Онлайн тестове

• Вашето дете е звезда или лидер? (въпроси: 6)

  Този тест е предназначен за деца на възраст 10-12 години. Позволява ви да определите какво място заема вашето дете в група от връстници. За да оцените правилно резултатите и да получите най-точните отговори, не трябва да давате много време за размисъл, помолете детето да отговори на това, което първо му идва на ум ...

Салмонелоза при деца

Какво е салмонелоза при деца -

салмонелоза- остро инфекциозно заболяване при хора и животни, което се причинява от салмонела (с много серотипове) и което се среща при деца главно в следните форми: стомашно-чревна, коремен тиф, септична.

Патогенеза (какво се случва?) по време на салмонелоза при деца:

Ходът на разпространение и последствията от инфекциозния процес зависят от механизма на инфекцията. Зависи и от степента на патогенност на патогена и броя на салмонелите, които са попаднали в тялото.

В някои случаи заболяването се развива бързо, причинявайки ендотоксинов шок, изразен с ексикоза или генерализиран инфекциозен процес (водещ до септични форми на салмонелоза) и значителна бактериемия. В други случаи салмонелозата при деца преминава под формата на изтрити форми (симптомите не се проявяват ясно и не последователно) или бактериални носители (детето не се разболява, но в тялото му има патоген, така че други могат да се заразят) .

Формата на инфекция не зависи от факта, че процесът протича в стомашно-чревния тракт, като засяга главно тънките черва. Влизайки в тялото с храна или вода, живите бактерии умират в стомаха и тънките черва, освобождавайки ендотоксини в в големи количества. Последните се абсорбират в кръвта, което води до токсичен синдром (т.нар. фаза на токсемия). Това определя симптомите на началото на заболяването.

Ако салмонелата не се унищожи в стомаха (при отслабени деца, например), тогава те навлизат в тънките черва, а след това в дебелото черво, където започва първичната локализация патологичен процесотбелязване на чревната фаза на заболяването.

Салмонелите са инвазивни и цитотоксични за чревния епителен слой. Те могат да колонизират повърхността на епитела и да проникнат вътре в епителиоцитите, в макрофагите, където се размножават.

Микровилите стават по-тънки, фрагментирани и се отделят. Ентероцитите се унищожават. Развива се катарално и грануломатозно възпаление, което е ключов патогенетичен механизъм за развитие на диариен синдром (ентерит или ентероколит).

От имунитета на организма (главно от клетъчната) и други фактори на неспецифична защита, или възпалителен процес с локална локализация, или инфекция пробива чревната и лимфната бариера, предизвиквайки фаза.

С кръвта патогенът прониква в различни тъкани и органи, в които се размножава, в клетките се развиват лимфохистиоцитни и епителиоидни грануломи и се образуват септични огнища (при септична форма на салмонелоза при деца).

Изразено синдром на диарияи многократното повръщане водят до развитие на синдром на токсикоза с ексикоза, хемодинамични нарушения, централни, вегетативни, сърдечно-съдови, нервни системи, метаболизма, до инхибиране на функцията на черния дроб, бъбреците и често кората на надбъбречната жлеза. Основният инфекциозен процес се влошава от развитието на токсикоза с ексикоза, която често води до смърт.

При стомашно-чревни форми на салмонелоза макроскопски, стомаха и тънките черва са разширени. Има лигавица със зеленикав оттенък, чиято миризма е гнила. Лигавицата на тънките черва набъбва, наблюдава се неговата хиперемия, както и малки кръвоизливи.

В дебелото черво структурата на лигавицата е нарушена, често се отбелязват дълбоки възпалителни промени.

Микроскопско изследване (метод на биопсия) на лигавицата показва дистрофични промениповърхностен и жлезист епител. Наблюдават се и типични съдови нарушения, хиперплазия на ретикулоендотелни клетки, лимфоидна тъкан и лигавица. Промените в червата могат да бъдат различни - най-малкото това е леко възпаление, като максимум - изразен, широко разпространен ентерит и с мембранни или питириазни наслагвания, образуване на ерозии, язви.

Има генерализирани форми на салмонелоза при деца, които водят до увеличаване на черния дроб, далака и лимфните възли. Във вътрешните органи се появяват множество гнойно-възпалителни метастатични огнища. Настъпват дистрофични промени в сърдечния мускул, бъбреците, черния дроб и надбъбречните жлези.

Имунитет

Както при прехвърлянето на други чревни бактериални инфекции, със салмонелоза - анбибактериална, типоспецифична, кратка (продължава около 5-6 месеца). Ако след тези 5-6 месеца детето се зарази отново, ще има ново заболяване, но симптомите ще бъдат по-слабо изразени.

По време на инфекциозния процес при дете в кръвта се натрупват специфични антитела. В ранния период на салмонелозата преобладава lgM, а по-късно IgA и lgG. неутрализират ендотоксините, но не неутрализират достатъчно действието на микробните тела. От голямо значение при салмонелозата е локалният имунитет.

Симптоми на салмонелоза при деца:

Инкубационният период за инфекция със салмонелоза продължава от няколко часа до 5-6 дни. Продължителността му зависи от пътя на инфекцията и количеството на патогена, който е влязъл в тялото на детето. Проявените симптоми, степента на тяхната тежест и последователността зависят от клиничната форма.

Форми на салмонелоза при деца:

• типичен
  • стомашно-чревен
  • коремен тиф
  • септична
• нетипичен
  • субклиничен
  • изтрити
  • бактерионосител.

Най-често срещано сред децата стомашно-чревно заболяване. мога да се учудя различни отделиСтомашно-чревният тракт, зависи от това, ще бъде водещ ентерит, настрит, гастроентерит, колит или ентероколит.

Гастрит и гастроентерит като симптоми на салмонелоза се срещат главно при по-големи деца, когато се заразят чрез храна. Инкубационният период е минимален, по-малко от 1 ден. Заболяването има остро начало, има болки в епигастралната област, многократно повръщане, висока температура, обща слабост. На езика има дебело покритие (покритие), наблюдава се неговата сухота. Също така, началото на заболяването се характеризира с умерено. Заболяването може да премине за 2-3 дни, докато може да няма редки изпражнения - това е така наречената форма на гастрит.

В повечето случаи след появата на симптомите започва диариен синдром - гастроентерален вариант на протичане. Обикновено изпражненията се появяват 3 до 5 пъти на ден, имат кашеста или течна консистенция. Изпражнения в изобилие, с парчета несмляна храна, понякога воднисти или пенливи, примесени с малко количество слуз и зеленина.

В начин за контактсе развива инфекция на малки деца чревна форма салмонелоза. Заболяването започва с болки в корема. Може да се появят симптоми като повръщане (не се повтаря), чести изпражнения (до 5-10 пъти на ден или дори по-често). Изпражненията могат да бъдат кашави или течни, воднисти, обилни, несмлени с бели бучки, лека примес на бистра слуз, зеленина и остри кисела миризма. Има умерено подуване на корема, при палпация има къркорене в целия корем. Субфебрилна температура (леко повишена). Може да се развие токсикоза с ексикоза. Болестта в тази форма протича бързо. До 2-3 седмици диарейният синдром може да персистира, докато се наблюдава повтаряща се бактериална екскреция.

Среща се рядко, но все пак понякога се коригира колитна форма на заболяването. Симптомите са подобни на шигелозата. Тази форма се характеризира с остро начало, синдром на колит и симптоми на интоксикация на тялото. Детето усеща болка по протежение на дебелото черво. Изпражненията са течни, не изобилни, фекални, с мътна слуз в големи количества, често със зеленина и ивици кръв. Проявите на токсичен синдром (за разлика от тези при шигелоза) са по-продължителни. Няма симптоми на дистален колит или се появяват по-късно, а не на първия ден от заболяването. Като правило, изпражнения с фекален характер.

