ორგანიზმის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს მჟავე მხარეს, რაც იწვევს კალციუმის გაჟონვის პროვოცირებას. Დიდი რიცხვიმარილი კალიუმის ნაკლებობის ფონზე იწვევს ორგანიზმში სითხის შეკავებას და ვაზოსპაზმს.
4. კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიები. კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს ფეხის ფორმის დეფექტები (განივი და გრძივი ბრტყელი ფეხები), წელის სტენოზი, ასევე ფეხებისა და ხერხემლის დაზიანებების შედეგები, რამაც გამოიწვია ნერვების დაჭიმვა.
5. ცნს-ის დაავადებები. ფეხის კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს, როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნეებითავი და ზურგის ტვინი, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, ცნს-ის მძიმე ინფექციები, ეპილეფსია და სხვა დაავადებები.
6. ჰორმონალური დისბალანსი. იოდის შემცველი ჰორმონების დეფიციტი ფარისებრი ჯირკვალი(ჰიპოთირეოზი), თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა პათოლოგიები ენდოკრინული სისტემაკვალი ელემენტების დაჩქარებული ექსკრეციის პროვოცირება და სხვა დარღვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.
7. გადაჭარბებული ფიზიკური და ემოციური სტრესი. ინტენსიური სპორტული დატვირთვები, ვარჯიშის შემდეგ შეფერხების ნაკლებობა და რეგულარული სტრესი იწვევს სტრესის ჰორმონის (კორტიზოლის) დონის მატებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე და ამცირებს კალციუმის შეწოვას ორგანიზმში. წვრილი ნაწლავი. დამატებითი რისკ-ფაქტორებია მომატებული ოფლიანობა, შეუსაბამობა სასმელის რეჟიმი, მაღალი შემცველობაცილა დიეტაში (რეკრუტირებისას კუნთოვანი მასა) და ნახშირწყლების არასაკმარისი მიღება (წონის დაკლებისას).
8. მედიკამენტების მიღება და ცუდი ჩვევები. დიურეზულების (დიურეტიკების), ზოგიერთი ფსიქოსტიმულანტის, სტატინების, ანალეფტიკების და სხვა პრეპარატების მიღება იწვევს მინერალური მარილების დაკარგვას, რომლებიც არეგულირებენ სისხლძარღვთა ტონუსს. კოფეინისა და ნიკოტინის დოზის გადაჭარბება იწვევს ვაზოსპაზმს, რაც იწვევს გახანგრძლივებულ და ძლიერ კრუნჩხვებს.
9. ორსულობა. საშვილოსნოს წნევა გემებზე და კალციუმის გაზრდილი საჭიროება ნაყოფის ძვლოვანი სისტემის ასაშენებლად იწვევს ვარიკოზული ვენების გაზრდის რისკს, ქვედა ღრუ ვენის სინდრომის განვითარებას და კალციუმის კონცენტრაციის დაქვეითებას სხეულში. მომავალი დედა. ყველაზე ხშირად, ორსულ ქალებში კრუნჩხვები ხდება ღამით: ეს გამოწვეულია ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვით საშვილოსნოს მიერ და ვენური სტაზის გაჩენით ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის დროს.

IN ბავშვობაფეხის კრუნჩხვები ხშირად ხდება აქტიური ზრდის პერიოდში. პედიატრთან ან ნევროლოგთან დაკავშირების მიზეზი უნდა იყოს ხანგრძლივი და ხშირი სპაზმები: შესაძლოა მიუთითებდეს ნევროლოგიურ დაავადებებზე (სპაზმოფილია, ეპილეფსია და ა.შ.).

ხანდაზმულ პაციენტებში ფეხის კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ფეხის დაავადებების გამო (ვარიკოზული ვენები, ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი), ოსტეოქონდროზი, ნერვული სისტემის მომატებული მგრძნობელობა და შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები.

• 1 ანტიკონვულსანტები
• 2 ეპილეფსიის კლასიფიკაცია
• 3 კრუნჩხვების პათოგენეზი და ანტიკონვულანტების მოქმედების მექანიზმები 3.1 ნაწილობრივი კრუნჩხვები
• 3.2 ძირითადად გენერალიზებული კრუნჩხვები: არარსებობა
• 3.3 გენეტიკური ფაქტორები

• 4 Ზოგადი ინფორმაციაანტიკონვულანტების შესახებ

• 4.1 ისტორიული ფონი
• 4.2 ანტიკონვულსანტული თერაპიის საფუძვლები

• 5 ჰიდანტოინი

5.1 ფენიტოინი

• 6 ბარბიტურატები

6.1 ფენობარბიტალი

• 7 დეოქსიბარბიტურატები

7.1 პრიმიდონი

• 8 იმინოსტილბენები

• 8.1 კარბამაზეპინი
• 8.2 ოქსკარბაზეპინი

• 9 სუქცინიმიდები

9.1 ეთოსუქსიმიდი

• 10 ვალპროის მჟავა
• 11 ბენზოდიაზეპინები
• 12 სხვა ანტიკონვულსანტები

• 12.1 გაბაპენტინი
• 12.2 ლამოტრიგინი
• 12.3 აცეტაზოლამიდი
• 12.4 ფელბამატი
• 12.5 ლევეტირაცეტამი
• 12.6 ტიაგაბინი
• 12.7 ტოპირამატი
• 12.8 ზონისამიდი

• 13 ანტიკონვულსანტული თერაპიის ზოგადი პრინციპები

13.1 მკურნალობის ხანგრძლივობა

• 14 პერსპექტივები

აკრძალულთა სია

აქ სია ცოტა გრძელია და დანიშვნები შეიძლება დამოკიდებული იყოს არა მხოლოდ კრუნჩხვითი კრუნჩხვების სიმძიმეზე და სიხშირეზე, არამედ პაციენტის ასაკზე, თანმხლები პათოლოგიების არსებობაზე.