Най-честите прояви на инфекция със Salmonella при деца от всяка възраст са гастроентероколит и ентероколит. Те съставляват от 53,2 до 67% от всички клинични варианти на заболяването. Заболяването има остро начало, основните симптоми стават по-изразени с времето (за 3-5 дни). От самото начало на тази форма на салмонелоза се появява богато, бързо изпражнение с течна консистенция. Съдържа смесен с вода табуретка. Често изпражненията миришат много неприятно, съдържат мътна слуз и зелени в големи количества. По сянка и консистенция изпражненията се сравняват с блатна кал.

Рядко се наблюдават и прояви на дистален колит: спазматично сигмоидно дебело черво, анус съответствие,. При гастроентероколитната форма на заболяването повръщането е рядко и продължително. Не се случва всеки ден. Повръщането не е свързано с поглъщане на вода или храна и се появява редовно по време на острия период на салмонелоза.

Езикът е плътно облицован, понякога удебелен, коремът е умерено подут, при малки деца се наблюдава хепатопленомегалия. Общото състояние на децата е предимно летаргично, сънливо и затормозено. Апетитът е слаб.

От първия ден на заболяването температурата се повишава, максимумът пада на 3-4 дни след началото на заболяването. След 5-7 дни температурата се понижава. Понякога не намалява за 2-3 седмици. Столът не се нормализира бързо, около 7-10 дни.

Тифоидна форма на салмонелозаСреща се рядко и засяга предимно по-големи деца. Тази форма се характеризира с тежка бактериемия и токсичен синдром. По отношение на симптомите тази форма е подобна на паратифа. Заболяването има остро начало, температурата достига 39-40 °C. Детето се оплаква от главоболие, повръщане, загуба на апетит. Пациентът е адинамичен, зашеметен. Сред първите и постоянни симптоми: замъгляване на съзнанието, делириум, менингизъм. На езика - плака. Наблюдава се умерено подуване на корема, къркорене се появява при палпация и се усеща дифузна болка в дясната илиачна област.

От 4-6-ия ден в повечето случаи се увеличава и черният дроб при децата. В пика на заболяването може да се появи лек розеолоно-папулозен обрив. чревни разстройства може да не се наблюдават, но в повечето случаи чревните изпражнения се появяват от самото начало на заболяването. При малки деца отит или пневмония се присъединяват към тази форма на салмонелоза (не винаги, но често).

септична формасалмонелозасе случва при новородени, кърмачета, недоносени бебета, както и при отслабени и на изкуствено хранене. Заболяването има остро начало, температурата се повишава рязко и се "задържа" 3-4 седмици, като се колебае силно през деня и нощта. Появяват се гнойни огнища в различни телас образуването на клиниката гноен менингит, пневмония, отит, пиелонефрит и др. Понякога има артрит, остеомиелит. Септичната салмонелоза често преминава с чести изпражнения с наличие на патологични примеси.

Класификация на типичните форми на салмонелоза:

• бели дробове
• умерено
• тежък.

Потокът може да бъде:

• остър
• продължителен
• хроничен
• гладка
• с усложнения
• с рецидиви.

В 90-95% от случаите има остър ход на салмонелоза. След 5-7 дни симптомите на интоксикация на тялото вече изчезват. В тежки формиА, изпражненията се нормализират едва към 4-5-та седмица. При малки деца могат да се развият черва, след което изпражненията се нормализират само един и половина до два месеца след началото на заболяването.

През последните години спорадичните случаи представляват до 90% от всички салмонелози при деца. Боледуват предимно деца под 2-годишна възраст. Както и в предишни години преобладават гастроинтестиналните форми. Що се отнася до формите, преобладават леките, средно тежките и изтритите.

Салмонелоза при новородени и деца бебешка възраст. Салмонелата при такива деца често протича тежко, в генерализирана форма, често завършва със смърт. Сред всички бактериални чревни инфекции салмонелозата при деца на възраст под 1 година заема 1-во място. Кърмачетата и новородените се заразяват най-често чрез предмети за грижа, които не са достатъчно дезинфекцирани.

Салмонелозата при новородени обикновено има остро начало. Освен това ходът на заболяването зависи от състоянието на тялото, имунитета на детето. Ако изходът е благоприятен, проявите на заболяването се свеждат до стомашно-чревни симптоми. При новородени, когато са заразени със салмонелоза, в изпражненията често се откриват кървави включвания. Салмонелозата при кърмачета често преминава както в комбинация с други патогенни, така и условно-патогенни микроорганизми.

Диагностика на салмонелоза при деца:

Типичните форми на салмонелоза имат остро начало. Треската продължава относително дълго време. Може да има повръщане – рядко, но продължително, независимо от приема на храна или вода. При диагностицирането лекарите обръщат внимание на дебело обложен език, болезненост и къркорене в дясната илиачна област, метеорологични явления, ентерит или ентероколит изпражнения, които приличат на блатна кал, с много неприятна миризма.

За диагностика се използва бактериологично и серологично изследване.

За бактериологично изследване се изследват изпражнения, повръщане, стомашна промивка, както и урина, кръв или цереброспинална течност. Кръвните култури се правят през целия фебрилен период.

Серологичните методи са предназначени за откриване на специфични антитела в кръвта на болно дете, както и антигени в биологичен материал. Струва си да се отбележи, че при най-леките, изтрити форми на салмонелоза при деца, серологичният тест може да даде отрицателни резултати. Същото важи и за новородените и децата. ранна възрастако заболяването е тежко.

За откриване на антигени на Salmonella в копрофилтрати се използват урина, реакцията на коаглутинация (RCA) и ELISA, което ви позволява да определите титъра на антителата в кръвта.

Лечение на салмонелоза при деца:

Лечение на деца със салмонелоза, както и други чревни инфекции бактериална природа, трябва да е сложно. На пациента се осигурява рационално хранене, етиотропно, патогенетично, симптоматична форматерапия. Трябва да се вземе предвид темата за стомашно-чревния тракт, клиничната форма на заболяването, периода и тежестта на салмонелозата, преморбидния фон, възрастта и съпътстващите заболявания.

Необходима е хоспитализация, ако детето има тежка форма на заболяването, както и за новородени, деца под 12 месеца, отслабени от съпътстваща патология. Те също са хоспитализирани по епидемиологични показания, например деца, живеещи в общежития. Пациентите се лекуват в специализирани болници или отделни отделения на инфекциозни отделения. Също така, болно дете може да бъде поставено в кутия, ако има доказателства.

При леки и умерени форми, дехидратация, диетотерапия са показани. Същите методи се използват не само за лечение у дома, но и в болниците. Дете в острия период на заболяването трябва да спазва режим на легло. Диетата се основава на същите правила като при други чревни инфекциозни заболявания.

За да се намали тежестта на ендотоксиновата агресия и да се намали вероятността от развитие на ендотоксинов шок, е необходимо да се вземе хидрофобен селективен сорбент с органична повърхност.

За лечение на леки и тежки форми на салмонелоза е необходима орална рехидратация с глюкозо-солеви разтвори. Лекарите предписват ензимни препарати, като се вземе предвид темата за лезията на стомашно-чревния тракт. На много малки деца се дават бактериални препарати от самото начало на заболяването, например бифидумбактерин. Лекарят може да предпише витамини и антихистамини. Ако диарията е водниста (и изпражненията се появяват повече от 3-5 пъти на ден), може да се приеме неоинтестопан. За премахване болков синдромизползвани спазмолитици.