Აკრძალული:

• ყველა პენიცილინის პრეპარატი;
• ამინოგლიკოზიდები (სტრეპტომიცინი, გენტამიცინი);
• ქინოლონები და ფტორქინოლონები (ოქსოლინი, ოფლოქსაცინი, ნორფლოქსაცინი);
• ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო (იზონიაზიდი, პირაზინამიდი და სხვ.);
• ცეფალოსპორინები;
• პოლიმიქსინები (კოლისტინი).

სულფონამიდები გამოიყენება მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, საავადმყოფოში.

ორიგინალი თუ ზოგადი?

გენერიკული პრეპარატი ორიგინალურ პრეპარატთან შედარებით იაფია. ამ უკანასკნელს ფარმაკოლოგიური ორგანიზაციის პატენტი აქვს. ის გადის ლაბორატორიებს და კლინიკურ კვლევებში. ჯენერიკი შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას, მაგრამ მას აწარმოებს სხვა კომპანია. გენერიკული წარმოების ტექნოლოგიები განსხვავდება ორიგინალისგან, ასევე დამხმარე ნივთიერებებიწარმოებისთვის.

ექიმები გვირჩევენ ბრენდირებული მედიკამენტების გამოყენებას ისეთი დაავადების სამკურნალოდ, როგორიცაა ეპილეფსია. თუ სასურველია, რომ პაციენტმა შეცვალოს ორიგინალური პრეპარატი ჯენერიკით, მაშინ ამ შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება. ყველაზე ხშირად, უფრო მაღალი დოზა ინიშნება. გენერიკული პრეპარატის არჩევა ასევე ზრდის უფრო ხშირი გვერდითი ეფექტების ალბათობას.

შინაარსი

ნარკოტიკების ეს ჯგუფი გამოიყენება სხვადასხვა ხასიათის კრუნჩხვების შესაჩერებლად ან თავიდან ასაცილებლად. კრუნჩხვის წამლები მოიცავს იმ მედიკამენტების ჩამონათვალს, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ეპილეფსიის დროს და ეწოდება ანტიეპილეფსიური საშუალებები.

ანტიკონვულანტების მოქმედება

შეტევის დროს ადამიანი განიცდის არა მხოლოდ კუნთების სპაზმს, არამედ მათ გამო ტკივილს. ანტიკონვულსანტების მოქმედება მიზნად ისახავს ამ გამოვლინების აღმოფხვრას, შეტევის შეჩერებას, რათა ტკივილიდან არ გადავიდეს ეპილეფსიურ, კრუნჩხვით მოვლენებზე. ნერვული იმპულსი აქტიურდება ნეირონების კონკრეტულ ჯგუფთან ერთად ისევე, როგორც ეს ხდება საავტომობილო ტიპის ნეირონებიდან თავის ტვინის ქერქიდან გადაცემისას.

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ტაბლეტებმა უნდა გააქროს ტკივილი, კუნთების სპაზმი ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის გარეშე. ასეთი მედიკამენტები ინდივიდუალურად შეირჩევა, გათვალისწინებულია პათოლოგიის სირთულის ხარისხი. აქედან გამომდინარე, მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ან სიცოცხლისთვის, თუ დაავადების გენეტიკური ან ქრონიკული ფორმა დიაგნოზირებულია.

ანტიკონვულანტების ჯგუფები

ეპილეფსიური კრუნჩხვების, კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად, ექიმებმა შეიმუშავეს სხვადასხვა საშუალებები, რომლებსაც აქვთ განსხვავებები მოქმედების პრინციპში. ექიმმა უნდა დანიშნოს სპეციფიკური ანტიკონვულანტები კრუნჩხვების წარმოშობის ბუნებიდან გამომდინარე. გამოირჩევა ანტიკონვულანტების შემდეგი ჯგუფები:

ანტიკონვულანტები ეპილეფსიისთვის

ზოგიერთი თანხები გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, ზოგი მხოლოდ მისით. ეპილეფსიისთვის ნებისმიერი აბი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, რათა თავიდან აიცილოს გვერდითი მოვლენები და არ გამოიწვიოს გართულებები. მნიშვნელოვანია საავადმყოფოში დროულად წასვლა, სწრაფი დიაგნოზი გაზრდის რემისიის შანსებს, მედიკამენტების ხანგრძლივობას. ეპილეფსიისთვის პოპულარული ანტიკონვულანტები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

1. ფენიტონი. ტაბლეტები მიეკუთვნება ჰიდანტოინის ჯგუფს, გამოიყენება ნერვული დაბოლოებების რეაქციის ოდნავ შესანელებლად. ეს ხელს უწყობს ნეირონების მემბრანების სტაბილიზაციას. ინიშნება, როგორც წესი, პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ხშირი კრუნჩხვები.
2. ფენობარბიტალი. შედის ბარბიტურატების სიაში, აქტიურად გამოიყენება თერაპიისთვის პირველ ეტაპებზე, რემისიის შესანარჩუნებლად. პრეპარატს აქვს დამამშვიდებელი მსუბუქი ეფექტი, რომელიც ყოველთვის არ არის საკმარისი ეპილეფსიის დროს, ამიტომ ხშირად ინიშნება სხვა პრეპარატებთან ერთად.
3. ლამოტრიგინი. იგი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ძლიერ ანტიეპილეფსიური საშუალებად. მკურნალობის სწორად დაგეგმილ კურსს შეუძლია ნერვული სისტემის მთელი ფუნქციონირების სტაბილიზაცია ამინომჟავების გამოყოფის დარღვევის გარეშე.
4. ბენზობამილი. ამ პრეპარატს აქვს დაბალი ტოქსიკურობა, მსუბუქი მოქმედება, ამიტომ მისი დანიშვნა შეიძლება ბავშვს, რომელსაც აწუხებს კრუნჩხვები. წამალი უკუნაჩვენებია გულის, თირკმელების, ღვიძლის პათოლოგიების მქონე ადამიანებისთვის.
5. ნატრიუმის ვალპროატი.ეს არის ანტიეპილეფსიური საშუალება, ინიშნება ქცევითი დარღვევების დროს. მას აქვს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები: გამონაყარის გამოჩენა, ცნობიერების სიცხადის გაუარესება, სისხლის შედედების დაქვეითება, სიმსუქნე, ცუდი სისხლის მიმოქცევა.
6. პრიმიდონი. ეს არის ანტიეპილეფსიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ეპილეფსიის მძიმე შეტევების დროს. პრეპარატს აქვს ძლიერი ინჰიბიტორული მოქმედება დაზიანებულ ნეირონებზე, რაც ხელს უწყობს კრუნჩხვების შეჩერებას. ამ ანტიკონვულსანტის მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ანტიკონვულანტები ნევრალგიისთვის

რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე, ამისთვის საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება დაავადების პირველი სიმპტომების შემდეგ. თერაპია ეფუძნება მედიკამენტების მთელ სპექტრს, რათა აღმოფხვრას ნერვული დაზიანების მიზეზები და ნიშნები. ანტიკონვულანტები წამყვან როლს თამაშობენ მკურნალობაში. ისინი საჭიროა ეპილეფსიის კრუნჩხვების, კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად. ნევრალგიისთვის გამოიყენება შემდეგი ანტიკონვულანტები:

1. კლონაზეპამი. ის არის ბენზოდიაზეპინის წარმოებული, განსხვავდება იმით, რომ აქვს ანქსიოლიზური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, სედატიური ეფექტი. აქტიური ნივთიერების მოქმედების მექანიზმი ხელს უწყობს ძილის გაუმჯობესებას, კუნთების მოდუნებას. არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე, თუნდაც ინსტრუქციის მიხედვით.
2. კარბამაზეპინი. კლასიფიკაციის მიხედვით, პრეპარატი მიეკუთვნება იმოსტილბენებს. მას აქვს გამოხატული ანტიკონვულსიური, ზომიერი ანტიდეპრესანტული ეფექტი, ახდენს ემოციური ფონის ნორმალიზებას. ეხმარება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტკივილი ნევრალგიის დროს. ანტიეპილეფსიური პრეპარატი მოქმედებს სწრაფად, მაგრამ კურსი ყოველთვის ხანგრძლივი იქნება, რადგან პრეპარატის ნაადრევი მოხსნის გამო ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს.
3. ფენობარბიტალი. მიეკუთვნება ბარბიტურატების ჯგუფს, რომლებიც მოქმედებენ ნევრალგიის სამკურნალოდ, როგორც დამამშვიდებელი, საძილე საშუალება. ეს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება ინიშნება მცირე დოზებით, ის უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის დანიშნულებით, რადგან კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების გვერდითი მოვლენები უკუნაჩვენებია რიგი სხვა დაავადებების დროს.

ანტიკონვულანტები ბავშვებისთვის

არჩევანი ამ შემთხვევაში მოდის მედიკამენტებზე, რომლებმაც მნიშვნელოვნად უნდა შეამცირონ ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნებადობა. ამ ტიპის მრავალი პრეპარატი შეიძლება საშიში იყოს ბავშვისთვის, რადგან ისინი თრგუნავენ სუნთქვას. ანტიკონვულანტები ბავშვებისთვის იყოფა ორ ჯგუფად ბავშვისთვის საშიშროების ხარისხის მიხედვით:

• წამლები, რომლებსაც მცირე გავლენა აქვთ სუნთქვაზე: ლიდოკაინი, ბენზოდიაზეპინები, ჰიდროქსიბუტირატები, ფენტანილი, დროპერიდოლი.
• უფრო საშიში ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ დამთრგუნველი ეფექტი: ბარბიტურატები, ქლორაჰიდრატი, მაგნიუმის სულფატი.

ჩვილებისთვის წამლის არჩევისას ძალზე მნიშვნელოვანია პრეპარატის ფარმაკოლოგიის თავისებურებები, მოზრდილები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან გვერდითი ეფექტების მიმართ, ვიდრე ბავშვი. ძირითადი საშუალებების ჩამონათვალი, რომლებიც გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ, მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

1. დროპერიდოლი, ფენტანილი- ეფექტურ გავლენას ახდენს ჰიპოკამპზე, საიდანაც კრუნჩხვის სიგნალი მოდის, მაგრამ შემადგენლობა არ შეიცავს მორფინს, რომელიც 1 წლამდე ჩვილებში შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები. ეს პრობლემა შეიძლება აღმოიფხვრას ნალორფინის დახმარებით.
2. ბენზოდიაზეპინები- როგორც წესი, გამოიყენება სიბაზონი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს სახელი დიაზეპამი ან სედუქსენი. პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა აჩერებს კრუნჩხვებს 5 წუთში, სუნთქვის დათრგუნვა შესაძლებელია პრეპარატის დიდი დოზებით. სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია ფიზოსტიგმინის ინტრამუსკულარული შეყვანით.
3. ლიდოკაინი. ხელსაწყოს შეუძლია თითქმის დაუყოვნებლივ თრგუნოს ჩვილებში ნებისმიერი სახის კრუნჩხვები ინტრავენური ინექციის შემთხვევაში. თერაპიაში, როგორც წესი, ჯერ შეჰყავთ დატვირთვის დოზა, შემდეგ გამოიყენება საწვეთური.
4. ფენობარბიტალი. იგი გამოიყენება პრევენციისა და მკურნალობისთვის. იგი ინიშნება, როგორც წესი, სუსტი შეტევებისთვის, რადგან განაცხადის შედეგი ვითარდება 4-6 საათის განმავლობაში. პრეპარატის მთავარი პლიუსი ის არის, რომ ბავშვებში მოქმედება შეიძლება გაგრძელდეს 2 დღემდე. კარგი შედეგები შეინიშნება სიბაზონთან ერთდროულად მიღებისას.
5. ჰექსენალი. ძლიერი პრეპარატია, მაგრამ აქვს დამთრგუნველი ეფექტი სუნთქვაზე, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს მის გამოყენებას ბავშვებში.