За лечение на тежки форми са необходими инфузия и постсиндромна терапия. При тежки и генерализирани форми на салмонелоза лекарите предписват антибиотици (, рифампицин,). При леки форми антибиотиците са забранени! Леките и изтритите форми се лекуват с назначаване на балансирана диета, ензимни препарати, бифидумбактерин, стимулираща терапия и др.

Салмонелният бактериофаг и CIP са средствата за специфична етиотропна терапия за салмонелоза. При тежко заболяване е показано интрамускулно приложение на полиоксидоний.

Профилактика на салмонелоза при деца:

Мерките за предотвратяване на салмонелоза при деца трябва да бъдат насочени предимно към източника на инфекция и да се извършват от медицински и ветеринарни служби. необходимо е да се подобри здравето на котки, кучета и други домашни животни. Необходимо е да се спазва санитарният режим в птицефермите, месопреработвателните предприятия, млекопреработвателните предприятия, за да не се внася инфекция в суровините и хранителните продукти.

Мерките за предотвратяване на разпространението на салмонелоза в детските групи практически не се различават от тези при други остри чревни инфекции. Източникът на инфекция трябва да бъде идентифициран и изолиран възможно най-рано, за да се предотврати епидемична епидемия. Извършва се еднократно бактериологично изследване на изпражненията на всички пациенти с чревна дисфункция, деца при постъпване в организирани детски групи, както и родилки, влизащи в акушерски заведения.

След пълно клинично възстановяване, което се потвърждава с бактериологично изследване, изолацията на болното дете се прекратява. Деца от младши групидетската градина трябва да бъде подложена на диспансерно наблюдение в продължение на 3 месеца. Всеки месец имат бактериологични изследванияза бактерии.

При групови огнища на салмонелоза на бактериологично изследване подлежат всички деца и придружители, както и остатъците от храна, консумирана през последните 1-2 дни; проверяват се местата на тяхното съхранение, технологията на готвене и нейното изпълнение.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате салмонелоза при деца:

Инфекционист

Гастроентеролог

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за салмонелозата при деца, нейните причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от проверка? Можеш запишете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще учат външни признации да помогне за идентифициране на заболяването по симптоми, да ви посъветва и осигури необходима помощи направете диагноза. вие също можете обадете се на лекар вкъщи. клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката върху нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакво изследване, не забравяйте да занесете резултатите им на консултация с лекар.Ако проучванията не са завършени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Ти? Трябва много да внимавате за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванетои не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти годишно бъде прегледан от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и подкрепа здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултации, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъде постоянно актуален последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Алиментарна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Ангина при деца

Аневризма на предсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Аутизъм при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокади при деца

Странична киста на шията при деца

болест на Марфан (синдром)

Болест на Хиршпрунг при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лайшманиоза при деца

ХИВ инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Haemophilus influenzae при деца

Обобщени обучителни увреждания при децата

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит А при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Фетална хипоксия

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

глухота (глухота)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Тилна епилепсия при деца

Киселини в стомаха (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Инвагинация на червата

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Отклонена преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна фистула при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Кърлежов енцефалит при деца

Клостридии при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Коксаки- и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

Морбили при деца

Клубна ръка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Крупозна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

ларингит (остър)

Белодробна хипертония на новороденото

Левкемия при деца

Алергии към лекарства при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения гравис при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

митрална стеноза

Уролитиаза (ICD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Речеви нарушения при деца

неврози при деца

недостатъчност на митралната клапа

Непълна ротация на червата

Сензореврална загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Затлъстяване при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

тумор на ухото

Орнитоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Острици при деца

Остър синузит

Остър херпесен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Quincke при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Парамогъща кашлица при деца

Паратрофия при деца

Пароксизмална тахикардия при деца

Паротит при деца

Перикардит при деца

Пилорна стеноза при деца

детска хранителна алергия

Плеврит при деца

Детското тяло е най-податливо различни инфекциии влиянието на негативните фактори. Това се дължи на имунната система, която има слаба устойчивост и защита. Често в детствоима такова неприятно инфекциозно заболяване като салмонелоза. И това не е изненадващо. Децата често играят на улицата, взимат бездомни животни, слагат мръсни играчки в устата си, всичко това води до различни инфекциозни инфекции, включително салмонелоза. Но ако лечението на това заболяване не започне навреме, може да има тежки последици. Ето защо трябва да знаете основните признаци на салмонелоза при деца, което ще ви помогне бързо да определите наличието на това заболяване и да проведете своевременно лечение.

Какво е салмонелоза

Салмонелозата при деца е една от най-тежките и често срещани чревни инфекции.което причинява дехидратация и отслабване на целия организъм. Бактериите салмонела са основният източник на инфекция.

Често има салмонелоза при деца под една година. Децата на тази възраст са 5-6 пъти по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване. Основните огнища на заболяването се появяват през лятото и есента, когато навън е горещо.

Фактори за възникване и начини на заразяване

Салмонелозата може да се развие не само в човешкото тяло, но заболяването често се среща при домашни любимци. Има около 700 вида патогени, които могат да провокират това заболяване при хората. Тези бактерии са доста устойчиви на околната среда, но могат да умрат, когато повишени температури . Активното развитие на бактериите се случва в яйцата, в месото и млечните продукти, в маслото. Вредните вещества, които бактериите отделят, имат разрушителен ефект върху чревната лигавица, а също така повишават секрецията на течности и соли.

Как се предава салмонелозата? Какви са начините за получаване на тази инфекция? Новородено и по-голямо дете могат да се заразят от домашни любимци; в редки ситуации инфекцията може да възникне от възрастни.

Идентифицирайте основните източници на инфекция:

• вид храна. Причинителят навлиза в стомашно-чревния тракт на детето по време на консумация на замърсена храна. Обикновено това се дължи на ниската термична обработка на храната. Също така инфекцията може да възникне по време на употребата на непречистена вода.
• Свържете се с домакинството. Обикновено този път на инфекция се среща при кърмачета. Заразяването може да стане чрез нечисти ръце на медицински персонал или родители, чрез играчки, залъгалки, различни продукти за грижа, както и чрез вдишване на прахови частици.
• Трансплацентарно. Този вид инфекция включва инфекция на бременна или кърмеща жена и в резултат на това неродено дете. Патогените могат да влязат в тялото на плода в утробата или чрез кърмамайка.

Най-висока чувствителност към салмонелоза при деца на възраст от 3 месеца до 2-3 години. Основната локализация на патогена е областта на ректума. По време на размножаването си бактериите навлизат в кръвния и лимфния поток.

Чести симптоми на салмонелоза

Салмонелозата при дете може да се прояви от група инфекции, които имат различни знаципрояви и тежест. Всичко зависи от формата на заболяването.

Обикновено има две форми на салмонелоза:

1. Типична форма. Разделя се на подвидове инфекция – стомашно-чревна, септична, тифозна;
2. нетипична форма. Подвид на инфекцията - изтрита, субклинична, бактерионосител.

Инкубационният период за салмонелоза при деца може да продължи от 2 часа до една седмица.. Продължителността на инкубационния период зависи от степента на увреждане, от формата на заболяването и броя на бактериите, които са влезли в тялото.

За всяка форма на заболяването са характерни следните симптоми:

1. Остро начало.
2. Трескаво състояние.
3. Чести изпражнения, придружени от неприятна миризма.
4. Дехидратация. Обикновено при това състояние се наблюдават сухи лигавици и кожа.