ახალი თაობის ანტიკონვულსანტები

მედიკამენტის არჩევისას ექიმმა აუცილებლად უნდა გაითვალისწინოს პათოლოგიის წარმოშობა. ახალი თაობის ანტიკონვულანტები მიზნად ისახავს მიზეზების უფრო ფართო სპექტრის გადაჭრას, რაც იწვევს გვერდითი ეფექტების მინიმალურ რაოდენობას. განვითარება გრძელდება, ამიტომ დროთა განმავლობაში ჩნდება უფრო და უფრო თანამედროვე ხელსაწყოები, რომელთა ყიდვა ონლაინ მაღაზიაში ან სახლში შეკვეთა შეუძლებელია. თანამედროვე ვარიანტებიდან გამოირჩევა ახალი თაობის ასეთი ეფექტური ანტიეპილეფსიური საშუალებები:

1. დიფენინი- მითითებულია მძიმე კრუნჩხვების, ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს.
2. ზარონტინი (ანუ სუქსილეპი). ინსტრუმენტი, რომელიც დადასტურდა, რომ ძალიან ეფექტურია, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მუდმივად.
3. კეპრაშეიცავს ნივთიერება ლევეტირაცეტამს, სხეულზე მისი ზემოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ პრეპარატი გავლენას ახდენს გლიცინის და გამა-ამინობუტირმჟავას რეცეპტორებზე. დადებითი ეფექტი დადასტურებულია გენერალიზებული ეპილეფსიური კრუნჩხვების და ნაწილობრივი კრუნჩხვების მკურნალობაში კეპრათი.
4. ოსპოლოტი- ახალი თაობის ანტიკონვულსანტი, აქტიური ნივთიერების მოქმედება ბოლომდე შესწავლილი არ არის. პრეპარატის გამოყენება ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს გამართლებულია. ექიმი დანიშნავს დღიურ დოზას, რომელიც უნდა დაიყოს 2-3 დოზად.
5. პეტნიდანი- აქტიურ ნივთიერებას ეწოდება ეთოსუქსიმიდი, რომელიც ძალზე ეფექტურია არარსებობის კრუნჩხვების სამკურნალოდ. აუცილებლად შეათანხმეთ ექიმთან.

ანტიკონვულანტების გვერდითი მოვლენები

ანტიკონვულანტების უმეტესობა ხელმისაწვდომია რეცეპტით და არ არის ხელმისაწვდომი კომერციულად. ეს გამოწვეულია მედიკამენტების ჭარბი დოზირებისას გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობით და მაღალი რისკით. ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი პრეპარატი, ტესტების შედეგების მიხედვით, არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების დამოუკიდებლად ყიდვა. დაშვების წესების დარღვევით ანტიკონვულანტების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• გაურკვევლობა სიარულის დროს;
• თავბრუსხვევა;
• ღებინება, ძილიანობა, გულისრევა;
• ორმაგი ხედვა;
• სუნთქვის დათრგუნვა;
• ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ჰემატოპოეზის გაუარესება, ღვიძლის უკმარისობა).

ანტიკონვულსანტების ფასი

მედიკამენტების უმეტესობა შეგიძლიათ ნახოთ კატალოგში აფთიაქების ვებსაიტებზე, მაგრამ მედიკამენტების ზოგიერთი ჯგუფისთვის დაგჭირდებათ ექიმის დანიშნულება. მედიკამენტების ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს მწარმოებლის, გაყიდვის ადგილის მიხედვით. მოსკოვის რეგიონში ანტიკონვულანტების სავარაუდო ფასი შემდეგია.

ეპილეფსია - ქრონიკული დაავადებათავის ტვინის, რომელიც ხასიათდება ნეირონების სინქრონული გამონადენის პათოლოგიური ფოკუსის ფორმირების ტენდენციით და გამოიხატება დიდი, მცირე კრუნჩხვითა და ეპილეფსიური ეკვივალენტებით.

ეპილეფსიის სამკურნალოდ გამოიყენება მონოთერაპიის პრინციპი - ერთი კონკრეტული პრეპარატის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მიღება. ბი- და ტრითერაპია ზოგჯერ გამოიყენება, როდესაც პაციენტი იღებს ორ ან მეტ მედიკამენტს. პოლითერაპია გამოიყენება, როდესაც მონოთერაპია ერთი წამლით არ მუშაობს.

ძირითადი მიდგომა

ანტიეპილეფსიური საშუალებები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც ხელს უშლის კრუნჩხვების განვითარებას და აჩერებს მწვავე ეპილეფსიურ შეტევას.

პირველად კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენეს ბრომიდები. მიუხედავად დაბალი ეფექტურობისა, ისინი ინიშნება მე-18 საუკუნის შუა ხანებიდან მე-20 საუკუნის დასაწყისამდე. 1912 წელს პირველად იქნა სინთეზირებული წამალი ფენობარბიტალი, მაგრამ ნარკოტიკი ჰქონდა ფართო არჩევანიგვერდითი მოვლენები. მხოლოდ მე-20 საუკუნის შუა ხანებში მკვლევარებმა მოახდინეს ფენიტოინის, ტრიმეთადიონის და ბენზობარბიტალის სინთეზირება, რომლებსაც ნაკლები გვერდითი მოვლენები ჰქონდათ.

განვითარების დროს ექიმებმა და მკვლევარებმა შეადგინეს პრინციპები, რომლებსაც ეპილეფსიის სამკურნალო თანამედროვე მედიკამენტები უნდა შეესაბამებოდეს:

• მაღალი აქტივობა;
• მოქმედების ხანგრძლივობა;
• კარგი შეწოვა საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში;
• დაბალი ტოქსიკურობა;
• გავლენა უმეტესობაზე პათოლოგიური მექანიზმებიეპილეფსია;
• დამოკიდებულების ნაკლებობა;
• არ აქვს გვერდითი მოვლენები ხანგრძლივი გამოყენებისას.

ნებისმიერი ფარმაკოლოგიური თერაპიის მიზანია კრუნჩხვების სრულად აღმოფხვრა. მაგრამ ეს მიიღწევა პაციენტების მხოლოდ 60%-ში. დანარჩენი პაციენტები იძენენ წამლის აუტანლობას ან მდგრად რეზისტენტობას ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიმართ.

დაავადების საფუძველია პათოლოგიური პროცესი, რომელშიც ტვინი სინქრონულად აღელვებულია დიდი ჯგუფინეირონები, რაც იწვევს ტვინს უკონტროლო და არაადეკვატურ ბრძანებებს სხეულზე. სიმპტომების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია პათოლოგიური ფოკუსის ლოკალიზაციაზე. ეპილეფსიის სამკურნალო პრეპარატების ამოცანაა ნერვული უჯრედის მემბრანული პოტენციალის სტაბილიზაცია და მათი აგზნებადობის შემცირება.

ეპილეფსიის საწინააღმდეგო ანტიკონვულანტები კარგად არ არის შესწავლილი. თუმცა ცნობილია მათი მოქმედების ფუნდამენტური პრინციპი მექანიზმი - ტვინის ნეირონების აგზნების დათრგუნვა.

აგზნება ეფუძნება გლუტამინის მჟავას, ნერვული სისტემის მთავარი ამგზნები ნეიროტრანსმიტერის მოქმედებას. მედიკამენტები, როგორიცაა ფენობარბიტალი, ბლოკავს გლუტამატის მიღებას უჯრედში, რის გამოც ელექტროლიტები Na და Ca არ შედიან მემბრანაში და არ იცვლება ნეირონის მოქმედების პოტენციალი.

სხვა აგენტები, როგორიცაა ვალპროის მჟავა, არის გლუტამინის რეცეპტორების ანტაგონისტები. ისინი ხელს უშლიან გლუტამატის ტვინის უჯრედებთან ურთიერთქმედებას.

IN ნერვული სისტემაამგზნები ნეიროტრანსმიტერების გარდა, არსებობს ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერები. ისინი პირდაპირ თრგუნავენ უჯრედის აგზნებას. ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერების ტიპიური წარმომადგენელია გამა-ამინობუტირის მჟავა (GABA). ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის პრეპარატები უკავშირდებიან GABA რეცეპტორებს და მოქმედებენ მათზე, რაც იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ინჰიბირებას.

სინაფსურ ნაპრალებში - იმ ადგილას, სადაც ორი ნეირონი შედის კონტაქტში - არის ფერმენტები, რომლებიც იყენებენ გარკვეულ ნეიროტრანსმიტერებს. მაგალითად, ინჰიბირების პროცესების შემდეგ, გამა-ამინობუტირმჟავას მცირე ნარჩენები დარჩა სინაფსურ ნაპრალში. ჩვეულებრივ, ეს ნარჩენები გამოიყენება ფერმენტების მიერ და შემდგომში განადგურებულია. ასე, მაგალითად, პრეპარატი ტიაგაბინი ხელს უშლის დარჩენილი გამა-ამინობუტერინის მჟავის გამოყენებას. ეს ნიშნავს, რომ ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერის კონცენტრაცია არ მცირდება მისი ზემოქმედების შემდეგ და ის შემდგომში აფერხებს აგზნებას მეზობელი ნეირონის პოსტსინაფსურ მემბრანაში.

ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერი გამა-ამინობუტერინის მჟავა წარმოიქმნება აგზნების ნეიროტრანსმიტერის გლუტამატის დაშლის შედეგად ფერმენტ გლუტამატ დეკარბოქსილაზას მიერ. მაგალითად, პრეპარატი გებაპანტინი აჩქარებს გლუტამატის გამოყენებას მეტი გამა-ამინობუტირის მჟავის წარმოებისთვის.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი ირიბად მოქმედებს. თუმცა, არსებობს წამლები (კარბამაზეპინი, ფენიტოინი ან ვალპროატი), რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ უჯრედის ფიზიოლოგიაზე. ნეირონის მემბრანას აქვს არხები, რომლებითაც დადებითად და უარყოფითად დამუხტული იონები შედიან და გამოდიან. მათი თანაფარდობა უჯრედში და მის გარშემო განსაზღვრავს მას, უჯრედს, მემბრანულ პოტენციალს და შემდგომი დათრგუნვის ან აგზნების შესაძლებლობას. კარბამაზეპინი ბლოკავს ძაბვით შემოსაზღვრულ არხებს და ხელს უშლის მათ გახსნას, რის შედეგადაც იონები უჯრედში არ შედიან და ნეირონი არ აღგზნდება.

მედიკამენტების ჩამონათვალიდან ჩანს, რომ ექიმს გააჩნია ანტიეპილეფსიური საშუალებების თანამედროვე არსენალი სხვადასხვა ჯგუფები, რომლებიც გავლენას ახდენენ უჯრედის აგზნებისა და დათრგუნვის ბევრ მექანიზმზე.

კლასიფიკაცია

ანტიეპილეფსიური საშუალებები კლასიფიცირდება შუამავლისა და იონური სისტემებზე ზემოქმედების პრინციპის მიხედვით:

1. წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ინჰიბიტორული ნეირონების აქტივობას სინაფსურ ნაპრალში გამა-ამინობუტირმჟავას რაოდენობის სტიმულირებით და გაზრდით.
2. წამლები, რომლებიც აფერხებენ ნეირონების აგზნებას გლუტამინის მჟავას რეცეპტორების ინჰიბირებით.
3. მედიკამენტები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ მემბრანის პოტენციალზე ნერვული უჯრედების ძაბვით შეზღუდულ იონურ არხებზე მოქმედებით.