Ако тази лезия се появи в бебе, тогава новороденото може да почувства болка в корема поради лошо храносмилане. Неизправност на стомашно-чревния тракт при кърмачета възниква поради обща интоксикация. При което телесната температура може да бъде в приемливи граници. При децата се наблюдава бавно наддаване на тегло, стават неспокойни, може да има постоянна регургитация, а фонтанела също може да потъне от дехидратация.

Симптоми в зависимост от формата на заболяването

Симптомите на салмонелоза при деца могат да варират. Обикновено признаците на тази инфекциозна лезия зависят от вида и степента на лезията. Всяко разнообразие от форми на тази патология протича по различен начин и може да има определени характерни особености.

Стомашно-чревна токсична инфекция

В повечето случаи стомашно-чревната салмонелоза се среща при кърмачета и деца под 1 година.. При този вид патология възниква увреждане на вътрешните органи. храносмилателната система. Проявява се под формата на гастрит, ентероколит, гастроентерит.

Първите признаци на този вид лезия могат да бъдат както следва:

• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса или може да премине в субфебрилна форма;
• появата на повръщане;
• болка в корема;
• може да е в изобилие течни изпражнения, при което е възможно наличието на частици несмляна храна. Структурата на стола има зеленикав оттенък, придружен от кисела миризма;
• подуване на корема;
• състояние на дехидратация поради често повръщане и диария.

Освен това, Ешерихия коли салмонела при деца причинява обща интоксикация, сърцебиене. Понякога може да има конвулсии и студена пот. Състоянието на астения и ниско кръвно налягане може да продължи дълго време след пълното изчезване на острите симптоми.

тип тиф

С този вид заболяване дете от една година до 3 години може да има треска и изумление. Това състояние може да отнеме до 14 дни, за да се появи. Припадъците могат да идват и да си отиват.

Признаци, придружаващи това състояние:

1. Разхлабени изпражнения с водниста структура, които могат да се появят 3-5 пъти на ден.
2. Метеоризъм.
3. Интоксикация с неразположение, състояние на слабост и главоболие.
4. Появява се сухота в устата, може да се появи и удебеляване на езика.
5. По кожата се появяват обриви с хеморагичен характер.
6. Черният дроб е увеличен.

септична форма

Тази форма е доста рядка, главно салмонелозата при кърмачета протича в септична форма.

Какви са симптомите на септицемия?

• Повишаване на телесната температура до 40 градуса и повече.
• Повръщане и диария, редки изпражнения могат да бъдат със слуз и кръвни съсиреци.
• Увреждане на мозъка и неговите мембрани.
• Често се появяват треска и прекомерно изпотяване;
• Повишена сърдечна честота.

След пълно възстановяванедецата могат да отделят инфекциозни бактерии до един месец. Ако такова носене се наблюдава повече от три месеца, тогава последствията от салмонелозата при децата стават хронични.

Какви са възможните усложнения

Опасна ли е салмонелозата? Основна опасностТова заболяване е, че патогенните организми могат да се разпространят по цялото тяло и да причинят образуването на локални огнища на инфекциозни лезии по вътрешните органи. Това заболяване причинява намаляване на имунната система, освен това при това заболяване настъпва обостряне хронични патологиии наслояване на нови.

И така, защо салмонелозата е опасна? При това заболяване могат да възникнат следните усложнения:

1. Оток на мозъка и белите дробове.
2. Бъбречна недостатъчност.
3. Перитонит.
4. Абсцес на вътрешните органи.

Характеристики на диагностиката

При първите симптоми на салмонелоза при дете се препоръчва да се покаже на специалист по инфекциозни заболявания или гастроентеролог. Важно е диагнозата да се извърши възможно най-рано, това ще помогне да се идентифицира болестта навреме и да се проведе необходимото лечение.

За да се постави диагноза, лекарят следните видовеанкети:

• Анализ на изпражненията, който определя наличието на дисбактериоза.
• Общ анализ на кръвта.
• Бакпосев на повръщане.
• Копрограма.
• RNGA - анкета за реакция индиректна хемаглутинациякръв.

Лечение

След като детето е диагностицирано със салмонелоза, трябва да се започне лечение, не е лесно да се излекува салмонелоза при дете, но е необходимо, тъй като това заболяване може да причини сериозни последици или да стане хронично.

Важно е лечебната терапия за всеки пациент да се провежда индивидуално, тъй като това заболяване протича различно при всеки и има някои отличителни чертив зависимост от формата на заболяването. Освен това много видове патогени имат повишена устойчивост към антибиотици, така че се предписват само в изключителни случаи. Основното лечение трябва да бъде насочено към правилното и здравословно храненеа също и за премахване на дехидратацията. Ако има леки признаци на инфекция, тогава лечението може да се проведе у дома. Ако има усложнения, тогава е показана хоспитализация на пациента, последвана от лечение в болница.

Как да лекуваме дете с хранене? Деца на възраст 2-3 години и по-малки трябва да се хранят само натурални продукти. От първите дни на заболяването се препоръчва да се спазва диетата на маса номер 4. Уверете се, че храната трябва да бъде намачкана и сварена.

Разрешените продукти включват следното:

1. Овесени ядки или варен ориз. Те трябва да се варят във вода.
2. Варена риба.
3. Кюфтета на пара.
4. Кисели на плодова основа.
5. Кюфтета.
6. Извара.
7. Твърдо сирене със съдържание на мазнини 0%.

Забранено е да се консумират мазнини от животински произход, мляко, груби фибри.

Диетата трябва да се спазва 30 дни. Храната трябва да се разширява постепенно, разрешено е да се добавят някои продукти. След един месец можете да преминете към обичайната си диета, но при условие, че всички признаци на инфекция са напълно изчезнали.

Как да премахнете токсините

На човек със салмонелоза трябва да се окаже първа помощ - стомашна промивка. Тази процедураще облекчи състоянието, а също така ще премахне токсичните елементи от тялото, които имат токсичен ефект. Самопране може да се извършва от деца над 3 години.

Характеристики на домашното почистване:

1. За почистване ще ви е необходим 2% разтвор на натриев бикарбонат или вода (2-3 литра).
2. Течността за почистване трябва да е топла, температурата й трябва да бъде около 20 градуса по Целзий.
3. След това трябва да дадете на детето чаша вода, така че да я изпие.
4. Можете да предизвикате повръщане, като натиснете корена на езика.
5. Промиването се извършва до пълното изчистване на водата..

Как да коригираме дехидратацията

Орална рехидратация след стомашна промивка. За процедурата по рехидратация се правят разтвори за пиене, като е възможно да се използват следните препарати:

• "Оралит";
• "Рехидрон";
• Глюкозолан.

Характеристики на използването на тези решения:

1. Обикновено се препоръчва да се дава на детето половин или пълна чаена лъжичка от разтвора на всеки 5 минути.
2. При лека форма на заболяването е необходимо да се приемат около 30-40 ml разтвор на 1 килограм тегло на ден.
3. При тежка форма е показано да се приемат 70 ml на 1 килограм тегло.
4. Попълването на водно-солевите резерви се извършва в рамките на 2-3 дни до пълното изчезване на всички симптоми на интоксикация.

Ако е придружена от салмонелоза често повръщане, което прави невъзможно пиенето на тези разтвори, тогава в тези случаи се извършва рехидратация интравенозно. За интравенозно приложение се използва глюкоза.