ახალი თაობის წამლები

არსებობს სამი თაობის ანტიეპილეფსიური საშუალებები. მესამე თაობა ყველაზე თანამედროვე და შესწავლილი საშუალებაა დაავადების სამკურნალოდ.

ახალი თაობის ანტიეპილეფსიური საშუალებები:

• ბრივარაცეტამი.
• ვალროცემიდი.
• განაქსოლონი.
• კარაბერსეტი.
• კარიბამატი.
• ლაკოსამიდი.
• ლოსიგამონი.
• პრეგაბალინი.
• რეტიგაბალინი.
• რუფინამიდი.
• საფინამიდი.
• სელეტრაცეტამი.
• სეროტოლიდი.
• სტირიპენტოლი.
• ტალამპანელი.
• ფტოროფელბამატი.
• ფოსფენიცია.
• DP-ვალპროის მჟავა.
• ესლიკარბამაზეპინი.

ამ პრეპარატებიდან 13 უკვე ლაბორატორიულ და კლინიკურ კვლევებში ტესტირება მიმდინარეობს. გარდა ამისა, ეს პრეპარატები შესწავლილია არა მხოლოდ როგორც ეფექტური მკურნალობაეპილეფსია, არამედ სხვა ფსიქიკური დარღვევები. ყველაზე შესწავლილი და უკვე შესწავლილი პრეპარატებია პრეგაბალინი და ლაკოსამიდი.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ანტიეპილეფსიური საშუალებების უმეტესობა თრგუნავს ნეირონების აქტივობას, რაც იწვევს მათში ინჰიბირებას. ეს ნიშნავს, რომ ყველაზე გავრცელებული ეფექტი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის სედაცია და რელაქსაცია. საშუალებები ამცირებს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქოფიზიოლოგიური პროცესების სიჩქარეს. ეს არის არასპეციფიკური გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დამახასიათებელია ყველა ანტიეპილეფსიური პრეპარატისთვის.

ზოგიერთ წამალს აქვს სპეციფიკური გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, ფენიტოინი და ფენობარბიტალი ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს სისხლის კიბოს პროვოცირებას და ძვლოვანი ქსოვილის დარბილებას. ვალპროის მჟავაზე დაფუძნებული პრეპარატები იწვევს კიდურების კანკალს და დისპეფსიურ მოვლენებს. კარბამაზეპინის მიღებისას მცირდება მხედველობის სიმახვილე, ჩნდება გაორმაგება და სახის შეშუპება.

ბევრი პრეპარატი, განსაკუთრებით ვალპროის მჟავაზე დაფუძნებული პრეპარატი, ზრდის ნაყოფის დეფექტური განვითარების რისკს, ამიტომ ეს პრეპარატები არ არის რეკომენდებული ორსულებისთვის.

პათოლოგიურ პირობებში ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ სიკვდილი და თავიდან აიცილონ განმეორებითი კრუნჩხვები. დაავადების სამკურნალოდ შერჩეულია კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები, ტრანკვილიზატორები. წამლის თერაპიის მიზანი დამოკიდებულია პათოლოგიის მიმდინარეობის სიმძიმეზე, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე და კლინიკური სურათი.

ეპილეფსიის კომპლექსური თერაპია, უპირველეს ყოვლისა, მიმართულია მისი სიმპტომების და კრუნჩხვების რაოდენობის, მათი ხანგრძლივობის შემცირებაზე. პათოლოგიის მკურნალობას აქვს შემდეგი მიზნები:

1. ანესთეზია აუცილებელია, თუ კრუნჩხვები თან ახლავს ტკივილის სინდრომი. ამ მიზნით სისტემატურად მიიღება ტკივილგამაყუჩებლები და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები. შეტევების თანმხლები სიმპტომების შესამსუბუქებლად პაციენტს ურჩევენ კალციუმით მდიდარი საკვების მიღებას.
2. თავიდან აიცილეთ ახალი განმეორებითი კრუნჩხვები შესაბამისი ტაბლეტებით.
3. თუ შემდგომი შეტევების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაშინ თერაპიის მთავარი მიზანია მათი რაოდენობის შემცირება. მედიკამენტები მიიღება პაციენტის მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
4. შეამცირეთ კრუნჩხვების ინტენსივობა მძიმე სიმპტომების არსებობისას სუნთქვის უკმარისობით (მისი არარსებობა 1-ლი წუთიდან).
5. მიღწევა დადებითი შედეგირასაც მოჰყვება წამლის თერაპიის შეწყვეტა რეციდივის გარეშე.
6. შეამცირეთ გვერდითი მოვლენები, რისკები ეპილეფსიის შეტევებისთვის წამლების გამოყენებისას.
7. დაიცავით გარშემომყოფები იმ ადამიანისგან, რომელიც რეალურ საფრთხეს უქმნის კრუნჩხვების დროს. ამ შემთხვევაში გამოიყენება წამლის მკურნალობა და დაკვირვება საავადმყოფოში.

კომპლექსური თერაპიის მეთოდი შეირჩევა პაციენტის სრული გამოკვლევის, ეპილეფსიური კრუნჩხვების ტიპის, მათი განმეორების სიხშირისა და სიმძიმის დადგენის შემდეგ.

ამ მიზნით ექიმმა სრული დიაგნოსტიკადა ადგენს მკურნალობის პრიორიტეტულ სფეროებს:

• კრუნჩხვის გამომწვევი „პროვოკატორების“ გამორიცხვა;
• ეპილეფსიის გამომწვევი მიზეზების განეიტრალება, რომლებიც ბლოკავს მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა(ჰემატომები, ნეოპლაზმები);
• დაავადების ტიპისა და ფორმის დადგენა პათოლოგიური მდგომარეობის კლასიფიკაციის მსოფლიო ნუსხის გამოყენებით;
• გარკვეული ეპილეფსიური კრუნჩხვების საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშვნა (სასურველია მონოთერაპია, ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება სხვა პრეპარატები).