Медицинско лечение

Ако инфекциозната лезия е тежка и ако Salmonella е свръхчувствителна към лекарства, тогава антибиотиците за салмонелоза при деца са приоритетен избор на терапия. Предписват се антибиотици от различни групи:

• пеницилини - амоксиклав, ампицилин, флемоксин и др.;
• цефалоспорини - цефикс, цефтриаксон;
• аминогликозиди - нетилмицин;
• карбапенеми - меропенем.

Освен това лекарят може да предпише употребата на ентеросорбенти - смекта, атоксил, полисорб.

Тъй като антибиотиците могат да причинят различни нарушенияхраносмилането, тогава трябва да се предписват пребиотици за нормализиране на състоянието на чревната микрофлора. Най-ефективните периботици включват duphalac, linex, bifikol.

Лечението трябва да бъде поверено на лекуващия лекар, който оптимално ще избере лекарства, включително по време на възстановителния период, както и ще предпише безплатни лекарства с рецепта за деца.

Допълнително наблюдение

Не забравяйте да наблюдавате състоянието на пациента в продължение на три месеца след пълен курс на лечение. Всеки месец е необходимо да се извършва бакпосев. Ако се установи отрицателен резултат за салмонела, детето се отстранява от регистъра.

Необходимо е да се проверят хора, които са били в контакт с пациента, те се наблюдават в продължение на 7 дни. Бактериологичният анализ на изпражненията се взема от хора, които са били в контакт с пациента. Ако резултатите са отрицателни, тогава човекът се счита за здрав.

Как да се лекува у дома

Лечението на салмонелоза при деца у дома се извършва само в случаите, когато заболяването има лека форма . Въпреки това, все пак се препоръчва първо да се консултирате с Вашия лекар. Как се лекува салмонелоза у дома? В допълнение към антибиотиците и лекарства, у дома, можете да използвате народни средства.

Ефективно средство се счита за тинктура на основата на цветя от лайка, която се приготвя по следната схема:

1. Изсипете 50 грама сушени цветове от лайка в тавата.
2. Залейте лайката с чаша гореща вода.
3. Поставяме на огъня, кипваме и варим 5 минути.
4. След това всичко се влива в продължение на 4 часа.
5. След това бульонът се филтрира.

Готовата тинктура трябва да се дава на детето по 100 ml няколко пъти на ден.

Предотвратяване

Предотвратяването на салмонелоза при деца ще помогне да се избегне появата на това заболяване:

• Всички храни трябва да бъдат добре приготвени по време на готвене, особено животински продукти.
• Ако в къщата има носител на инфекция, тогава за него трябва да се отделят отделни хигиенни продукти и прибори.
• В никакъв случай детето не трябва да взема мръсни играчки, предмети от пода в устата си.
• Всички играчки трябва да се мият със сапун.
• Не плувайте в мръсни води.
• Необходимо е да се ограничи контактът на децата с домашни птици - пилета, патици, гъски.

Ако следвате всички препоръки, можете да избегнете заразяването с тази инфекция. Трябва да се има предвид, че салмонелозата е опасно инфекциозно заболяване, което може да причини сериозни усложнения при децата, така че е важно да започнете лечението на това заболяване възможно най-рано.

Понастоящем сред бактериалните чревни инфекции при деца водещото място е заето, което според медицинската статистика е по-тежко при тях, отколкото при възрастните.

Особено през лятото, когато проникват бактерии благоприятна атмосфератоплина и влажност. Следователно родителите трябва ясно да знаят какво да правят и как да оценят състоянието на детето, ако възникне такава неприятност.

Причини за инфекция

Причинител на заболяването е бактерията Salmonella, която засяга не само хора, но и животни, които сами не се разболяват, а са негови носители.

Салмонела се характеризира с висока устойчивост на ниски температури, излагане на околната среда и повечето антибиотици. Но те бързо умират при варене или от излагане на дезинфектанти.

Дете може да се зарази от заразени животни, по-рядко от болен човек, но основните източници на салмонелоза при децата са мръсни ръцеи хранителни продукти.

Начините за предаване на инфекцията са както следва:

1. При консумация на продукти от животински произход, недостатъчно термично обработени.
2. Чрез немитите ръце, с които детето приемаше храна.
3. Бебетата се заразяват чрез мръсни ръце на родителите или предмети за грижа, ако не се спазва хигиена.
4. При пиене на сурова вода от кладенци, извори и други източници.

Също така, салмонелозата може да се предаде на дете по време на раждане, ако бъдеща майкае носител на бактерии.

Локализирана форма

Локализираната или стомашно-чревна форма може да бъде представена със следните опции:

• Стомашно-чревни;
• Гастроентероколит;
• гастрит.

Заболяването започва, като се проявява със симптоми, характерни за всички чревни инфекции - температура до 39°C и признаци на обща интоксикация - слабост, главоболие.

Гастроентерален вариант

При този вариант на заболяването в допълнение към Общи черти, присъстват:

• спазми, разпространени по целия корем;
• рехави, обилни, пенливи изпражнения със слуз или кръв.

Възможна е и дехидратация от 1-3 степен на тежест.

Гастроентероколит

Колитната форма на заболяването се характеризира с:

• дифузни болки в корема;
• изпражнения с гной, слуз, кръв.

Остри спазми и болка в сигмоидното дебело черво не се определят.

гастрит

Стомашната форма се проявява от вида на всички хранителни бактериални отравяния, но естеството на изпражненията остава практически непроменено. Възстановяването в повечето случаи настъпва за 2-3 дни.

Обобщена форма

Тази форма се среща с тежък ход на заболяването, като правило, при малки деца и възрастни хора поради липса на имунитет. Може да протече по тифоподобен вариант или под формата на сепсис.

коремен тиф

Началото на заболяването се проявява с повишаване на температурата, повръщане, диария, но след това се появяват характерни признаци на коремен тиф:

• брадикардия;
• хепатоспленомегалия;
• треска под формата на повишаване и понижаване на температурата.

Характерна проява на тифоподобната форма са обривите по кожата под формата на розеола.

Септична

Тази опция е по-характерна за кърмачета и новородени. Характерни признаци:

• треска с втрисане;
• хепатоспленомегалия;
• развитие на пневмония;
• гноен обрив по цялото тяло.

Бебетата могат да получат гърчове и треперене на крайниците.

Бактериоекскреторна разновидност

Понякога, въпреки адекватната медицинска терапия, детето може да остане бактериоекскретор. Ето защо децата в предучилищна възраст с признаци на носене остават у дома, докато не се отърват напълно от салмонела.

По-големите деца могат да посещават училище след отшумяване на клиничните прояви на заболяването.

Симптоми на салмонелоза при деца

При децата симптомите на интоксикация на тялото преобладават над проявите на чревно разстройство.

Те могат да се появят, както следва:

• детето е неспокойно;
• често плюе;
• има подуване и къркорене в корема;
• висока температура.

Ако детето има редки изпражнения и спира да уринира, уринира по-рядко или отделя по-малко урина, тогава подобни симптоми трябва да са причина родителите незабавно да извикат линейка.

Ефекти

Една пренебрегвана инфекция, ако не се лекува навреме, може да има много неблагоприятни последици за детето, до фатален изход. Не може да бъде:

• хиповолемичен шок;
• , чернодробна недостатъчност;
• артрит;
• гнойни усложнения.

Диагностика

Следните методи се използват за:

• клиничен преглед, снемане на анамнеза;
• серология за антитела;
• бактериологично изследване на повръщане, изпражнения;
• анализ за дисбактериоза;

Лечение

При лека форма на заболяването детето може да се лекува у дома. Повечето опасни симптомикоито изискват хоспитализация са:

• често неконтролируемо повръщане;
• когато няма начин за попълване на течности;
• температурата е много висока и не се намалява от антипиретици.

Първата помощ зависи от възрастта на детето. Ако това е малко дете под една година, тогава е трудно да се окаже помощ у дома, така че е по-добре веднага да се обадите на линейка.

За по-големите деца при повръщане е най-добре да се промие стомаха. На дете, което може да пие самостоятелно, се дава половин чаша вода и след това се повръща. Веднага след като повръщането спре, бебето трябва незабавно да започне да пие, като дава малки порции (2-3 супени лъжици) вода на всеки час.

Медикаменти

Те се предписват при тежка генерализирана форма на заболяването. При обичайния ход на заболяването се предписват:

• за премахване на дехидратацията - Oralit, Regidron;
• ензимни препарати - Фестал, Ензистал;
• ентеросорбенти - Smecta, Polysorb;
• бактериофаги.

При продължително носене на бактерии се предписва имуномодулираща терапия с пробиотици и бактериофаги.

Какво може и не може да се яде от дете?

по време на лечението е необходимо да се изключат продукти, които отпускат червата:

• мляко;
• захар и сладки храни;
• сурови зеленчуци и плодове;
• сокове;
• тлъсто месо.

Можете да дадете:

• каша без масло;
• приготвена на пара риба;
• желе;
• парни котлети;
• нискомаслена извара.

Цялата храна трябва да се абсорбира и усвоява добре, така че е по-добре да избършете храната за детето.

Колко се лекува?

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и може да продължи от 3 до 5 дни. В някои случаи лечението се забавя до 7 дни.

При навременно лечение изходът от заболяването е доста благоприятен. Имунитетът трае малко по-малко от година.

Предотвратяване

Превантивните мерки са както следва:

1. Храната за детето не трябва да се нагрява - трябва да е прясна.
2. Ястия от сурови яйца(сметана, суфле, яйчен сок) са неприемливи, особено малки.
3. Месото трябва да се готви най-малко 1,5 часа - поне 15 минути.

Тъй като основният път на предаване на инфекцията са мръсните ръце, основният начин за превенция е измиването им при връщане от улицата, преди хранене, след използване на тоалетната.

Не е необходимо да миете целия апартамент с белина, но детските играчки, които детето може да сложи в устата си, трябва да се мият няколко пъти на ден с перилен препарат. Препоръчително е болното дете да осигури отделни съдове, кърпи и предмети за лична хигиена.

Каква е опасността от салмонелоза за децата, ще разкаже видеопрограмата на училището на д-р Комаровски:

Салмонелозата при деца е заболяване на храносмилателната система, чието развитие е свързано с инфекция на тялото с бактерии Salmonella. Патологията протича остро с тежка интоксикация и дехидратация.Случаите на контакт с лекар със салмонелоза зачестяват през топлите месеци на годината. Те се обясняват с яденето на храни с просроченвалидност. Най-чувствителните пациенти са деца под 2-годишна възраст.

Защо се развива салмонелоза?

За развитието на салмонелоза в организма трябва да има определени условия. Това са:

• склонността на детето към алергии;
• честа заболеваемост;
• слаб имунитет в ранна възраст;
• увреждане на стомашно-чревния тракт от микроби, дошли с некачествена храна.

Причинителите на заболяванията са салмонела – грам-отрицателни мобилни микроби, които са устойчиви на различни физико-химични фактори. Щамовете понасят добре замръзване и суша, персистират в прах и изпражнения.Те съществуват дълго време в почвата и водоемите и се вкореняват в месото и млечните продукти.

Животните стават източник на инфекция за детето, водолюбиви птиции болни хора. Патогенът се предава по няколко начина.

1. Въздушен прах - чрез вдишване на замърсен прах.
2. Храна, ако бебето консумира мляко, месо или яйца без подходяща термична обработка или сурова вода.
3. Свържете се с домакинството. Този вид инфекция често се развива при кърмачета, когато родителите или медицинският персонал се грижат за тях с немити ръце. Микроби могат да бъдат намерени върху залъгалки, играчки и други аксесоари.
4. Трансплацентарно. Инфекцията на детето се случва вътреутробно, ако бременната жена е болна от салмонелоза.

Клинични признаци на салмонелоза

Симптомите на салмонелоза при деца не се проявяват веднага.Много фактори влияят на инкубационния период, така че родителите могат да забележат значително влошаване на здравето на бебето само след 3 дни от момента на заразяването. От какви признаци ще се прояви болестта зависи общо състояниедете, неговата възраст и стадий на салмонелоза.

• Новородени. През първия месец от живота няма ясни доказателства за стомашно-чревно увреждане, температурните показатели остават нормални. Майките отбелязват отказа на бебето да яде и липсата на тегло. Кожапребледняват, коремът се подува, оригването излиза от устата. Бебето е постоянно притеснено.
• Бебета. Ранните симптоми на инфекция със салмонелоза при деца под една година включват повръщане и повишени изпражнения до 7 r. на ден, слаб апетити температурен скок до високи нива. Ако не се лекува, диарията се влошава и причинява дехидратация.
• Предучилищна възраст и по-големи деца.Салмонелозата се развива остро с рязко повишаване на телесната температура (38 - 38,5 ° C), коремна болка, многократно повръщане и диария. Децата се оплакват от намален апетит и обща слабост. Забавената или неадекватна терапия води до дехидратация, остра бъбречна недостатъчности токсичен шок.

Известният педиатър Комаровски обръща внимание на родителите към външните прояви на салмонелоза. Състоянието на децата рязко се влошава, тялото реагира на микроби с тежка интоксикация. Ако подозирате, че бебето е станало жертва на салмонела, спешно отидете в клиниката или се обадете на линейка.

Методи за диагностициране на салмонелоза

Първичната диагноза след общ преглед е остра чревна инфекция. Окончателната присъда се прави от специалист по инфекциозни заболявания или гастроентеролог въз основа на резултатите от изследванията на кръвта и урината и бактериологичната култура на изпражненията.Задачите на диагностичните мерки включват изолиране на патогена с определяне на неговия тип и изследване на всички лица в контакт с детето.

Поставянето на неправилна диагноза и пренебрегването на състоянието на детето дават доста сериозни усложнения:

1. реактивен артрит;
2. конвулсивен синдром;
3. бъбречна недостатъчност;
4. инфекциозно-токсичен шок;
5. подуване на белите дробове или мозъка.

Медикаментозното лечение на салмонелоза при деца се предписва строго индивидуално и без участие. народни методи. При заболяване със средна и висока тежест пациентът се настанява в болница.При леки форми на салмонелоза терапията се провежда у дома.

При замърсяване на храната лечението започва със стомашна промивка. Разтворът на натриев бикарбонат допринася за частичното елиминиране на токсините от тялото и елиминирането на интоксикацията. 2% концентрат от веществото се разрежда с 2-3 литра вода при температура 18-20°C. Хемосорбцията или пречистването на кръвта се извършва с помощта на лекарствата Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.

Състоянието на дехидратация се елиминира чрез използването на рехидратиращи разтвори:

• Оралит;
• Regidron;
• Глюкозолан.

Детето се пие с разтвори в размер на 40 - 70 ml от продукта за всеки килограм телесно тегло. При тежка интоксикация без дехидратация дозата се намалява до 30-40 ml.

Използването на антибиотици за лечение на деца от салмонелоза се прибягва само в тежки случаи. Първо определете чувствителността на откритата салмонела. Въз основа на получените данни се избира подходящо лекарство. Обикновено това е група цефалоспорини, които спират многократно повръщане. От чревни антисептицина малки пациенти се предписва Enterofuril или Ersefuril.

На носители на салмонела и по-големи деца се предписват:

1. пробиотици;
2. имунни лактоглобулини;
3. бактериофагите са специфични анти-салмонелни агенти.

При салмонелоза бебешката храна трябва да бъде щадяща, като предпазва чревната лигавица от силни механични и химични въздействия.Пълното изключване от диетата подлежи на:

• пълномаслено мляко;
• зеленчуци с груби влакна;
• животински мазнини;
• маринати, подправки, пушени меса, подправки.

Полезно за дете, засегнато от салмонела, ще бъде:

• извара;
• нискомаслено сирене;
• варена риба;
• плодово желе;
• парни котлети и кюфтета;
• овесена каша и оризова каша на вода и зеленчукови бульони.

Диетичният режим трябва да се спазва в продължение на 4 седмици от началото на заболяването.

Сред детските инфекциозни заболявания салмонелозата е на второ място. Това е остра чревна патология, която изисква незабавно лечение. Има голяма вероятност да останете в болнично легло за дълго време поради ненавременна помощ, тъй като не всички родители могат бързо да разпознаят симптомите на салмонелоза при децата. За да се разграничи болестта от същата дизентерия, която се среща не по-рядко, е необходимо да се знаят всички признаци на нейното проявление и в случай на подозрение да се потърси квалифицирана помощ.

Има много причинители на чревни инфекции при деца. Често причината за възникването им е грам-отрицателен бацил - салмонела. Болестите, които причинява, имат сходни признаци и симптоми. Следователно при диагностициране чревна инфекцияобичайно е да се посочва само формата на неговото проявление. Серотипът на изолирана салмонела говори само за източника на инфекция.

Класификация на салмонелозата според формата на проявление, която може да се диагностицира при деца:

• Стомашно-чревни. Най-честата форма на остри стомашно-чревни нарушения.
• коремен тиф. Примесват се розеозен обрив, висока температура, уголемяване на черния дроб и далака. Екзацербациите са вълнообразни, напомнящи тиф.
• Септична. Тежка форма на заболяването, чието развитие е характерно за хора с имуносупресивен синдром и деца под една година. Липсата на защитни функции не позволява локализирането на инфекцията само в чревната област. Често инфекциозните агенти проникват в медулата, провокирайки развитието на менингеален синдром.
• Изтрито. Лека форма, при което детето проявява леки симптоми под формата на диария.
• Субклинични. Разкрива се само от резултатите от анализите за салмонелоза. Не се появяват симптоми и човекът се счита само за носител.

Инкубационният период за развитието на болестта може да варира от 6 часа до 3 дни, средната продължителност е 24 часа. Проявата на салмонелоза при деца обикновено се характеризира с тежка интоксикация.

Начини на заразяване

Бактериите салмонела най-често се предават по хранителен път чрез храната. Източникът на инфекция са предимно животински продукти, които могат да попаднат в диетата. бебешка храна- месо, мляко, яйца, получени от добитък.

Има и други начини за проникване на салмонела в тялото на дете:

• Инфекцията се предава от болни хора или нейни носители и при лоша хигиена може да се предаде на деца.
• Разпространители на салмонела могат да бъдат и домашни животни - котки, кучета, които ядат сурово, предварително заразено месо.
• Бактериите навлизат в тялото на детето при пиене на замърсена вода, която често съдържа отпадните продукти на заразени хора и животни.
• Хранене с храна от растителен произход, случайно осеменена от салмонела. Например през лятото бактериите могат да се размножават в гниещо, заразено месо, а насекомите могат да ги прехвърлят върху плодове или зеленчуци.

Благоприятните условия насърчават растежа на бактериите Salmonella в храната, докато тяхната външен види качеството изобщо не се променя. Дете може да консумира заразен продукт, без да знае.

Бебетата под една година обикновено получават инфекцията от заразена майка или друг член на семейството, пряко участващ в грижите. В същото време не трябва да забравяме, че носенето на салмонелоза при родителите също е сериозна опасност за детето. При контакт с новородено хигиената трябва да бъде от първостепенно значение.

Патогенеза и признаци

Инфекцията обикновено се развива в тънките черва. Там бактериите колонизират и нахлуват в близките тъкани. При децата този процес провокира появата на най-често срещаната разновидност на салмонелозата - стомашно-чревната.

По-рядко в местата на колонизация на Salmonella се образуват пролиферативни или гнойни огнища, които водят до развитие на тифоподобни или септични симптоми.

Проявата на заболяването при дете се характеризира с вълнообразен утежняващ характер. Това се дължи на размножаването на бактериите, редуващия се характер на новите колонии и разпадането на старите.

Новопоявилите се бацили проникват в кръвта и лимфата, докато в лигавицата на тънките черва се наблюдава унищожаване на остарели бактерии, придружено от освобождаване на ентеро- и ендотоксини. Този процес причинява висока температура и токсичен шок при детето.

Ентеротоксините водят до повишаване на вътреклетъчната концентрация на биоактивни вещества и нарушаване на транспорта на натриеви и хлорни йони през нейната мембрана. В резултат на това те се натрупват в чревния лумен, което причинява при детето водниста диария, нарушение на водно-солевия баланс и хиповолемичен шок.

Излагането на ендотоксини засяга съсирването на кръвта, понижения съдов тонус и терморегулацията на тялото на пациента. Имунният отговор се характеризира с производството на антитела от различни класове и повишаване на фагоцитната активност на макрофагите.

Признаците на салмонелоза при деца не могат да се проявят от наличието на такива имуноглобулини, тъй като появата им е главно резултат от вторичен имунен отговор при възрастни. Развитието на по-сложни форми на тази бактериоза често се обяснява с развитието на имунотолерантност към антигените на тези бактерии.

Симптоми при деца

Проявите на това инфекциозно заболяване при децата зависят от формата на неговото развитие. Инкубационният период приключва след максимум шест дни.

Почти всички разновидности на салмонелоза се характеризират с:

• Остър период, придружен от силна треска и продължаващ от няколко дни до няколко седмици.
• Чести изпражнения със силна неприятна миризма.
• Дехидратация.

При малки деца и кърмачета проявите на салмонелоза се характеризират не само чревни разстройства. Симптомите обикновено са ярко изразени и имат тежка клинична картина.

Салмонелоза при деца по-млада възрастсе проявява:

• Тежка интоксикация на тялото.
• регургитация.
• Подуване на корема.
• Намален апетит.
• Хипотермия на крайниците.
• Хипотрофия.
• Суха кожа и лигавици.
• тревожност.

Различните форми на салмонелоза се проявяват чрез наличието на други симптоми, които варират не само в зависимост от нейните разновидности, тежестта на инфекцията, но и от възрастовата категория на детето.

Стомашно-чревна форма

Този сорт е разпространен предимно сред по-младата възрастова група. Малки деца със слаба имунна система и недоносени бебетастават лесна плячка за салмонела.

При деца на възраст над 2 години инфекциозното заболяване наподобява гастрит или гастроентерит със сходни симптоми:

• Хипертермия.
• Безпокойство, слабост, общо неразположение.
• Болка в епигастралната област.
• Метеоризъм, гадене, повръщане.
• Чести течни изпражнения с включвания на несмляна храна.
• Дебел бял или жълтеникав налеп на езика.

Липса на лична хигиена и постоянно желаниеприемането на различни предмети в устата ви излага на риск деца под 2 години.

Заболяването в този случай се развива под формата на ентерит, който се характеризира със следните симптоми:

• Субфебрилна телесна температура.
• Неразположение и тревожност.
• Метеоризъм с характерно къркорене.
• Метеоризъм.
• Периодично повръщане.
• Много чести изпражнения с кашеста консистенция със зеленикави примеси на лигавицата и остра миризма.

В допълнение, стомашно-чревната проява на салмонелоза при деца може да се прояви под формата на колит. Добавят се основните симптоми на този сорт:

• Остър начален период с тежка интоксикация.
• Болка в дебелото черво.
• Чести течни изпражнения с примес на кръвни ивици и слуз.
• Фекалните маси приличат на блатна каша с неприятна миризма.

Стомашно-чревната форма много често причинява намаляване на производството на секреторни течности на храносмилателната система и нарушаване на изтичането им при дете, абсорбцията намалява и се появява дисбактериоза.

Някои деца развиват хроничен панкреатит. Тази възраст се характеризира с реактивен артрит с увреждане на коленните или лакътните стави.

коремен тиф

Този вид салмонелоза има подобни симптоми на паратиф. Въпреки че няма тифозен статус, всички основни признаци на това заболяване при дете, като правило, са на лицето.

Обща картина на коремен тиф-подобна салмонелоза:

• Нарушения на стомашно-чревните функции, придружени от треска.
• Интоксикация, придружена от неразположение, летаргия и тревожност.
• Нормализирането на чревните функции настъпва приблизително на 2-ия ден.
• След това има рязка хипертермия на тялото.
• Влошаване на общото благосъстояние.
• Има апатия, летаргия, бледност, обрив се появява главно в корема.
• На 6-ия ден сърдечното слушане става глух, появяват се сухи хрипове в белите дробове.
• Далакът и черният дроб са увеличени, коремът е подут.

Треската при дете с тифоподобна салмонелоза може да бъде постоянна или периодична и да продължи до 3 седмици.

септична форма

И без това тежко протичанесалмонелоза с тази разновидност при децата се развива в повече опасен вариант. Но си струва да се отбележи, че за появата на септична форма на заболяването, специални условия. Основната е липсата имунна защита. По-често заболяването се развива при отслабени или недоносени бебета, както и при кърмачета, които са хранени изкуствено.

Симптоми и прояви на септична форма на салмонелоза:

• Заболяването започва да се развива остро, придружено от висока температураот първите дни.
• Диарията в началния етап може да бъде лека или умерена.
• Детето има силно изпотяванеи тахикардия.
• Има жълтеница и хепатоспленомегалия.
• Състоянието се влошава всеки ден, развиват се възпалителни процеси на вътрешните органи.
• Често патогенезата преминава в стадия на менингит, пневмония, отит на средното ухо, пиелонефрит, остеомиелит.

При някои деца след терапия за септична салмонелоза за известно време се изолират бактерии, които могат да се открият както в изпражненията, така и в храчките, урината и цереброспиналната течност. Ако след 3 месеца този процес не спре, детето се диагностицира с хроничен стадий.

Изтрити и субклинични форми, бактерионосител

Тези разновидности са с по-леко протичане на салмонелозата. По принцип в такива случаи защитната система на детето функционира перфектно и е в състояние да се справи сама с инфекцията.

Изтритата форма на салмонелоза се развива при проникване на малък брой инфекциозни агенти и протича с леки симптоми под формата на диария и леко неразположение. Всички симптоми изчезват след около 2 дни, което е типично за пълно възстановяване.

Субклинично разнообразие от салмонелоза се среща при латентна форма, докато детето не проявява никакви симптоми на заболяването. Наличието на инфекция се открива на случаен принцип, например по време на рутинен медицински преглед. По правило наличните бактерии не причиняват никаква вреда и човекът се счита само за носител на бактериите.

Опасността се крие във факта, че при липса на симптоми при дете е трудно да се подозира наличието на инфекция в тялото, а биологичният материал, осеменен от бактерии, може да навреди на здрав човек.

Идентифицираните носители на бактерии също трябва да бъдат лекувани, а хората, които се грижат за такива деца, трябва да спазват санитарните и хигиенните стандарти.

Видове лечение при деца

Възрастовата група под 1 година попада под задължителна хоспитализация и пълен медицински контрол, независимо от това коя форма на салмонелоза се развива при дете. За по-големите деца това инфекциозно заболяване може да се лекува амбулаторно само с лек курс.

Терапията на салмонелоза на по-сложни форми, различни от леко протичане, се разделя на няколко етапа:

• Диета терапия.
• Медицинско лечение.
• рехидратираща терапия.
• симптоматично лечение.
• Детоксикация на тялото.
• Възстановителна терапия.

диетична терапия

Развитието на салмонелоза на сложни и тежки форми провокира неизправност на храносмилателната система на тялото. Липсата на ензими води до лошо разграждане и смилане на храната, а малабсорбцията води до непълно усвояване.

За най-малко дразнене на стомашно-чревния тракт се въвежда забрана за някои продукти:

• Храна от животински произход, богата на мазнини.
• Пълномаслено мляко.
• Зеленчукова храна, богата на груби фибри.

В допълнение, терапията на пациенти със салмонелоза започва с назначаването на специална диета, а именно таблица номер 4, която използва:

• Каша на вода от овесени ядки или ориз.
• Варени или задушени рибни ястия.
• Парни котлети.
• Варени кюфтета с ниско съдържание на мазнини.
• Обезмаслено сирене.
• Нискомаслени сирена.
• Плодово желе.

През месеца се спазва диетична храна. Започва с водно-чайна пауза през първите 6 часа след появата на симптомите на салмонелоза. Детето първо се запоява, а след това лека храна постепенно се въвежда в диетата.

Медицинско лечение

Антибактериалната терапия е типична за тежки и генерализирани форми на салмонелоза. В тези случаи на децата се предписват амикацин, рифампицилин, невиграмон, левомецитин, доксициклин. При леки форми антибиотиците са противопоказани.

Едно от специфичните лекарства за лечение на салмонелоза при деца са бактериофагите. Освен това, в комплексна терапияВ тежки случаи понякога се предписват интрамускулни инжекции с полиоксидоний.

Рехидратация

Корекцията на дехидратацията при деца с диагноза салмонелоза се извършва по два начина - това е интравенозно приложение специални препаратиили перорален приемлекарства.

За да възстановите водно-солевия баланс, прилагайте:

• Интравенозно - физиологичен разтвор и глюкоза 5%. Използва се, когато не е възможно да се даде на детето лекарство.
• Орално - Regidron, Glucosolan, Oralit. Дозировката се предписва в съответствие с теглото на детето и степента на дехидратация. Средно е 40-70 мл на 1 кг тегло.

Прилаганите разтвори се дават на малки деца на дробни порции по 1 чаена лъжичка на всеки 5 минути.

Детоксикация

Прочистването на тялото от токсини се извършва чрез измиване на стомаха чиста водаили разтвор на натриев бикарбонат. Приложима процедура за по-големи деца.

За кърмачета се използват лекарства Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Прилагат се капково интравенозно.

Детоксикацията на организма от токсините на салмонела се извършва само след елиминиране на дехидратацията.

Възстановяване

При салмонелоза децата обикновено развиват тежка диария, която отмива полезната чревна микрофлора. Освен това по време на лечението с лекарства се използват широкоспектърни лекарства, които унищожават полезните бактерии.

За нормализиране на микрофлората в тялото на детето в края на лечението на салмонелоза се предписват пробиотици и пребиотици - Bifidumbacterin, Bifikol. Възстановяването на храносмилателната функция се извършва чрез приемане на ензимни препарати - за деца е приемливо използването на Festal или Enzistal.

За подобряване на защитните функции на детето се използват имуномодулиращи лекарства.