ეპილეფსიისთვის სწორად დაწერილი მედიკამენტები ეხმარება, თუ არ აღმოფხვრის პათოლოგიურ მდგომარეობას, მაშინ აკონტროლებს კრუნჩხვების მიმდინარეობას, მათ რაოდენობას და ინტენსივობას.

წამლის თერაპია: პრინციპები

მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ კონკრეტული პრეპარატის სწორ დანიშნულებაზე, არამედ იმაზე, თუ როგორ მოიქცევა თავად პაციენტი და შეასრულებს ექიმის რეკომენდაციებს. თერაპიის უპირველესი ამოცანაა ისეთი წამლის არჩევა, რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას კრუნჩხვები (ან შეამციროს მათი რაოდენობა) გვერდითი ეფექტების გამოწვევის გარეშე. თუ რეაქცია მოხდა, ექიმმა დროულად უნდა შეცვალოს მკურნალობა.

დოზა იზრდება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ყოველდღიურ ცხოვრების წესზე. თერაპია უნდა იყოს აგებული შემდეგ პრინციპებზე:

1. თავდაპირველად, პირველი ჯგუფიდან მხოლოდ ერთი მედიკამენტი ინიშნება.
2. აღინიშნება დოზა, კონტროლდება როგორც თერაპიული, ასევე ტოქსიკური ეფექტი პაციენტის სხეულზე.
3. წამალი, მისი ტიპი შეირჩევა ეპილეფსიის ფორმის გათვალისწინებით (კრუნჩხვები იყოფა 40 ტიპად).
4. მონოთერაპიის მოსალოდნელი შედეგის არარსებობის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პოლითერაპია, ანუ წამლები მეორე ჯგუფიდან.
5. შეუძლებელია მედიკამენტების მიღების უეცარი შეწყვეტა ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.
6. მედიკამენტის დანიშვნისას გათვალისწინებულია ადამიანის მატერიალური შესაძლებლობები, საშუალების ეფექტურობა.

მედიკამენტური მკურნალობის ყველა პრინციპის დაცვა იძლევა რეალურ შესაძლებლობას მივიღოთ სასურველი ეფექტი თერაპიისგან და შევამციროთ ეპილეფსიური კრუნჩხვების სიმპტომები, მათი რაოდენობა.

ანტიკონვულანტების მოქმედების მექანიზმი

კრუნჩხვები კრუნჩხვების დროს არის ტვინის ცენტრის ქერქის უბნების პათოლოგიური ელექტრული ფუნქციონირების შედეგი. ნეირონების აგზნებადობის შემცირება, მათი მდგომარეობის სტაბილიზაცია იწვევს უეცარი გამონადენის რაოდენობის შემცირებას, რითაც ამცირებს კრუნჩხვების სიხშირეს.

ეპილეფსიის დროს ანტიკონვულანტები მოქმედებენ შემდეგი მექანიზმით:

• GABA რეცეპტორების "გაღიზიანება". გამა-ამინობუტერინის მჟავას აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. GABA რეცეპტორების სტიმულირება ამცირებს ნერვული უჯრედების აქტივობას მათი წარმოქმნის დროს;
• იონური არხების ბლოკადა. ელექტრული გამონადენი ცვლის ნეირონის მემბრანის პოტენციალს, რომელიც ჩნდება კალციუმის, ნატრიუმის, კალიუმის იონების გარკვეული თანაფარდობით მემბრანის კიდეების გასწვრივ. იონების რაოდენობის შეცვლა ამცირებს ეპიაქტიურობას;
• გლუტამატის შემცველობის შემცირება ან სრული ბლოკადამისი რეცეპტორები ელექტრული გამონადენის გადანაწილების არეში ერთი ნეირონიდან მეორეზე. ნეიროტრანსმიტერების ზემოქმედების ნეიტრალიზება შესაძლებელს ხდის ეპილეფსიური ფოკუსის ლოკალიზაციას, რაც ხელს უშლის მის მთელ ტვინში გავრცელებას.

თითოეულ ანტიეპილეფსიურ პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს თერაპიული და პროფილაქტიკური მოქმედების რამდენიმე და ერთი მექანიზმი. Გვერდითი მოვლენებიგამოყენებისგან მსგავსი წამლებიისინი პირდაპირ კავშირშია მათ დანიშნულებასთან, რადგან ისინი მუშაობენ არა შერჩევით, არამედ მთლიანად ნერვული სისტემის ყველა ნაწილში.

რატომ ხდება მკურნალობა ზოგჯერ წარუმატებელი

ეპილეფსიური კრუნჩხვების მქონე ადამიანების უმეტესობამ უნდა მიიღოს მედიკამენტები, რათა შეამციროს მათი სიმპტომები სიცოცხლის განმავლობაში. თერაპიაში ასეთი მიდგომა ეფექტურია შემთხვევების 70%-ში, რაც საკმარისია. მაღალი რეიტინგი. პაციენტების 20%-ში პრობლემა მუდმივად რჩება.

თუ წამლის თერაპია არაეფექტურია, ექიმები წყვეტენ ქირურგიულ მკურნალობას. ზოგიერთ სიტუაციაში ხდება ვაგალური ნერვის დაბოლოების სტიმულირება ან ინიშნება დიეტა.

კომპლექსური თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა:

1. სამედიცინო კვალიფიკაცია.
2. დიაგნოზის დროულობა და სიზუსტე.
3. პაციენტის ცხოვრების ხარისხი.
4. ექიმის ყველა რჩევის დაცვა.
5. გამოწერილი მედიკამენტების მიზანშეწონილობა.

ზოგიერთი პაციენტი უარს ამბობს წამლის თერაპიაზე გვერდითი ეფექტების, გაუარესების შიშის გამო ზოგადი მდგომარეობა. ამას ვერავინ გამორიცხავს, ​​მაგრამ ექიმი არასოდეს გირჩევს მედიკამენტებს, სანამ არ დაადგენს, რომელ მათგანს შეუძლია მეტი ზიანის მოტანა, ვიდრე სიკეთის მოტანა.

მედიკამენტების ჯგუფები

წარმატებული მკურნალობის გასაღები არის ინდივიდუალური მიდგომა პრეპარატის დანიშნულების, მისი დოზისა და მიღების კურსის ხანგრძლივობისადმი. პათოლოგიური მდგომარეობის ბუნებიდან გამომდინარე, მისი ფორმებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ჯგუფების მედიკამენტები:

• ანტიკონვულანტები ეპილეფსიისთვის. ისინი ხელს უწყობენ კუნთოვანი ქსოვილის მოდუნებას, ამიტომ მიიღება კეროვანი, დროებითი, კრიპტოგენური, იდიოპათიური პათოლოგიით. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ანეიტრალებს პირველად და მეორად გენერალიზებულ კრუნჩხვებს;
• ანტიკონვულანტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიოკლონური ან ტონურ-კლონური კრუნჩხვების მქონე ბავშვების სამკურნალოდ;
• დამამშვიდებლები. თრგუნავს გადაჭარბებულ აგზნებადობას. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჩვილებში მსუბუქი კრუნჩხვების დროს. ამ ჯგუფის პრეპარატებმა მათი გამოყენების პირველ კვირებში შეიძლება გააუარესოს ეპილეფსიის მიმდინარეობა;
• სედატიური საშუალებები. ადამიანებში ყველა შეტევა არ გადის უშედეგოდ, ძალიან ხშირად მათ შემდეგ და მის წინ პაციენტი ხდება იმუნური, გაღიზიანებული, დეპრესიული. ამ სიტუაციაში მას უნიშნავენ სედატიურ მედიკამენტს და ფსიქოლოგიურ კონსულტაციას;
• ინექციები. ისინი გამოიყენება აფექტური დამახინჯებისა და ბინდის მდგომარეობისთვის.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების საწინააღმდეგო ყველა თანამედროვე პრეპარატი იყოფა პირველ და მეორე რიგში, ანუ ძირითადი ჯგუფის და ახალი თაობის წამლებად.

ანტიკონვულანტები კრუნჩხვისთვის

ზოგიერთი წამლის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში ექიმის დანიშნულების გარეშე, ზოგი კი მხოლოდ ერთით. ნებისმიერი მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რათა არ მოხდეს გართულებებისა და გვერდითი მოვლენების განვითარება.

პოპულარული ანტიეპილეფსიური საშუალებების სია:

პათოლოგიური სინდრომის სამკურნალოდ ყველა მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, სრული გამოკვლევის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში ნარკოტიკები საერთოდ არ გამოიყენება. აქ საუბარია მოკლევადიან და ერთჯერად შეტევებზე. მაგრამ დაავადების უმეტესი ფორმები საჭიროებს მედიკამენტურ თერაპიას.

მედიკამენტის არჩევისას უნდა მიმართოთ ექიმს

უახლესი თაობის მედიკამენტები

პრეპარატის დანიშვნისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს დაავადების ეტიოლოგია. უახლესი წამლების გამოყენება მიზნად ისახავს მრავალი განსხვავებული მიზეზის აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია პათოლოგიური სინდრომის განვითარება გვერდითი ეფექტების მინიმალური რისკით.

თანამედროვე მედიკამენტები ეპილეფსიის სამკურნალოდ:

პირველი ჯგუფის მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული 2-ჯერ დღეში, ყოველ 12 საათში. ერთჯერადი მოხმარებით, ტაბლეტები საუკეთესოდ მიიღება ძილის წინ. წამლების 3-ჯერ გამოყენებისას ასევე რეკომენდებულია გარკვეული ინტერვალის დაცვა „აბების“ გამოყენებას შორის.

Როდესაც არასასურველი რეაქციები, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, შეუძლებელია მედიკამენტებზე უარის თქმა, ასევე სხვადასხვა დაავადების იგნორირება.

ანტიკონვულანტების შესაძლო ეფექტები

მედიკამენტების უმეტესობის შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ რეცეპტით, რადგან მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა და ჭარბი მიღების შემთხვევაში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ნებადართულია მედიკამენტების დანიშვნა მხოლოდ სპეციალისტთან, სრული გამოკვლევის, ანალიზების შემდეგ.

ტაბლეტების არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი პირობების განვითარება:

1. რხევა მოძრაობისას.
2. თავბრუსხვევა, ძილიანობა.
3. ღებინება, გულისრევის შეგრძნება.
4. გაყოფა თვალწინ.
5. ალერგია (გამონაყარი, ღვიძლის უკმარისობა).
6. სუნთქვის უკმარისობა.

ასაკთან ერთად, პაციენტები უფრო მგრძნობიარენი ხდებიან გამოყენებული მედიკამენტების მიმართ. ამიტომ, დროდადრო საჭიროა მათი შინაარსის ტესტირება. ძირითადი ინგრედიენტებისისხლის პლაზმაში და საჭიროების შემთხვევაში დოზის კორექტირება დამსწრე ექიმთან ერთად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენების ალბათობა იზრდება.

ზოგიერთი პროდუქტი ხელს უწყობს წამლების დაშლას, რის შედეგადაც ისინი თანდათან გროვდება ორგანიზმში, რაც იწვევს დამატებითი დაავადებების განვითარების პროვოცირებას, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.

წამლისმიერი თერაპიის მთავარი პირობაა, რომ ყველა ანტიკონვულსანტი გამოიყენებოდეს რეკომენდაციების შესაბამისად და დაინიშნოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით.